了解妊娠
孕期孕妇妊娠期妇女妇幼保健知识和需求调查与分析

孕期孕妇妊娠期妇女妇幼保健知识和需求调查与分析随着社会的进步与发展,女性的地位逐渐提升。
在妇女的一生中,怀孕和生育是一个重要的阶段。
在这个特殊的时期,孕妇的身体会经历很多变化,因此对于孕期妇女的妇幼保健知识和需求进行调查与分析,可以帮助更好地满足她们的需求,保障她们健康的同时,也是对社会的贡献。
一、调查目的与方法我们进行这次调查的目的是了解孕妇在孕期妊娠期间的妇幼保健知识掌握情况以及她们对这方面需求的认识和期待。
为了达到这个目的,我们采用了问卷调查的方式。
调查对象为已经怀孕或正在怀孕的女性,我们在妇幼保健医院和社区等地进行了问卷发放。
二、调查结果通过收集和分析问卷数据,我们得出了一些初步的调查结果。
首先,大部分孕妇对孕期妊娠期间的妇幼保健知识掌握不足。
其中有超过六成的孕妇表示不了解妊娠期的饮食营养需求,有近五成的孕妇不熟悉孕期运动的相关知识。
这些结果表明,目前对于孕期妇幼保健知识的宣传还存在一定的不足。
其次,孕妇对妇幼保健服务的需求较高。
近九成的孕妇表示希望能够参与相关的健康教育活动,七成以上的孕妇认为预防孕期常见疾病是一个重要的需求。
另外,对于孕期身心状况咨询和孕期饮食指导方面的需求也较为显著。
三、需求分析通过调查结果,我们可以看出孕妇对于孕期妇幼保健知识存在着较大的不了解。
这一点需要引起我们的重视。
孕妇在孕期妊娠期间的身体会发生很多变化,因此具备一定的妇幼保健知识是非常重要的。
相关部门可以通过举办健康教育讲座、提供宣传资料等方式,向孕妇传播相关知识,增强她们的自我保健意识。
另外,孕妇对妇幼保健服务的需求也需要满足。
妊娠期是一个身心状况较为敏感的阶段,因此孕妇在这个时期需要更多的关注和支持。
针对孕妇的需求,可以设立孕期保健门诊,提供更加个性化的保健服务。
此外,举办一些针对孕妇的身心健康活动,如瑜伽、产前健身等,可以帮助孕妇保持良好的身心状态。
四、结论与建议通过本次调查与分析,我们了解到了孕期孕妇妊娠期妇女妇幼保健知识和需求的情况。
妊娠期的各阶段和注意事项

妊娠期的各阶段和注意事项引言:怀孕是女性人生中极为特殊的时期,不仅对于身体而言是一次重大的变化,同时也需要特别关注有关健康和生活方式的方方面面。
本文将介绍怀孕期间的各个阶段以及相应的注意事项,帮助准妈妈们度过健康、愉快的怀孕旅程。
I. 孕前准备阶段在顺利受孕之前,做好孕前准备工作至关重要。
这一阶段主要包括以下内容:1. 健康检查:定期进行体检,确保没有潜在的疾病或健康问题。
女性应该接受妇科检查,并确保自己处于最佳身体状态。
2. 营养补充:开始补充适当的维生素和矿物质,如叶酸、钙和铁等,以增加能量储备并促进胎儿发育。
3. 生活习惯调整:戒掉不良习惯,如吸烟、喝酒等。
同时提高运动强度,并尽量避免压力和紧张情绪。
II. 怀孕早期怀孕从受精开始,一直到第12周为早孕期。
这个阶段,胚胎在母体内迅速发育,准妈妈们需要特别注意以下事项:1. 维持健康饮食:确保摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。
同时避免生鱼、半生食物或富含汞的食品。
2. 应对晨吐:早孕常伴随恶心、呕吐等不适症状。
多次进食少量食物,并保持身体活动能够帮助缓解这些不适感。
3. 定期产检:及时就诊,进行血压测量和尿液检查等基本项目,了解胎儿和母体的健康情况。
若有异常,请及时与医生沟通。
III. 中期妊娠第13周到27周是妊娠的中旬阶段,宝宝将快速生长并发育成形。
在这个阶段,准妈妈们需要注意以下要点:1. 腹肌锻炼:进行适量的腹肌锻炼,有助于提高体力和减轻腰背不适。
但是,请根据医生的建议选择适合的运动项目。
2. 规律饮食:继续保持均衡的饮食习惯,进一步增加蛋白质的摄入,并避免高盐食物,以降低水肿和高血压的风险。
3. 衣着舒适:选择宽松、舒适的孕妇装,并注意随孕期变化调整服装尺寸。
4. 妊娠纹预防:使用妊辰纹油进行按摩,保持皮肤水分和弹性,减少妊娠纹的形成。
IV. 末期妊娠第28周到40周是怀孕末期,称为晚期阶段。
宝宝现在已基本发育完成,在这个阶段中的注意事项包括:1. 控制体重:因为胎儿增重迅速,准妈妈需要控制自己的体重增长,并遵循医生建议合理增加热量摄入。
妊娠期母体变化实训报告

一、实训目的通过本次实训,深入了解妊娠期母体的生理变化,掌握妊娠期母体各系统的适应性和功能性调整,为今后从事妇产科相关工作奠定基础。
二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医学院妇产科实训中心四、实训内容1. 妊娠期母体生殖系统变化(1)子宫:妊娠期间,子宫体逐渐增大,肌纤维肥大、变长、增生,容量增加约500倍。
妊娠末期,子宫多呈不同程度的右旋,子宫峡部不断伸展,至妊娠末期可达7~10cm。
子宫颈血管增多,宫颈肥大变软,内膜增厚,腺体增生,粘液分泌量增多,形成粘液塞,防止细菌进入宫腔。
(2)卵巢:妊娠期卵巢略增大,停止排卵。
一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠,10周后由胎盘取代。
(3)输卵管:妊娠期输卵管伸长,但肌层无明显增厚。
(4)阴道:妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多,结缔组织变松软,伸展性增加。
阴道分泌物增多成糊状。
2. 妊娠期母体循环及血液系统变化(1)血容量:循环血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加40%~45%,平均约增加1500ml,维持此水平直至分娩。
(2)血液成分:血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。
网织红细胞轻度增多,血红蛋白值约为110g/L,血细胞比容降至0.31~0.34。
白细胞从妊娠7~8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。
(3)凝血因子:妊娠期血液处于高凝状态,纤维蛋白原显著增加,纤溶系统活性降低,血沉加快。
3. 妊娠期母体内分泌系统变化(1)胎盘:胎盘是妊娠期重要的内分泌器官,分泌大量激素,如孕酮、雌激素、绒毛膜促性腺激素等,以维持妊娠。
(2)甲状腺:妊娠期甲状腺激素分泌增加,以满足胎儿生长发育的需要。
(3)肾上腺:妊娠期肾上腺皮质激素分泌增加,有助于维持妊娠。
4. 妊娠期母体其他系统变化(1)呼吸系统:妊娠期肺活量增加,以满足胎儿呼吸的需要。
(2)消化系统:妊娠期胃肠平滑肌张力降低,胃内酸性内容物逆流至食管下部产生“烧心”感,容易出现上腹部饱胀感。
《妊娠与妊娠诊断作业设计方案》

《妊娠与妊娠诊断》作业设计方案
一、作业目标:
本次作业旨在帮助学生深入了解妊娠的观点、发展过程以及妊娠诊断的方法,加深对妊娠相关知识的理解,提高学生对妊娠的认识和诊断能力。
二、作业内容:
1. 妊娠观点及发展过程:让学生了解妊娠的定义、妊娠的发生过程,以及胚胎在妊娠期间的发育过程。
2. 妊娠诊断方法:介绍常见的妊娠诊断方法,包括尿孕酮试验、超声检查、血清孕酮浓度测定等,让学生了解各种诊断方法的原理、适用情况和优缺点。
三、作业要求:
1. 阅读相关教材和文献,了解妊娠的基本知识和诊断方法。
2. 撰写一份关于妊娠与妊娠诊断的综合报告,包括妊娠的定义、发展过程,以及常见的妊娠诊断方法的原理、适用情况和优缺点。
3. 可以结合临床案例进行分析和讨论,加深对妊娠诊断的理解。
四、评分标准:
1. 报告内容全面、准确,对妊娠和妊娠诊断有深入的理解。
2. 报告结构清晰,逻辑性强,表达流畅。
3. 能够运用所学知识分析和解决实际问题。
五、参考资料:
1. 《妊娠学》
2. 《妊娠诊断学》
3. 相关医学期刊和网站文章
六、作业提交方式:
1. 作业提交时间:XX年XX月XX日
2. 作业提交方式:电子版发送至指定邮箱
七、备注:
本作业旨在帮助学生深入了解妊娠与妊娠诊断的知识,提高学生的综合分析和解决问题的能力,希望学生认真对待,按时完成作业。
妊娠诊断教案模板范文

课时:2课时年级:妇产科专业学生教学目标:1. 了解妊娠的定义、分期及临床表现。
2. 掌握妊娠诊断的方法,包括病史采集、体格检查、辅助检查等。
3. 能够正确判断妊娠的早期、中期和晚期表现。
4. 培养学生临床思维能力和实践操作能力。
教学重点:1. 妊娠的定义、分期及临床表现。
2. 妊娠诊断的方法。
教学难点:1. 早期、中期和晚期妊娠的鉴别诊断。
2. 辅助检查在妊娠诊断中的应用。
教学准备:1. 教学课件2. 妊娠诊断相关的图片、视频等教学资料3. 模拟病例教学过程:第一课时一、导入1. 教师简要介绍妊娠的定义、分期及临床表现。
2. 学生分组讨论,分享各自对妊娠的认识。
二、讲授新课1. 妊娠的定义、分期及临床表现- 定义:妊娠是指受精卵在母体内着床、发育至成熟的过程。
- 分期:早期妊娠(1-12周)、中期妊娠(13-27周)、晚期妊娠(28-40周)。
- 临床表现:停经、早孕反应、乳房变化、子宫增大、胎动等。
2. 妊娠诊断的方法- 病史采集:询问停经史、性生活史、月经史等。
- 体格检查:观察孕妇的全身状况、腹部体征等。
- 辅助检查:尿妊娠试验、血妊娠试验、B超检查、宫腔镜检查等。
三、案例分析1. 教师展示模拟病例,引导学生分析病例,提出诊断依据。
2. 学生分组讨论,总结妊娠诊断的要点。
第二课时一、复习巩固1. 教师提问,检查学生对妊娠诊断知识的掌握程度。
2. 学生回答问题,巩固所学知识。
二、实践操作1. 教师演示妊娠诊断的实践操作步骤,如尿妊娠试验、B超检查等。
2. 学生分组进行实践操作,教师巡回指导。
三、总结与反思1. 教师总结妊娠诊断的关键点,强调临床思维能力和实践操作能力的重要性。
2. 学生分享实践操作心得,提出改进建议。
教学评价:1. 学生对妊娠诊断知识的掌握程度。
2. 学生在实践操作中的表现。
3. 学生对妊娠诊断的思考和分析能力。
妊娠的诊断名词解释

妊娠的诊断名词解释妊娠,又被称为怀孕,是指女性受精卵在子宫内着床并发育的过程。
对于许多女性来说,妊娠是她们一生中最激动人心的时刻之一。
然而,要确定是否怀孕,医生需要使用特定的诊断名词。
在本文中,我们将解释一些常见的妊娠诊断名词,以帮助读者更好地了解这一过程。
1. 受孕:在妊娠过程中,受孕是指精子和卵子在女性体内结合,形成受精卵。
受孕通常发生在排卵后的24-48小时内。
精子可以在女性生殖道中存活几天,所以如果与排卵时间接近,受孕的可能性就会增加。
2. 受精卵:受精卵是形成于受孕后的结合体。
它由一个精子和一个卵子的核融合形成,其中包含了来自母亲和父亲的遗传物质。
受精卵通常在输卵管的一侧进入子宫,并在那里着床。
3. 着床:着床是指受精卵在子宫内壁上的附着和嵌入过程。
这是妊娠开始的标志。
着床通常发生在受孕后的6-10天。
在这一过程中,受精卵会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),这是妊娠检测中常用的一个指标。
4. 人绒毛膜促性腺激素(hCG):hCG是一种由胚胎产生的激素,通常在怀孕初期和妊娠中期被广泛检测。
它的水平可以用来确定是否怀孕。
在妊娠开始后,hCG的水平会逐渐上升,在妊娠第8-11周达到峰值,然后逐渐下降。
5. 妊娠测试:妊娠测试是一种常见的方式,用于确定是否怀孕。
这种测试通常会检测尿液或血液中的hCG水平。
尿液妊娠测试可以在怀孕后几天进行,但血液妊娠测试可以更早地检测到怀孕。
这些测试通常是准确可靠的,但在执行时需要遵循正确的使用指南。
6. 妊娠期:妊娠期是指从受精卵着床到分娩的整个过程。
妊娠通常被分为三个阶段:第一期(妊娠早期,前12周),第二期(妊娠中期,13-27周)和第三期(妊娠晚期,28周至分娩)。
每个阶段都有其独特的体征和发育特点。
7. 孕龄:孕龄是指怀孕的周数,通常从末次月经第一天开始计算。
根据末次月经日期,孕龄可以在怀孕确认后计算出来。
孕龄在确定预产期和监测胎儿发育方面非常重要。
妊娠调查问卷模板

尊敬的孕妇:您好!为了更好地了解妊娠期间孕妇的生活状况、健康状况和心理状态,以及孕期相关需求,我们特制定此问卷调查。
您的参与对我们来说至关重要,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。
请您根据自己的实际情况认真填写,感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的姓名:(请填写真实姓名,我们将为您保密)2. 您的年龄:(请填写您的实际年龄)3. 您的婚姻状况:(□已婚、□未婚)4. 您的职业:(请填写您的职业)5. 您的居住地:(请填写您的居住城市或地区)二、妊娠情况6. 您的妊娠周数:(请填写您的妊娠周数)7. 您的预产期:(请填写您的预产期)8. 您此次妊娠是否为首次怀孕?(□是、□否)9. 您此次妊娠是否为多胎?(□是、□否)10. 您此次妊娠是否为试管婴儿?(□是、□否)三、健康状况11. 您在妊娠期间是否有以下症状?(多选)□恶心呕吐□头晕□腰酸背痛□水肿□便秘□其他:(请说明)12. 您在妊娠期间是否患有以下疾病?(多选)□高血压□糖尿病□心脏病□肾脏病□其他:(请说明)13. 您在妊娠期间是否接受过产检?(□是、□否)14. 您在妊娠期间产检的频率是多少?(请选择)□每月一次□每两周一次□每周一次□其他:(请说明)四、生活状况15. 您在妊娠期间的生活习惯有哪些?(多选)□规律作息□合理饮食□适量运动□保持良好心态□其他:(请说明)16. 您在妊娠期间的工作压力如何?(请选择)□很大□一般□较小□没有17. 您在妊娠期间的家庭支持情况如何?(请选择)□非常支持□支持□一般□不支持□不清楚五、心理状况18. 您在妊娠期间的心理状态如何?(请选择)□非常愉快□愉快□一般□不愉快□非常不愉快19. 您在妊娠期间是否出现过焦虑、抑郁等心理问题?(□是、□否)20. 您认为以下哪些因素对您的心理状态有较大影响?(多选)□家庭压力□工作压力□经济压力□身体状况□其他:(请说明)六、孕期需求21. 您在妊娠期间最需要哪方面的帮助?(请选择)□医疗保健□心理支持□营养指导□产检预约□其他:(请说明)22. 您对孕期健康教育活动的需求如何?(请选择)□非常需要□需要□一般□不需要□不清楚感谢您的耐心填写,祝您孕期健康、顺利!再次感谢您的支持与配合!。
什么是妊娠

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
什么是妊娠
导语:对于妊娠到底是什么其实我们可以,较简单的了解为女性怀孕的一个过程,而这个过程也是一个胎儿在发育的过程,而在妊娠期间,其实女性会出现
对于妊娠到底是什么其实我们可以,较简单的了解为女性怀孕的一个过程,而这个过程也是一个胎儿在发育的过程,而在妊娠期间,其实女性会出现各种各样的异常的的症状,在这个时候就需要更加注重身体的保健,这样子才可以更好的帮助胎儿创造一个良好的生长环境。
妊娠时期提升女性需要更加注重自己的身体健康,因为在这个时候不仅关系到自己的健康问题,对于胎儿讲也是非常重要的。
母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。
妊娠期间的妇女称为孕妇,初次怀孕的妇女称初孕妇,分娩过1次的称初产妇,怀孕2次或2次以上的称经产妇。
卵子受精为妊娠的开始,胎儿及其附属物即胎盘、胎膜自母体内排出是妊娠的终止。
妊娠全程为280天,28天为一个妊娠月,故全程为10个妊娠月或40周,由于卵子受精的日期不易准确确定,故有预产期(EDC)之称。
推算预产期的方法是:
从末次月经的第一日算起,月份加9,日数加7。
遇有月经周期延长或缩短时,预产期应相应增减,实际分娩日期与推算的预产期可有1~2周的出入。
妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育,母体也发生许多变化。
这些是生理性的变化,但变化超过一定限度就成为病理现象。
避孕药又分为短期口服避孕药、长效口服避孕药、速效口服避孕药、紧急避孕药等,针对不同的避孕需求,可有针对性服用。
以上就是关于妊娠的一些介绍,通过这些介绍我们就可以详细的认
生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
了解妊娠妊娠是一个正常生理过程,为了满足胎儿的生长发育的需要,孕妇全身各系统都将发生一系列的生理变化,并持续整个妊娠期。
主要是由于体内新增加的器官—-胎盘所分泌的蛋白类激素和甾体激素作用的结果。
分娩后胎盘排出体外,胎盘所分泌的激素在体内急剧减少并消失,由于妊娠所引起的各种生理变化约在产后6周内逐渐恢复至孕前水平(乳房除外)。
同时,妊娠期胎儿的生长发育和母体的生理改变,亦会引起妊娠期妇女的心理变化,这些心理变化又可影响胎儿及母体的生理状态。
一、妊娠期母体的生理变化(一)生殖系统的变化妊娠期,生殖系统的变化最大,其中以子宫的变化最为明显。
子宫:子宫体增大变软,非孕时,子宫的大小约为7cm×5cm×3cm,容量约为5-10ml,重量约为50g。
足月时,子宫大小约为35cm×22cm×25cm,容量约为5000ml,重量约为1000g,其中容量增加约1000倍,重量增加约20倍。
子宫体于妊娠晚期增长最快,宫体含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减,使胎儿娩出。
自妊娠12-14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,到妊娠末期,将手放在腹部即可感觉到子宫收缩。
这种不规律的、无痛性的子宫收缩,随妊娠时间的增长而逐渐变得有规律且强度增加,直至分娩。
随妊娠时间的增长,子宫增大,子宫的形状和位置发生变化。
妊娠早期,子宫呈球形或椭圆状且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。
妊娠12周后,子宫逐渐均匀对称并超出盆腔,可在耻骨联合上方触及。
妊娠晚期的子宫呈不同程度的右旋,这与盆腔左侧为乙状结肠占据有关。
子宫峡部位于子宫体与宫颈交界处,妊娠后变软延展,后扩展为子宫腔的一部分,即子宫下段。
宫颈在妊娠后血管增多,组织水肿、着色、变软,腺体肥大、增生,宫颈粘液分泌增多,形成粘稠的粘液栓,可封闭宫颈口,防止感染;接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。
卵巢和输卵管:妊娠期,卵巢和输卵管位置都有所改变,血管分布也增加。
卵巢增大,早期可见妊娠黄体,产生雌激素和孕激素,以维持妊娠,妊娠10周后黄体功能被胎盘取代,但黄体并不萎缩。
输卵管变长,充血。
阴道:阴道血管增加并急剧扩张,使阴道粘膜充血水肿呈紫蓝色。
阴道粘膜增厚,皱襞增多,结缔组织变松,阴道变软,伸展性增加,为胎儿通过创造条件。
妊娠后阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌增多,使白带增多,呈白色糊状。
外阴:外阴皮肤增厚,血管分布增加,可有外阴静脉曲张。
大小阴唇色素沉着;大阴唇结缔组织变松,伸展性增加。
(二)乳房妊娠早期,乳房内血管增加,充血明显,孕妇可自觉乳房发胀,有触痛和刺痛,这是诊断早期妊娠的体征之一。
乳头及乳晕变大并着色;乳头易勃起以适应哺喂新生儿;乳晕的皮脂腺肥大形成散在的结节状小突起,称为蒙氏结节。
妊娠期乳房发育受到激素的控制,乳腺腺管在雌激素的作用下发育,乳腺腺泡在孕激素的作用下发育,此外胎盘生乳素、垂体催乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺素等均有促进乳房发育的作用。
妊娠期不发生泌乳,可能是由于大量雌激素和孕激素抑制催乳素的作用,产后胎盘激素停止分泌,在催乳素的作用下,乳汁排出。
妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房,可有数滴稀薄黄色液体溢出,称为初乳,初乳内含有丰富的营养及抗体,利于新生儿营养。
(三)血液及循环系统妊娠期,血液及循环系统变化较大,以适应母体变化的需求,并保证天儿的正常生长发育。
血容量:血容量于妊娠6-8周开始增加,孕32-34周达到高峰,并维持到妊娠足月,产后2-3周,血容量恢复至未孕水平。
妊娠期总血容量平均增加30-40%,约1500ml。
包括血浆及红细胞的增加,其中血浆量增加40-50%,约1000ml,红细胞增加18-30%,约500ml,因而形成血液稀释,出现妊娠生理性贫血。
心脏:妊娠后期,因膈肌上升,心脏向左、向上、向前移位,心尖部左移,致使大血管轻度扭曲,心脏血流增加,速度加快,多数孕妇可听到心脏收缩期杂音。
妊娠期心率受多种因素影响,一般妊娠早期心率加快,比未孕时每分钟增加约15次。
另外,许多轻微刺激都可引起暂时性心率加快。
孕期因自主神经系统不稳定,也可出现阵发性心动过速。
妊娠期心输出量增加很多,这不仅是子宫增大和胎儿生长发育的需要,也是其他脏器功能增加的需要。
血压:妊娠期,由于外周血管扩张,血液稀释及胎盘循环的建立,使得舒张压稍有下降,收缩压无明显变化,所以脉压稍增大。
孕妇体位可影响血压,坐位血压高于仰卧位。
孕中后期由于子宫增大,下肢静脉压会在孕妇仰卧位、坐位及站立时明显增高。
若孕妇长时间仰卧位,则可引起回心血量减少,出现眩晕、心悸、面色苍白及出冷汗等症状。
侧卧位时能够较好的改善并缓解症状。
孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
(四)呼吸系统妊娠期,由于母体代谢作用的增加,以及胎儿生长发育的需要,孕妇耗氧量约增加10-20%。
呼吸道粘膜充血水肿,孕妇易感呼吸困难,易发生鼻衄(出血);声带水肿而声音嘶哑;上呼吸道粘膜增厚,充血水肿,使局部抵抗力减低,容易发生上呼吸道感染;膈肌上升,胸廓前后径及横径均加宽,肺通气量增加约40%,孕妇有过度通气现象;妊娠晚期增大的子宫,可减低膈肌活动幅度,孕妇以胸式呼吸为主。
妊娠期,呼吸次数变化不大,但呼吸较深。
注:“过度通气”是指通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症状,常见于女性具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素,是没有器质性病变的任何原因,发病时呼吸加深加快,患者诉有呼吸费力、胸闷压迫感或窒息感,可有胸痛、心悸、心动过速等;感觉四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直,也可有头痛、头晕、意识障碍。
查体无阳性体征。
(五)消化系统约50%孕妇早孕时有恶心、呕吐等消化道症状。
症状可因人而异,或轻或重,可发生于任何时间,但多于晨起空腹时,约妊娠3个月时,可自行消失。
妊娠期胃肠平滑肌张力下降,贲门括约肌松驰,胃内容物可反流至食管下部,产生灼烧感,称为“烧心”。
胃肠蠕动减低,胃排空时间延长,以及肠道气体积存,也可引起上腹饱满感和腹胀。
肠蠕动减低,及腹肌张力低下,还使粪便在大肠内停留时间延长出现便秘,并可引起痔疮或使原有的痔疮加重。
由于妊娠期大量雌激素的影响,孕妇牙龈肥厚,充血、水肿,容易患牙龈炎以致牙龈出血。
孕妇如缺钙,可出现牙齿松动。
(六)泌尿系统由于孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重,肾血流量和肾小球过滤均增加,血管充盈而使肾脏体积增大约1cm。
由于肾血流量和肾小球滤过率可受体位影响,孕妇仰卧位时尿量增加,故夜尿量多于日尿量。
妊娠中后期,由于孕激素的作用,肾盂、输尿管都有扩张,输尿管蠕动减弱,尿流变慢,而且右侧输尿管位于骨盆入口处,易受右旋子宫的压迫,加之输尿管有尿液反流现象,孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。
(七)其他内分泌腺体:妊娠期许多内分泌腺体都有所改变。
妊娠期甲状腺组织血管分布增加,血运丰富,腺体增生,可有轻度肿大,但体内游离甲状腺素并未增多,故孕妇通常无甲状腺功能亢进表现。
妊娠早期基础代谢率稍下降,于中期逐渐增高,至妊娠晚期基础代谢率可上升约15-20%,主要是由于胎儿和孕妇组织代谢作用增加引起的。
由于放射性碘可很快通过胎盘,且胎儿甲状腺对碘有特别的亲和力,可使胎儿致畸,所以孕妇不能用放射性碘来测量甲状腺功能或治疗甲亢。
垂体分泌的血清催乳素从妊娠5-8周开始增加,到妊娠末期达到高峰;由于胎盘分泌的大量雌、孕激素影响,垂体促性腺激素分泌减少,故妊娠期鸟巢无卵泡发育成熟,亦无排卵。
皮肤:孕妇有些部位的皮肤可有色素沉着,如乳头、乳晕、腹白线、外阴等。
有些孕妇面颊可出现蝶妆褐色斑,习惯上称作“妊娠斑”,可于产后消退,皮肤局部色素沉着可能与垂体分泌的促黑素细胞激素分泌增加,以及雌、孕激素大量增多有关。
由于妊娠期子宫增大,腹部随之膨胀,腹壁皮肤张力加大,使皮肤弹力纤维断裂而出现裂纹,称为“妊娠纹”。
新的妊娠纹呈淡红色或紫色,见于初孕妇,旧的妊娠纹呈银白色,多见于经孕妇,其常见部位有:乳房、腹部、髋部及大腿。
骨骼、关节及韧带:妊娠期可出现骨盆及椎间关节松弛,骶髂、骶骨及耻骨联合处关节活动度增加,韧带松弛等,都可能与松弛素的作用有关。
同时,由于子宫增大,中心前移,脊柱略向前凸,为保持身体平衡,孕妇头及肩向后移,腰部曲度增加,容易引起腰背酸痛。
正常孕妇骨质一般无变化,在妊娠次数过多、过密又不注意补充维生素D及钙时,可引起骨质疏松症。
二、妊娠期的心理变化妊娠期可以被看作是家庭生长发育的一个阶段,家庭和角色会产生相应的变化,准父母要做好迎接新生命到来的准备,并要学习如何为人父母,妊娠也会对原有夫妻感情产生影响,夫妻双方要不断调整以适应新的家庭。
妊娠期一系列生理的变化和对分娩的恐惧会使孕妇产生一些心理反应。
妊娠期妇女常见的心理反应有:矛盾、接受、自我关注、情绪波动、身体心理改变等;孕妇如能适应并调整妊娠期心理变化,则可以促进孕期顺利度过,反之,则会影响妊娠期母子健康,乃至今后的生活。
三、妊娠期健康指导由于孕妇妊娠过程是在家中渡过的,作为营养师,在回访过程中应该为孕妇提供健康咨询服务,使其顺利度过妊娠期,不仅保证孕妇自身健康而且指导其孕育出健康的下一代。
针对不同时期的孕妇,营养师应提供相应的健康指导,满足不同个体的需求。
(一)妊娠早期健康指导1、孕妇自我护理指导:A、个人卫生:①沐浴:因妊娠期新陈代谢旺盛,孕妇应经常洗澡,且应采用“淋浴”的方式,减少细菌逆行感染的机会;水温不宜过高或过低,淋浴的时间也不可过长;要注意防滑,并保持浴室内通气;②口腔卫生:因孕期激素改变,要注意保持良好的口腔卫生习惯;临睡前应选用软毛牙刷仔细刷牙,并在进食后刷牙或漱口;如有牙病,及时就医;③外阴清洁:妊娠期由于激素的作用,阴道分泌物增加,外阴部会感到不舒适,并容易发生泌尿系统感染,故要注意保持外阴清洁,勤换内裤,宜穿透气性、吸水性好的棉制内裤。
外阴以清水淋洗即可;便后应使用清洁卫生纸从前向后擦拭干净。
B、工作:健康孕妇可以胜任正常工作,但应调离危及孕妇本身及胎儿健康的工作,如需接触化学物质及放射物质的工作、需长时间站立或必须保持身体平衡的工作等;还要注意控制工作强度,避免超负荷工作,不宜攀高、抬举重物等。
C、安全:妊娠早期要注意避免接触有害物质,如有毒的化学物质、放射性物质等,同时要注意避免吸烟、饮酒和噪声刺激。
D、孕期用药:①避免乱用药物:特别是妊娠初期前3个月,是胚胎器官形成时期,更应注意;②积极配合药物治疗:纠正错误的观念,正确对待治疗性用药,在必须用药的情况下权衡利弊,积极配合医生治疗,以免贻误时机,给母子带来不良后果。
E、早期妊娠异常的征兆:最常见的征兆是阴道出血和腹痛,只要出现这二种症状,应及时就医。
孕早期出血和腹痛的主要原因是:先兆流产、葡萄胎或异位妊娠。