《血液生化》PPT课件
合集下载
血液化学、肝生物化学
↗ O2
↘↗
↘↗
Hb ———→血红素 ——————→胆绿素 ————→胆红素
血红素加氧酶↘CO＋Fe2+ 胆绿素还原酶
╰————— 线粒体————————╯ ╰———— 胞液 ———╯╯
2、胆红素在血液中的运输：
胆红素在血中以“胆红素-清蛋白”形式运输，因其 尚未经肝细胞转化结合，故称“未结合胆红素”；
胆固醇
结合胆汁酸 （合成0.4~0.6g/d 代谢池3~5g/d）
➢ 胆汁酸肠肝 循环的过程
➢ 胆汁酸肠肝循环的生理意义
将有限的胆汁酸反复利用以满足人 体对胆汁酸的生理需要。
39
（三）胆汁酸的功能 1.促进脂类的消化与吸收
立体构型——亲水与疏水两个侧面
2.抑制胆汁中胆固醇的析出
胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正 常比值 10︰1
32
初级胆汁酸
OH
12
COOH
胆酸
3
7
HO
H
OH
OH
COOH
12
次级胆汁酸
3
7 脱氧胆酸
HO
H
初级胆汁酸
12
COOH
鹅脱氧胆酸
3
7
HO
H
OH
COOH
次级胆汁酸
12
3
7
HO
H
石胆酸
（二）胆汁酸的代谢 1. 初级胆汁酸的生成
﹡部位：肝细胞的胞液和微粒体中 ﹡原料：胆固醇
※胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路 限速酶：胆固醇7α-羟化酶
7
1、糖酵解和2，3-二磷酸甘油酸 －－[2，3－B(D)PG]旁路
1）糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。 2）糖酵解途径存在侧支循环
21章 血液生化
目录
（三）血红蛋白的合成与调节
血红蛋白的组成 珠蛋白＋血红素(heme) 血红蛋白的合成 * 血红素的合成 * 珠蛋白的合成 * 血红蛋白的合成
目录
1.血红素的合成
1）合成过程
① -氨基--酮戊酸(- aminolevulinic acid ,ALA)的生成 由ALA合酶(ALA synthase)催化－Heme合成关键酶。
COOH H 2C CH
2
COOH
CH 2 NH
2
HSCoA + CO2
ALA合酶 （磷酸吡哆醛）
H 2C CH
2
+
COOH
C～SCoA O
C
O
2
反应部位：线粒体
CH 2 NH
目录
②胆色素原的生成 ALA生成后从线粒体进入胞液
COOH
O
CH CH O H H C
2 2
OH HO
O
C N
H H
ALA脱水酶 2H2O
NADP+
谷胱甘肽 还原酶
2GSH
谷胱甘肽过 氧化物酶
H2O2
6-磷酸 葡萄糖酸
NADP++H+
GSSG
2H2O
目录
红细胞糖代谢特点：
1. 主要通过糖酵解和2,3－BPG旁路以及磷酸戊糖途径对 葡萄糖进行代谢 2. 产物有ATP、 2,3－BPG和还原当量NADH、NADPH
（二）脂 代 谢
成熟红细胞不能从头合成脂肪酸和其他脂质， 通过与血浆进行脂质交换，维持其正常的脂 类组成、结构和功能。
注： “+”，“-” 分别表示该途 径有或无 *晚幼红细胞 为“-”
11.血液生化
•红细胞中，K+是维持细胞内液量和渗透压的主要离子
•Na+、K+、Ca2+保持比例维持神经肌肉的正常兴奋性
正离子有：Na+、K+、Ca2+、Mg2+ Fe2+等，
负离子有：Cl－、HCO3－ 、 SO42－、 HPO42－
二、血浆蛋白质
（一）血浆蛋白质的组成和特性 血浆蛋白质的组成：
血浆中各种蛋白质的总称
6、铅中毒，铅抑制ALA脱水酶和铁螯合酶。
（三） 铁的来源
男性体内铁总量: 3～4g，女性偏低
Hb铁占60～70％
Mb铁占4％
体内储存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
铁代谢
铁的摄取与 排泄 铁的吸收 食物 红细胞释放
胃黏膜脱落、皮肤落屑、 泌尿道失铁等
胃肠道内，吸收率10% （酸性条件有利）；主要在十 二指肠及空肠吸收。
按 功 能 分 类
6. 血浆蛋白(酶及)酶抑制剂 都是糖蛋白，功能是抑制血浆中的各种酶、补体成分等等， 对体内一些重要的生理过程起调节作用。 7. 载体蛋白
①结合、运输 ②提供特异的微区环境 ③生理增溶剂的作用 ④具有解毒和帮助排泄的作用 ⑤对组织细胞摄取，被运输物质起调节作用
血浆中还存在一些未知功能的血浆蛋白质。
生 理 意 义：
2 3 4
5
（二） 2，3-BPG支路
在红细胞中： 变位酶的活性
>
磷酸酶的活性
红细胞内2，3-BPG浓度几乎与Hb相等
2，3-BPG功能： 和Hb相互作用影响Hb 对氧的 亲和力，调节Hb的带氧功能。
该支路的生理意义在于：
（1）ALA合成
线粒体内
ALA （2）卟胆原生成 2 ALA
生物化学血液生化资料
血 液又将细胞代谢产生的CO2运送到肺，将其它代谢终产物运送到肾 液 脏等排泄器官而排出体外。
的 血液具有缓冲功能
功
它含有多种缓冲物质，可缓冲进入血液的酸性或碱性物质引起
能 的血浆pH变化。
血液中的水分有较高的比热，有利于体温的相对恒定。
血液具有重要的防御和保护的功能。
参与机体的生理性止血、抵抗细菌、病毒等微生物引起的感染 和各种免疫反应。
16
Overview of protein sorting In mammalian cells, the initial sorting of proteins to the ER （内质网） takes place while translation is in progress. Proteins synthesized on free ribosomes（游离核糖体） either remain in the cytosol（细胞液） or are transported to the nucleus（核）, mitochondria（线粒体）, chloroplasts （叶绿体）, or peroxisomes（过氧化物酶体）. In contrast, proteins synthesized on membrane-bound ribosomes are translocated into the ER while their translation is in progress. They may be either retained within the ER or transported to the Golgi apparatus（高尔基复合体） and, from there, to lysosomes（溶酶体）, the plasma membrane （细胞膜）, or the cell exterior via secretory vesicles（分泌 小泡）
血液生化
2. 2,3- BPG 旁路
(红细胞内浓度高)
(活性较低)
3. 磷酸戊糖途径
G-6-P NADPH
5-磷酸木酮糖
* 红细胞糖代谢的生理意义
1 产生ATP提供能量供给下列活动：
a) 维持红细胞膜上钠泵(Na+-K+-ATPase)的正常运转。 b) 维持红细胞膜上钙泵(Ca+-ATPase)的正常运转。 c) 维持红细胞膜上脂质与血浆中脂蛋白中的脂质进行
球蛋白(G)浓度：15~30 g/L A/G比值：1.5~2.5 ( 肝功能检测指标，异常时发生倒 置)
2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白上。
( 粗面内质网 高尔基复合体
质膜 )
3. 除清蛋白外，几乎所有血浆蛋白均为糖蛋白。
4. 许多血浆蛋白呈现多态性。 如免疫球蛋白可变区的多态性
5. 每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。 (不断被更新)
交换。
d) 少量ATP用于谷胱甘肽和NAD+的合成。 e) ATP用于葡萄糖活化，启动糖酵解。
（2） 2,3- BPG 旁路
(红细胞内浓度高)
(活性较低)
2,3-BPG的含量 2,3-BPG对氧合曲线的影响
(2) 2,3- BPG的功能
结合部位
结合方式
2,3- BPG的功能：稳定血红蛋白的T构象， 降低血红蛋白与氧的亲和力，增加氧在组织 中的释放，调节组织供氧。
非蛋白质类含氮化合物(non-protein nitrogen, NPN)：尿素、尿酸、肌酸酐等 ， 其中的氮统称为非蛋白氮。
尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)约占NPN1/2， 为 肾功能检测指标)
主要内容
第2章血液生化改
1、盐析法 •清蛋白：饱和硫酸铵 •球蛋白：半饱和硫酸铵 •纤维蛋白原：半饱和硫酸铵 + 半饱和NaCl •清 : 球 = 1.5 ~2 : 1 血浆中含量最多的蛋白质是清蛋白；血液中含量最 多的蛋白质是血红蛋白
血浆蛋白质
临床上常用清蛋白／球蛋白（A/G）值对肝脏疾患 与免疫相关疾患加以区分
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 （BFU-E）
↓ 爆式促进因子→ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网幼红细胞 ↓
成熟红细胞
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素
EPO!
兴奋剂
• 运动员使用EPO后能使红细胞和血红蛋白升高，有助于 氧气运输进而增加耐力。
……
Cl_、HCO3_、HPO42 _ ……
液体---水：全血含水81%--86%
血浆含水93%--95%
血浆中非蛋白质含氮化合物
非蛋白含氮化合物：血液中除蛋白质以外的含氮物质，包括尿素、肌酸、 肌酐、尿酸、胆红素、氨等它们多数为蛋白质和核酸的分解代谢终产物。
非蛋白氮（non-protein nitrogen, NPN）：血液非蛋白质含氮化合 物中的含氮量。
2、糖酵解是成熟红细胞获得能量的唯一途径 （1）酵解供能：钙泵、钠泵、谷胱甘肽及NAD＋的生物合 成、膜脂与血浆脂蛋白的脂质交换
（2）酵解支路生成2,3-二磷酸甘油酸：在低氧压的组织中 促进氧的释放；贮存能量
成熟红细胞代谢特点
糖代谢
（1）糖酵解的功能：90% ~ 95%供能途径
维持红细胞膜钠泵(Na+-K+-ATPase)的运转 维持红细胞膜钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转 维持红细胞膜脂质与血浆脂蛋白脂质的交换 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成
血浆蛋白质
临床上常用清蛋白／球蛋白（A/G）值对肝脏疾患 与免疫相关疾患加以区分
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 （BFU-E）
↓ 爆式促进因子→ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网幼红细胞 ↓
成熟红细胞
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素
EPO!
兴奋剂
• 运动员使用EPO后能使红细胞和血红蛋白升高，有助于 氧气运输进而增加耐力。
……
Cl_、HCO3_、HPO42 _ ……
液体---水：全血含水81%--86%
血浆含水93%--95%
血浆中非蛋白质含氮化合物
非蛋白含氮化合物：血液中除蛋白质以外的含氮物质，包括尿素、肌酸、 肌酐、尿酸、胆红素、氨等它们多数为蛋白质和核酸的分解代谢终产物。
非蛋白氮（non-protein nitrogen, NPN）：血液非蛋白质含氮化合 物中的含氮量。
2、糖酵解是成熟红细胞获得能量的唯一途径 （1）酵解供能：钙泵、钠泵、谷胱甘肽及NAD＋的生物合 成、膜脂与血浆脂蛋白的脂质交换
（2）酵解支路生成2,3-二磷酸甘油酸：在低氧压的组织中 促进氧的释放；贮存能量
成熟红细胞代谢特点
糖代谢
（1）糖酵解的功能：90% ~ 95%供能途径
维持红细胞膜钠泵(Na+-K+-ATPase)的运转 维持红细胞膜钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转 维持红细胞膜脂质与血浆脂蛋白脂质的交换 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成
血液检查ppt课件
注意身体反应
在血液检查后，如出现发热、头晕、乏力等症状， 应及时就医，以便得到及时治疗。
对血液检查的建议
选择正规医院
01
进行血液检查时应选择正规的医院或体检机构，以确保检查结
果的准确性和可靠性。
了解检查项目
02
在选择血液检查项目时，应了解每个项目的意义和适用范围，
以便根据自己的健康状况选择合适的检查项目。
白细胞分类
反映不同类型的白细胞数量，如中 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
总结
白细胞计数和分类是评估感染、炎 症和免疫系统功能的重要指标。
血小板计数
血小板计数
反映止血和血栓形成风险。
总结
血小板计数是评估止血和血栓形成风险的重要指标。
血糖、血脂、尿酸等其他指标
血糖
反映糖尿病或低血糖症。
尿酸
反映痛风或肾功能不全。
在检查前应保持良好的生理状态，避免剧 烈运动、情绪波动和过度疲劳等，以免影 响检查结果。
检查后的注意事项
1 2 3
及时取报告
血液检查完成后，应及时取报告，以便及时了解 自己的健康状况。如有异常指标，应及时就医。
定期复查
对于某些慢性疾病或潜在疾病，可能需要定期进 行血液检查。应按照医生建议定期复照规定储存和运输血液 样本，确保检测结果的准 确性。
血液检查的注意事项
避免剧烈运动和情绪波动
采血前应保持平静状态，避免剧烈运动和情 绪波动，以免影响检查结果。
注意采血后的护理
采血后要轻轻按压采血部位进行止血，避免 淤血和感染。
遵循医生建议
根据医生建议进行血液检查，如有疑虑及时 咨询医生。
白细胞计数异常
白细胞计数升高
可能表示感染、炎症或恶性肿瘤等。
在血液检查后，如出现发热、头晕、乏力等症状， 应及时就医，以便得到及时治疗。
对血液检查的建议
选择正规医院
01
进行血液检查时应选择正规的医院或体检机构，以确保检查结
果的准确性和可靠性。
了解检查项目
02
在选择血液检查项目时，应了解每个项目的意义和适用范围，
以便根据自己的健康状况选择合适的检查项目。
白细胞分类
反映不同类型的白细胞数量，如中 性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
总结
白细胞计数和分类是评估感染、炎 症和免疫系统功能的重要指标。
血小板计数
血小板计数
反映止血和血栓形成风险。
总结
血小板计数是评估止血和血栓形成风险的重要指标。
血糖、血脂、尿酸等其他指标
血糖
反映糖尿病或低血糖症。
尿酸
反映痛风或肾功能不全。
在检查前应保持良好的生理状态，避免剧 烈运动、情绪波动和过度疲劳等，以免影 响检查结果。
检查后的注意事项
1 2 3
及时取报告
血液检查完成后，应及时取报告，以便及时了解 自己的健康状况。如有异常指标，应及时就医。
定期复查
对于某些慢性疾病或潜在疾病，可能需要定期进 行血液检查。应按照医生建议定期复照规定储存和运输血液 样本，确保检测结果的准 确性。
血液检查的注意事项
避免剧烈运动和情绪波动
采血前应保持平静状态，避免剧烈运动和情 绪波动，以免影响检查结果。
注意采血后的护理
采血后要轻轻按压采血部位进行止血，避免 淤血和感染。
遵循医生建议
根据医生建议进行血液检查，如有疑虑及时 咨询医生。
白细胞计数异常
白细胞计数升高
可能表示感染、炎症或恶性肿瘤等。
血液的生物化学
➢卟啉症 铁卟啉合成代谢异常而导致卟啉及其代谢物排出增多
❖ 先天性卟啉症
❖ 遗传缺陷 ❖ 某血红素合成酶系缺陷
❖ 后天性卟啉症
❖ 铅中毒/药物引起铁卟啉合成障碍 ❖ 铅中毒的标志:血红素合成的抑制
2. 血红蛋白的合成：
❖ 血红素合成后与珠蛋白结合成血红蛋白。 ❖ 珠蛋白的合成受血红素调控。
高铁血红素促进血红蛋白合成。
血液的生物化学
Hemal Biochemistry
血液概述
具有黏滞性的循环于心血管系统中的流动组织。与淋巴液、 组织间液一起组成细胞外液，是体液的重要部分。
❖ 全血=血浆+有形成分(加抗凝剂) ❖ 血清=全血-有形成分-纤维蛋白原
❖ 正常人血液的含水量约为77%-81%，比重为1.050-1.060。 ❖ 血液的固体成分可分为无机物和有机物两大类。
② 二个不同部位：起始与终末阶段在线粒体中，而中间阶段合成在胞浆内 进行
③ 三个合成原料：甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+ ④ 四个反应过程:
δ-氨基- -酮戊酸(ALA)的生成; 胆色素原的生成：进入胞液的两分子ALA脱水缩合成一分子胆色素原 尿卟啉原与粪卟啉原的生成在胞液中进行 血红素的生成：胞液中的粪卟啉原Ⅲ再进入线粒体
❖ 在成熟过程中，红细胞发生一系列形态和代谢的 改变。
红细胞成熟过程中的代谢变化
代谢能力 DNA 合成 RNA 合成 蛋白质合成 血红素合成
脂类合成 三羧缩酸循环 氧化磷酸化 糖酵解 磷酸戊糖途径
有核红细胞 ＋＊ ＋ ＋ ＋
＋ ＋ ＋ ＋ ＋
网织红细胞 － － ＋ ＋
＋ ＋ ＋ ＋ ＋
成熟红细胞 － － － －
2,3-二磷酸甘油酸(2,3-BPG)旁路：