妇产科护理学-妊娠期妇女的护理考点汇总
妊娠期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第二章讲义3
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初级护师考试辅导《妇产科护理学》第二章讲义3
第二章妊娠期妇女的护理
第四节胎产式、胎先露、胎方位
本节考点：
（1）胎产式
（2）胎先露
（3）胎方位
（一）胎产式
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
纵产式：两纵轴平行者称纵产式；
横产式：两纵轴垂直者称横产式。
（二）胎先露
最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式：有头先露和臀先露。
头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
横产式：有肩先露。
临床上多见为枕先露。
初级护师妇科护理学知识点总结7妊娠期并发症妇女的护理
第七章妊娠期并发症妇女的护理第一节流产流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止。
早期流产：妊娠12周前。
晚期流产：妊娠12周至不足28周。
流产分为自然流产和人工流产。
病因（1）染色体异常：主要原因。
（2）母体因素：全身性疾病、感染、内分泌功能失调、身体或精神创伤。
（3）胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全。
（4）其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。
病理早期流产时胚胎多数先死亡，继之底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，引起子宫收缩而被排出。
在妊娠8周内发生的流产，妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出，出血不多。
在妊娠8～12周时发生流产，妊娠产物不易完全从子宫壁剥离而排出，出血较多。
妊娠12周后，流产过程与足月分娩相似。
偶尔有胎儿被挤压可形成纸样胎儿，或钙化形成石胎。
辅助检查1.妇科检查。
2.实验室检查：hCG、胎盘生乳素、雌激素。
3.B型超声显像：超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等。
治疗原则1.先兆流产应卧床休息，禁性生活，黄体功能不足者肌注黄体酮保胎，若阴道流血停止，B型超声提示胚胎存活，可继续妊娠。
2.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
3.不全流产一经确诊，应尽快行吸宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。
4.完全流产B型超声检查证实宫腔内无妊娠物且无感染征象，不需特殊处理。
5.稽留流产应及时促使胎儿和胎盘排出，以防稽留日久发生凝血功能障碍。
处理前应做凝血功能检查。
6.复发性流产以预防为主，在受孕前，对男女双方均应进行详细检查。
护理措施1.先兆流产的护理需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。
护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静药、孕激素等。
随时评估孕妇的病情变化。
同时注意观察孕妇的情绪反应，稳定其情绪，增强保胎信心。
2.妊娠不能再继续者的护理护士应积极采取措施，及时做好终止妊娠的准备，做好手术过程中的护理及观察，使妊娠产物完全排出。
3.预防感染护士应监测病人的体温、血常规及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，并严格无菌操作，加强会阴部护理。
妊娠期妇女的护理
枕右后（ROP)
胎方位
各种胎先露指示点。
• 枕先露-----枕骨 • 面先露-----颏骨 • 臀先露-----骶骨 • 肩先露-----肩胛骨
（2）腹部 四步触诊的 目的。
宫高；宫底胎儿部分 分辨胎背及四肢
查清先露；入盆？
核对先露；先露高低
（3）骨盆外测量的径线及正常值。
1）骨盆外测量
髂棘间径
(IS)
伸腿仰卧位
两侧髂前上棘外缘
间的距离 23～26cm 间接推测骨盆入口 横径长度
1）骨盆外测量
髂嵴间径
(IC)
伸腿仰卧位 两侧髂嵴外缘间最宽
的距离 25～28cm 间接推测骨盆入口横 径长度
1）骨盆外测量
骶耻外径
(EC)
，右腿伸直
妊娠期妇女的护理
菏泽市立医院
仝玉丽
1.复习理论
（1）胎产式、胎先露、胎方位
胎势
胎儿在子宫内的姿势。
胎产式
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。
99.75%
0.25%
胎先露
最先进入骨盆入口的胎儿部分。
头先露
胎先露
臀先露
胎先露
复合先露
胎先露
肩先露
胎方位
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
枕左后（LOP)
左侧卧位
左腿屈曲 耻骨联合上缘中点至 第5腰椎棘突下 18～20cm 间接推测骨盆入口前 后径长度 ＜18cm测量骶耻内 径
1）骨盆外测量
坐骨结节间径（TO）
仰卧位，两腿弯曲双
手紧抱双膝 两坐骨结节前端内侧 缘间 8.5～9.5cm，平均 9cm 出口横径，若＜8cｍ 测出口后矢状径
护士资格考试重要考点：妇产科护理
2017 年护士资格考试《妇产科护理》重要考点随着时间的推移，新的护资考试离我们越来越近了。
考生开始复习但是思绪不清。
护士资格考试妇产科和护士资格考试儿科内容是多数考生重点的克服对象。
结合考生实际，医学姐先为大家总结妇产科的内容，内容是按章节总结。
请看详细内容：护士资格考试妇产科护理——妊娠期妇女的护理一、概念⑴. 阴道、子宫、输卵管及卵巢属于内生殖器; 输卵管及卵巢两者合称子宫附件。
⑵.4 对子宫韧带及作用：①圆韧带是维持子宫前倾位。
②阔韧带是保持子宫位于盆腔中央。
③主韧带是固定宫颈，保持子宫不致下垂。
④宫骶韧带是间接地保持子宫前倾位。
⑶. 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。
⑷. 胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水（正常足月妊娠羊水量约为800ml）。
二、临床重点内容⑴. 胎儿重点发育过程①妊娠8 周末超声可见早期心脏形成。
②妊娠16 周末从外生殖器可确定胎儿性别。
③妊娠28 周末这一期出生易患特发性呼吸窘迫综合征。
④妊娠40 周末胎儿已成熟，能很好存活。
⑵. 临床妊娠40 周分期⑶. 早期妊娠诊断①妊娠最早、最重要的症状是停经。
②多数妇女会有早孕反应及尿频等。
③早期妊娠快而准确的方法是超声检查。
⑷. 中晚期妊娠的诊断①妊娠18～20周时孕妇开始自觉胎动，胎动每小时约3～5 次。
②胎心音每分钟120～160 次。
⑸. 推算预产期：末次月经第l 天起，月份减3或加9，日期加7。
如果为阴历，月份仍减3 或加9，但日期加15。
三、妊娠期常见症状及其护理⑴. 多数孕妇在妊娠6 周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，应避免空腹，食用清淡食物，少食多餐。
⑵. 尿频、尿急、白带增多保持清洁。
⑶. 仰卧位低血压综合征，若改为左侧卧位，使下腔静脉血流通畅，血压迅即恢复正常。
⑷. 水肿，孕妇可左侧卧位，避免长时间地站或坐。
⑸. 生理性贫血应适当增加含铁食物的摄入。
相关试题链接下列指标中可简单有效判断胎儿安危的是A.B 超检查B.羊水检查C.胎心监测D.胎动计数E.手测子宫底高度答案D以上主要是妊娠期妇女的护理内容，内生殖器及子宫韧带是生理解剖的重点概念。
护理妊娠知识点总结大全
护理妊娠知识点总结大全一、孕期饮食护理1. 妊娠期间，孕妇需要增加热量和营养素的摄入量，尤其是蛋白质、维生素和矿物质。
2. 孕妇应该多食用瘦肉、禽肉、鱼类、蛋类、奶类和豆制品等富含优质蛋白质的食物。
3. 孕期应注意维持膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，有助于防止便秘等问题。
4. 忌食辣、燥、生、冷、硬、酸、苦、甘之品，忌食富含咖啡因和雌激素的饮品。
5. 饮食宜多样化，尽量避免单一食物过多摄入。
6. 忌食生冷食品，以防感冒，影响胎儿生长发育。
二、孕期心理护理1. 孕期心理护理要为孕妇创造一个平和、舒适的生活环境，避免孕妇的心情受到太大的影响。
2. 孕妇应该得到家庭成员的理解和支持，夫妻间要保持良好的沟通和情感互动。
3. 孕期心理护理还包括对孕妇的情绪状况进行关注和疏导，鼓励孕妇进行适当的心理辅导和娱乐活动。
4. 避免孕期过度劳累和精神压力过大，尽量保持平稳的情绪和心态。
5. 孕期适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解焦虑和疲劳情绪。
三、孕期生活护理1. 孕妇应该保持充足的睡眠，每天保证8小时以上的睡眠时间，并保持规律的生活作息。
2. 孕妇应该避免接触有毒有害物质，如化学药品、有害射线、重金属和有害气体等，以免影响胎儿的健康。
3. 避免出现感冒和其他疾病，避免接触有传染性的疾病。
4. 孕期要保持适度的运动，如晨练、户外散步等，有助于减缓肢体浮肿，促进血液循环。
5. 避免饮酒和吸烟，远离二手烟和酒精，避免影响胎儿的健康发育。
四、孕期体检护理1. 孕妇应该定期进行孕期检查，定期到医院进行孕产检查，随访医生的指导和建议。
2. 孕妇需要按时进行孕期常规血液检查、尿检、B超、唐氏筛查、NT检查等常规检查。
3. 孕妇要及时掌握自己的孕期情况，如孕周、胎位、宫高等相关指标，需要做好检查记录和孕期日记。
4. 注意观察孕期异常症状，如阴道流血、羊水漏、胎动减少等，需要及时就医处理。
五、孕期疾病护理1. 孕妇应该避免感冒和其他常见疾病，如呼吸道感染、胃肠道感染等，定期预防接种预防接种。
妊娠期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第二章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第二章讲义2第二章妊娠期妇女的护理第二节妊娠期母体的变化本节考点：（1）生理变化（2）心理变化一、生理变化（一）生殖系统1.子宫（1）子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。
孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，但这种宫缩的宫内压力＜15mmHg，常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩。
（2）子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。
（3）子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。
颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有防止细菌侵入的作用。
2.阴道3.外阴4.卵巢妊娠期略增大，停止排卵。
一侧卵巢可见妊娠黄体。
5.输卵管妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。
（二）乳房妊娠早期开始增大，充血明显。
孕妇自觉乳房发胀，乳头增大变黑，易勃起。
乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。
妊娠末期，可有数滴稀薄黄色液体溢出，称初乳。
正式分泌乳汁需在分娩后。
（三）血液循环系统1.心脏向上、向前移位，心率增加10～15次／分。
心尖区、肺动脉区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。
2.心排出量和血容量循环血容量于妊娠6周起开始增加，至32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml。
血液稀释，出现生理性贫血。
3.血液处于高凝状态。
白细胞稍增加。
孕妇长时间仰卧时，压迫下腔静脉，能引起回心血量减少，可发生仰卧位低血压综合征。
（四）泌尿系统泌尿系统妊娠期约15%孕妇饭后出现糖尿。
自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输卵管轻度扩张，输卵管有尿液逆流现象，易发生肾盂肾炎，以右侧为多见。
（五）呼吸系统（六）消化系统（七）内分泌系统（八）其他1.皮肤妊娠纹初产妇为紫色或淡红色，经产妇多为旧妊娠纹呈银白色。
妊娠护士知识点总结
妊娠护士知识点总结第一部分：妊娠的生理变化1. 孕期的生理变化和体征孕妇整体生理变化包括：体重增加、子宫增长、乳房变化、荷尔蒙分泌增加，以及呼吸、心脏、肾脏等器官功能的改变。
体征包括：恶心、呕吐、水肿、尿频、皮肤色素沉着等。
2. 孕妇心血管系统的变化孕妇心脏负荷增加、血容量增加、血流动力学改变，导致心脏功能有所减退、心脏负荷增加、心率加快等。
3. 孕妇呼吸系统的变化孕期呼吸道和肺功能发生变化，胸廓和膈肌改变使呼吸功能受限，气体交换减少，呼吸频率加快，潮气量增加。
4. 孕妇消化系统的变化孕妇胃肠蠕动减慢、胃酸分泌增加、蠕动和排空时间延长，胆囊排空减慢，导致消化系统功能改变和胃肠道疾病发病率增加。
5. 孕妇泌尿系统的变化孕期激素分泌增加导致肾小球滤过率增加，尿蛋白排泄增加，尿路感染易发生，肾脏功能变化导致钠和水潴留。
6. 孕妇内分泌系统的变化孕期激素分泌增多，胰岛素敏感性下降，甲状腺功能改变，妊娠期糖尿病易发生。
7. 孕妇免疫系统的变化孕期免疫系统功能下降，易感染致病菌，自身免疫性疾病易发生，乳腺及子宫免疫抑制，增加免疫表现。
第二部分：妊娠期疾病1. 妊娠期高血压疾病孕期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期高血压合并子痫前期、子痫等。
2. 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指妊娠期出现的糖代谢异常，容易引起孕妇和胎儿并发疾病，如新生儿室内感染、新生儿低血糖、大儿症等。
3. 妊娠期贫血孕妇在妊娠期因胎儿需氧量增加，导致孕妇贫血，主要由于缺铁性贫血、营养性贫血、血红蛋白病、地中海贫血等所致。
4. 妊娠期骨盆变形妊娠期骨盆变形是产科的一大难题，骨盆较小重生妈妈而影响顺产率。
5. 子宫肌瘤和子宫畸胎瘤子宫肌瘤是最常发生在生育期妇女子宫内的肿瘤，大多数子宫肌瘤在妊娠期不会有过多的症状。
第三部分：妊娠期保健1. 早孕保健孕期前三个月对孕妇体质和子宫内胎儿发育而言非常重要，营养供应缺乏会影响宝宝的正常发育，孕妇需要避免知识预防妊娠呕吐、孕早期子宫内胎儿发育不全。
妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)
妇产科护理学知识点总结（重点笔记+知识点总结）一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧：子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。
2. 子宫内膜再生：胎盘娩出后，基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织，约需6周恢复至接近未孕时的状态。
3. 盆底组织恢复：分娩过程中，盆底肌肉和筋膜过度伸展，弹性降低，需逐渐恢复。
4. 循环系统、血液系统恢复：产后3日内，血容量逐渐恢复至未孕状态。
5. 消化系统恢复：产后消化功能逐渐恢复正常。
6. 泌尿系统恢复：产后膀胱张力逐渐恢复，尿量增加。
7. 乳房变化：产后开始分泌乳汁。
二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征：每日测量体温、脉搏、呼吸和血压，注意观察恶露的量、色、味及性状。
2. 保持外阴清洁：每日擦洗外阴，防止感染。
3. 协助产妇哺乳：指导产妇正确哺乳，保持乳房清洁。
4. 做好心理护理：给予产妇安慰和支持，缓解产后的焦虑和抑郁情绪。
5. 预防并发症：注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。
三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期：受精卵着床后发育成胚胎，约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。
2. 胎儿期：从第3周末至第8周末，胚胎发育成胎儿，各器官系统逐渐发育完善。
3. 新生儿期：出生后的第1周至第28天，新生儿适应新环境，逐渐适应外界环境。
四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理：指导孕妇合理饮食，保证营养均衡。
2. 运动护理：指导孕妇适当运动，增强体质。
3. 心理护理：关注孕妇的情绪变化，给予心理支持。
4. 预防并发症：注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。
5. 分娩准备：指导孕妇做好分娩准备，包括物品准备、心理准备等。
五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理：包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理，注意保持外阴清洁，遵医嘱使用药物。
2. 生殖器官肿瘤的护理：包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理，注意观察病情变化，及时采取措施治疗。
初级护师妇产科护理学：妊娠期妇女的护理(1)
1、自我监测胎儿安危最适宜的方法是A、定期查尿妊娠试验B、胎动计数C、尿雌三醇(E3)测定D、胎心电子监护E、自测宫高和腹围2、提示妊娠最早的临床表现是A、黑格征B、子宫体变软C、乳房出现蒙氏结节D、停经E、胎心音3、超声检查，胎儿胎心搏动最早出现在妊娠A、4周B、5周C、7周D、11周E、13周4、妊娠8周，下列哪项不符合A、子宫颈软，呈紫蓝色B、晨起恶心、呕吐C、乳晕着色D、子宫体增大，于耻骨联合上方可扪及E、妊娠试验阳性5、妊娠21周，正常胎动每小时约A、2～3次B、3～5次C、5～8次D、8～10次E、10～12次6、不符合早孕的临床表现是A、停经B、早孕反应C、出现黑格征D、乳房增大E、孕妇自感有胎动7、早期妊娠最重要的症状是A、停经B、恶心、厌油腻C、嗜睡D、乳头刺痛E、乏力8、下述可以确诊早孕的是A、恶心、呕吐B、停经C、乳房增大D、子宫增大E、B超显示胎心9、关于早孕的诊断，正确的是A、子宫增大变硬，呈球形B、阴道及子宫颈充血，呈粉红色C、黑加征阳性D、连续3日肌注黄体酮，停药后出现阴道流血E、氯米芬试验阳性10、一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第A、12～16周B、18～20周C、22～24周D、25～26周E、27周以后1、【正确答案】B【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。
2、【正确答案】D【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。
3、【正确答案】C【答案解析】超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的主音，胎心率多在120～160次/分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。
根据选项选择答案C最合适。
4、【正确答案】D【答案解析】子宫妊娠12周时约非妊娠子宫的3倍，可在耻骨联合上方触及。
5、【正确答案】B【答案解析】胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18至20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。
妇科护理高频考点汇总
妇科护理高频考点汇总L妊娠：胚胎和胎儿在母体生长发育的过程2.双顶征(BPD)：妊娠足月时胎头双顶径平均约9.3Cnl3.胎姿势：胎儿在子宫内的姿势4.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系7.产后出血：胎儿娩出后阴道流血量超过50OnIl8.慢性胎儿窘迫：多发生于妊娠晚期，主要因妊娠期高血压、慢性肾炎、糖尿病等引起，主要表现为胎儿生长发育受限9.羊水过多：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml10.羊水过少：在妊娠任何时期羊水量少于30OnlIIL胎盘早剥：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离12.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部13.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者14.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足IoOog而终止者称流产15.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出过程16.葡萄胎：又称水泡状胎块，是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不等的水泡，水泡之间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名17.子宫内膜异位症（EMT）：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外部位时，简称内异症18.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的疾病19.功能失调性子宫出血：（DUB）简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身检查及生殖器官检查均为发现明显的器质性疾病20.多卵巢综合征（PCoS）：是育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病。
该病病因复杂，临床表现多样，以高雄激素、持续排卵障碍、卵巢多囊样变等为临床主要特征。
21.绝经：指月经完全停止1年以上，是妇女生命进程必然发生的生理过程22.子宫脱垂：子宫以正常位置沿阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以上，甚至子宫全部脱于阴道口以外23.不孕症：夫妻同居1年以上未避孕而不孕，提示夫妇受孕能力低下或无受孕能力24.胎儿附属物包括:胚胎、胎盘、胎膜、脐带和羊水25.胎盘的构成是:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜26.胎盘功能:气体交换、营养物质供给、排出废物、防御功能和合成功能27.人绒毛膜促性腺激素：受精后6日开始分泌，8~10周达到高峰,功能是维持黄体寿命28.妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm,有两条脐动脉和一条脐静脉。
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妊娠期妇女的护理
一、妊娠生理
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月，40周，280天。
（一）受精与着床
1.受精：已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称为受精。
包括以下三个过程：精子获能，受精过程，受精卵的输送与发育。
2.着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。
（二）胎儿附属物的形成与功能
胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水。
1.胎盘的形成、结构与功能
（1）胎盘的形成：由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
（2）胎盘的功能
1）气体交换。
2）营养物质供应。
3）排出胎儿代谢产物。
4）防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。
5）合成功能
①人绒毛膜促性腺激素（HCG）
由合体滋养细胞分泌，至妊娠8～10周分泌达高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩。
为诊断早孕的敏感方法之一。
②人胎盘生乳素（HPL）
>>由合体滋养细胞合成；
>>促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备；
③雌激素和孕激素：为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起由胎盘合成。
2.胎膜：由羊膜、绒毛膜组成。
3.脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30～100cm，内有一条脐静脉和两条脐动脉。
4.羊水
羊水吸收约50%由胎膜完成，妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。
36～38周（高峰）：1000～1500ml
正常足月妊娠羊水量：800～1000ml
（三）胎儿发育及生理特点
胚胎：妊娠8周前。
胎儿：自妊娠第9周起时期。
1.胎儿发育特征
8周末：初具人形，B超可见早期胎心搏动。
12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别。
16周末：从外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇自觉有胎动。
20周末：全身覆有胎脂并有毳毛，开始出现排尿及吞咽运动。
自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。
24周末：各器官均已发育，皮下脂肪开始沉积。
28周末：可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。
此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。
若能加强护理，可以存活。
32周末：面部毳毛已脱落。
36周末：出生后能啼哭和吸吮，生活能力较好。
40周末：胎儿成熟，身长约50厘米，体重约3400g或以上，生活能力强。
二、妊娠期母体变化
（一）生理变化
1.生殖系统
（1）子宫：子宫变化最大。
1）子宫体：随孕月逐渐增大变软，孕晚期呈右旋。
2）子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。
（2）卵巢：妊娠期略增大，停止排卵。
一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠，于妊娠10周后由胎盘取代。
（3）输卵管：妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。
2.循环及血液系统
心排出量：妊娠10周逐渐，至32～34周达到高峰，临产后在第二产程显著增加。
心率每分钟增加10～15次。
血容量增加：妊娠6周逐渐，孕32～34周达高峰，增加40%～45%，血浆约增加1000ml，红细胞约增加450ml，出现生理性贫血。
妊娠合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产后3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。
静脉压：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
血液成分
·红细胞：妊娠生理性贫血
·白细胞增加：主要为中性粒细胞增加
·凝血因子：血液处于高凝状态
·血小板数无明显改变
三、妊娠诊断
妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。
妊娠分期
1.早期妊娠：13周末之前
2.中期妊娠：14～27周末
3.晚期妊娠：第28周及其后
（一）早期妊娠的诊断
1.症状与体征
（1）停经：停经是妊娠最早、最重要的症状。
（2）早孕反应：约50%妇女于停经6周左右出现早孕反应。
早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。
（3）尿频
（4）乳房变化
（5）妇科检查：停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征。
2.辅助检查
（1）妊娠试验：血HCG增高。
（2）超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。
（3）黄体酮试验
（4）基础体温测定：双相型体温
（二）中晚期妊娠的诊断
1.临床表现
（1）子宫增大：根据手测宫底高度或尺测耻上子宫长度，可以估计胎儿大小及孕周。
（2）胎动：孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。
（3）胎心音：妊娠18～20周用普通听诊仪在孕妇腹壁上可听到胎心音，第一音和第二音相接近，似钟表“滴答”声，速度较快，每分钟110～160次。
2.辅助检查：B型超声检查
四、胎产式、胎先露、胎方位
1.胎产式
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
>>两纵轴平行称纵产式；
>>两纵轴垂直称横产式；
>>两纵轴交叉称斜产式。
2.胎先露
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。
3.胎方位
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位（简称胎位）。
枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
根据指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横而有不同胎位。
五、产前检查
产前检查的时间
妊娠6～13+6周、14～19+6周、20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～36+6周各一次，37～41周则每周检查一次。
推算预产期
按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。
（二）身体评估
（1）骨盆测量
①坐骨结节间径（出口横径）：正常值8.5～9.5cm。
②耻骨弓角度：正常为90°
（2）阴道检查：妊娠最后一个月以及临产后，应避免不必要的检查。
如确实需要，则需外阴消毒及戴消毒手套。
六、妊娠期常见症状及其护理
（一）临床表现
1.恶心、呕吐
2.尿频、尿急、白带增多
3.下肢水肿及下肢、外阴静脉曲张：嘱孕妇左侧卧位
4.便秘
5.腰背痛
6.下肢肌肉痉挛
7.仰卧位低血压综合征：指导孕妇侧卧，避免长时间仰卧位，若出现仰卧位低血压综合征，改为左侧卧位，使下腔静脉血流通畅，血压迅即恢复正常。
8.贫血
9.失眠。