中医基础理论整理笔记

第一章绪论

中医理论体系的主要特点

整体观念

定义

人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。

整体观念主要内容

1）人是一个有机整体

a.人体结构的整体性

b.人体物质的整体性

c.人体物质结构和功能的整体性

d.人体功能的整体性

2）人与外环境之间的关系密切

a.人与自然的统一性

b.人与社会的统一性

辨证论治

（1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。

辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容。

论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。

（2）“症”、“病”、“证”的区别联系：

1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括症状和体征。

2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。

3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶段的病因、病位、病性及病势（邪正盛衰）的高度概括，反映了病变本质。

“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。

第二章：中医学的哲学基础

精气学说

精与气的基本概念

（1）精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物（包括人体）的本原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，是人体生命的构成本原，是一种有形的液态物质。

（2）气：是无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原。在中医学中，气是推动和调控人体生命活动的动力来源，是无形的运行不息的精微物质。

精气学说的主要内容

精气是构成宇宙的本原。

精气的运动与变化：

1）气机：指气的运动。

2）气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。

（3）精气是天地万物相互联系的中介。

（4）天地精气化生为人。

阴阳学说

概念

阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。阴阳学说是研究事物阴阳的属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的古代哲学思想，是古代朴素的宇宙观和方法论。

阴阳的基本特征

《素问.阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”

凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴奋的属于阳的范畴。

凡静止的，内在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的都属于阴的范畴。

阴阳的属性

1）阴阳的普遍性

2）阴阳的相关性

3）阴阳的相对性

在一定条件下，阴阳之间相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。所谓“重阴必阳，重阳必阴”。

4）阴阳的可分性

事物或现象的阴阳属性具有无限可分性。

阴阳学说的基本内容

1）阴阳交感

指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。是万物化生的根本条件。

2）阴阳对立制约

阴阳相反，导致阴阳相互制约。阴阳双方制约的结果，使事物取得了动态平衡。

3）阴阳互根互用

阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阳依存于阴，阴依存于阳。这种相互依存关系，称之为“互根”。

“互用”是指阴阳双方不断地资生、促进和助长对方。

4）阴阳的消长平衡

消，即减少；长，即增加。阴阳消长是指一事物中所含阴阳的量和阴与阳之间的比例不是一成不变的，而是不断地消长变化着。

5）阴阳的相互转化

阴阳转化，是指一事物总体属性在一定条件下，可以向其相反的方向转化，即阳的事物可发转化为属阴的事物可以转化为属阳的事物。

阴阳学说在中医学中的运用

三、五行学说

（1）五行学说的基本概念：

即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

（2）五行各自的特性：

1）木的特性：生长、柔和、曲直

2）火的特性；温热、上升

3）土的特性；生化、承载、受纳

4）金的特性：沉降、肃杀、收敛

5）水的特性：滋润、下行、寒凉、闭藏

（4）五行学说的基本内容

1）五行的相生：

a.含义：木、火、土、金、水之间存在着有序的依次滋生、助长和促进关系。

b.相生顺序：木→火→土→金→水→木

c.相生之间的关系——母子关系

2）五行的相克

a.含义：木、火、土、金、水之间存在依次克制，制约的关系。

b.相克顺序：木（克）→土（克）→水（克）→火（克）→金

c.相克之间的关系——“所胜”与“所不胜”的关系，克我者为我“所不胜”，我克者为“所胜”。

3）五行制化

指五行之间相互生化、相互制约，以维持平衡协调的关系。

a.生中有制：水生木，木生火，水克火

b.制中有生：金克木，木克土，土生金

第三章精气血津液

第1节精

一、人体之精的基本概念

（一）基本概念

人体之精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体之精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。

二、人体之精的代谢

（一）精的生成

1．先天之精

禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质。因为它与生俱来，故谓之“先天之精”。2．后天之精

来源于饮食物，由脾胃等脏腑吸收水谷中的精华物质所产生，故又称“水谷之精”。水谷之精以与津液相融合的液态形式由脾气转输到全身各脏腑五体官窍，是人出生后赖以维持生命活动的精微物质，故谓之“后天之精”。

（二）精的贮藏与施泄

1．精的贮藏

人体之精分藏于脏腑，但主要藏于肾中。

五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。

2．精的施泄

精的施泄有两种形式：一是分藏于各脏腑之中，滋润、濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能；二是化为生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。

三、人体之精的功能