药品管理制度79276

药品管理制度………………………………………………

一、病房药品管理制度----------------------------------------

二、急救药品管理制度----------------------------------------

三、高危药品管理制度----------------------------------------

四、麻醉药品、精神药品管理制度------------------------------

五、医疗毒性药品、易制毒类药品管理制度----------------------

六、放射性药品管理制度--------------------------------------

七、输注药物安全管理制度------------------------------------

八、输注药物配伍禁忌管理制度--------------------------------

九、化疗药物安全使用管理制度--------------------------------

一、病房药品管理制度

1．病区药柜中的药品根据病种配备一定数量的基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。

2．各病区配备基数药的品种、数量须报护理部及药剂科备案，账物相符，不得囤积药品。

3．药柜中的注射药、内服药、外用药及毒麻药应严格分开放置，不得将不同规格的药品同放一盒或瓶内。

4．高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0．9％的氯化钠等）、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单独存放，并有醒目标识。按高危药品管理制度执行。

5．毒、麻、精神类药品严格按毒、麻、精神类药品管理制度执行。

6．定期清点，检查药品质量，防止积压变质。如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。

7．保持药柜整洁、干燥、通风、特殊药物避光保存。

8．贵重药品做好登记签收，上锁保管。

9．需要冷藏的药品，应放冰箱保存。

1 0．凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持

一定基数，班班交接，定期检查，编号排列，定位存放，保证随时准确取用。

二、急救药品管理制度

1.各科室需各有急救车，车内急救药品、物品做到“五定一及时”，即定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌、及时维修补充。

2.急救车内药品放置合理，位置固定，标签清晰，使用后及时登记补充，呈备用状态，车内药品一律不予外借。

3.急救药品应分别按目录编号定位放置，注明药品剂量、浓度及有效期；每种急救药盒内的药品应按使用有效期排列（由近至远）。

4.建立《急救药品、物品交接登记本》，交接人员按要求定时清点并签名；封闭管理的急救车应每周检查登记，每班进行交接（封条完好，标明日期及责任者）并做好记录。

三、高危药品管理制度

1.临床使用的高危药品必须严格按照医院相关规定执行，确保高危药品管理使用安全、有效、规范

2.病房（区）内使用、存放的高危药品按分级管理模式：

A级高危药品管理措施

（1）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。

B级高危药品管理措施

（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

（4）医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。

C级高危药品管理措施

（1）医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。

（2）门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

3.按类别独立集中存放保管，并有醒目警示标识

4.由专人负责，定时清点，建册记录，保证高危药品的使用安全有效，按效期的先后使用，近效期的高危药品（三个月）及时交回药剂科统一处理

5.严格执行高危药品给药的5R（Right）原则,即核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径

6.护士熟悉高危药品的作用及不良反应，发生不良反应及时填写《药品不良反应/事件报告表》上报药剂科

四、麻醉药品、精神药品管理制度

1.临床科室实行麻醉和第一类精神药品即需即领即用制度，严格执行三级管理（即药库管理、药房管理、临床科室管理）。

2.麻醉药品、精神药品实行“五专”管理：专人负责、专柜加锁（双人双锁）、专用账册、专册登记、专用处方。

3.使用麻醉药品、精神药品严格执行双人查对制度，按医嘱谨慎用药，熟悉了解药品的作用、使用剂量及不良反应等，并做好记录。

4.使用麻醉药品、精神药品必须严格执行“四查十对”制度：查处方，对可别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。注意用药后反应，加强观察，做好记录，发现问题及时报告。

5.对患者使用剩余的麻醉药品、精神药品及使用完的空安瓿、废贴应交回药房，统一处理，并做好记录。

6.病房（区）领用的麻醉药品、精神药品由专门人员去药房领药，并不得外借挪作他用。

五、医疗用毒性药品、易制毒类药品管

理制度

1.毒性药品必须专柜加锁，专人保管，专册登记，班班清点和交接。

2.毒性药品由专门人员凭处方到药房领取，不可大量领取积存，毒性药品、易制毒类药品的废弃或未使用完应交由专职部门统一处理，工作人员不得擅自取用

3.使用毒性药品应严格执行双人查对，准确执行医嘱

4.根据毒性药品、易制毒药品的性质在适宜的温度、湿度的环境中妥善保存，确保药品质量稳定

5.熟悉毒性药物、易制毒类药品的作用、不良反应等，严密观察患者用药后的反应，发现异常及时报告

六、放射性药品管理制度