常用物品消毒登记本表
消毒管理制度
地铁17号线工程防控新型冠状病毒感染消毒清洁制度中铁十五局集团有限公司地铁17号线工程土建施工10合同段项目经理部二○二○年一月常用消毒液使用方法一、84消毒液1、一般物体表面→→1份“84消毒液”与24份“水”相溶合。
有效氯含量：500mg/L。
消毒时间：30分钟。
消毒方法：擦拭、喷洒、拖洗消毒后用清水洗净。
2、白色织物→→1份“84消毒液”与24份“水”相溶合。
有效氯含量：500mg/L。
消毒时间：30分钟。
消毒方法：浸泡消毒后用清水洗净。
3、消毒饮食具：用原液按照1：9的比例兑水(半盆水倒入6盖），将需要消毒的器具置于稀释好的液体中浸泡20分钟。
4、一般物体表面（厕所、墙面、地面等）和公共场所环境（下水管道、沟渠、垃圾桶等）：用原液按照1：29的比例兑水（半桶水倒入4盖），浸泡20分钟或抹布、拖把擦洗，或用塑料壶喷洒。
5、织物（毛巾等，衣物尤其是彩色衣物不要使用）：用原液按照1：29的比例兑水（半桶水倒入4盖），浸泡20分钟后用清水过净。
二、过氧乙酸1、空气消毒：0.05%过氧乙酸喷洒，30分钟后可达消毒效果。
2、餐饮具：0.5%过氧乙酸浸泡30分钟。
3、卫生洁具：0.2--0.5%擦拭，5--10分钟后可达消毒效果。
三、酒精常用于测温工具、手机、手、衣服、鞋子的消毒，用75%酒精棉球擦拭物品的各面，作用时间5--6分钟及喷洒至物体之上。
住宿场所消毒管理制度1、应配备专人负责用品用具清洗消毒工作，建立有清洗消毒记录资料档案。
2、消毒剂溶液配制应在通风良好的场所进行，配制时应穿戴工作服、口罩、橡胶手套等防护用品，防止消毒液直接与皮肤、黏膜接触，一旦接触应立即用大量清水冲洗。
3、常规消毒:常规消毒为每天二次。
消毒范围包括:办公区域内的走廊地面与墙壁、楼梯扶手与窗台、厕所、办公室的门把手、窗台、桌椅等。
4、用于用品用具清洗消毒的洗消药械必须符合国家有关卫生要求。
5、负责消毒人员应尽职敬业，不得懈怠。
灭菌物品的储存、发放要求及质量控制
灭菌物品的储存、发放要求及质量控制一、基本概念：无菌物品存放区：消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。
质量控制：是指“质量管理的一部分，致力满足质量要求”。
质量控制的目标是确保产品质量能满足用户的要求。
二、主要内容（一）储存储存是影响无菌质量的重要环节。
清洁、干燥、温湿度适宜的环境可以降低无菌物品储存中微生物等污染的几率。
消毒供应中心人员须严格执行消毒隔离和卫生措施，从而保证无菌物品质量，降低医院感染。
无菌物品发储存必须严格按照监测质量标准确认无菌物品质量，确保储存的无菌物品质量。
各类无菌物品的储备量应充足，及时补充用量。
保障临床诊疗、手术、急救、突发公共事件工作顺利开展。
加强无菌物品使用量和周转率的控制，避免和减少过期物品以及积压、损坏、丢失等问题造成的浪费。
1、无菌物品储存储存包含储存和保管。
储存，有物品以备待用的含义。
保管是储备的继续，是保护物品不受损害的过程。
无菌质量特性决定了无菌物品储存及保管有其特殊的管理要求，即更严格的质量安全和控制污染的措施。
无菌物品储存区是“存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域”。
消毒供应中心无菌物品储存分为无菌储存区和库房储存两种形式。
无菌储存区储存保管的无菌物品包括由消毒供应中心处理的重复使用无菌医疗器械、器具，部分一次性使用无菌器械等物品。
无菌物品储存工作包括以下方式和要求：（1）建立基数：根据临床工作量建立各类无菌物品、抢救物品名目和数量。
各类无菌物品每日清点、及时补充，保证储备充足。
重复使用器械的备量不低于1：2，即用1份备2份物品量。
一次性物品采购流程的工作周期较长，一般储量不低于10天。
急救物品的储备根据医院规模和承担急救任务量定额。
（2）固定放置位置：物品摆放位置规格化，能够存取方便。
可设柜架号、层次号、位置号。
依据物品分类目录、储备量定额以及物品物理、化学等自然属性。
例如手术器械、手术敷料、常规诊疗器械、各类一次性诊疗器械、贵重器械等具有物理和化学属性不同的特点。
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
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特点：紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
院感科培训课件消毒隔离制度及一次性医疗用品管理全套.ppt
医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就
餐，开会时应脱去工作服。
诊疗换药处置工作前后均应洗手，必要
时快速手消毒。无菌操作时，要严格遵守
无菌操作规程。
无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，
每周消毒灭菌两次，消毒液定期更换，体
温计用后用含氯消毒液浸泡。
病房应早晚各通风换气一次，必要时进
行空气消毒。拖洗地面，床头桌及椅子每
经翻开使用时间不得超过24小时。用过的物
品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
治疗室的抹布、拖把等用具专用。
换药车上用物定期更换和灭菌，
每周总灭菌两次。清洁换药用具先清
洗后消毒或灭菌；特殊感染〔如朊毒
体、气性坏疽、突发原因不明的传染
病病原体〕患者的换药用具，执行双 消毒，即消毒-清洗-消毒〔或灭菌〕。
四、常用物品消毒处理原那么
1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。 2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必 须置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺 序放置和使用，防止积压失效。 3、敷料、棉球容器每日消毒一次。 4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口， 最后换感染伤口。 5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换， 用无菌蒸馏水。
2．凡接触病人伤口、血液、破损黏膜、穿破 口腔软组织或骨组织的器械〔 、车针、扩大 针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治 器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等〕、 敷料等必须到达灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭 菌。
3．接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械， 包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械， 各类用于辅助治疗的物理测量仪器、混汞机、 印模托盘、漱口杯等，使用前必须到达消毒。
• 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品必须从取得 省级以上药品监督管理部门颁发?医疗器械生产企 业许可证?、?医疗器械产品注册证?含相对应的每 个规格的?制造认可表?、和行政部门颁发卫生许 可批件的生产企业或取得?医疗器械经营企业许可 证?的经营企业购进合格产品。进口的一次性医疗 用品应具有国务院食品药品监督管理部门颁发的? 医疗器械产品注册证?。购置前必须索取上述证件。 所有科室使用的器械和医用耗材，应按照医院规 定程序采购。使用科室须事先向采购部门申请， 并由采购部门审查后统一采购，临床、医技科室 使用时到库房领取，任何科室和个人不得私自引 进和使用。
15项常用核查表
核查表目录1、输血安全核查表2、预防住院患者跌倒集束化护理核查表3、预防住院患者压力性损伤集束化护理核查表4、预防非计划拔管核查表5、查对制度、患者身份识别制度规范落实核查表6、给药安全核查表7、交接班安全核查表8、药品管理核查表9、手卫生质量核查表10、血标本采集安全核查表11、危急值制度规范落实核查表12、住院患者身体约束集束化护理核查表13、预防导尿管相关尿路感染日常维护核查表14、疼痛护理质量核查表15、转运交接核查表输血安全核查表预防住院患者跌倒集束化护理核查表核查日期: 核查人：备注：1=完成 2=未完成 3=未涉及预防非计划拔管核查表备注：1=完成2=未完成3=未涉及核查日期: 核查人：备注：1=完成2=未完成3=未涉及核查日期: 核查人：备注：1=完成2=未完成3=未涉及核查日期: 核查人：备注：1=完成2=未完成3=未涉及核查日期: 核查人：备注：1=完成2=未完成3=未涉及核查日期: 核查人：1=完成2=未完成3=未涉及核查日期: 核查人：备注：1=完成2=未完成3=未涉及核查日期: 核查人：备注：1=完成2=未完成3=未涉及住院患者身体约束集束化护理核查表核查日期： 核查人： 备注：1=完成 2=未完成 3=未涉及预防导尿管相关尿路感染日常维护集束化护理核查表核查日期: 核查人：备注：1=完成 2=未完成 3=未涉及预防导尿管相关尿路感染置入集束化护理核查表备注：1=完成 2=未完成 3=未涉及疼痛护理质量核查表备注：1=完成2=未完成3=未涉及转运交接安全核查表备注：1=完成2=未完成3=未涉及。
手术室物品清洁消毒标准操作规程
手术室物品清洁消毒标准操作规X1、每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部地面，每台手术结束后与时清洁手术间。
手术间地面：无明显污染时，清水擦拭即可；被血液、体液或组织污染时，应立即将污染物清除以后用含氯消毒液〔500mg/L〕擦拭。
2、术前做好手术间清洁卫生工作。
3、手术未结束，护士不得整理物品；病人未离开，卫生员不得清洁手术间。
4、手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污物走廊或采取隔离措施转移，运出手术间。
手术床、床栏等没有明确污染时，清水擦拭即可；被血液、体液污染时，应先将污染物清除以后用含氯消毒液擦拭〔500mg/L〕。
5、手术间每周大扫除1次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等，手术间回风口滤网每周清洗一次并登记。
6、清洁用具〔1〕不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池或专室清洗、消毒、晾干。
〔2〕抹布应做到每清洁一个单位物品〔物品表面〕一清洗，不得一块抹布连续擦拭两个不同的医疗表面。
〔3〕清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。
〔4〕洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。
7、仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。
8、常用诊疗用品：如听诊器等，没有明确污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。
感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程审核者：韩方正批准者：医院感染管理委员会执行时间：2013.10一、填写通知单已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。
二、手术安排感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后一台。
三、患者转送1、患有空气或飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩。
2、患有接触传播疾病的患者应更换清洁患服并使用敷料覆盖裸露的感染部位；转运过程中，应避免不必要的停留。
消毒隔离制度
消毒隔离制度一、医院应当在实施医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗，再消毒或灭菌，其中被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由消毒单独回收处理，应遵循先消毒后清洗的处理程序。
突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。
二、根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。
耐热或耐湿物品首选物理灭菌；手术器械及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等不能用物理方法消毒的方选化学方法。
三、化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时应注意有效浓度、并按要求定期监测、记录。
更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
四、患者使用的吸氧装置、氧气湿化瓶、雾化吸入器、呼吸机面罩及其管路和婴儿暖箱等，要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。
湿化瓶应每日消毒更换灭菌水。
呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应当定期更换消毒。
五、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》及《医务人员手卫生规范》要求。
六、地面的清洁与消毒：地面应当湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应当即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。
拖洗工具应当有不同使用区域的标识，使用后应当先消毒、洗净、再晾干，如有污染时应当先消毒。
标准预防基础上，根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施。
附：消毒隔离细则1、医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指、耳环、手镯、不留长指甲，工作场所不得进食和堆放食物。
灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
4）压力蒸汽灭菌法
注意事项
4、盛装物品的容器应有孔，消毒前将容器孔打开， 以利于蒸汽进入；消毒完毕，关上蒸汽孔。 5、被灭菌物品待干燥后才能取出备用； 6、随时观察压力及温度情况； 7、定期监测灭菌效果。
2、光照消毒法
又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作 用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死 亡。 （1）日光暴晒法 （2）紫外线灯管消毒法
常用的紫外线灯管 15W、20W、30W、40W
紫外线灯管：
2、光照消毒法
(2)紫外线灯管消毒法
1）作用机制
1、破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白
光解变性；
2、使菌体DNA失去转化能力而死亡； 3、降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失 4、使空气中的氧电离产生极强杀菌作用的臭氧
(2)紫外线灯管消毒法
2、光照消毒法
(2)紫外线灯管消毒法
3）注意事项 •6、紫外线灯使用过程中由于其辐照强度逐渐降 低，为保证消毒效果，故应定时检测灯管强度 （一般3～6个月一次），如灯管照射强度低于 70μW／cm2时应更换，或建立使用登记卡，记录 使用时间，凡使用时间超过1000h需更换灯管。 •7、定期进行空气培养，以监测灭菌效果。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
2）流通蒸汽消毒法
方法：在常压下用100℃的左右的蒸汽消毒,从 产生蒸汽后开始计时,15~30分钟即可达到消毒 效果,常用于食具、 便器的消毒。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
3）低温蒸汽消毒法
将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内， 并控制其温度在73~80℃，持续10~15分钟进行 消毒，主要用于不耐高热的物品，如内镜、塑 料制品和麻醉面罩的消毒。可杀灭大多数致病 微生物。
学校通风、消毒制度
学校通风、消毒制度一、通风、消毒要求1. 教室、办公室、宿舍、卫生室（保健室）、食堂、图书馆、实验室、体育馆、厕所等学生聚集场所每天定时通风与换气；温暖天气宜实行全日开窗的方式换气；寒冷天气，每天不少于两次，每次不少于30分钟。
2. 未发生传染病疫情时，学校卫生室（保健室）、食堂、厕所等学生聚集场所每天消毒一次；教室、活动室、办公室、校车每周消毒一次。
发生传染病疫情时，要增加通风、消毒频次，疾控机构要负责现场技术指导，确保达到消毒效果。
3. 幼托机构要做好环境和物品的预防性消毒（附表1）。
4. 做好通风、消毒记录的登记（附表2），并安排专人不定期督导检查。
二、消毒方法（一）学校卫生室1. 诊疗工作前、后要洗手。
2. 治疗室、换药室每天早晚各用紫外线进行空气消毒一次（紫外线灯辐照强度≤70uw/cm2，或者使用超过1000 小时要及时更换）。
观察床用品至少每周清洗消毒一次，遇污染应及时更换、清洗、消毒。
3. 体温表（腋表）用有效氯含量500mg/L 的消毒液浸泡30 分钟，用清水冲洗，再用消毒纱布擦干，存放于清洁的容器内备用。
一用一消毒，消毒液每日更换，盛放体温表的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。
常规器械消毒灭菌合格率应达到100%，器械浸泡液（戊二醛）二周更换一次，并注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌溶液要注明开瓶时间及用法。
冰箱消毒保养1次/周，物品放置有序。
4. 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7 天。
无菌物品与污染物品分开放置。
5. 凡一次性医疗卫生用品使用后应妥当收集保管，浸泡消毒后进行毁形，按医疗垃圾要求处理。
（二）食堂餐厅开窗通风，每日2～3次，每次不少于30 分钟。
配餐间每天使用前用紫外线进行一次空气消毒。
紫外线灯消毒参照治疗室、换药室紫外线灯消毒。
（三）厕所未发生传染病疫情时，每天用含氯消毒液1000 mg/L 喷洒消毒一次；发生传染病疫情时，含氯消毒液浓度增加到5000 mg/L，每天喷洒消毒1~2次。
各科室消毒隔离制度
1、门诊候诊室、走廊必须保持清洁，工作台、地面、门窗、内壁每日湿式拖帚 2 次，如有污染用含氯消毒液(500mg/L)进行消毒清擦，走廊放带盖的卫生纸篓，每日消毒、更换一次。
2、门诊诊室要保持空气新鲜，时常通风换气(2 次/日)，室内办公桌、椅、地面每日清水擦拭2 次，如有污染即将清除并进行消毒(用含氯消毒液500mg/L)进行消毒清擦；疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒(不明原因的发热、腹泻病人指定在感染诊室就诊)。
3 、根据《医疗卫生机构消毒技术规范》要求：“接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法：接触皮肤的普通诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。
血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或者有效氯250mg/L~500mg/L 的消毒剂浸泡30min 后再清洗干净，晾干备用。
听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
”4、门诊各科室的感染性垃圾：如：一次性医疗用品、手套、纱布、棉球、棉签等医疗废物，应装入黄色垃圾袋内，每日由本科人员与医疗废物回收员交接并签字，由医疗废物回收员按转运要求送至污物暂存间存放，定期由医疗废物回收中心回收公司进行无公害处理。
绝不许乱扔、乱放，更不能混为普通垃圾处理。
5、厕所必须保持洁净，无嗅味，卫生员每天必须进行两次大清洗消毒，地面及便池内外，不能有污染痕迹。
如有病人排泄物等，应即将消除并消毒。
6、各诊疗室、治疗室、换药室、输液室等科室用过的物品，必须进行初步处理后，送供应室消毒灭菌处理 (感染病人换药用过的器械、碗、盘等物品，用1000mg/L 含氯消毒液浸泡30 分钟后，清洗干净再送供应室消毒灭菌)。
7、所用灭菌物品一经打开均要注明使用日期及开启时间，使用时间在未被污染情况下不得超过24 小时。
无菌持物钳(镊)、罐等最好采用干缸使用法，一经打开使用不得超过4 小时，并注明启用时间。
8、凡用过的注射器、输液器使用后处理应符合医疗废物管理规定要求。
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常用护理用品消毒登记本
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每日 每周二次（周一、周四）
每周一次
（周一）
每日
一次
其它 签名
体温表 换药 器械 止血带、毛巾 碘消 酒精瓶 导管 吸引器瓶 血压计、氧 气表听诊器 血压计 袖带 器械
5%含氧 消毒液 测试 浓度 高压 消毒 5%含氧 消毒液 测试 浓度 高压 消毒 5%含氧 消毒液 测试 浓度 5%含氧 消毒液 测试 浓度 5%含
氧 消毒液 测试 浓度 清洗 高压
消毒