肺炎的健康教育

肺炎的健康教育

1.生活起居指导

（1）勤测体温温度超过38℃时，应协助家长立即采取降温措施，如松解包被或衣物、冷毛巾湿敷前额或贴物理降温贴、温水擦浴等，必要时遵医嘱给予药物降温。体温骤降时要观察有无面色苍白、大量出汗等虚脱的表现。保持皮肤清洁，热退汗出时，要及时擦干汗液，更换汗湿衣物，防寒保暖。

（2）保持呼吸道通畅及时清楚呼吸道分泌物，保证足够的液体摄入量，预防呼吸道黏膜干燥。定时翻身拍背，同时指导和鼓励患儿有效咳嗽。拍背力度适中，时间为10分钟，以不引起患儿疼痛为宜。发生惊厥时，要立即松懈患儿的衣服，取侧卧位，清理呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止吸入性窒息的发生。同时防止舌咬伤，应在上下齿间放置牙垫，但牙关紧闭时，不可强行撬开，以免损伤牙齿。

（3）保持病室环境清洁、安静定时通风（注意避免对流风），保持室内空气新鲜。定期空气消毒，做好呼吸道隔离，避免交叉感染。

（4）保证患儿安全舒适被褥要轻软，内衣应宽松，宜半卧位或床头抬高30~40°，以利于呼吸运动及呼吸道分泌物的排出；胸痛的患儿鼓励患侧卧位以减轻疼痛；各项护理操作尽量集中进行，减少刺激，减少机体耗氧量；烦躁不安者遵医嘱给予镇静药物。易发生惊厥的患儿，应专人守护，床边设置防护床档，防止病情发作时碰伤、坠床等意外事件发生。（5）保持口腔清洁患儿因咳嗽、痰多、张口呼吸、发热等导致口腔干燥，注意保持口腔清洁，进食或喂奶后给予少量温开水，年长儿可漱口，如有口腔溃疡者，涂以口腔溃疡散。

（6）观察伴随症状观察患儿的神志情况，尤其是惊厥缓解后神志的恢复情况。

观察有无呕吐，皮疹等。

2.饮食指导

（1）饮食指导原则：宜食清淡、营养、易消化之品。忌生冷，油腻、辛辣之品。

（2）鼓励患儿多饮水，防止发热、出汗导致脱水，湿润呼吸道黏膜，稀释痰液以利于排出。

（3）患儿高热时宜给予流质或半流质饮食，如牛奶、米汤等；热退后宜给予易消化的食物，如软饭、面条等。宜少量多餐。避免产气的食物，以免

造成腹胀。抽搐患儿抽搐时要禁食，抽搐缓解后以流质素食为主；病情

好转后，给予高营养，易消化的食物。

（4）患儿若出现严重腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡渣样物或便血等情况，提示有中毒性肠麻痹及胃肠道出血的可能，应禁食、胃肠减

压。

（5）中医辩证施膳：

①风寒闭肺证：宜食辛温散寒、止咳之品，如苏叶姜汁茶等。

②风热闭肺证：宜食辛凉宣肺、清热化痰之品，如梨汁、胡萝卜汁等。

忌辛辣、温燥之物。

③痰热闭肺证：宜食清热涤痰之品，如冰糖梨汁、冰糖炖柚子皮等。忌

黏腻、辛辣、温燥之物。

④毒热闭肺证：宜食清热解毒之品，如藕汁、荸荠汁等。

⑤阴虚肺热证：宜食养阴清热、润肺止咳之品，如百合粥、银耳汤、西

瓜汁等。

⑥肺脾气虚证：宜食补肺益气、健脾化痰之品，如山药粥、薏仁粥等。

3.心理护理

4.用药指导

（1）使用抗生素时，应注意观察用药效果和有无不良反应发生。静脉输液时应严格控制滴速，防止加重心脏负担，诱发心力衰竭。重症患儿应记录

液体出入量。遵医嘱应早期、足月量、联合、足疗程用药，现配现用。（2）使用糖皮质激素时，观察可能出现的不良反应。

（3）雾化吸入时，嘱其深呼吸，雾化后及时漱口。

（4）肺炎患儿伴喘息明显时，可遵医嘱于睡前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片。

（5）中药汤剂宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，使微汗出。

惊厥患儿惊厥完全停止后方可口服中药，避免呛入气管。惊厥患儿根据

病情遵医嘱给予儿童回春颗粒或定风颗粒、安宫牛黄丸、八保惊风散、

清热镇惊颗粒、小儿惊风散等。采用中药汤剂保留灌肠时，需抬高臀部，药液保留30分钟。

（6）密切观察患儿用药后的反应。由于止惊药物多有抑制呼吸的作用，用药期间注意加强生命体征监测。静脉注射苯妥英钠时做好心电监护，监测

心率及血压变化。