带状疱疹的健康宣教

GZYKDXFSYY 门诊部 带状疱疹的健康宣教
什么是带状疱疹？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无 免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发 生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节 的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖， 并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般 有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年 龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大 而呈显著上升。
临床表现：
1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者 神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发 部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出 现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变 为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常； 皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。 病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现 （1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 （2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的 运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 （3）带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全 消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 （4）其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅 出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或 同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
诊断：
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神 经呈带状分布。
2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 3.中间皮肤正常。
健康教育：
1.增强体质，提高抗病能力，老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高 机体防御疾病的能力。 2.预防感染：感染是诱发本病的原因之一，老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节， 寒暖交替，要适当增加衣裤，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔炎症应积极给予治疗。 防止感染。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生，因此老年患者应注意避免发生外伤。 3.避免接触毒性物质。尽早避免接触化学品及毒性物质，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机 体抵抗力。
健康教育
谢谢
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因：
人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形 成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根 神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、 恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿 感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时 受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫， 故一般不会再发。
4.增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜 瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
饮食注意事项：
1.忌食辛辣食物：烟、酒、生姜、牛肉、 羊肉、及煎炸食物。 2.肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物易 使本病病情缠绵不愈。 3.豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等 属酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去， 疼痛加剧。