妇产科护理教学教案—子宫内膜癌
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子宫内膜癌参考课件
一、教学内容1. 子宫内膜癌的定义、分类及病因；2. 子宫内膜癌的临床表现、诊断与治疗。
二、教学目标1. 了解子宫内膜癌的定义、分类、病因及临床表现；2. 掌握子宫内膜癌的诊断与治疗方法；3. 培养学生的临床思维能力和病例分析能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：子宫内膜癌的病理生理机制、诊断方法及治疗原则；2. 教学重点：子宫内膜癌的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗策略。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔；五、教学过程1. 导入：通过一个病例（患者女性，56岁，出现不规则阴道出血，经诊为子宫内膜癌），引发学生对子宫内膜癌的兴趣，引出本节课的主题；2. 理论讲解：详细讲解子宫内膜癌的定义、分类、病因、病理生理机制、临床表现；3. 例题讲解：分析一个具体病例，引导学生运用所学知识进行诊断和鉴别诊断；4. 随堂练习：针对所学内容，设计相关习题，让学生巩固知识点；5. 临床诊断与治疗：讲解子宫内膜癌的诊断方法、治疗原则及常用治疗方案；7. 答疑：解答学生在学习过程中遇到的问题。
六、板书设计1. 定义、分类、病因；2. 临床表现、诊断方法；3. 治疗原则、治疗方案；4. 重点、难点。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述子宫内膜癌的定义、分类及病因；（2）列举子宫内膜癌的常见临床表现；（3）阐述子宫内膜癌的诊断方法和治疗原则。
2. 答案：（1）定义：子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤；分类：按组织学类型分为腺癌、腺棘癌、鳞癌等；病因：遗传因素、雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等。
（2）临床表现：不规则阴道出血、月经异常、下腹部疼痛等。
（3）诊断方法：病史询问、体格检查、盆腔B超、子宫内膜刮片等；治疗原则：根据病情、患者年龄、生育要求等因素，制定个体化治疗方案。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：引导学生关注子宫内膜癌的预防、早期诊断和治疗方面的最新研究进展，提高学生的学习兴趣和临床实践能力。
--妇产科子宫内膜癌(教学)ppt课件
深肌层浸润
癌死亡20.5%
宫体癌5年存活率
I期 II 期 III 期 IV 期
90% 50% 24-31% 5-9%
复发性子宫内膜癌 放射治疗后5年存活率
单有阴道复发
40%
阴 道 及 盆 腔 内 复 发 20%
盆腔淋巴结复发
0%
8、预防（PREVENTION）
• 1、普及防癌知识，定期防癌检查。 • 2、正确掌握使用雌激素的指征。 • 3、围绝经期妇女月经紊乱或不规则 阴道流血者，绝经后妇女阴道流血定 期复查。 • 4、注意高危因素，重视高危患者。
➢ 使增生内膜转化为分泌期 ➢ 加速雌二醇代谢，使雌二醇转化为活性较
低的雌酮，或无活性的硫酸盐形式 ➢ 降调雌激素受体，减低子宫内膜对雌激素
的敏感性
内源性雌激素的来源
• 多囊卵巢综合征：卵巢有卵泡，但不排卵，
仅有雌激素持续分泌，无孕激素形成，雌激素无孕 激素对抗
• 肥胖：卵巢及肾上腺分泌雄激素
在脂肪内芳香化形成雌酮增加
➢ B 其作用机制可能是直接作用于癌细胞，延缓DNA 和RNA的复制，从而抑制癌细胞的生长
➢ C 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的 内膜癌，孕激素治疗效果较好
➢ D 副反应较轻，但可引起水钠潴留、浮肿、药物 性肝炎等，停药后逐渐好转
➢ E 为子宫内膜癌首选的治疗方法
➢ 浆液性腺癌： ➢ 占1-9% ➢ 癌细胞异型，不规则复
层排列，乳头状生长 ➢ 恶性程度高，易深肌层
浸润和转移，预后极差 ➢ 局灶型多见
病理特点 镜检（1）
➢ 透明细胞癌： ➢ 实性片状、腺管状或乳头状
排列 ➢ 细胞胞质丰富、透亮 ➢ 恶性程度高 ➢ 容易早期转移
子宫内膜癌护理实践的PPT教学
子宫内膜癌的护理实践
早期筛查与预防： - 子宫内膜癌的风险因素：
年龄、激素治疗、遗传因素等 。
- 如何进行早期筛查：子宫 内膜活检、超声检查等。
- 预防子宫内膜癌的方法： 维持健康的体重、合理使用激 素等。
子宫内膜癌的护理实践
诊断与治疗： - 诊断方法：病史询问、妇
科检查、病理学检查等。 - 子宫内膜癌的分期与分级
行转移等。 - 复发的常见部位：盆腔、
腹腔、肺部等。 - 监测转移与复发：临床症
状、影像学检查等。
子宫内膜癌的护理实践
心理支持与生活质量改善： - 子宫内膜癌对患者的心理
影响：焦虑、抑郁等。 - 心理支持的重要性：提供
情绪支持、心理咨询等。 - 生活质量改善的方法：健
康饮食、适度运动等。
子宫内膜癌的护理实践
倡健康生活方式。 - 健康教育的工具与渠道：宣传
册、健康讲座等。
谢谢您的 观赏聆听
家庭支持与社会支持： - 家庭支持的作用：提供情
感支持、帮助解决生活困扰等 。
- 社会支持的渠道：加入支 持群体、寻求专业帮助等。
- 子宫内膜癌患者的权益保 障：法律保护、医保政策等。
子宫内膜癌的护理实践
健康教育与宣传： - 子宫内膜癌的知识宣传：提高
公众对子宫内膜癌的认知。 - 预防与早期筛查的重要性：提
：TNM分期、FIGO分级等。 - 治疗方法：手术切除、放
射治疗、化疗等。
子宫内膜癌的护理实践
术后护理： - 术后观察指标：体温、出血情
况、伤口愈合等。 - 术后护理措施：疼痛管理、护
理伤口、情绪支持等。 - 术后复查与随访：定期复查子
宫、宫颈、转移与复发： - 转移途径：淋巴转移、血
子宫内膜癌护理的详细PPT课件
预防与健康宣讲
加强对子宫内膜癌的宣传教育，提高公 众对该疾病的认识和防范意识。
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率、呼吸和血压等。 - 确保患者的伤口清洁和干燥，预防
感染。 - 提供适当的镇痛和抗生素治疗。 - 协助患者进行康复训练和营养指导
。
护理措施
化疗和放疗的护理措施： - 监测患者的血常规、肝功
能和肾功能等指标，及时发现 并处理药物的不良反应。
- 提供心理支持和教育，帮 助患者应对化疗和放疗的副作 用。
子宫内膜癌的主要病因包括激素失调、 遗传因素和年龄等。
护理措施
护理措施
术前准备护理措施： - 准备手术所需的各种设备
和药物。 - 对患者进行全面评估，包
括身体状况、病史和手术风险 评估。
- 提供必要的心理支持和教 育，解答患者的疑虑和问题。
护理措施
术后护理措施： - 监测患者生命体征，包括体温、心
子宫内膜癌护理的详细 PPT课件
目录 简介 诊断与病因 护理措施 预防与健康宣讲
简介
简介
子宫内膜癌是一种常见的女性 生殖系统恶性肿瘤，主要发生 于子宫内膜组织。 本课件旨在介绍子宫内膜癌的 护理措施，帮助患者和护理人 员更好地应对和管理该疾病。
诊断与病因
诊断与病因
诊断子宫内膜癌的常见方法包括活检、 超声检查和影像学检查。
- 协助患者进行营养调理， 保持良好的体力和免疫功能。
护理措施
术后随访护理措施： - 定期复查患者的病情和影像学检查
结果。 - 提供持续的心理支持和教育，鼓励
患者积极面对治疗和康复过程。 - 建立患者的康复档案，记录治疗和
随访情况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防与健康宣 讲
子宫内膜癌护理查房--ppt课件全篇
ppt课件
11
病史回顾
9-15-15:53腰背部酸痛评分1分，予泌尿外科会诊。行静脉 肾盂造影：左肾及左输尿管未显影。泌尿系平扫：左侧输 尿管上段迂曲、狭窄，下段狭窄不能排除，考虑造影剂肾 窦逆流至肾周间隙及肾前后间隙。
ppt课件
12
病史回顾
9-16-11:28左侧腰背部酸痛评分1分，腹部切口疼痛评分0 分。目前诊断：子宫内膜腺癌Ⅰ期，糖尿病，脂肪肝，慢 性宫颈炎，左肾周感染，左输尿管扩张原因待查。予明日 行剖腹探查术备双侧附件切除术，术中泌尿科邓主任行输 尿管镜检查以明确左肾周感染、左输尿管扩张原因。予常 规术前准备。
ppt课件
26
病因
子宫内膜癌的确切病因尚不清楚，但与雌激素长期刺激、 遗传等因素有关。经研究，妇女肥胖、高血压、糖尿病、 不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危 因素。
ppt课件
27
病理特征
1.巨检：巨检病变多见于宫底部内膜，以子宫角 附近居多。依病变形态和范围分为弥漫型(图)和局 限型两种。
ppt课件
5
病史回顾
8月24日B超：双肾、膀胱未见明显异常，脂肪肝，子宫正 常大，内膜偏厚伴回声欠均，内膜厚约1.0cm，回声欠均。 血常规、肿瘤全套、生化全套无明显异常。复查空腹血糖 10.06mmol/L ； 葡 萄 糖 化 血 红 蛋 白 10.3% ； 餐 后 2 小 时 血 糖 14.26mmol/L。请内科会诊后，予改糖尿病饮食，测末梢血 糖7次/日 。予“胰岛素针”4Utid餐前皮下注射及“甘精 胰岛素针”6U睡前皮下注射控制血糖治疗。
1术后要注意尿液颜色及尿量的变化。在出血期间, 应适当减少活动, 多饮水, 若患者突然出现鲜红色 尿液或肾区胀痛等症状时, 应及时报告医师检查；
子宫内膜癌护理PPT课件
并发症预防：预防子宫内膜癌的并 发症，加强警惕。
结语
结语
子宫内膜癌护理是一个综合性的工作， 需要医护人员的共同努力。
希望本PPT能够提供一些帮助，促进患 者康复和心理健康。
谢谢您后随访、癌症复发警 示等。
护理要点
护理要点
患者教育：加强患者对疾病的 了解，提供正确的护理知识。 心理支持：关注患者的心理状 态，提供积极的情绪支持。
护理要点
疼痛管理：合理用药，控制疼痛，提升 患者的生活质量。
饮食调理：合理安排膳食，增强患者的 免疫力，促进康复。
护理要点
主要风险因素包括更年期后的雌激素替 代治疗、肥胖、遗传等。
疾病概述
主要症状包括异常子宫出血、 腹痛、腹胀等。
护理措施
护理措施
术前护理：包括术前准备、术前指导等 。
术后护理：包括伤口护理、疼痛管理等 。
护理措施
化疗护理：包括化疗药物的副作用 管理、情绪支持等。 放疗护理：包括放疗后皮肤护理、 饮食调理等。
子宫内膜癌护 理PPT课件
目录 引言 疾病概述 护理措施 护理要点 结语
引言
引言
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性 肿瘤，对患者的身体和心理造成了 严重的影响。 本PPT旨在介绍子宫内膜癌的护理 ，帮助患者和护理人员更好地理解 和应对该疾病。
疾病概述
疾病概述
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，主要发生 在子宫内膜组织。
结语
结语
子宫内膜癌护理是一个综合性的工作， 需要医护人员的共同努力。
希望本PPT能够提供一些帮助，促进患 者康复和心理健康。
谢谢您后随访、癌症复发警 示等。
护理要点
护理要点
患者教育：加强患者对疾病的 了解，提供正确的护理知识。 心理支持：关注患者的心理状 态，提供积极的情绪支持。
护理要点
疼痛管理：合理用药，控制疼痛，提升 患者的生活质量。
饮食调理：合理安排膳食，增强患者的 免疫力，促进康复。
护理要点
主要风险因素包括更年期后的雌激素替 代治疗、肥胖、遗传等。
疾病概述
主要症状包括异常子宫出血、 腹痛、腹胀等。
护理措施
护理措施
术前护理：包括术前准备、术前指导等 。
术后护理：包括伤口护理、疼痛管理等 。
护理措施
化疗护理：包括化疗药物的副作用 管理、情绪支持等。 放疗护理：包括放疗后皮肤护理、 饮食调理等。
子宫内膜癌护 理PPT课件
目录 引言 疾病概述 护理措施 护理要点 结语
引言
引言
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性 肿瘤，对患者的身体和心理造成了 严重的影响。 本PPT旨在介绍子宫内膜癌的护理 ，帮助患者和护理人员更好地理解 和应对该疾病。
疾病概述
疾病概述
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，主要发生 在子宫内膜组织。
子宫内膜癌护理业务学习课件
子宫内膜癌的护理
术前准备： - 评估患者的全身状况 - 执行必要的预手术检查 - 为患者提供必要的心理支持
子宫内膜癌的护理
术后护理： - 管理术后疼痛和不适 - 监测患者的生命体征 - 提供恰当的营养支持 - 意识和精神状态的评估
子宫内膜癌的 康复护理
子宫Байду номын сангаас膜癌的康复护理
术后恢复： - 了解术后的并发症和注意事项 - 提供伤口护理和补充营养指导 - 定期随访并监测患者的身体状况和
恢复情况
子宫内膜癌的康复护理
心理护理： - 提供情绪支持和心理疏导 - 帮助患者调整心态
子宫内膜癌的康复护理
家庭护理： - 协助患者与家人之间的沟通 - 教育家人如何提供合适的照护
谢谢您的观赏聆听
子宫内膜癌护理业务学习课 件
目录 引言 子宫内膜癌的护理 子宫内膜癌的康复护理
引言
引言
欢迎大家参加本次子宫内膜癌护理 业务学习课件 子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性 肿瘤
引言
本课件将介绍子宫内膜癌的护理要点和 关键知识
子宫内膜癌的 护理
子宫内膜癌的护理
早期预防与早期筛查： - 定期妇科检查 - 子宫超声检查 - 子宫内膜细胞学检查
子宫内膜癌护理PPT课件
子宫内膜癌护理PPT课件
目录 导言 诊断和治疗 术后护理 妇女自我管理 结语
导言
导言
子宫内膜癌的定义：子宫内膜 癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，发生在子宫内膜组织中。 子宫内膜癌的原因：尚不明确 ，但与雌激素水平、生活方式 和遗传因素有关。
导言
子宫内膜癌的症状：异常子宫出血、盆 腔疼痛、尿失禁等。
术后护理
情绪支持： - 患者心理疏导 - 家庭支持 - 心理咨询
术后护理
术后监测与随访： - 定期复查 - 定期随访 - 提供必要的护理指导
妇女自我管理
妇女自Байду номын сангаас管理
饮食与运动： - 均衡饮食 - 适量运动
妇女自我管理
生活方式： - 戒烟限酒 - 减少精神压力
妇女自我管理
心理健康： - 寻找支持和帮助 - 保持积极心态
结语
结语
子宫内膜癌是一种需要及时诊 断和治疗的恶性肿瘤。 术后的患者需要得到良好的护 理和持续的随访。
结语
妇女可以通过自我管理来降低患病的风 险。
谢谢您的观 赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法： - 病史和体格检查 - 子宫内膜活力组织检查 - 影像学检查：超声波、MRI
等
诊断和治疗
治疗方法： - 手术：子宫切除术、淋巴结清扫术
等 - 放疗：单独或联合使用 - 化疗：系统性抗癌药物治疗 - 靶向治疗：根据分子特征选择药物
治疗
术后护理
术后护理
术后休息与恢复： - 床上活动 - 预防感染 - 注意饮食营养
目录 导言 诊断和治疗 术后护理 妇女自我管理 结语
导言
导言
子宫内膜癌的定义：子宫内膜 癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，发生在子宫内膜组织中。 子宫内膜癌的原因：尚不明确 ，但与雌激素水平、生活方式 和遗传因素有关。
导言
子宫内膜癌的症状：异常子宫出血、盆 腔疼痛、尿失禁等。
术后护理
情绪支持： - 患者心理疏导 - 家庭支持 - 心理咨询
术后护理
术后监测与随访： - 定期复查 - 定期随访 - 提供必要的护理指导
妇女自我管理
妇女自Байду номын сангаас管理
饮食与运动： - 均衡饮食 - 适量运动
妇女自我管理
生活方式： - 戒烟限酒 - 减少精神压力
妇女自我管理
心理健康： - 寻找支持和帮助 - 保持积极心态
结语
结语
子宫内膜癌是一种需要及时诊 断和治疗的恶性肿瘤。 术后的患者需要得到良好的护 理和持续的随访。
结语
妇女可以通过自我管理来降低患病的风 险。
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诊断和治疗
诊断和治疗
诊断方法： - 病史和体格检查 - 子宫内膜活力组织检查 - 影像学检查：超声波、MRI
等
诊断和治疗
治疗方法： - 手术：子宫切除术、淋巴结清扫术
等 - 放疗：单独或联合使用 - 化疗：系统性抗癌药物治疗 - 靶向治疗：根据分子特征选择药物
治疗
术后护理
术后护理
术后休息与恢复： - 床上活动 - 预防感染 - 注意饮食营养
子宫内膜癌护理课件
积极运动：每周进行至少150分钟的有 氧运动，如快走、跑步、游泳等。
预防措施
维持健康体重：保持适当的体 重，避免肥胖。 戒烟限酒：不吸烟，减少酒精 的摄入。
预防措施
定期筛查：接受定期妇科检查和子宫内 膜活检，及早发现并治疗任何异常。
护理措施
护理措施
保持清洁：经常清洗私处，使用温 和的清洁剂，保持干燥和清爽。 健康饮食：提供均衡的营养，增加 富含抗氧化剂的食物摄入，减少食 用过多的糖和盐。
子宫内膜癌护 理课件
目性常见的恶性肿瘤 之一，了解其护理是非常重要的。 本课件将介绍子宫内膜癌的预防和 护理措施，以帮助患者和护理人员 更好地应对这种疾病。
预防措施
预防措施
均衡饮食：增加蔬菜、水果、全谷物和 低脂肪食物的摄入，减少红肉和加工肉 类的摄入。
护理措施
心理支持：提供积极的心理支持和情感 关怀，鼓励患者参加心理咨询或支持小 组。
定期复查：定期进行随访和复查，以监 测疾病进展和治疗效果。
护理措施
注意生活方式：避免精神压力 、保持良好的睡眠质量、合理 安排工作与休息时间。
谢谢您的观赏聆听
预防措施
维持健康体重：保持适当的体 重，避免肥胖。 戒烟限酒：不吸烟，减少酒精 的摄入。
预防措施
定期筛查：接受定期妇科检查和子宫内 膜活检，及早发现并治疗任何异常。
护理措施
护理措施
保持清洁：经常清洗私处，使用温 和的清洁剂，保持干燥和清爽。 健康饮食：提供均衡的营养，增加 富含抗氧化剂的食物摄入，减少食 用过多的糖和盐。
子宫内膜癌护 理课件
目性常见的恶性肿瘤 之一，了解其护理是非常重要的。 本课件将介绍子宫内膜癌的预防和 护理措施，以帮助患者和护理人员 更好地应对这种疾病。
预防措施
预防措施
均衡饮食：增加蔬菜、水果、全谷物和 低脂肪食物的摄入，减少红肉和加工肉 类的摄入。
护理措施
心理支持：提供积极的心理支持和情感 关怀，鼓励患者参加心理咨询或支持小 组。
定期复查：定期进行随访和复查，以监 测疾病进展和治疗效果。
护理措施
注意生活方式：避免精神压力 、保持良好的睡眠质量、合理 安排工作与休息时间。
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子宫内膜癌健康教育课件
病因：子宫内膜细胞的异常增 生导致恶性肿瘤形成 症状：异常子宫出血、腹痛、 异常阴道分泌物等
了解子宫内膜癌
高危因素：肥胖、高血压、糖 尿病、过度使用雌激素等
早期预防与筛 查
早期预防与筛查
维持健康体重，通过运动和饮食调 节预防肥胖 避免久坐，定时运动，降低患病风 险
早期预防与筛查
定期妇科检查，如有症状需及 早就医
治疗与康复
治疗与康复
手术切除：子宫切除、卵巢切 除等 化学治疗：药物靶向治疗
治疗与康复
辅助治疗：放射治疗、免疫治 疗等
康复护理：注意休息、均衡饮 食、心理支持等
饮食与生活方 式
饮食与生活方式
摄入丰富的蔬果和纤维，减少饱和 脂肪的摄入 戒烟戒酒，远离环境污染
饮食与生活方式
保持良好的生活习惯，规律作 息，减轻压力
结论
结论
子宫内膜癌可以通过早期预防 与筛查来降低患病风险 健康饮食和良好的生活方式也 能起到预防作用
结论
与医生合作，积极治疗，提高 康复效果。
谢谢您的 观赏聆听
子宫内膜癌健 康教育课件
目录 引言 了解子宫内膜癌 早期预防与筛查 治疗与康复 饮食与生活方式 结论
引言
引言
子宫内膜癌是一种常见的女性生殖 系统癌症 健康教育对于预防和早期发现子宫 内膜癌非常重要
引言
本课件将为您介绍子宫内膜癌 的病因、症状、预防方法等内 容
了解子宫内膜 癌
了解子宫内膜癌
了解子宫内膜癌
高危因素：肥胖、高血压、糖 尿病、过度使用雌激素等
早期预防与筛 查
早期预防与筛查
维持健康体重，通过运动和饮食调 节预防肥胖 避免久坐，定时运动，降低患病风 险
早期预防与筛查
定期妇科检查，如有症状需及 早就医
治疗与康复
治疗与康复
手术切除：子宫切除、卵巢切 除等 化学治疗：药物靶向治疗
治疗与康复
辅助治疗：放射治疗、免疫治 疗等
康复护理：注意休息、均衡饮 食、心理支持等
饮食与生活方 式
饮食与生活方式
摄入丰富的蔬果和纤维，减少饱和 脂肪的摄入 戒烟戒酒，远离环境污染
饮食与生活方式
保持良好的生活习惯，规律作 息，减轻压力
结论
结论
子宫内膜癌可以通过早期预防 与筛查来降低患病风险 健康饮食和良好的生活方式也 能起到预防作用
结论
与医生合作，积极治疗，提高 康复效果。
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子宫内膜癌健 康教育课件
目录 引言 了解子宫内膜癌 早期预防与筛查 治疗与康复 饮食与生活方式 结论
引言
引言
子宫内膜癌是一种常见的女性生殖 系统癌症 健康教育对于预防和早期发现子宫 内膜癌非常重要
引言
本课件将为您介绍子宫内膜癌 的病因、症状、预防方法等内 容
了解子宫内膜 癌
了解子宫内膜癌
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、相关因素：
（1）体质因素：肥胖、高血压、糖尿病、不孕、少孕
（2）绝经后延与晚绝经：危险性增加4倍
（3）遗传因素：约20%内膜癌患者有一定的家族史
三、病理
病变多见于宫底部，尤其两角更多见，其次是子宫后壁。
1、弥漫型：子宫内膜大部分或全部被癌组织侵犯，呈不规则菜花状突出于宫腔。晚期侵犯肌层和宫颈管。
B超、彩超
CT
八、护理诊断
1.焦虑
2.知识缺乏
九、处理原则——护理措施
（一）预防：病因不清
1、普及防癌知识，定期进行检查
2、注意高危因素
3、合理、正确应用雌激素
4、积极检查更年期月经紊乱和绝经延迟及绝经后出血，早诊断及早期治疗。
（二）处理原则：
根据临床分期，以及癌细胞分化程度，患者的全身情况选择：手术、放疗、药物治疗
2、局灶型：癌灶局限于宫腔小部分，局部呈小菜花状，容易侵犯肌层。
四、转移途径
最大特点：生长缓慢
1.直接蔓延：常见
2.淋巴转移：最主要
3.血行转移：少见
五、临床分期
0期：腺瘤样增生，仅限于子宫内膜层未累及肌层
Ⅰ期：癌灶局限在子宫体内
Ⅱ期：癌灶已侵犯宫颈
Ⅲ期：病变已扩散至子宫以外；但未超过骨盆
Ⅳ期：病变已扩散至骨盆外的转移
六、临床表现
1)年龄：老年妇女（比子宫颈癌推迟10年）
2)早期无症状，一旦出现则表现为：
阴道流血：绝经后阴道流血，延迟绝经
阴道排液
疼痛
全身症状
3)体征：阳性体征不明显
子宫增大、软
盆腔积脓、冰冻骨盆
七、护理评估
1、健康史：高危因素
2、身心状况：临床表现
3、相关检查
子宫内膜检查---分段性诊刮
宫腔镜检查
3、发病率：
（1）在过去的20年里，子宫内膜癌的发病率呈直线上升，已成为世界性的趋势，可能成为未来非常、多见的妇科恶性肿瘤。
（2）内膜癌和宫颈癌发病率比例已由50年代的1：5~10变为1：3或1：1，甚至有发生1：1．5的倒置现象
4、为什么出现倒置现象？
子宫内膜癌发病率上升的主要因素有：
由于经济生活的改善与发展，人的寿命明显延长，更多的妇女到了子宫内膜癌的发病年龄。
延边大学教案
【首页】
课程名称
妇产科护理学
授课对象
2011级护理学
授课教师
崔英善
职称
高讲
授课时间
2013~2014学年一学期
课程类别
专业课
授课方式
理论讲授
考核方式
考试（∨）；考查（）
课程教学
总学时数
72
学分数
4
学时分配
课堂讲授56学时；实验课16学时
教科书
教科书名称
妇产科护理学第五版作者郑源自霞出版社及出版时间
人民卫生出版社2012年6月
参
考
资
料
妇产科学人民卫生出版社第六版乐杰
实用妇产科学人民卫生出版社第二版张惜阴
妇产科护理实习指导及习题集刘文娜
여성건강간호학Ⅰ제5판모성간호학여성건강간호교과연구회편
注：表中（）选项请打“√”
延边大学教案
周次
第十三周，第25次课
章节
名称
第十六章腹部手术病人的护理第四节子宫内膜癌
7分钟
举例讲授转移途径
5分
讲授临床分期及分期对治疗中的临床意义
10分钟
讲授临床表现及护理评估
15分
举出案例，讲授子宫内膜癌病人可能出现的护理问题
5分钟
讲授子宫内膜癌的护理措施，包括预防及治疗
10分钟
授课
方式
理论讲授
教 学
时 数
2
教学
目的
要求
掌握子宫内膜癌的临床表现及转移途径；熟悉发病类型；了解病理变化；熟悉护理评估和护理措施。
教学
重点
难点
教学重点：子宫内膜癌的常见的临床表现、护理评估及转移途径
教学难点：护理评估
教学
方法
手段
教学方法：理论讲授,案例法
教学手段：多媒体教学
教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业
治疗主要以手术和放射为主。
思考题
1.子宫内膜癌的概念
2.子宫内膜癌的高危因素
3.子宫内膜癌典型的临床表现，确诊的方法
4.绝经后的妇女，阴道不规则流血，首先考虑什么？可能还会是什么疾病？怎样鉴别？
案例讨论分析
5分
讲授概述，包括流行性分布
10分
15分
讲授子宫内膜癌的病因及发病的相关因素
8分钟
结合图谱讲授子宫内膜癌的病理类型
备注
病例讨论
患者，女，56岁，因结核性腹膜炎婚后未生育。绝经2年，阴道不规则流血3个月就诊。检查：宫颈光滑，宫体稍大。B超检查：子宫增大；诊断性刮宫病理检查：子宫内膜腺瘤样增生。
诊断：子宫内膜癌
一、概述
子宫内膜癌------富病
1、子宫内膜癌女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。
2、原发于子宫体的子宫内膜的恶性肿瘤。
更多的医疗保健及检查，使患者得到和发现并确诊。
内外环境因素：最突出的是外源性雌激素的应用。
二、病因
1、雌激素长期刺激-----子宫内膜增生过长
雌激素持续作用于子宫内膜，导致不同程度的子宫内膜增生性病变，分为腺囊型、腺瘤型、不典型增生过长。腺囊型与子宫内膜癌关系不大，而腺瘤型和不典型增生过长与子宫内膜癌有关。
（1）体质因素：肥胖、高血压、糖尿病、不孕、少孕
（2）绝经后延与晚绝经：危险性增加4倍
（3）遗传因素：约20%内膜癌患者有一定的家族史
三、病理
病变多见于宫底部，尤其两角更多见，其次是子宫后壁。
1、弥漫型：子宫内膜大部分或全部被癌组织侵犯，呈不规则菜花状突出于宫腔。晚期侵犯肌层和宫颈管。
B超、彩超
CT
八、护理诊断
1.焦虑
2.知识缺乏
九、处理原则——护理措施
（一）预防：病因不清
1、普及防癌知识，定期进行检查
2、注意高危因素
3、合理、正确应用雌激素
4、积极检查更年期月经紊乱和绝经延迟及绝经后出血，早诊断及早期治疗。
（二）处理原则：
根据临床分期，以及癌细胞分化程度，患者的全身情况选择：手术、放疗、药物治疗
2、局灶型：癌灶局限于宫腔小部分，局部呈小菜花状，容易侵犯肌层。
四、转移途径
最大特点：生长缓慢
1.直接蔓延：常见
2.淋巴转移：最主要
3.血行转移：少见
五、临床分期
0期：腺瘤样增生，仅限于子宫内膜层未累及肌层
Ⅰ期：癌灶局限在子宫体内
Ⅱ期：癌灶已侵犯宫颈
Ⅲ期：病变已扩散至子宫以外；但未超过骨盆
Ⅳ期：病变已扩散至骨盆外的转移
六、临床表现
1)年龄：老年妇女（比子宫颈癌推迟10年）
2)早期无症状，一旦出现则表现为：
阴道流血：绝经后阴道流血，延迟绝经
阴道排液
疼痛
全身症状
3)体征：阳性体征不明显
子宫增大、软
盆腔积脓、冰冻骨盆
七、护理评估
1、健康史：高危因素
2、身心状况：临床表现
3、相关检查
子宫内膜检查---分段性诊刮
宫腔镜检查
3、发病率：
（1）在过去的20年里，子宫内膜癌的发病率呈直线上升，已成为世界性的趋势，可能成为未来非常、多见的妇科恶性肿瘤。
（2）内膜癌和宫颈癌发病率比例已由50年代的1：5~10变为1：3或1：1，甚至有发生1：1．5的倒置现象
4、为什么出现倒置现象？
子宫内膜癌发病率上升的主要因素有：
由于经济生活的改善与发展，人的寿命明显延长，更多的妇女到了子宫内膜癌的发病年龄。
延边大学教案
【首页】
课程名称
妇产科护理学
授课对象
2011级护理学
授课教师
崔英善
职称
高讲
授课时间
2013~2014学年一学期
课程类别
专业课
授课方式
理论讲授
考核方式
考试（∨）；考查（）
课程教学
总学时数
72
学分数
4
学时分配
课堂讲授56学时；实验课16学时
教科书
教科书名称
妇产科护理学第五版作者郑源自霞出版社及出版时间
人民卫生出版社2012年6月
参
考
资
料
妇产科学人民卫生出版社第六版乐杰
实用妇产科学人民卫生出版社第二版张惜阴
妇产科护理实习指导及习题集刘文娜
여성건강간호학Ⅰ제5판모성간호학여성건강간호교과연구회편
注：表中（）选项请打“√”
延边大学教案
周次
第十三周，第25次课
章节
名称
第十六章腹部手术病人的护理第四节子宫内膜癌
7分钟
举例讲授转移途径
5分
讲授临床分期及分期对治疗中的临床意义
10分钟
讲授临床表现及护理评估
15分
举出案例，讲授子宫内膜癌病人可能出现的护理问题
5分钟
讲授子宫内膜癌的护理措施，包括预防及治疗
10分钟
授课
方式
理论讲授
教 学
时 数
2
教学
目的
要求
掌握子宫内膜癌的临床表现及转移途径；熟悉发病类型；了解病理变化；熟悉护理评估和护理措施。
教学
重点
难点
教学重点：子宫内膜癌的常见的临床表现、护理评估及转移途径
教学难点：护理评估
教学
方法
手段
教学方法：理论讲授,案例法
教学手段：多媒体教学
教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、作业
治疗主要以手术和放射为主。
思考题
1.子宫内膜癌的概念
2.子宫内膜癌的高危因素
3.子宫内膜癌典型的临床表现，确诊的方法
4.绝经后的妇女，阴道不规则流血，首先考虑什么？可能还会是什么疾病？怎样鉴别？
案例讨论分析
5分
讲授概述，包括流行性分布
10分
15分
讲授子宫内膜癌的病因及发病的相关因素
8分钟
结合图谱讲授子宫内膜癌的病理类型
备注
病例讨论
患者，女，56岁，因结核性腹膜炎婚后未生育。绝经2年，阴道不规则流血3个月就诊。检查：宫颈光滑，宫体稍大。B超检查：子宫增大；诊断性刮宫病理检查：子宫内膜腺瘤样增生。
诊断：子宫内膜癌
一、概述
子宫内膜癌------富病
1、子宫内膜癌女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。
2、原发于子宫体的子宫内膜的恶性肿瘤。
更多的医疗保健及检查，使患者得到和发现并确诊。
内外环境因素：最突出的是外源性雌激素的应用。
二、病因
1、雌激素长期刺激-----子宫内膜增生过长
雌激素持续作用于子宫内膜，导致不同程度的子宫内膜增生性病变，分为腺囊型、腺瘤型、不典型增生过长。腺囊型与子宫内膜癌关系不大，而腺瘤型和不典型增生过长与子宫内膜癌有关。