残疾人社区康复工作实施方案

残疾人社区康复工作实施方案

残疾人社区康复是符合我国国情的康复事业发展模式，是实现到2016年残疾人“人人享有康复服务”目标的基础，是“十一五”期间开展康复工作的基本策略，是所有康复重点工程的落脚点，是扩大各项康复服务业务领域的基本平台，是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径。按照《云南省社区康复“十一五”实施方案》和《沾益县残疾人事业“十一五”发展纲要》，制定残疾人社区康复工作实施方案。

一、目标任务

以科学发展观统领全局，以构建和谐社会为目标，以促进残疾人康复为基本要求，以各级各类康复机构、社区、家庭为依托，2016年在全乡开展残疾人社区康复工作，为有康复需求的残疾人提供社区康复服务。社区必须开展两个以上重点康复服务内容，普遍开展盲人导向行走训练、肢体残疾康复训练和精神病防治康复工作。

工作目标如下：

（一）完成盲人导向行走训练任务。

（二）完成白内障复明任务。

（三）完成低视力康复任务。

（四）开展精神病防治康复覆任务。

（五）完成肢体残疾康复训练任务。

（六）完成辅助器具供应任务。

（七）完成安装假肢任务。

（八）完成智力残疾儿童康复训练任务。

（九）完成听力残疾儿童康复训练任务。

二、实施步骤

社区康复工作分四个阶段进行：

（一）第一阶段：2016年1-3月，主要工作任务是建立机构、制定实施方案、构建服务体系。

1、建立机构，落实人员。成立**乡、村委会三级康复领导小组，建立县残疾人康复工作办公室，负责协调和组织开展残疾人康复工作。由乡残联理事长、村委会残疾人联络员担任，负责为残疾人提供就近就便的康复服务。

**乡残疾人康复工作领导小组：

组长：沐丽琴 **乡人民政府副乡长

副组长：普恩富 **乡残联理事长

成员：邹水花 **乡民政所所长

丁光辉 **乡中心学校校长

聂雁东 **乡卫生院院长

办公室设在乡残联，由普恩富兼任。

2、制定社区康复实施方案。根据各地实际情况和残疾人康复需求状况，认真制定残疾人社区康复具体实施方案和康复计划。

3、做好康复培训和指导。建立乡康复技术指导中心和社区康复技术指导组，制定残疾人康复相关技术标准，普及康复知识，抓好康复服务人员培训、家庭康复指导，提高康复服务水平。积极推广康复实用技术，认真开展康复效果评估。

4、整合康复资源，构建康复网络。加强残疾人辅助器具供应服务站建设。依托村卫生所服务中心、农村乡卫生院建立残疾人社区康复站（点），配置必要的康复设备和康复知识普及读物，建立康复工作制度，推进康复工作。充分利用社区服务中心、学校、幼儿园、福利企业、残疾人活动场所等开展康复工作。鼓励支持社会力量兴办残疾人社区康复服务机构，构建社会康复服务网络，满足残疾人各种康复需求。

（二）第二阶段：4-5月，主要工作任务是调查摸底、建档立卡。

1、调查摸底。乡残疾人康复工作办公室指导和依托村委会，认真开展残疾人基本情况、康复需求与服务调查，掌握残疾人数量、分布、生活状况、康复需求等情况。

2、建立服务档案，加强服务管理。根据摸底调查结果，将相关数据录入“残疾人康复管理多功能应用系统”，建立残疾人康复档案，全面、准确地掌握残疾人康复需求与服务现状，加强康复服务管理，为残疾人康复工作打

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好基础。

（三）第三阶段：6-11月，主要任务是开展社区康复服务。

1、为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制定训练计划，指导其在村组家庭开展运动功能、生活自理能力和社会适应能力等康复训练，做好训练记录，进行效果评估。

2、为精神障碍者提供精神卫生服务和心理咨询服务，早期发现精神疾患，采取家庭服药治疗（定期门诊）等方式对康复期的精神病人进行治疗和综合性康复，监督病人服药，监护随访病人，规范填写表卡，防止病情复发，对重度急性期和复发的病人及时转诊。

3、为视力障碍者进行眼科常规检查。对有手术指征的白内障患者转介到条件具备的医疗单位，实施复明手术。开展盲人导向行走训练。

4、对聋儿做到早期发现，及时转介到有关部门，明确诊断，及时治疗，适时配用助听器，进行听力语言康复训练。为成人及老年耳聋患者开展助听器验配和听力训练服务。

5、对智力残疾儿童进行康复训练和家长培训。做好儿童生长发育监测，发现发育迟缓儿童，及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评，指导家长开展训练，做好记

录，进行评估。

6、为残疾人提供康复治疗、家庭病床、康复需求转介和健康指导等服务。将残疾预防与康复知识的普及纳入居民健康教育，举办培训班、发放普及读物、开展康复咨询和指导。

7、根据残疾人的需要，提供用品用具的信息、选购、家庭租赁、使用指导以及简易康复训练器具制作等服务。

8、协调开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生。进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”。加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；对新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴儿实行科学补碘。合理用药，减少药物致残。

9、有针对性地开展教育康复、职业康复、社会康复、心理康复，实现全面康复目标。

（四）第四阶段：12月，主要工作任务是总结验收。

按工作要求进行检查总结，乡残疾人康复工作办公室组织有关人员及专家进行检查评估、总结验收。

三、工作措施

（一）加强领导

各村要加强对残疾人康复工作的领导，将残疾人“人人享有康复服务”目标纳入当地经济社会发展规划，纳入卫生发展规划，列入政府及相关部门工作考核目标，统筹

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考虑残疾人的康复需求和康复资源，制定康复保障措施，因地制宜开展残疾人社区康复工作，促进残疾人社区康复工作的顺利开展。

（二）保证经费

按每年每个村委会300元的标准对各村联络员进行补助，作为康复协调员补助经费。补助经费于当年的10月份前，由乡残疾人康复工作办公室按年度计划指标检查评估后，由乡残联兑现到完成任务的联络员。

（三）督促检查

各村、组要加强对社区康复工作的督促检查，每半年要组织一次残疾人社区康复工作督查，确保残疾人社区康复工作落到实处，收到实效。

（四）加强统计

各村按照中国残疾人事业统计报表的要求认真做好社区康复统计工作，按时上报统计报表。对工作中出现的各种问题，要及时上报乡残疾人康复工作办公室。