中医考研中医内科学歌诀(@青橘校园)

考研中医内科学歌诀

肺系病证

1、感冒：感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。

2、咳嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二平三子痰湿土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

3、哮证：哮证发作痰鸣喘，冷哮青龙射麻专，热哮定喘越婢半，风痰三子虚平喘，寒包热哮厚麻汤，小青龙加石膏全。肺脾气虚六君施，生脉金水肺肾安。喘脱危证生脉饮，再回阳救急汤。

4、喘证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻盖桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散，正虚喘脱是急症，参附蛤蚧黑锡丹。

5、肺痈：肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲，初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗选，恢复沙参桔杏煎。

6、肺痨：肺痨阴亏用月华，虚火百合秦艽甲，保真参苓气阴耗，阴阳两虚补天造。

7、肺胀：肺胀喘咳病缠绵，苏子三子涤痰选，痰热桑白越婢半，痰蒙涤痰真苓泛，肺肾气虚固本补。（痰蒙神窍——涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹）

8、肺痿：肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，麦门清燥治虚热，草姜姜草虚寒卓。心系病证

1、心悸：心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹，心阳桂龙参附汤，苓桂术甘水凌心，瘀阻桃仁红花剂，再合桂甘龙牡蛎，黄连温胆痰火息。邪毒犯心翹生脉（心悸左胸隐痛伴发热恶寒咳嗽）

2、胸痹：胸痹寒痰气血瘀，本属阴阳气血虚，心血瘀阻血府逐，气滞心胸用柴胡，栝半涤痰痰浊阻，枳薤归逆寒凝除，生脉养荣益气阴，心肾阴阳分两虚，炙甘草汤合补心，参附汤合右归饮。

3、不寐：不寐虚实道理深，阳盛阴衰是病理，肝火扰心龙胆斟，痰热扰心黄连温，心脾两虚归脾施，六味交泰交心肾，心胆气虚遇事惊，安神定志酸枣仁。

附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2.健忘：健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。

4、癫证：癫静多喜称文痴，痰气郁结伤心脾，逍遥散合汤顺气，越鞠丸合养心宜。（二版痰气郁结——逍遥散合顺气导痰汤，九版痰气郁结——逍遥散合涤痰汤）

狂证：狂证痰火盛阴伤，生铁二阴琥珀养，痰热淤结用癫狂，气痰火瘀除后康。

5、痫证：（二版）痫证形成多先天，突然昏倒抽叫涎，定痫丸主风痰闭，痰火涤痰并龙胆，瘀阻脑络用通窍，心脾归脾六君全，心肾亏虚左归丸，再合天王补心丹。（九版）阳痫黄连定痫丸，阴痫五生二陈汤，肝火痰热涤龙胆，脾虚痰盛六君子，瘀阻脑络用通窍，肝肾亏虚大补元。

6、痴呆：痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福，痰浊蒙窍涤痰除，通窍治疗瘀血阻，心肝火旺黄解毒。（九版痰浊蒙窍——洗心汤，二版痰浊蒙窍——涤痰汤）

7、厥证：厥证昏仆气逆乱，辨证分为气血痰，气虚生脉参附液，再合四味回阳添，气实五磨与通关，血实羚钩通瘀煎，独参养营补血虚，导痰汤用治厥痰，食厥保和与神术。

脾胃系病证

1、胃痛：胃痛湿热清中行，香苏良附散寒凝，肝气犯胃用柴胡，保和丸消饮食停，瘀血失笑合丹参，一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中温脾胃，通则不痛知含义。（九版胃阴亏耗——益胃汤）

附1.吐酸：泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。附2.嘈杂：脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治，补气右归延生机。

2、痞满：痞满辨证分虚实，保和丸消饮食积，泻心连朴清湿热，二陈平胃除痰湿，越鞠枳术和肝胃，脾胃补中益胃阴。

3、呕吐：呕吐辨证分虚实，理中脾胃阳虚型，气虚香砂六君子，麦门冬汤益胃阴，外邪犯胃食滞停，藿香正气保和剂，肝气犯胃用四七，痰饮小半苓桂剂。(九版半夏厚朴汤合左金丸）

4、噎膈：噎即噎塞膈为拒，启膈润燥利痰气，津亏热结沙参剂，瘀血内结通幽宜，气虚阳微实难济，补气运脾延生机。（田德禄——补气运脾延右归)

附：反胃：食入反出胃虚寒，丁香透膈治弗难，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

5、呃逆：胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏剂，气机郁滞五磨饮，脾胃阳虚理中丸，胃阴不足益胃汤，橘皮竹茹治呃逆。

6、腹痛：腹痛虚实寒热辨，寒则良附正气天，湿热壅滞大承气，肝郁气滞疏肝散，食积枳实导滞丸，瘀血内停少腹逐，中脏虚寒需温补，小建中汤中寒除。

7、泄泻：泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚是关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连，痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，肾阳虚衰四神丸。

8、痢疾：痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，疫毒芍药白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿不换正气散，阴虚连胶驻车丸，连理汤治休息痢，桃花真人温虚寒，休息缓解分三期，脾气瘀血寒热证，补中少腹乌梅丸。（九版寒湿痢——胃苓汤；田德禄休息缓解分四期，脾气脾阳寒热瘀，补中附理乌梅膈）

9、便秘：冷秘半硫合温脾，气热六磨和麻子，润肠黄芪益血气，阴阳增液济川剂。（九版冷秘——黄附子汤）

肝胆病证

1、胁痛：胁痛肝郁疏肝散，瘀血血府汤复元，肝胆湿热龙胆汤，肝络失养一贯煎。

2、黄疸：黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿重甘露配五苓，胆腑郁热大柴胡，急黄毒盛犀角行//阴黄术附寒湿凝，脾湿黄芪来建中//湿热留恋茵四苓，肝脾不调疏肝散，或以归芍六君汤，尚有气滞瘀血积，逍遥鳖甲随证定。

3、积聚：腹内结块胀或痛，聚为无形气腑病，肝郁逍遥木香顺，食滞痰阻六磨通，积气血阻淤血结，柴胡疏肝失笑和，膈下逐瘀六君子，正虚瘀结八珍积。

4、鼓胀：鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡合胃苓，水

寒湿困脾实脾行，水热中满合茵陈，瘀结水留调营饮，六味一贯主阴虚，阳虚附苓或济生。

5、头痛：头痛外感与内伤，风寒风湿风热猖，川芎茶调羌活胜，还有芎芷石膏汤，内伤肝阳痰浊瘀，天麻半夏通窍驱，大补元煎治肾虚，血虚加味四物汤，气虚益气聪明汤。

6、眩晕：眩晕髓空气血亏，风火痰瘀是病理，病变脏腑肝脾肾，肝阳上亢天麻饮，痰湿中阻夏白术，瘀血阻窍通窍逐，气血亏虚用归脾，肾精不足用左归。

7、中风：中风卒起证多端，气瘀虚火及风痰，肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。（九版）风阳上扰镇天麻，瘀阻半夏红花煎，阴闭急用苏合涤，阳闭至宝安宫羚，脱证必用参附脉，痰瘀温胆合四物，肝肾亏虚地黄左，气虚络瘀补阳还。

中经络：络脉空虚风痰袭，真方白丸祛风亟，阴虚风动风阳扰，镇肝息风天麻好。