生理学基础知识考试重点

生理学第一章绪论生理学研究方法的三个水平：整体、器官和系统水平一、生命活动的基本特征：新陈代谢（物质转化&能量转换）、兴奋性（刺激强度、作用时间及变化率）、适应性（行为&生理）和生殖二、内环境：1、体液量（60%体重）细胞内液40%；细胞外液20%（组织液、血浆、淋巴液）2、内环境：细胞直接生存的环境，即细胞外液3、稳态：内环境的理化因素相对恒定或处在动态平衡中三、生理功能的调节1、神经调节基本方式：反射(结构基础:反射弧(感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器)；特点：快速、短暂、精确种类：非条件反射vs. 条件反射）2、体液调节概念：激素等化学物质通过体液的运输，对机体某些组织或器官的活动进行调节特点：缓慢、持久、广泛分类：运距分泌、旁分泌、神经分泌3、自身调节概念：组织器官不依赖于神经和体液调节，而是由其自身特性对内外环境变化产生的适应性反应的过程特点：范围局限、调节幅度小、灵敏度低四、反馈调节系统：受控部分发出的信息返回作用于控制部分的过程1、正反馈：加速体内某一生理过程完成2、负反馈：维持体内环境稳态第二章细胞一、细胞膜的基本结构与功能（一）细胞膜的基本结构1、分子组成：脂类（磷脂、胆固醇、糖脂分子）、蛋白质（镶嵌蛋白、外周蛋白）、糖类2、结构：液态镶嵌模型，即流动的液态脂类双分子层为基价，其中镶嵌着不同生理功能的蛋白质，少量的多糖分别与类脂和蛋白质结合成糖脂和糖蛋白（二）细胞膜的物质转运功能1、单纯扩散：脂溶性小分子物质由膜的高浓度向低浓度一侧移动，如氧、二氧化碳等影响因素：a.膜两侧物质的浓度差；b.膜对该物质的通透性2非脂溶性物质在膜蛋白的帮助下，顺浓度差或电位差跨膜扩散（1）：通过载体蛋白的构型改变完成物质转运，如葡萄糖(G)、氨基酸(aa)等营养物质。

特点：a.高特异性,即某种载体只选择性的与某种物质特异性结合b.有饱和现象，载体数量有限，转运的物质增加到一定限度时，转运量不再增加c.（2）：在通道蛋白(化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道)的帮助下完成，如离子特点：通道蛋白的开放和关闭控制着物质的转运a.特异性不高； b.无饱和现象；3、主动转运：非脂溶性物质分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧（谁主动谁耗能），消耗ATP。

（1）钠泵（Na-K依赖性ATP酶，当胞内Na↑或胞外K↑时→钠泵酶激活→分解ATP→ADP+E→3Na细胞内：2K细胞外逆向转运）的意义：①造成膜内外Na和K的不均匀分布，建立浓度势能储备；②维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积；造成膜内高K，为细胞代谢的必需条件③是细胞产生电信号的基础④钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力（2）继发性主动转运(间接利于ATP分解释放的能量完成的物质转运,需要特殊的转运蛋白)：G、aa—小肠黏膜上皮的主动吸收4、出胞入胞：大分子物质(细菌、病毒、异物、脂类物质等),耗能。

入胞（血细胞吞噬细菌）;出胞（神经轴突末分泌神经递质）二、细胞的跨膜电变化兴奋性：可兴奋性组织、细胞对刺激发生反应的能力阈强度：引起组织、细胞发生反应（产生动作电位）的最小刺激强度（一）跨膜静息电位及其产生机制1、静息电位：可兴奋细胞安静状态下存在于细胞膜内外的电位差,内负外0，哺乳动物的肌肉和神经细胞为-70~-90m极化状态：细胞在安静状态下，膜两侧存在的内负外正状态超极化状态：静息电位数值向膜内负值加大的方向变化时去极化：静息电位数值向膜内负值减小的方向变化时反极化：膜内电位由负变正时复极化：细胞去极化或反极化后，又恢复到原理的极化状态→负后电位→正后电位2、静息电位产生的原理：静K动Na ,产生前提：a.细胞内外离子分布和浓度不同； b.细胞膜在不同情况下，对不同离子有着不同的通透性本质：静息状态下，膜对K+通透性大，对Na+通透性小，细胞内外K+有势能储备，K+经细胞膜易化扩散，扩散到膜外的K形成阻碍K+继续扩散的正电场力，形成接近K+的电-化学平衡电位；改变细胞外K+浓度将影响Rp值（膜内负压）（二）跨膜动作电位及其产生机制1、动作电位：可兴奋细胞受刺激发生兴奋后,细胞膜在静息电位基础上发生迅速而短暂的电位倒转和复原.是细胞兴奋的标志。

2、动作电位产生的原理：主要由Na内流形成接近Na的电-化学平衡电位，阈刺激→膜Na通道少量开放→Na少量内流→膜发送局部去极化→达到阈电位→动作电位→膜Na通道大量开放→Na顺浓度差由膜外快速流向膜内→膜内电位迅速升高，膜内正外负的反极化状态→膜电位对Na继续内流构成阻力→促使Na内流的浓度差与阻止Na内流的电位差相等，Na停止内流3、Na通道的失活和膜电位的复极：1）上升支：去极化和反极化过程，膜电位由-90~-70上升至+20~+40mV，主要是Na内流；2）下降支：复极化过程，膜电位由+20~+40下降为-90~-70 mV，主要是K外流3）兴奋期间兴奋性的周期变化上升支时，A:绝对不应期：兴奋期=0，Na通道关闭，给予多的刺激也没反应下降支时，B;相对不应期：正常>兴奋性>0，Na通道恢复负后电位时，C：超常期：兴奋性>正常，Na通道恢复，阈下刺激就可以引起兴奋正后电位时，D：低常期：兴奋性<正常，Na通道准备（因为钠泵被激活，升胞内负电位）（三）动作电位的传导以局部电流形式传导，膜外由未兴奋部位流向兴奋部位，膜内相反，从而使未兴奋部位的膜内电位升高，膜外电位降低，即局部发生去极化。

当去极化达到阈电位时，该部位就产生了动作电位。

特点： a.不衰减传导,即电位幅度不会因距离增大而减小b.“全或无”现象，同一细胞上动作电位大小不随刺激强度而改变的现象)；c.双向传导，刺激神经纤维的中段，产生的动作电位可沿膜的两侧传导。

第三章血液一、血液的组成与特征（一）血液组成：血浆（50-60%）、血细胞1、血浆组成：水（90%）、晶体物（氯化钠等小分子物质）、胶体物（蛋白质等大分子物质）血浆蛋白的功能: 运输、营养、缓冲PH系统维持血浆胶压-----白蛋白提高免疫力---球蛋白；参与凝血----纤维蛋白原。

2、血细胞：红细胞、白细胞、血小板(二)理化特性：1、比重血液：1.05~1.06,取决于红细胞的数量，即血细胞比容（血细胞在血液中所占的容积比）血浆：1.02~1.03，取决于血浆蛋白的含量2、黏度：取决于液体中分子或颗粒间的摩擦力血液：取决于红细胞的数量和它在血浆中的分布状态。

红细胞发生叠连和聚集，血液黏度增大血浆：取决于血浆蛋白的含量2、血浆渗透压：血浆中溶质吸引水分子的力量称为~（1）晶体渗透压组成：血浆中的小分子物质，如无机盐、葡萄糖、尿素等，其中NaCl是主要物质作用：维持细胞内外的水平衡，保持红细胞正常形态（晶体物质难以通过细胞膜）（2）胶体渗透压组成：血浆中的大分子物质，如血浆蛋白，其中白蛋白是主要物质作用：调节血管内外水平衡（胶体物质不易通过毛细血管壁）等渗溶液：血浆胶体渗透压较小，可以把晶体渗透压视为血浆渗透压，临床上把渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为~3、酸碱度：7.35~7.45，缓冲系统如NaHCO3/H2CO3(三)血液的生理功能：运输、免疫和防御、维持内环境稳态二、血细胞及其功能（一）红细胞1、功能：携氧（血红蛋白）、缓冲血液中的酸碱物质（血红蛋白）造血原料：铁、蛋白质，记忆：铁锅炒鸡蛋，VB12和叶酸为合成核苷酸的辅因子2、特性悬浮稳定性：红细胞悬浮于血浆中不容易迅速下沉的特性。

白蛋白和卵磷脂↑叠连↓血沉↓渗透脆性：红细胞对低渗透溶液具有一定抵抗力。

渗透脆性↑抵抗力↓溶血↑可塑变形性：红细胞按实际需要改变自身形态的特性通透性3、正常值：男性为5.0*1012/L，女性为4.2*1012/L，血红蛋白男性120-160g/L，女性110-150g/L（二）白细胞中性粒细胞 50%-70%1、分类有粒白细胞嗜酸性粒细胞 0.5%-5%白细胞嗜碱性粒细胞 0-1%无粒白细胞淋巴细胞 20%-40%单核细胞 3%-8%2、形态与功能（1）中性粒细胞：核分叶，胞质中有紫色颗粒，含有多种水解酶，吞噬外来微生物、机体自身坏死和衰老的红细胞。

急性化脓性炎症时，显著增多（2）嗜酸性粒细胞：核分叶，抑制过敏反应；参与对蠕虫的免疫反应（3）嗜碱性粒细胞：核呈S形或不规则。

胞质紫蓝色颗粒，内有肝素、组织胺、和慢反应物质（4）单核细胞：血细胞中最大的细胞，核呈肾形或蹄形。

染成淡蓝灰色。

吞噬细菌和衰老的细胞（5）淋巴细胞：大小不一，核较大，呈圆形或椭圆形，染成深蓝色。

可分为T淋巴细胞参与细胞免疫和B淋巴细胞参与体液免疫3、正常值：4.0*109/L~ 10*109/L（三）血小板：骨髓巨核细胞脱落的碎片形成，无核。

正常值：100*109/L~ 300*109/L，7-14天生存期当血管破损时，血小板立即黏附到破损的部位→血小板栓子堵塞破口；释放一些物质促进局部血管收缩；形成血凝块三、血液凝固和抗凝血液凝固的本质：血浆中的可溶性纤维蛋白转为不溶性的纤维蛋白网，把血细胞网络在内形成血凝块1、凝血因子：血浆与组织中直接参与凝血的各种物质的总称。

共12种，除因子Ⅲ以外，其余均存于血浆；除Ca2+外，都属于蛋白质2、凝固过程：凝血因子顺序激活的一系列酶促反应，包含3个步骤①凝血酶原激活物的形成②凝血酶的形成③纤维蛋白的形成3、按凝血酶原激活物形成的途径不同，分内源性和外源性两条途径：“内Ⅻ外Ⅲ”（1）内源性凝血（血管内）：内Ⅻ。

由因子Ⅻ活化启动，因子8缺乏引起血友病。

（2）外源性凝血（组织细胞）：外Ⅲ。

由因子Ⅲ活化启动，反应步骤少，速度快。

4、血浆中抗凝物质主要是：抗凝血酶和肝素；肝素是一种强抗凝剂，记忆：能里能外。

四、血量与血型1、正常成人血量占体重8%，一次性失血超过全身血量的20%-30%，将会危及生命1、血型：红细胞膜上的特异性抗原的类型称为~细胞膜上有什么原就是什么型，自己不能抗自己2、红细胞有D抗原——Rh阳性；红细胞无D抗原——Rh阴性。

抗原（凝集原）—细胞膜上；抗体（凝集素）—血浆上3、交叉配血：供血者的红细胞与与受血者的血清相混合。

受血者的红细胞与供血者的血清相混合。

记忆：主侧别样红，次侧别样清。

第四章血液循环血液循环组成：心脏和血管；主要功能是完成血液运输；实现机体的体液调节和防御功能；维持机体内环境稳定；保证新陈代谢正常运行一、心脏泵血功能（一）心动周期：心脏每舒张收缩一次所构成的机械活动周期→决定心率快慢：每分钟心搏次数1全新舒张期：心室舒张的前0.4s，心房也处于舒张状态去论是心房还是心室，期舒张期＞收缩期若心率加快，则心动周期缩短，主要是舒张期缩短，即心肌的休息时间缩短（二）心脏的泵血过程：心房收缩期→等容收缩期→快速射血期→减慢射血期→等容舒张期→快速充盈期→减慢充盈期（1）左心室压力最高——快速射血期末；（2）左心室容积最小——等容舒张期末；（3）左心室容积最大——心房收缩期末；（4）主动脉压力最高——快速射血期末；（5）主动脉压力最低——等容收缩期末；（6）主动脉血流量最大——快速射血期；（7）室内压升高最快——等容收缩期；室内压下降最快——等容舒张期（8）心室充盈主要靠心室舒张所致的低压抽吸作用，房缩射血仅占25%的血量。