全麻病人的术后护理ppt课件
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各种麻醉术后病人的护理
❖ 3、一旦发生严重不良反应，应立即停药，积极治 疗。
❖ 4、不良反应的护理
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椎管内麻醉
❖ 定义：将局麻药注入椎管蛛网膜下或注入硬脊膜 外腔产生的阻滞方式称椎管内麻醉。
精品课件
椎管内麻醉的适应症和禁忌症
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蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的区别
蛛网膜下腔阻滞
硬膜外阻滞
定义
将局麻药注入蛛网 膜下腔，作用于脊 神经根，阻滞部分 脊神经传导的麻醉
精品课件
谢谢！
精品课件
方法。
将局麻药注入硬 膜外腔，作用于 脊神经根，使一 部分脊神经的传 导受到阻滞的麻
醉方法。
并发症
血压下降 呼吸抑制 恶心呕吐 头痛 尿潴留
精品课件
全脊髓麻醉 硬膜外血肿 硬膜外脓肿
椎管内麻醉的护理
❖ 1、麻醉后去枕平卧4-6小时 能耐受者去枕俯卧4-6小时，对避免术后低
颅 内压性头痛有一定的意义。 颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期
精品课件
全身麻醉的护理
❖5 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水 袋或其他保暖用品）；
❖6 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇 湿润；
❖7 注意观察尿量及时报告医生； ❖8 防止各种意外的发生，有专人看护 ❖9 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、
坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给 镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安 全； ❖10 做好管道的护理及伤口的护理。
全身麻醉的护理
❖1 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸； ❖2 心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次， ❖3 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察
有无喉头水肿； ❖4 若发生以下情况及时通知医生：
❖ 4、不良反应的护理
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椎管内麻醉
❖ 定义：将局麻药注入椎管蛛网膜下或注入硬脊膜 外腔产生的阻滞方式称椎管内麻醉。
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椎管内麻醉的适应症和禁忌症
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蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的区别
蛛网膜下腔阻滞
硬膜外阻滞
定义
将局麻药注入蛛网 膜下腔，作用于脊 神经根，阻滞部分 脊神经传导的麻醉
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谢谢！
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方法。
将局麻药注入硬 膜外腔，作用于 脊神经根，使一 部分脊神经的传 导受到阻滞的麻
醉方法。
并发症
血压下降 呼吸抑制 恶心呕吐 头痛 尿潴留
精品课件
全脊髓麻醉 硬膜外血肿 硬膜外脓肿
椎管内麻醉的护理
❖ 1、麻醉后去枕平卧4-6小时 能耐受者去枕俯卧4-6小时，对避免术后低
颅 内压性头痛有一定的意义。 颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期
精品课件
全身麻醉的护理
❖5 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水 袋或其他保暖用品）；
❖6 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇 湿润；
❖7 注意观察尿量及时报告医生； ❖8 防止各种意外的发生，有专人看护 ❖9 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、
坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给 镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安 全； ❖10 做好管道的护理及伤口的护理。
全身麻醉的护理
❖1 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸； ❖2 心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次， ❖3 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察
有无喉头水肿； ❖4 若发生以下情况及时通知医生：
《麻醉病人的护理》PPT课件
临床表现：中枢神经系统 循环系统
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
.
27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
.
3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
.
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
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19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
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27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
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3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
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4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
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5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
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7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
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新版教材--麻醉病人的护理ppt优质课件
适用于：五官
麻醉病人的护理
10
局部浸润麻醉
麻醉病人的护理
沿手术切口由浅 入深注入，阻滞组 织中的神经末稍而 达到麻醉作用。
应用最广
11
区域阻滞麻醉
麻醉病人的护理
围绕手术区底部注药， 在四周及基底阻断通 向手术区的神经干和 神经末梢。
适用于：局部肿 块切除
12
神经阻滞麻醉
颈丛阻滞
麻醉病人的护理
分类
吸入性 非吸入性
复合性
静脉 肌肉
麻醉病人的护理
26
吸入性：经呼吸道吸入产生全身麻醉者。 非吸入性：静脉麻醉：经静脉注入，通过血液循环作 用于中枢神经系统而产生全身麻醉方法 肌肉麻醉：肌肉注射给药 复合麻醉：手术中联用两种以上麻醉药物和方法，取 长补短，相辅相成，以获得最佳效果的全身麻醉。
麻醉护理
1
预习案例
病人，王××，男性，18岁，急性右下腹痛18小时急诊入 院。18小时前不明原因右下腹持续性疼痛，伴恶心，呕吐 两次，为胃内容物，发病后未曾进食，进饮，故来我院求 治。入院查体：T39.5℃，P98次/分，R22次/分， BP16/10 kPa，发育正常，急性痛苦病容。心肺（-）。腹 平坦，腹式呼吸减弱，未见肠型及蠕动波。右下腹压痛， 反跳痛及肌紧张，肠鸣稀少。实验室检查： WBC20×109/L，N90%。诊断为阑尾炎，拟行连续性硬膜 外麻醉术下阑尾切除术。
麻醉病人的护理
15
麻醉病人的护理
16
麻醉病人的护理
17
麻醉病人的护理
18
麻醉病人的护理
19
（一）蛛网膜下隙阻滞
腰麻：将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根， 阻断部分脊神经传导的方法。
麻醉病人的护理
10
局部浸润麻醉
麻醉病人的护理
沿手术切口由浅 入深注入，阻滞组 织中的神经末稍而 达到麻醉作用。
应用最广
11
区域阻滞麻醉
麻醉病人的护理
围绕手术区底部注药， 在四周及基底阻断通 向手术区的神经干和 神经末梢。
适用于：局部肿 块切除
12
神经阻滞麻醉
颈丛阻滞
麻醉病人的护理
分类
吸入性 非吸入性
复合性
静脉 肌肉
麻醉病人的护理
26
吸入性：经呼吸道吸入产生全身麻醉者。 非吸入性：静脉麻醉：经静脉注入，通过血液循环作 用于中枢神经系统而产生全身麻醉方法 肌肉麻醉：肌肉注射给药 复合麻醉：手术中联用两种以上麻醉药物和方法，取 长补短，相辅相成，以获得最佳效果的全身麻醉。
麻醉护理
1
预习案例
病人，王××，男性，18岁，急性右下腹痛18小时急诊入 院。18小时前不明原因右下腹持续性疼痛，伴恶心，呕吐 两次，为胃内容物，发病后未曾进食，进饮，故来我院求 治。入院查体：T39.5℃，P98次/分，R22次/分， BP16/10 kPa，发育正常，急性痛苦病容。心肺（-）。腹 平坦，腹式呼吸减弱，未见肠型及蠕动波。右下腹压痛， 反跳痛及肌紧张，肠鸣稀少。实验室检查： WBC20×109/L，N90%。诊断为阑尾炎，拟行连续性硬膜 外麻醉术下阑尾切除术。
麻醉病人的护理
15
麻醉病人的护理
16
麻醉病人的护理
17
麻醉病人的护理
18
麻醉病人的护理
19
（一）蛛网膜下隙阻滞
腰麻：将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根， 阻断部分脊神经传导的方法。
全身麻醉后的复苏管理措施PPT课件
全身麻醉后的复苏管理措施
意义及背景
❖ 随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的 病 人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻 所占比例大 幅度增加。手术结束后数小时内，并 不意味着全麻作用的 消失和主要生理功能的完全 恢复，再加上手术麻醉期间已 发生的循环、呼吸、 代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的 麻醉药、肌 肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反 射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不 足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并 发症的危险。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
❖ 包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼 吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观察意识状态， 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼 吸道通畅。 保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤 口 敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 烦躁病人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
拔管指征
❖ 3.意识恢复，可以合作和保护气道。 ❖ 4.肌力完全恢复。 ❖ 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的
气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸 氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管 前正压通气、面罩给氧，监测SpO2，估计是否 有气道梗阻或通气不足的征象。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
直接转入ICU
❖ 患者转入ICU后，手术医师必须及时书写术后记 录，与ICU医师交班，提出专科处理意见。麻醉 科医师应将麻醉用药以及术中监护情况与ICU医 师进行交接。ICU医师参考手术医师专科意见， 综合分析患者病情，制定治疗及监护方案，并负 责书写有关病程记录。患者在复苏前由ICU医师， 麻醉医师，专科医师负责复苏工作。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
意义及背景
❖ 随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的 病 人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻 所占比例大 幅度增加。手术结束后数小时内，并 不意味着全麻作用的 消失和主要生理功能的完全 恢复，再加上手术麻醉期间已 发生的循环、呼吸、 代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的 麻醉药、肌 肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反 射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不 足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并 发症的危险。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
❖ 包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼 吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观察意识状态， 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼 吸道通畅。 保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤 口 敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 烦躁病人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
拔管指征
❖ 3.意识恢复，可以合作和保护气道。 ❖ 4.肌力完全恢复。 ❖ 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的
气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸 氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管 前正压通气、面罩给氧，监测SpO2，估计是否 有气道梗阻或通气不足的征象。
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直接转入ICU
❖ 患者转入ICU后，手术医师必须及时书写术后记 录，与ICU医师交班，提出专科处理意见。麻醉 科医师应将麻醉用药以及术中监护情况与ICU医 师进行交接。ICU医师参考手术医师专科意见， 综合分析患者病情，制定治疗及监护方案，并负 责书写有关病程记录。患者在复苏前由ICU医师， 麻醉医师，专科医师负责复苏工作。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
手术前后病人的护理ppt课件
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一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3 日后逐渐减轻。
疼痛
若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需 警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。
大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替
啶止痛（哌替啶25—75mg im），必要
时使用镇痛泵。
.
28
手术后由于机体对手术创伤的反应， 术后病人体温可略升高，但一般不超 过38℃，临床上称之为外科手术热或 术后吸收热。
处理方法
无禁忌，可协助其坐于床沿 或站立排尿
建立排尿反射，如听流水声、 下腹部热敷、自我按摩
导尿。注意：第一次导尿 量超过500ml者，应留置导 尿管1—2天。第一次放尿 量. 不超过800—1000ml。32
常见原因 神经中枢或膈肌 直接受刺激所致
呃逆
压迫眶上缘、抽吸胃内
处理方法 积气和积液、给予镇静、
.
53
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
.
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戒烟 术前戒烟2周
抗感染
抗超 生声 素雾
化
适用于有肺部感染及咳脓 痰的病人
NS 40ml 庆大霉素 4万U α-糜蛋白酶 5mg
和其他贵重物品。 7.备好病人的病历、x线检查片及药品等。 8.仔细核对病人、手术部位及名称。 9.准备麻醉床 。
.
52
改善或纠正营养不良
1.血浆白蛋白值30-35g/L：通过饮食补充能 量和蛋白质。
2.若低于30g/L：通过输入血浆或人体白蛋 白制剂等纠正低蛋白血症。
麻醉病人的护理(外科护理学) ppt课件
ppt课件
36
全身麻醉
吸入麻醉 静脉麻醉 静脉复合麻醉
ppt课件
37
麻醉药经呼吸道吸入 产生全身麻醉者，称吸 入麻醉。
ppt课件
38
吸入麻醉常药物
恩
异
氧
氟
氟
氟
化
烷
烷烷 亚
（（ 氮
安异 （
氟氟 笑
醚醚 气
）） ）
ppt课件
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麻醉药经静脉注入，通过血液循
环作用于中枢神经系统而产生全身
麻醉的方法称静脉麻醉。
常用药有地西泮（安定）、异丙嗪 （非那根）。
⑵催眠药
能预防局麻药的毒性反应。
为各种麻醉前常用药物。
常用的药物有苯巴比妥钠（鲁米那 钠）。
ppt课件
8
⑶镇痛药
常用药物有吗啡、哌替啶（度冷丁）。
吗啡对于小儿、老人应慎用；孕妇临 产前和呼吸功能障碍者禁用。
⑷抗胆碱药
是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻 和椎管内麻醉）。
将穿透力强的局 麻药施用于粘膜 表面，使其穿透 粘膜而阻滞粘膜 下的神经末梢， 使粘膜产生麻醉
现象。
ppt课件
14
局部浸润麻醉
沿手术切口线 分层注射局麻 药，阻滞组织 中的神经末梢。
是临床上应 用最广的局 麻方法。
ppt课件
15
围绕手术区，在 其四周及基底部 注射局麻药，阻 滞通入手术区的 神经干和神经末
常用药物有阿托品、东莨菪碱。
心动过速、甲状腺功能亢进及高热等 病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。
ppt课件
9
3.用药原则与方法
如：术前晚睡前安定 5mg po。术 前半小时阿托品 0.5mg im及苯巴 比妥钠 0.3 im。
全麻术后围术期安全管理PPT课件
喉痉挛——支配咽部的迷走神经兴奋性升高，咽部应 激性增高，引起的声门关闭活动增强。
表现为吸气性呼吸困难、高调吸气性哮鸣音。
处置：轻度,吸气时喉鸣，去除刺激即可缓解；中度， 吸呼气均可出现喉鸣音，需面罩加压給氧；重度，声门紧 闭，气道完全阻塞，可行紧急环甲膜穿刺、气管内插管。
支气管痉挛——主要是反流误吸引起，表现为呼气性 呼吸困难，喘鸣音，呼气期延长、费力、缓慢、心率上升 或心率失常。
危险24小时
一项回顾性调查显示，手术后死亡病例有一
半以上死于术后第一个24小时。
、低血压与高血压 6、恶性高热
通气或换气功能不全，通气/血流比例失调 造成。 全麻术后患者一律常规吸氧，观察呼吸 节律，胸廓起伏以及血氧饱和度指标。正常情 况下，脉搏氧指数要在90%以上，吸氧状态下 要达到95%以上。
表现：误吸胃液后——突发支气管痉挛、呼吸急 促、困难、肺内弥漫性湿罗音、严重缺氧。
处置：发生反流误吸时——头低位、转向一侧， 吸引、支气管解痉药、必要时支气管镜检。重点在预 防与处置的及时性。术前禁食的重要性以及急诊手术 术前胃管安置的必要性。
哮喘、慢支炎、肺气肿、过敏性鼻炎的患者常见。尤 以小儿全麻术后患者易发喉痉挛为多。低氧血症、高碳酸 血症、口咽部分泌物、反流胃内容物刺激咽喉部均可引起。
记住，这是你的工作！
谢谢！
外科系统 各辅助科室
凡是涉及到患者安全 的问题都是医疗安全问题， 涉及到医疗活动的各个环节。
莫非定律-----凡事只要 有可能出错，那就一定会出 错，只是迟早的事
围手术期是围绕手术的一个全过程， 从病人决定接受手术治疗开始，到手术 治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术 中及手术后的一段时间，具体是指从确 定手术治疗时起，直到与这次手术有关 的治疗基本结束为止，时间约在术前5－ 7天至术后7－12天，重点在术后24小时。
表现为吸气性呼吸困难、高调吸气性哮鸣音。
处置：轻度,吸气时喉鸣，去除刺激即可缓解；中度， 吸呼气均可出现喉鸣音，需面罩加压給氧；重度，声门紧 闭，气道完全阻塞，可行紧急环甲膜穿刺、气管内插管。
支气管痉挛——主要是反流误吸引起，表现为呼气性 呼吸困难，喘鸣音，呼气期延长、费力、缓慢、心率上升 或心率失常。
危险24小时
一项回顾性调查显示，手术后死亡病例有一
半以上死于术后第一个24小时。
、低血压与高血压 6、恶性高热
通气或换气功能不全，通气/血流比例失调 造成。 全麻术后患者一律常规吸氧，观察呼吸 节律，胸廓起伏以及血氧饱和度指标。正常情 况下，脉搏氧指数要在90%以上，吸氧状态下 要达到95%以上。
表现：误吸胃液后——突发支气管痉挛、呼吸急 促、困难、肺内弥漫性湿罗音、严重缺氧。
处置：发生反流误吸时——头低位、转向一侧， 吸引、支气管解痉药、必要时支气管镜检。重点在预 防与处置的及时性。术前禁食的重要性以及急诊手术 术前胃管安置的必要性。
哮喘、慢支炎、肺气肿、过敏性鼻炎的患者常见。尤 以小儿全麻术后患者易发喉痉挛为多。低氧血症、高碳酸 血症、口咽部分泌物、反流胃内容物刺激咽喉部均可引起。
记住，这是你的工作！
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外科系统 各辅助科室
凡是涉及到患者安全 的问题都是医疗安全问题， 涉及到医疗活动的各个环节。
莫非定律-----凡事只要 有可能出错，那就一定会出 错，只是迟早的事
围手术期是围绕手术的一个全过程， 从病人决定接受手术治疗开始，到手术 治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术 中及手术后的一段时间，具体是指从确 定手术治疗时起，直到与这次手术有关 的治疗基本结束为止，时间约在术前5－ 7天至术后7－12天，重点在术后24小时。
麻醉护理ppt课件
提前准备好麻醉后体位所需物品
苏醒前期，患儿意识尚未恢复，出现幻觉、呼吸不规则、躁动、苦恼，四肢不随意运动， 往往容易发生窒息和意外伤。因此应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加 强床旁看护和制动，防止坠床；保持呼吸道通产，防止窒息。
及时处理并发症 1 ）呼吸不规则，多由于全麻后分泌物积聚与咽喉及呼吸道、麻醉本身 对呼吸抑制以及口腔手术后出血、舌根后坠等引起。应立即吸出呼吸道分泌物；口腔手术 的患者取肩部垫高头偏向一侧仰卧位；呼吸有鼾声屏气等症状的患者，应立即托住下颌， 双手将下颌向前向上托起至听到呼吸音通畅位置，若效果不佳，可用舌钳拉出舌头或置通 气导管（ 2 ）喉头水肿，可由于插管时动作粗暴或者管径较粗、插管时间过长引起。积极 协助医生用药处理（ 3 ）呕吐：常见原因为麻醉后反应。麻醉清醒或刚清醒时，将头偏向 一侧，及时清除分泌物，防止分泌物误吸造成窒息、肺不张或吸入性肺炎。
麻醉的护理配合
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麻醉的原意是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一 部分暂时失去感觉，消除患者手术时的疼痛与不适，或减轻手 术的不良反应，以达到无痛的目的。简言之就是使患者术中镇 静、肌肉松弛、无痛感、有利于术者操作顺利，保证手术安 全。
由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风险，尤 其是实施高龄、小儿及危重手术，风险更大。同音词做好麻醉 护理的配合工作十分重要。
编辑版 ppt
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局部麻醉 - 椎管内麻醉
硬膜外间隙阻滞：将局部麻醉药注射于硬膜外间 隙，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性麻 痹，简称硬外麻
—— 麻醉体位：同蛛网膜下隙阻滞麻醉 腰硬联合阻滞麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特
点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。 不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上
苏醒前期，患儿意识尚未恢复，出现幻觉、呼吸不规则、躁动、苦恼，四肢不随意运动， 往往容易发生窒息和意外伤。因此应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加 强床旁看护和制动，防止坠床；保持呼吸道通产，防止窒息。
及时处理并发症 1 ）呼吸不规则，多由于全麻后分泌物积聚与咽喉及呼吸道、麻醉本身 对呼吸抑制以及口腔手术后出血、舌根后坠等引起。应立即吸出呼吸道分泌物；口腔手术 的患者取肩部垫高头偏向一侧仰卧位；呼吸有鼾声屏气等症状的患者，应立即托住下颌， 双手将下颌向前向上托起至听到呼吸音通畅位置，若效果不佳，可用舌钳拉出舌头或置通 气导管（ 2 ）喉头水肿，可由于插管时动作粗暴或者管径较粗、插管时间过长引起。积极 协助医生用药处理（ 3 ）呕吐：常见原因为麻醉后反应。麻醉清醒或刚清醒时，将头偏向 一侧，及时清除分泌物，防止分泌物误吸造成窒息、肺不张或吸入性肺炎。
麻醉的护理配合
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麻醉的原意是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一 部分暂时失去感觉，消除患者手术时的疼痛与不适，或减轻手 术的不良反应，以达到无痛的目的。简言之就是使患者术中镇 静、肌肉松弛、无痛感、有利于术者操作顺利，保证手术安 全。
由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风险，尤 其是实施高龄、小儿及危重手术，风险更大。同音词做好麻醉 护理的配合工作十分重要。
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局部麻醉 - 椎管内麻醉
硬膜外间隙阻滞：将局部麻醉药注射于硬膜外间 隙，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性麻 痹，简称硬外麻
—— 麻醉体位：同蛛网膜下隙阻滞麻醉 腰硬联合阻滞麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特
点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。 不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上