中药学综合知识与技能药物联用
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第九章中药的合理应用合理用药的基本原则:安全、有效、简便、经济
一、中成药的合理联用
(一)中成药之间的配伍应用
二、中成药联用的配伍禁忌
(一)含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
(二)某些药物的相互作用问题
三、中西药的联用应用
中西药联用的特点:(1)协同增效(2)降低毒副反应(3)降低用药剂量1.协同增效
2.降低毒副反应
四中西药联用的相互作用(一)在药动学上的相互作用
2.影响分布
(二)在药效学上的相互作用
2.毒副作用
3.药效学上的拮抗作用
第十章特殊人群中药的使用
2老年人中药的使用肝肾及免疫功能较成年人降低1/3-1/2,用药宜从最小剂量开始。
①与量相关,举例
■甘草1-3g调和药性,5-15g益气养心,大量可出现水肿、低血钾、血压升高。
■大黄1~5g泻下,小剂量~收敛而便秘。
■苏木量小和血,量大破血。
②长期服用导致的不良反应,举例
马兜铃酸制剂:慢性肾功能衰竭;
黄花夹竹桃制剂:洋地黄样蓄积中毒;
胖大海:大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦;
天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹:慢性汞中毒。
3 老年人滋补药的注意事项