患者住院告知书

XXX县医院患者住院告知书

姓名：性别：年龄：住院号：

尊敬的患者、患者家属或患者法定监护人、授权委托人：

您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任与支持。现将住院患者须知通知你，希望得到你的理解和配合。

一、在我院就诊中您享有的权利：

1、您享有医疗救治、预防保健服务、选择优质护理服务的权利。

2、您想有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及痊愈后的权利，医护人员将以上情况向您说明。您对医生提出的诊断方案及治疗方案享有选择权和决定权。

二、在我院就诊中您应履行的义务：

1、您必须详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患者的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情，以便您的疾病得到及时的治疗。

2、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和安排，配合医护人员的工作。

3、住院期间请勿擅自离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。

4、您必须进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，应履行签字手续。

5、我院为无烟医院，医院内等候厅、走廊、办公室、厕所、楼梯等区域禁止吸烟。

6、您应及时足额缴纳医药费用，保证诊疗工作正常进行。

7、住院期间未经主管医师同意您不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。

8、为确保安全，严禁在病区、病室内饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器；请你远离热水瓶、电热水壶、过热的食品等容易烫伤您的物品。

9、病房为公共场所，换这个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。若不慎丢失造成的损失，我院不承担赔偿责任。

10、为保证您的医疗工作顺利进行，请勿擅自调解各类医疗仪器、设备，请勿擅自摘除识别身份的手腕表。

11、为了防止您滑到，请您不要在地面湿滑是走动。同时请保证病房内、水池旁、厕所、洗漱间、楼到地面干燥，有水渍时清与工作人员联系及时清洁，防止摔倒、摔伤。

12、请您尊重医护人员的人格权、人身权。

三、新农合及公费报销流程：请您在入院后48小时内将病人的身份证复印件并在住院处登记。350元补助必须本县农村户口，婚姻状况是已婚。新生儿采血补助为采血后一周拿双方身份证及户口本、采血条、交钱发票在门诊6号窗口登记，在住院处领钱。

良好的就医环境需要您的理解与支持，感谢您及您的家属的合作，祝您早日康复！

已知晓上述入院告知的全部内容。

患者（代理人）签名：医生签名：

妇产科主任：妇产科护士长：责任护士：

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