血液透析滤过操作流程
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血液透析滤过操作流程
透析机准备：开机自检，将AB液插头分别轻轻插入AB液桶内，并检查是否插好。
物品准备：透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、血滤管路，治疗盘（治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包）抗凝剂１支，５条胶布放于床头。
操作流程：
透析器及透析管路的冲洗
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透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水再用肝素盐水预冲。
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冲管结束后应进行查对，按回车键选好HDF模式，并按医嘱设定好各项治疗参数（血流量、脱水总量、透析时间、抗凝剂维持剂量、透析液温度、电导度）了解患者生命体征后建立血管通路。
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建立血管通路
在无菌操作规程下进行动静脉内瘘的穿刺
动静脉穿刺成功后，给予首剂量肝素
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检查和整理管道与透析机是否正常，各管路之间是否连接紧密。
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建立体外循环：连接动脉端，连接肝素于肝素泵上，连接静脉端将血流量调至160ml待血流稳定后
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连接血滤管按模式屏幕提示：Connect Sub．Tubing?连接血滤管，调节血流量按Enter 再按Start 开始HDF
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检查和排除透析器内气泡，并颠倒透析器
固定管道穿刺针近端于患者床旁
嘱患者注意事项
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撤回治疗盘整理用物及环境
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HDF结束后下机同血液透析程序
血液灌流操作流程
透析机准备：开机自检，将将A、B液插头分别轻轻插入A、B液桶内，并检查是否插好。
物品准备：透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、灌流器，废液袋，治疗盘（治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包）抗凝剂1支5条胶布防于床头。生理盐水500ml、肝素盐水(肝素100mg+500ml)1瓶、肝素盐水(肝素↓20mg+500ml)3瓶、50%葡萄糖500ml。
操作流程：
灌流器与管路的预冲
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透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水500ml再用肝素盐水250ml进行预冲。
连接灌流器以静脉端向上、动脉端向下固定于支架上，连接5%葡萄糖500ml，盐水1500ml预冲，在预冲过程中看到游离的炭粒冲出，提示已经破膜，必须进行更换。预冲结束前保留250ml的肝素盐水（肝素100mg）将整个管路密闭循环20min，调整血流速200ml。
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建立血管通路
管路循环结束后，将无菌治疗盘携至床旁
在无菌操作规程下进行动静脉内瘘的穿刺
动静脉穿刺成功后，给予首剂量肝素
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检查和整理管道与透析机是否正常，各管路之间是否连接紧密。并按医嘱设定好各项治疗参数（血流量、脱水总量、透析时间、抗凝剂维持剂量、透析液温度、电导度）
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建立体外循环：
连接动脉端，连接肝素于肝素泵，待血液到达静脉端时将静脉端连接至病人静脉，将血流调至200ml为宜。再次检查整理管道，固定管道穿刺针近端于患者身旁↓
向病人交代注意事项，整理用物。
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两小时后结束治疗
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卸灌流器：
灌流时间到2小时，将管路从静脉探测器中取出，停泵，夹闭动脉端管路，将灌流器倒转提高，将血液回入患者体内。
取下灌流器，将动脉端管路连接上透析器，开泵，将管路卡入静脉探测器中继续血液透析治疗。
血液透析滤过操作考核评分标准
血液灌流操作考核评分标准