方剂学完整整理

方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。

方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。

先秦时期复方的产生和发展

《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。

两汉时期方剂学的形成和奠基

《黄帝内经》?载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。”两汉时期方剂学的形成和奠基

《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓着，流传千古。

魏晋南北朝时期注重实用，略于理论

《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。

隋唐时期大部头方书的出现

《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。

《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。

宋（金）元时期方剂学的全面发展

1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典

载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥

2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书

3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专着

金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，着《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，着《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，着《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，着《丹溪心法》

明清时期方药共荣、由博返约

1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书

2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》

3.专病专方，病证结合

《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证

《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证

4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》

（2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳）

《医学心悟》（程钟龄）

近现代时期继承整理与现代化研究

1、大量古代方书之校刊出版

2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表

3、教材建设的不断更新

4、实验方剂学的雏形出现

5、中药新药的研究和生产

治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。

治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。

具体治法：针对具体证候(病机)所确定的治法。

证：指对疾病所处的一定阶段的病机概括或给疾病机体一定阶段机体状态的概括，包含了疾病的病因、病位、病性及邪恶双方力量的对比，是疾病本质的具体表现。

侯：指这种病机或状态可被观察到的外在表现。

表证：外感病的初期，起病较急，病位较浅，病情较轻，病程较短，以发热恶寒、头身痛、舌苔薄白、脉浮为常见证的证候。

里证：病邪深入脏腑、气血、骨髓所致，病位深、病情重、病程长的证候。

实证：或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等

虚证：或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。

八法：《医学心悟?医门八法》：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”汗法：1汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。2、适应病证：表证、风湿痹证、麻疹初起，疹发不畅、水肿初起，腰以上肿甚、疮疡初起而有寒热表证

吐法；1、定义：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。2、使用条件：病位居上、内蓄实邪、病势急暴体质壮实（体虚气若、孕妇、小儿慎用）3、适应病证：中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中等

下法1、定义：通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。2适应病证：古代：有形积滞、无形热邪（釜底抽薪）、肠痈；现代：各种中毒症、腹部术后3、分类：寒下、温下、润下、逐水

和法1、含义：狭义：和解----少阳证；广义：调和----表里、营卫、阴阳、脏脏间的失调

不和，是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

2、适应病证与分类：邪犯少阳：和解少阳；肝脾不和：调和肝脾；肠寒胃热：调和肠胃。注：少阳证：《伤寒论》云：“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。发热一证是“三阳”证的共同点，也是阳证与阴证辨别的关键。“三阳”分别为太阳、阳明、少阳。少阳证是“三阳”证中的一种类型。症状：寒热往来、口干、咽干、目眩、胸肋苦满痛、默默不欲饮食等，为半表半里之证。

温法1、定义：通过温里祛寒作用，以治疗里寒证的一类治法。2、适应病症：里寒证：寒从中生、外寒直中

清法1、定义：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。2、适应病证：里热证3、常用分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热

消法1、定义：是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。2、适应病证：饮食停滞、气滞血瘀、症瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿。

补法1、定义：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。2、适应病证：（1）虚证。（2）正虚感邪。3、分类：补气、补血、气血双补；补阴、补阳、阴阳双补。

七方说：《素问·至真要大论》：“大、小、缓、急、奇、偶、复”

按病证分类：首见于《五十二病方》后有《伤寒杂病论》《外台秘要》《太平圣惠方》《普济方》《张氏医通》《医方考》

按主方分类：为明代·施沛《祖剂》首创。归纳病机、治法共性类方研究有较好作用。这种以方剂组成药物为主要依据的分类，往往忽视了方剂始见之先后

十剂：唐·陈藏器《本草拾遗·条例》提出“药有宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种”