临床微生物学检验：细菌耐药性检测
临床微生物学检验技术试题及答案
临床微生物学检验技术试题及答案A1题型1. 机体抵抗病原微生物的屏障结构包括A、皮肤与粘膜B、血脑屏障C、胎盘屏障D、免疫系统E、A、B和C答案E2. 有关内毒素的描述哪项是错误的A、均由革兰氏阴性菌产生B、其化学成分为脂多糖C、160℃，2~4小时才被破坏D、毒害效应具有组织器官选择性E、毒性作用较弱答案D3. 下列描述哪项是错误的A、病原菌致病力的强弱度称为毒力B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定C、破伤风毒素属于内毒素D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力E、以上均不是答案C4. 下列哪种成分不属于外毒素A、脂多糖B、痉挛毒素C、肉毒毒素D、表皮剥脱毒素E、霍乱肠毒素答案A5. 下列哪种成分不属于外毒素A、金黄色葡萄球菌肠毒素B、产毒性大肠杆菌肠毒素C、白喉毒素D、表皮剥脱毒素E、类脂A答案E6. 内毒素的毒性作用包括A、发热反应B、白细胞反应C、内毒素血症与内毒素休克D、以上都是E、A和C答案D7. 慢性志贺菌感染的病程一般在（）以上A、两周B、一个月C、两个月D、六周E、七周答案C8. 志贺菌随饮食进入体内，导致人体发病，其潜伏期一般为A、一天之内B、1-3天C、5-7天D、7-8天E、8天以后答案B9. 下列关于结核分支杆菌描述正确的是A、类脂质为胞壁中含量最多的成分B、产生外毒素C、产生内毒素D、耐药性低E、一般采用革兰氏染色答案A10. 我国的卫生标准中，每升饮用水中不得超过（）个大肠杆菌A、1B、3C、5D、7E、8答案B11. 大肠杆菌指数测定时，37℃培养24小时，能发酵乳糖（）为阳性A、产酸B、产酸产气C、产酸不产气D、产气不产酸E、以上都不产生答案B12. 下列何种细菌为革兰氏阴性菌A、脑膜炎奈瑟菌B、结核分支杆菌C、铜绿假单细胞D、枯草芽孢杆菌E、白喉棒状杆菌答案C13. 下列何种细菌为革兰氏阳性杆菌A、大肠杆菌B、铜绿假单细胞C、产气肠杆菌D、结核分支杆菌E、肺炎克雷白杆菌答案D14. 下列何种细菌为革兰氏阴性球菌A、乙型溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单细胞D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷白菌答案D15. 下列何种细菌革兰氏染色阴性A、乙型溶血性链球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分支杆菌答案：B16. 下列何种微生物培养时会产生β-溶血环现象A、肺炎链球菌B、军团菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体答案：C17. 肠炎型沙门氏菌感染的潜伏期一般为A、6小时以内B、6-24小时C、24-28小时D、48-72小时E、72小时答案：B18. 人类感染沙门氏菌，最常见的是A、伤寒和副伤寒B、肠炎型C、败血症型D、慢性携带者E、以上都不是答案：B19. 以下细菌感染，可以出现玫瑰疹的是A、ETECB、EPECC、志贺菌D、伤寒沙门氏菌E、假结核耶尔森菌答案：D20. 以下关于伤寒沙门氏菌感染后，人体免疫情况的描述中，错误的是A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是细胞免疫C、血流中的特异性抗体对胞内菌作有很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型lgA有关E、可形成健康携带者答案：C21. 狂犬病毒街毒经过系列传代适应特定宿主后可称之为：A、固定毒B、野毒株或街毒C、病毒原型D、减毒株E、强毒株答案：A22. 近年来随着分子病毒学研究的不断深入，相继研究出了多种用基因工程的方法构建的疫苗，这些疫苗不包括下列哪一种A、亚单位疫苗B、基因工程疫苗C、活载体疫苗D、减毒活疫苗E、分子疫苗答案：D23. 第二次抗原刺激时，由于下列哪一个原因使得lgG量显著增高A、自身保护免疫B、强化免疫C、免疫回忆D、免疫持久性E、免疫应答答案：C24. 以下哪种说法是错误的A、细菌分离培养法包括平板划线法B、细菌分离培养法包括倾注平板法C、细菌分离培养法包括液体培养基接种法D、纯种细菌接种法包括斜面培养基接种法E、纯种细菌接种法包括穿刺接种法答案：C25. 细菌诊断中标本采集和运送的原则包括A、标本必须新鲜，采集后尽快送检B、在送检过程中，对脑膜炎球菌标本要进行保温C、在检验容器上要贴好标签D、尽可能采集病变明显部位的材料E、以上都是答案：E26. 下列哪项属于内毒素的特征A、均由革兰氏阴性菌产生B、为蛋白质C、60-80℃，30分钟被破坏D、毒害效应具有组织器官选择性E、毒性作用强答案：A27. 下列哪项不属于外毒素的特征A、来源于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌B、甲醛液处理不形成类毒素C、60-80℃，30分钟被破坏D、害效应具有组织器官选择性E、毒性作用强答案：B28. 恙虫病在国外最早首先描述本病A、于1610年B、于1710年C、于1810年D、于1910年E、于1920年答案：D29. 恙虫病在国外最早首先描述本病A、美国人B、加拿大C、法国人D、日本人E、英国答案；D30. 我国首次分离出恙虫病立克次体是A、在上海B、在北京D、在广州E、在重庆答案：D31. 我国首次分离出恙虫病立克次体是A、1928年B、1938年C、1948年D、1958年E、1968年答案：C32. 钮扣热主要分布在A、美洲B、亚洲C、非洲D、欧洲E、澳洲答案：D33. 在对微生物进行灭菌时，根据不同的微生物种类采用不同的灭菌方法和时间是很重要的，在以下哪种说法中，哪项是错误A、高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法B、煮沸法5分钟可杀灭细菌的芽胞C、在煮沸法灭菌时，水中加1-2%的碳酸氢钠可提高沸点D、在煮沸法灭菌时，水中加入-2%的碳酸氢钠可防止金属器皿生锈E、间歇灭菌法适合于不耐100℃物质的消毒答案：B34. 加利福尼亚鼠型斑疹伤寒主要分布在A、美洲B、亚洲C、非洲E、澳洲答案：A35. 传染性单核细胞增多症是由下列哪一种立克次体引起的A、查菲埃立克体B、杆菌样巴立克体C、腺热埃立克体D、汉赛巴通体E、人粒细胞埃立克体答案：C36. 某实验室在进行肠道菌鉴别诊断时,进行了大量生化检定,有关VP试验,哪种说法是错误A、主要鉴别大肠杆菌和产气杆菌B、VP试验阳性时，产生黄色化合物C、大肠杆菌VP试验阴性D、产气杆菌VP试验阳性E、大肠杆菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸答案：B37. 有关细菌学检验的描述哪项是错误的A、原则上所有标本均应作病原分离培养B、需3-4周才长菌落C、结核杆菌需4-8周才长成菌落D、分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低E、布氏杆菌初次培养时需5-10%的CO2答案：D38. 以下哪种说法是错误的A、霍乱红试验阳性为霍乱弧菌所特有的反应B、尿素试验阳性时呈红色C、变形杆菌等尿素酶试验阳性D、霍乱弧菌能液化明胶E、沙门氏菌硫化氢试验为阳性39. 以下哪种说法是错误的A、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类B、志贺氏菌硫化氢试验阴性C、产气杆菌硫化氢试验阴性D、大肠杆菌硫化氢试验阳性E、沙门氏菌硫化氢试验阳性答案：D40. 以下哪种说法是错误的A、在甲基红试验中，呈现红色为阳性B、甲基红试验阳性时，培养物酸碱度在pH4.5或更低C、大肠杆菌的枸橼酸盐利用试验为阳性D、产气杆菌VP试验阳性E、枸橼酸利用试验阳性反应时呈深蓝色答案：C41. 以下哪种说法是错误的A、在甲基红试验中，呈现红色为阳性B、甲基红试验阳性时，培养物的酸碱度在pH4.5或更低C、大肠杆菌甲基红试验阴性D、产气杆菌VP试验阳性E、大肠杆菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸答案：C42. 哪种说法是不正确的A、微生物数量越大，消毒越困难B、一般是温度越高，消毒灭菌效果越好C、洗必泰在碱性时杀菌作有减弱D、硫代硫酸钠可中和氯或氯化物E、以上均是答案：C43. 哪种消毒剂的效果受蛋白质等有机物的影响较小A、季铵盐类B、乙醇C、次氯酸盐D、戊二醛E、以上均是答案：DA2题型44. 某乡镇卫生院大夫，在采集到可疑流脑病人细菌培养用标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行进一步病原培养，所遵循的如下标本采集和运送原则中哪项是错误的A、注意无菌操作。
临床微生物学检验技术试题及答案(5)
临床微生物学检验技术试题及答案A1题型1、人类ABO血型抗原包括A、A抗原B、B抗原C、O抗原D、AB抗原E、A抗原和B抗原答案：E2、ABO血型物质在人体中可引起哪几种Ab产生A、抗B抗体B、抗AB抗体C、抗A抗体D、抗O抗体E、抗A和抗B抗体答案：E3、免疫耐受就是A、非特异性无反应性B、特异性无反应性C、机体无反应性D、免疫抑制性E、对任何抗原都不反应答案：B4、迟发型皮肤过敏反应与下列哪种物质有关A、IgEB、IgAC、活化B细胞D、活化T细胞E、活化NK细胞答案：D5、佐剂作用是A、将Ag送入机体各部位B、将Ag固定在局部C、增强Ag免疫原性D、赋予Ag免疫原性E、增强机体对Ag的免疫应答答案：E6、下列哪种物质既有非特异性免疫也参与特异性免疫反应A、IgGB、干扰素C、IgAD、前列腺素E、补体答案：E7、TDH 细胞是A、产生Ab细胞B、天然杀伤细胞C、细胞毒细胞D、迟发变态反应T细胞E、依Ab杀伤T细胞答案：D8、关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞，下列说法正确的是A、不侵入B、侵入C、在特定条件下侵入D、具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入E、侵入后局限于上皮细胞内答案：A9、葡萄球菌能产生多种溶血素，其中最主要的是A、α、β溶血素B、α、γ溶血素C、β、γ溶血素D、δ、ε溶血素E、α、γ溶血素答案：A10、与其他肺部感染病原菌相比较，铜绿假单胞菌的毒力特点是A、产生外毒素B、具有内毒素C、产生溶血素D、产生绿脓素E、具有菌毛答案：D11、有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作：A、V抗原B、M抗原C、A抗原D、X抗原E、S抗原答案：B12、下列关于铜绿假单胞菌叙述中，正确的是A、革兰氏阳性球菌B、革兰氏阳性杆菌C、无芽孢D、具有荚膜E、无鞭毛答案：C13、下列何种微生物具有荚膜结构A、军团菌B、支原体C、肺炎克雷白杆菌D、衣原件E、大肠杆菌答案：C14、关于肺炎链球菌叙述，下列说法正确的是A、具有荚膜结构B、能产生强烈的外毒素C、能产生强烈的内毒素D、不产生溶血素E、主要引起大叶性肺炎答案：A15、结核病近年来重新抬头的原因主要是因为A、卡介苗接种率下降B、耐药性的出现C、流动人口D、HIV感染E、人群自然免疫力下降答案：B16、下列关于结核杆菌的叙述，正确的是A、有荚膜B、产生内毒素C、产生外毒素D、无荚膜E、有鞭毛答案：D17、结核菌素是一种A、蛋白B、多糖C、溶血素D、脂类E、蜡质D答案：D18、立克次体病发病3周内的抗体主要是A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE答案：D19、下列哪一种立克次体病对肾的损害最轻A、流行性斑疹伤寒B、洛矶山斑点热C、Q热D、恙虫病E、地方性斑疹伤寒答案：C20、下列哪一种立克次体病的主要病理变化没有皮疹A、行性斑疹伤寒B、洛矶山斑点热C、Q热D、恙虫病E、地方性斑疹伤寒答案：C21、乡村斑疹伤寒是由下列哪一种立克次体引起的A、普氏立克次体B、澳大利亚立克次体C、恙虫病立克次体D、康氏立克次体E、小蛛立克次体答案：C22、昆士兰热是由下列哪一种立克次体引起的A、普氏立克次体B、澳大利亚立克次体C、立氏立克次体D、康氏立克次体E、小蛛立克次体答案：B23、钮扣热是由下列哪一种立克次体引起的A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、立氏立克次体D、康氏立克次体E、小蛛立克次体答案：D24、下列哪一种立克次体传播方式是气溶胶A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、康氏立克次体D、Q热立克次体E、小蛛立克次体答案：D医博园智慧医学网| 医学考试在线| 网上书店| 模拟考场| 搜索| 论坛规则| 注册登录| 帖子收藏| 帮助» 医博园 » 卫生专业技术资格考试» 检验打印话题寄给朋友Re:微生物检验（中级）模拟试题初到贵宝地发贴: 206积分: 10得票: 0状态: 离线2008-01-16 11:31基础知识部分A1题型1. 机体抵抗病原微生物的屏障结构包括A、皮肤与粘膜B、血脑屏障C、胎盘屏障D、免疫系统E、A、B和C答案E2. 有关内毒素的描述哪项是错误的A、均由革兰氏阴性菌产生B、其化学成分为脂多糖C、160℃，2~4小时才被破坏D、毒害效应具有组织器官选择性E、毒性作用较弱答案D3. 下列描述哪项是错误的A、病原菌致病力的强弱度称为毒力B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定C、破伤风毒素属于内毒素D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力E、以上均不是答案C4. 下列哪种成分不属于外毒素A、脂多糖B、痉挛毒素C、肉毒毒素D、表皮剥脱毒素E、霍乱肠毒素答案A5. 下列哪种成分不属于外毒素A、金黄色葡萄球菌肠毒素B、产毒性大肠杆菌肠毒素C、白喉毒素D、表皮剥脱毒素E、类脂A答案E6. 内毒素的毒性作用包括A、发热反应B、白细胞反应C、内毒素血症与内毒素休克D、以上都是E、A和C答案D7. 慢性志贺菌感染的病程一般在（）以上A、两周B、一个月C、两个月D、六周E、七周答案C8. 志贺菌随饮食进入体内，导致人体发病，其潜伏期一般为A、一天之内B、1-3天C、5-7天D、7-8天E、8天以后答案B9. 下列关于结核分支杆菌描述正确的是A、类脂质为胞壁中含量最多的成分B、产生外毒素C、产生内毒素D、耐药性低E、一般采用革兰氏染色答案A10. 我国的卫生标准中，每升饮用水中不得超过（）个大肠杆菌A、1B、3C、5D、7E、8答案B11. 大肠杆菌指数测定时，37℃培养24小时，能发酵乳糖（）为阳性A、产酸B、产酸产气C、产酸不产气D、产气不产酸E、以上都不产生答案B12. 下列何种细菌为革兰氏阴性菌A、脑膜炎奈瑟菌B、结核分支杆菌C、铜绿假单细胞D、枯草芽孢杆菌E、白喉棒状杆菌答案C13. 下列何种细菌为革兰氏阳性杆菌A、大肠杆菌B、铜绿假单细胞C、产气肠杆菌D、结核分支杆菌E、肺炎克雷白杆菌答案D14. 下列何种细菌为革兰氏阴性球菌A、乙型溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单细胞D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷白菌答案D15. 下列何种细菌革兰氏染色阴性A、乙型溶血性链球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分支杆菌答案：B16. 下列何种微生物培养时会产生β-溶血环现象A、肺炎链球菌B、军团菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体答案：C17. 肠炎型沙门氏菌感染的潜伏期一般为A、6小时以内B、6-24小时C、24-28小时D、48-72小时E、72小时答案：B18. 人类感染沙门氏菌，最常见的是A、伤寒和副伤寒B、肠炎型C、败血症型D、慢性携带者E、以上都不是答案：B19. 以下细菌感染，可以出现玫瑰疹的是A、ETECB、EPECC、志贺菌D、伤寒沙门氏菌E、假结核耶尔森菌答案：D20. 以下关于伤寒沙门氏菌感染后，人体免疫情况的描述中，错误的是A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是细胞免疫C、血流中的特异性抗体对胞内菌作有很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型lgA有关E、可形成健康携带者答案：C21. 狂犬病毒街毒经过系列传代适应特定宿主后可称之为：A、固定毒B、野毒株或街毒C、病毒原型D、减毒株E、强毒株答案：A22. 近年来随着分子病毒学研究的不断深入，相继研究出了多种用基因工程的方法构建的疫苗，这些疫苗不包括下列哪一种A、亚单位疫苗B、基因工程疫苗C、活载体疫苗D、减毒活疫苗E、分子疫苗答案：D23. 第二次抗原刺激时，由于下列哪一个原因使得lgG量显著增高A、自身保护免疫B、强化免疫C、免疫回忆D、免疫持久性E、免疫应答答案：C24. 以下哪种说法是错误的A、细菌分离培养法包括平板划线法B、细菌分离培养法包括倾注平板法C、细菌分离培养法包括液体培养基接种法D、纯种细菌接种法包括斜面培养基接种法E、纯种细菌接种法包括穿刺接种法答案：C25. 细菌诊断中标本采集和运送的原则包括A、标本必须新鲜，采集后尽快送检B、在送检过程中，对脑膜炎球菌标本要进行保温C、在检验容器上要贴好标签D、尽可能采集病变明显部位的材料E、以上都是答案：E26. 下列哪项属于内毒素的特征A、均由革兰氏阴性菌产生B、为蛋白质C、60-80℃，30分钟被破坏D、毒害效应具有组织器官选择性E、毒性作用强答案：A27. 下列哪项不属于外毒素的特征A、来源于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌B、甲醛液处理不形成类毒素C、60-80℃，30分钟被破坏D、害效应具有组织器官选择性E、毒性作用强答案：B28. 恙虫病在国外最早首先描述本病A、于1610年B、于1710年C、于1810年D、于1910年E、于1920年答案：D29. 恙虫病在国外最早首先描述本病A、美国人B、加拿大C、法国人D、日本人E、英国答案；D30. 我国首次分离出恙虫病立克次体是A、在上海B、在北京C、在天津D、在广州E、在重庆答案：D31. 我国首次分离出恙虫病立克次体是A、1928年B、1938年C、1948年D、1958年E、1968年答案：C32. 钮扣热主要分布在A、美洲B、亚洲C、非洲D、欧洲E、澳洲答案：D33. 在对微生物进行灭菌时，根据不同的微生物种类采用不同的灭菌方法和时间是很重要的，在以下哪种说法中，哪项是错误A、高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法B、煮沸法5分钟可杀灭细菌的芽胞C、在煮沸法灭菌时，水中加1-2%的碳酸氢钠可提高沸点D、在煮沸法灭菌时，水中加入-2%的碳酸氢钠可防止金属器皿生锈E、间歇灭菌法适合于不耐100℃物质的消毒答案：B34. 加利福尼亚鼠型斑疹伤寒主要分布在A、美洲B、亚洲C、非洲D、欧洲E、澳洲答案：A35. 传染性单核细胞增多症是由下列哪一种立克次体引起的A、查菲埃立克体B、杆菌样巴立克体C、腺热埃立克体D、汉赛巴通体E、人粒细胞埃立克体答案：C36. 某实验室在进行肠道菌鉴别诊断时,进行了大量生化检定,有关VP试验,哪种说法是错误A、主要鉴别大肠杆菌和产气杆菌B、VP试验阳性时，产生黄色化合物C、大肠杆菌VP试验阴性D、产气杆菌VP试验阳性E、大肠杆菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸答案：B37. 有关细菌学检验的描述哪项是错误的A、原则上所有标本均应作病原分离培养B、需3-4周才长菌落C、结核杆菌需4-8周才长成菌落D、分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低E、布氏杆菌初次培养时需5-10%的CO2答案：D38. 以下哪种说法是错误的A、霍乱红试验阳性为霍乱弧菌所特有的反应B、尿素试验阳性时呈红色C、变形杆菌等尿素酶试验阳性D、霍乱弧菌能液化明胶E、沙门氏菌硫化氢试验为阳性答案：A39. 以下哪种说法是错误的A、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类B、志贺氏菌硫化氢试验阴性C、产气杆菌硫化氢试验阴性D、大肠杆菌硫化氢试验阳性E、沙门氏菌硫化氢试验阳性答案：D40. 以下哪种说法是错误的A、在甲基红试验中，呈现红色为阳性B、甲基红试验阳性时，培养物酸碱度在pH4.5或更低C、大肠杆菌的枸橼酸盐利用试验为阳性D、产气杆菌VP试验阳性E、枸橼酸利用试验阳性反应时呈深蓝色答案：C41. 以下哪种说法是错误的A、在甲基红试验中，呈现红色为阳性B、甲基红试验阳性时，培养物的酸碱度在pH4.5或更低C、大肠杆菌甲基红试验阴性D、产气杆菌VP试验阳性E、大肠杆菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸答案：C42. 哪种说法是不正确的A、微生物数量越大，消毒越困难B、一般是温度越高，消毒灭菌效果越好C、洗必泰在碱性时杀菌作有减弱D、硫代硫酸钠可中和氯或氯化物E、以上均是答案：C43. 哪种消毒剂的效果受蛋白质等有机物的影响较小A、季铵盐类B、乙醇C、次氯酸盐D、戊二醛E、以上均是答案：DA2题型44. 某乡镇卫生院大夫，在采集到可疑流脑病人细菌培养用标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行进一步病原培养，所遵循的如下标本采集和运送原则中哪项是错误的A、注意无菌操作。
现代微生物学检验基本技术
现代微生物学检验基本技术随着现代医学及相关科学技术的发展，各学科相互交叉和渗透，医学微生物学检验技术已深入到细胞、分子和基因水平，许多新技术、新方法已在临床微生物实验室得到广泛应用。
医学微生物学实验室的基本任务之一是利用微生物学检验技术，准确、快速检验和鉴定临床标本中的微生物，并对引起感染的微生物进行耐药性监测，为临床对感染性疾病诊断、治疗、流行病学调查及研究等提供科学依据。
第一节微生物形态学检查细菌形态学检查是细菌检验的重要方法之一，它是细菌分类和鉴定的基础，可根据其形态、结构和染色反应性等，为进一步鉴定提供参考依据。
一、显微镜检查由于细菌个体微小，肉眼不能看到，必须借助显微镜的放大才能看到。
一般形态和结构可用光学显微镜观察，其内部的超微结构则需用电子显微镜才能看清楚。
常用显微镜有如下几种。
1．普通光学显微镜采用自然光或灯光为光源，其波长约为0.4μm。
显微镜的分辨率为波长的二分之一，即0.2μm，而肉眼可见的最小形象为0.2mm。
故用油（浸）镜放大1 000倍，能将0.2μm的微粒放大成肉眼可见的0.2mm。
普通光学显微镜可用于细菌、放线菌和真菌等的观察。
2．暗视野显微镜常用于观察不染色微生物形态和运动。
在普通显微镜安装暗视野聚光器后，光线不能从中间直接透入，视野呈暗色，当标本接受从聚光器边缘斜射光后可发生散射，因此可在暗视野背景下观察到光亮的微生物如细菌或螺旋体等。
3．相差显微镜相差显微镜利用相差板的光珊作用，改变直射光的光位相和振幅，将光相的差异转换为光强度差。
在相差显微镜下，当光线透过不染色标本时，由于标本不同部位的密度不一致而引起光相的差异，可观察到微生物形态、内部结构和运动方式等。
4．荧光显微镜荧光显微镜与普通光学显微镜基本相同，主要区别在于光源、滤光片和聚光器。
目前大多数使用的是落射光装置，常用高压汞灯作为光源，可发出紫外光或蓝紫光。
滤光片有激发滤光片和吸收滤光片二种。
用蓝光的荧光显微镜除可用一般明视野聚光器外，也可用暗视野聚光器，以加强荧光与背景的对比。
2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试题与参考答案
2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)复习试题与参考答案一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、在下列选项中，哪些因素可能增加个体患心血管疾病的风险？A. 长期吸烟B. 定期进行适量的体育锻炼C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高D. 高血压答案： A, D解析：A. 长期吸烟已被广泛认为是导致心血管疾病的一个重要因素。
烟草中的有害物质可以损伤血管壁，促进动脉粥样硬化的发展。
B. 定期进行适量的体育锻炼实际上有助于降低心血管疾病的风险，因此不是正确选项。
C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），通常被称为“好”胆固醇，其水平较高时有助于清除体内的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而减少心血管疾病的发生风险。
D. 高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。
长期高血压会增加心脏负担，损害动脉，增加心脏病发作和中风的风险。
2、对于糖尿病患者，以下哪项或哪几项措施有助于控制血糖水平？A. 保持健康的饮食习惯，包括摄入足够的纤维B. 完全避免碳水化合物的摄入C. 规律运动，如每周至少150分钟的中等强度活动D. 按照医生的建议使用药物治疗答案： A, C, D解析：A. 保持健康的饮食习惯对糖尿病患者的血糖管理至关重要。
摄入足够的纤维可以帮助减缓糖分的吸收，维持血糖稳定。
B. 完全避免碳水化合物的摄入并不是一个现实或者健康的选择。
合理的碳水化合物摄入，尤其是来自复杂碳水化合物和富含纤维的食物，对于提供能量和支持整体健康非常重要。
C. 规律运动能够提高身体对胰岛素的敏感性，帮助更好地控制血糖水平。
每周至少150分钟的中等强度活动，如快步走、游泳或骑自行车，已被证明有益于糖尿病患者。
D. 根据医生的指导使用药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。
这可能包括口服降糖药或胰岛素注射，以帮助维持血糖在目标范围内。
3、以下哪项属于高级卫生专业技术资格考试（正高级）中常见的医疗质量管理内容？A. 医院感染控制B. 医疗纠纷处理C. 医疗资源配置D. 医疗信息化建设E. 医疗保险政策制定解析：高级卫生专业技术资格考试（正高级）中的医疗质量管理内容通常包括医院感染控制、医疗纠纷处理、医疗资源配置和医疗信息化建设等方面。
微生物药敏报告的解读ppt课件
C组：为备选药物，作为替代 或补充
在下列情况下使用： 对一个或多个首选药耐药的地区流行株 感染 对不常见菌感染的治疗，控制传染病的 流行，获得耐药性监测资料。
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▪ U组：为备选药物，仅用于尿 路感染的治疗。
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药敏试验相关概念解释
▪ MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ▪ MRSE—耐甲氧西林表皮葡萄球菌
▪ 亚胺培能＋ 氨基糖苷类； ▪ 脲基青霉素（羧苄、哌拉、替卡、美唑西
林）＋氨基糖苷类； ▪ 酶抑制剂的复合制剂＋氨基糖苷类。
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关于不动杆菌属
▪ 不动杆菌属感染特点 不动杆菌是医院感染科重要条件致病
菌，可引起严重的感染，该菌的耐药率 很高，对多数抗生素呈多重耐药，因此 对不动杆菌感染的治疗，药敏试验是重 要的参考指标。 ▪ 根据药敏试验监测结果，目前对不动杆 菌敏感性较高的是亚胺培南、头孢 哌 酮/舒巴坦和喹诺酮类
▪ 另外，甲氧西林耐药的出现通常伴随着四 环素、红霉素、克林霉素和氨基糖甙类抗 生素的耐药。 所以现在临床医生和微生物学家把 MRSA/MRSE列为“多重耐药葡萄球菌”。
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MRSA/MRSE感染如何选择抗生素进 行治疗？
▪ 目前对MRSA、MRSE和肠球菌属的严重 感染
▪ 万古霉素是治疗的首要选择
是 FDA唯一批准应用于治疗MRSA/MRSE
感染的抗生素
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▪ ESBLS： 中文意思是超广谱 β—内酰胺酶，属质粒介导，它 是当前抗生素出现的新的耐药趋 势之一。
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产ESBLs菌株的耐药特点
▪ 如果临床出现产ESBLs菌株，则对第三 代头孢菌素（它们是头孢噻肟、头孢他 啶、头孢哌酮、头孢曲松等）耐药，及 对单环酰胺类抗生素（氨曲南）耐药
微生物学理论指导：L型细菌的耐药性与医院感染
临床病例中分离到的细菌型和L型对药物敏感性不同，因此在临床治疗时应同时考虑二者的药物敏感情况，采取联合用药方案，主张应根据所分离到的细菌及L型的药物敏感试验结果来决定用药，主张作用于细胞壁和细胞质的抗生素联合应用，以达到杀菌并阻止其变成细菌L型。
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稳定的细菌L型可长期潜伏在机体内，使机体产生特异性抗体，使患者形成慢性病灶，反复发作，如肾炎、风湿性关节炎等。
细菌L型能通过胎盘垂直感染胎儿，细菌L型的原生质体同中等大小的病毒相似。
细菌L型的致病性，不仅返祖后具存，某些L型细菌本身也能致病。
L型细菌可能是某些传染病（如鼠疫、结核病和霍乱等）病原体的一种保存形式，在临床活动中该菌也是一类值得注意的耐药性微生物。
医学微生物学难点
医学微生物学是研究微生物与人类健康关系的学科，涉及到很多复杂的知识点和技能，其中一些难点包括：
1. 微生物分类和鉴定：微生物种类繁多，形态各异，难以准确地对它们进行分类和鉴定。
这需要掌握一系列的技术和方法，如显微镜观察、生化试验、分子生物学检测等。
2. 病原微生物的致病机制：病原微生物能够侵入人体并导致疾病，其致病机制非常复杂。
例如，病毒如何进入细胞、细菌如何分泌毒素等等。
3. 抗生素耐药性：随着抗生素的广泛使用，越来越多的细菌对抗生素产生了耐药性，使得治疗感染变得更加困难。
了解细菌的耐药机制以及如何应对耐药问题是医学微生物学的一个重要难点。
4．微生物与免疫系统的相互作用：微生物与免疫系统之间的相互作用非常复杂，涉及到许多免疫细胞和分子的相互作用，需要掌握免疫学的基本理论。
5．临床微生物学检测：微生物学检测在临床诊断中起着重要作用，需要熟练掌握各种检测技术和方法，例如细菌培养、药敏试验、分子生物学检测等等。
这些难点需要学生在学习中认真掌握相关知识和技能，同时也需要通过实践操作和临床实习来加深理解。
临床微生物学检验技术考试题库及答案(二)
临床微生物学检验技术考试题库及答案2、（正常菌群）条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。
3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白）5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。
结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G-菌无。
是溶菌酶、青霉素作用部位）6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。
②颗粒型菌落（简称G型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。
高渗环境生长。
（环丙沙星）9、自营菌：以无机物为原料；异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。
10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。
11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。
13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法；14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。
15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。
16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。
17、细菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脱色）→（复染，使脱色菌体着色）。
18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。
微生物耐药基础与临床-精品医学课件
1998年新英格兰医学杂志 《多重耐药——一个时代的标志》
抗菌药物只要使用了足够时间，就会出现细菌 耐药性，如使用青霉素25年后出现耐青霉素球 菌、氟喹诺酮使用10年后出现了肠杆菌耐药；
对一种抗菌药物耐药的微生物可能对其他抗菌 药物也耐药；
细菌耐药性的消亡很慢； 使用抗菌药物治疗后，患者容易携带耐药菌。
Cephalosporin C
Synthetic approaches Newer macrolides & ketolides
Rifampicin
Rifapentine
Semi-synthetic glycopeptides Semi-synthetic streptogramins
Minocycline Imipenem
目前使用的抗菌药物有上千种。 抗菌药物的发现使用开创了人类战胜细菌的新局
面，很多传染病的发病率和病死率大大降低，人 类寿命显著提高。
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“Infectious disease will be with us for the foreseeable future”
“Close the book on infectious disease”
感染控制专业人员
临床药师 患者的最佳治疗
临床 微生物学家
外科感染专家
临床药理学家
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认识细菌耐药的严重性 理解细菌耐药性的形成机制 掌握细菌耐药性监测的方法 掌握抗菌药物使用的基本原则 了解控制细菌耐药性形成的措施
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第一讲 抗菌药物与细菌耐药
本 第二讲 细菌耐药形成的遗传机制 课 第三讲 人体微生态 程 第四讲 真菌耐药 安 第五讲 细菌耐药性监测 排 第六讲 临床微生物实验室见习
多重耐药菌监测与防控
BLAC：β -内酰胺酶阳性 ESBL：超广谱β -内酰胺酶阳性 NEG：阴性 POS：阳性
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敏感性：环丙沙星>厄他培南>丁胺卡那霉素?
MIC中敏范围：1-4； 4-16 16-64
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头孢西丁筛选
用于筛查MRS。
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可诱导的克林霉素
葡萄球菌对克林霉素的耐药包括两种类型： 结构耐药和诱导耐药，后者通过一般的药 敏试验无法检测。我们细菌培养与药敏报 告中的“可诱导的克林霉素”主要用于检 测葡萄球菌对克林霉素的诱导耐药。 当该试验报告为阳性时，说明克林霉素极 可能已产生诱导耐药，即使药敏结果显示 对克林霉素敏感，也不建议临床大夫使用 克林霉素。
多重耐药菌监测与防控
乳山市人民医院检验科 侯盼飞
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细菌药敏报告部分代码解释
S：敏感（sensitive） R：耐药 （resistance） I：中敏（intermediate） N/R：结果不报告。临床上不要考虑此药 MIC：最低抑菌浓度，能抑制细菌生长的 最低抗生素浓度。 区别于纸片法抑菌圈（越大越敏感） 对不同抗生素MIC没有可比性。如大肠埃 希菌对氨曲南MIC=8为敏感，对环丙沙星 MIC=4即为耐药。
临床常用抗生素仅对氨基糖苷类敏感
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MR-AB
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感染现状
乳山市人民医院2013年第一、二、 三季度多重耐药菌检出情况
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耐药菌、耐药率逐年增加
18.6% 41.9%
2005年
32.2%
44%
59.3%
2006年
2007年 2008年 2009年
2005-2009年上海某医院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化
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