纵隔肿瘤的教学查房

纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤护理查房PPT

社会支持：提供社会资源和支持，帮助患者适应社会环境
04
查房方法
现场查看
查房时间：根据患者病情和治疗情况确定
查房人员：医生、护士、患者家属等
查房地点：病房、手术室、门诊等
查房内容：患者病情、治疗方案、护理措施等
询问患者及家属
询问患者病情：了解患者病情的进展和变化，包括症状、体征、治疗效果等
理
提高护理人员技能：通过查房学习新知识，提高护理技能
03
查房内容
患者一般情况
姓名、年龄、性别、职业
病史、既往史、过敏史
体格检查、生命体征
实验室检查、影像学检查结果
诊断、治疗方案、预后评估
护理措施、注意事项
病情及治疗情况
肿瘤类型：纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤病情进展：肿瘤大小、位置、分期等治疗方案：手术、化疗、放疗等治疗效果：肿瘤缩小、控制病情、缓解症状等患者反应：疼痛、恶心、呕吐等不良反应及应对措施护理措施：饮食、活动、心理支持等
05
查房结果
总结患者病情及护理需求
患者病情：纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤
病情特点：肿瘤类型、大小、位置、分期等
护理需求：根据病情特点制定护理计划，包括饮食、活动、用药、心理支持等
护理效果：评估护理计划的实施效果，及时调整护理方案，确保患者得到最佳护理。
分析护理措施的有效性及存在问题
存在问题：护理人员不足，护理质量有待提高
改进措施：加强护理人员培训，提高护理质量
护理措施的有效性：患者病情好转，生活质量提高
建议：加强与患者沟通，提高患者满意度
提出改进意见及建议
加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力

纵膈肿瘤护理查房

病例介绍
许乃菊女 63岁住院号190203430
主诉：右侧胸部疼痛不适3周
现病史：患者于约3周前无明显诱因下出现右侧上胸部疼痛，胸廓活动时疼痛明显，无胸闷、气促，无咳痰咳痰，症状一直无明显缓解，疼痛渐加重需口服止痛药物缓解症状，于02-26日我院就诊行胸部（肺）平扫: 右上纵膈占位性病变，建议增强检查。拟“上纵膈占位”收住我科。患者病程中饮食、睡眠可，无进行性消瘦、乏力，无慢性低热。
三、焦虑——担心术后预后有关
目标：患者住院期间情绪稳定 1. 为病人提供一个安全舒适的休息环境，避免过多的探视，使病人感到心情
舒畅。 2. 向病人讲解术后护理相关知识和注意事项。 3. 鼓励病人表达自己的想法，了解焦虑的原因。指导病人放松技巧，如：深
呼吸等。 4. 经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施
于03-15日患者诉胸引管切口处疼痛，遵医嘱NS100ml+氯诺昔康80mg静滴后缓解无效，遵医嘱予哌替啶2ml肌注。
病例介绍
于03-17日拔除导尿管，停用氧气，导管评分5分。于03-22日拔出右侧胸腔闭式引流管。于03-25日出院。
既往史：平素体健，既往有“肺结核”史，服用”异烟肼，利福平“四月余，“否认“高血压病、心脏病、糖尿病”病史，无外伤史，无手术史，无食物、药物过敏史，无输血史，随社会行各种预防接种。个人史：生于本地，无外地久居史，无血吸虫等疫区居留史及疫水接触史，无烟酒等不良嗜好，无冶游史。家族史：家中其他人员均体健，否认家族性遗传病及传染病史。
• 2、呼吸难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
• 3、神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等；喉返神经受压表现为声音嘶哑；累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。

纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤护理查房课件

患者病情讨论
患者病情讨论
患者1：性别：男，年龄：50岁，主要症状：呼吸困难、胸闷、发热、咳嗽。体检发现纵隔肿块。检查结果：组织病理学检查示非霍奇金恶性淋巴肿瘤。
患者病情讨论
患者2：性别：女，年龄：45岁，主要症状：乏力、体重下降、夜间盗汗和低热。体检发现纵隔肿块。检查结果：组织病理学检查示非霍奇金恶性淋巴肿瘤。
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纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤护理查房课件
目录介绍患者病情讨论护理措施预后评估
介绍
介绍
欢迎来到纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤护理查房课件。在本课件中，我们将介绍该疾病的护理要点和查房重点。
在本次课件中，我们将通过讨论患者病情、护理措施和预后评估等方面，帮助您更好地了解和处理纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤病例。
心理支持：给予患者和家属必要的心理支持，帮助他们积极应对疾病，缓解焦虑和抑郁。
预后评估
预后评估
评估患者的预后，包括疾病的分期、患者的年龄、病理学类型和治疗反应等因素。患者的预后取决于综合治疗的效果、疾病的复发与转移情况、患者的整体健康状况等因素。
预后评估
进行定期随访和复Байду номын сангаас，以评估患者的治疗效果和疾病的进展情况。
护理措施
护理措施
监测生命体征：密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，并注意氧饱和度的变化。症状管理：有效控制患者的呼吸困难、胸闷和发热等症状，通过合理的药物使用和休息来减轻不适。
护理措施
营养支持：提供高蛋白、高能量的饮食，根据患者的消化功能和口服能力，选择适当的营养途径并监测营养状况。

2024年纵隔囊肿及肿瘤护理查房PPT

预防感染：保持伤口清洁，避免感染
预防出血：注意观察伤口出血情况，及时处理
预防血栓：鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成
预防疼痛：注意观察患者疼痛情况，及时给予止痛处理
预防心理问题：关注患者心理状况，及时给予心理疏导和安慰
预防并发症：注意观察患者病情变化，及时处理并发症
患者心理状况：焦虑、恐惧、担忧等
密切观察患者病情变化，及时处理
加强医患沟通，提高患者满意度
定期进行医疗安全检查，消除安全隐患
加强医疗知识培训，提高护理水平
护士与患者家属保持联系，及时反馈患者的治疗进展和注意事项
穿戴防护服、口罩、手套等防护用品保持手部卫生，勤洗手避免与患者直接接触，保持安全距离定期进行消毒，保持环境清洁加强自身免疫力，避免疲劳过度发现异常情况，及时报告并采取措施
严格遵守无菌操作原则，防止感染
正确使用医疗器械，避免误操作
患者需求：了解病情、治疗方案、预后等
心理护理：提供心理支持、疏导、安慰等
患者教育：提供疾病知识、治疗方法、注意事项等
观察患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压等
询问患者病情，了解患者症状
和治疗效果
检查患者伤口和引流情况，观察有无渗出
和感染
观察患者精神状态和情绪，了解患者心理
状况和需求
护理效果评估：根据查房结果，评估护理措施
的有效性
调整护理方案：根据评估结果，调整护理方案，提高护理效果
护理重点：针对查房结果，确定护理重点，提高护理质量
持续改进：根据查房结果，持续改进护理方案，提高护
理水平
加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力

纵膈肿瘤术后病人查房(ppt)

3.实验室检查：
术前：肾功能：尿酸 361.80umol/L↑(参考值:143.00-339.00umol/L) CT: 03-03 1、前纵隔不均质占位，考虑胸腺瘤（侵袭性
可能）。2、心包少量积液。3、附见：左肾囊肿。 03-14 1.前纵膈占位术后改变，术区软组织肿胀、积气
2.双侧胸腔积液伴右肺部分膨胀不全 3 .两肺炎症 4.左侧气胸 5.心包增厚 MR：03-03 1、轻度老年脑。2、部分空蝶鞍。3、右筛窦、额窦炎症。 B超：03-03 各房室大小正常，左心室收缩功能正常，心包积液。
彩超：03-15 右侧胸腔积液
3.实验室检查：
术后：血常规:
03-06：血红蛋白 85.0 g/l↓(参考值：115.0-150.0 g/l）红细胞 2.87 10^12/L↓（参考值：3.80-5.1010^12/L）白细胞 19.50 10^9 ↑(参考值：3.5-9.510^9）红细胞压积0.27L/L↓(参考值：0.350-0.450L/L）
3.实验室检查：
生化：03-06 ：尿素8.84mmol/L↑（参考值：1.70-8.30mmol/L）肌酐115.40mmol/L↑（参考值：40.0-80.0ummol/L）
03-07：总蛋白62.6g/L↓ （参考值：65.00-85.00g/L）白蛋白37.00g/L ↓（参考值：40.00-55.00g/L）前白蛋白131.55mg/L↓（参考值：200.00-400.00mg/L）尿素11.16mmol/L↑ 肌酐118.30mmol/L↑ 尿酸378.30↑（参考值：）乳酸 3.21mmol /L↑（参考值：0.50-2.22mmol/L）
盐城市大丰人民医院
纵膈肿瘤术后病人查房(ppt)

纵膈肿瘤护理查房PPT教案

二、术前护理
2、术前准备（1）保持呼吸道通畅，劝戒烟、酒；（2）指导患者呼吸功能训练；床上排泄训练；床上活动等；（3）如为重症肌无力患者，根据医嘱定时给予抗胆碱酯酶
药物治疗；（4）术前置胃管，术晨给予抗胆碱药物胃管内注入。
术前护理
3、如何腹式呼吸
患者取仰卧位，放松全身，右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部不动。呼气时，最大限度向内收缩腹部，胸部保持不动。循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。细心体会腹部的一起一落。经过一段时间的练习之后，就可以将手拿开，只是用意识关注呼吸过程即可。
6. 经常与病人交流和沟通，及时发现引起情
根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识
讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰的重要性
解释留置尿管的目的和护理方法。
保持引流通畅，避免受压、堵塞。
防止泌尿系感染：（1）保持尿道口清洁，每天1-2次用消毒棉球擦拭外阴及尿道口;（2）观察并记录尿量。
二、术前护理
1、心理护理说明手术方法，可能出现的问题，做好
心理准备肿瘤在人们心目当中一直是非常严重的
疾病，患者会由于各种心理而害怕。纵膈肿瘤患者得首发症状往往是胸部憋闷, 咳、喘,透不过气来等,常让人有一种十分恐;惧的“濒死感”，再加上这类患者大都须行开胸术，十分可怕，且有复发之危险，故人们对其恐惧，也可想而知。
术后第一天间隙夹管，每3-4小时或根据尿意放尿，训练膀胱功能。
病人翻身活动时，妥善固定尿管，防止脱出，集尿袋不得高过膀胱高度并避免挤压，以防尿液反流。
1. 卧床休息，做好基础护理，认真落实晨晚间护理，保持床单位整洁，房间通风。

小儿纵隔囊肿及肿瘤护理查房PPT

预防感染：在止血过程中，要注意预防感染，保持伤口清洁干燥。
饮食调理：在出血期间，应避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重出血症状。同时，多食用富含维生素C、K等有助于止血的食物。
心理护理：在出血期间，患儿及家长可能会产生紧张、焦虑等情绪，应注意心理护理，给予安慰和支持。
预防其他并发症：如呼吸衰竭、心力衰竭等
合理饮食：给予患儿营养丰富、易于消化的食物，增强免疫力，促进康复。以上内容仅供参考，具体护理措施应根据患儿的实际情况和医生的建议进行制定。
以上内容仅供参考，具体护理措施应根据患儿的实际情况和医生的建议进行制定。
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疼痛管理：减轻患儿疼痛，提高舒适度
评估疼痛程度：采用适当的评估工具，了解患儿的疼痛程度和性质药物治疗：根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的药物进行治疗非药物治疗：采用物理治疗、按摩、心理支持等方式缓解疼痛家长教育：向家长普及疼痛管理知识，提高家长对疼痛的认识和处理能力护理措施：采取适当的护理措施，如保持舒适的体位、提供安慰和鼓励等，以减轻患儿的疼痛感
07
总结与建议
对本次护理查房进行总结
本次护理查房对小儿纵隔囊肿及肿瘤的护理措施进行了详细的讨论和总结
针对小儿患者的特殊情况，提出了针对性的护理建议和措施
强调了护理人员与医生、家长之间的沟通与协作的重要性
总结了护理查房的经验和不足之处，为今后的工作提供了参考和改进方向
对未来护理工作提出建议和改进方向
01
-XX科室-XX
02
护理查房目的
了解患儿病情及护理情况
了解患儿的病史、症状及体征
评估患儿的护理需求及问题
确定护理目标及计划
监督护理措施的执行情况

纵膈肿瘤护理查房ppt课件

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有引流失效的可能与管道移位、堵塞有关
保持引流管的通畅，避免受压、扭曲和折叠。密切观察引流液的量和性质，及时做好记录。做好管道标识，观察是否有管道脱出。翻身时必须妥善固定引流管。每2小时挤压胸管一次。保持引流通畅，每日更换；引流量大于500ml及时汇报医生并更换引流瓶；外出检查时，必须夹闭引流管；管道如不慎滑脱，立即用手指捏住伤口处，请旁人汇报医生，防止空气进入胸腔引起
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5、特殊症状
• 畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。
常见症状如下： 1、呼吸道症状 2、神经系统症状 3、感染症状 4、压迫症状 5、特殊症状
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1、呼吸道症状
• 胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
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2、神经系统症状
• 由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
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纵膈
纵膈的范围纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。
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纵膈肿瘤的症状