诊断学心电图试题及答案

诊断学心电图试题及答案（理论部分）

一、名词解释：

1、心律失常

心脏激动的起源异常或／和传导异常，称为心律失常

2、期前收缩

起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动

3、多源性早搏

在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动

4不完全性代偿间歇

早搏前后两个窦性PP间期小于正常PP间期的两倍

5文氏现象

二度I型房室传导阻滞：表现为P波规律地出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏1个QRS波群，漏搏后PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始，称为文氏现象。

二、简答题

1、阵发性室上性心动过速特点?：

突发、突止；

频率一般在160～250bpm；

节律快而规则。

2、室性心动过速鉴别诊断有哪些?

室上速伴心室内差异性传导；

室上速伴原来存在束支阻滞或室内传导延迟；

室上性心律失常(房速、房扑或房颤)经房室旁路前传；

经房室旁路前传的房室折返性心动过速等。

3、典型心房颤动的心电图表现？

正常P波消失，代以大小不等、形状各异的f波、以V1最明显；房颤波的频率为350～600bpm；

RR绝对不齐，QRS波一般不增宽；

4、心脏传导异常包括哪些？

病理性传导阻滞；

生理性干扰脱节；

传导途径异常。

三、问答题

1、完全性右束支阻滞的心电图表现？

①QRS波群时间≥0.12s

②V1或V2 QRS呈rsR’型或M形，此为最具特征性的改变；

I、V5、V6之S波增宽而有切迹，其时限≥0.04s；

aVR呈QR型，其R波宽而有切迹

③V1之R峰时间>0.05s

④V1、V2之ST段轻度压低，T波倒置；

Ⅰ、V5、V6之T波方向一般与终末S波方向相反，仍为直立

在不合并分支阻滞的情况下，右束支阻滞时QRS电轴一般正常2、左前分支阻滞的心电图诊断标准？

①心电轴在-30°～-90°，以左偏≥ -45°有较肯定的诊断价值

②II、III、aVF之QRS波呈rS型、SIII＞SII；

I、aVL呈qR型，RaVL＞RI

③QRS时间轻度延长，但<0.12s

3、典型预激综合征心电图特征？

①PR间期缩短<0.12s

②QRS增宽≥0.12s

③QRS起始部有预激波(delta波)

④P-J间期正常

⑤出现继发性ST-T改变

4、逸搏与逸搏心律定义？

当高位节律点发生病变或受到抑制

而出现停搏或节律明显减慢时(如病态窦房结综合征)、

或因传导障碍而不能下传时(如窦房或房室传导阻滞)、

或其他原因造成长的间歇时(如早搏后的代偿间歇等)、

作为一种保护性措施，低位起搏点发出一个或一连串的冲动，激

动心房或心室。仅发生1～2个称逸搏，连续3个以上称为逸搏心律.