148系统精讲-肿瘤-第十七节-子宫内膜癌病人的护理
如何正确护理子宫内膜癌病人[热荐]
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如何正确护理子宫内膜癌病人[热荐]
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。
为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。
一、子宫内膜癌术前护理
1、心理护理，帮助患者克服消极心理是关键。
尽量采用非技术性语言使病人能听得懂，使其了解治疗进程，做到心中有数。
并帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。
2、子宫内膜癌病人因出现阴道流血，应卧床休息，保持会阴部清洁，若出现大量出血导致贫血者，可少量多次输血。
在饮食方面，要给予高蛋白食物，改善病人的全身状况，提高手术耐受力。
注意从手术前2天开始要进流质饮食，术前8小时禁食，术前4小时内禁水。
二、子宫内膜癌术后护理
保证患者的休息房间安静、通风、整洁。
术后2日禁饮食，带肠蠕动恢复后给流质饮食，禁牛奶与含糖食物，以避免产气过多加重腹胀，待病人排气后再给予高蛋白、富含维生素、易消化饮食。
卧床期间应协助病人翻身，加强皮肤护理，为防止下肢静脉血栓形成，要多做下肢活动。
咳嗽有痰者协助排痰，并鼓励病人早期离床活动，避免并发症发生。
子宫内膜癌手术时间较长，范围广，手术切口会给患者带来很大疼痛，此时家属可。
子宫内膜癌患者的护理PPT课件
课件
目录 介绍 护理措施 生活护理
介绍
介绍
概述：本PPT将介绍子宫内膜癌患 者的护理措施和注意事项。 目标受众：医护人员和关心子宫内 膜癌患者的人群。
护理措施
护理措施
早期发现与诊断： - 孕前检查的重要性：通过子宫内膜
活组织检查或超声检查尽早发现子宫内 膜癌。
- 早期症状与体征：介绍子宫内膜癌 早期可能出现的症状和体征。
护理措施
手术治疗后的护理： - 术后观察：详细描述术后
观察注意事项，如血压监测、 出血情况等。
- 伤口护理：介绍术后伤口 护理方法和预防感染的措施。
护理措施
化疗与放疗护理： - 化疗护理：解释化疗的常见副作用
和相应的护理措施。 - 放疗护理：介绍放疗的注意事项，
如皮肤护理和营养调理等。
生活护理
生活护理
饮食调理： - 营养摄入：建议患者摄入均衡
的营养，包括富含维生素和纤维素 的食物。
- 饮食禁忌：列举一些对子宫内 膜癌患者有不良影响的食物和饮品 。
生活护理
情绪疏导与心理支持： - 和患者交流：介绍与患者建立良好
沟通的方式和技巧。 - 心理辅导：推荐寻求心理专业人士
的帮助，以缓解患者心理Байду номын сангаас力。
生活护理
日常生活注意事项： - 保持良好卫生习惯：提醒
患者保持整洁和勤洗手的好习 惯，防止感染。
- 锻炼与运动：建议患者适 量参与体育锻炼，保持良好的 身体状态。
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子宫内膜癌护理
化疗与放 疗护理
化疗与放疗护理
监测副作用与并发症: 密切观察患 者的副作用反应，包括恶心、呕吐 、脱发、乏力等，并采取相应的护 理干预。
心理支持: 化疗与放疗过程中，患 者常常会出现焦虑、抑郁等心理问 题，提供积极的心理支持和咨询服 务，帮助患者应对心理压力。
化疗与放疗护理
肠道护理: 化疗药物常常对消 化道产生刺激作用，护士应加 强患者的肠道护理，预防和减 轻腹泻、便秘等不良反应。
皮肤护理: 放疗可能导致皮肤 灼伤和瘙痒等问题，护士应指 导患者正确使用护肤品，并做 好每日皮肤护理工作。
康复护理
康复护理
恢复期疗养: 建议患者在治疗 结束后进行适当的疗养，注意 休息、饮食和心理调适，促进 身体康复。
定期随访: 鼓励患者定期复诊 ，接受随访，及时发现并处理 可能的复发或并发症。
康复护理Байду номын сангаас
生活方式管理: 强调健康的生 活方式，包括戒烟、限制酒精 、保持健康体重、定期进行体 检等。
社会支持: 提供社会支持资源 ，帮助患者融入社会，重建自 信，缓解治疗后的心理压力。
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术后护理
术后护理
患者观察与监测: 密切观察患 者生命体征、术后恶心呕吐症 状、伤口情况等，及时发现变 化并采取对应措施。
疼痛管理: 根据患者疼痛程度 进行评估，给予合适药物、物 理疗法以及心理支持等综合治 疗。
术后护理
营养支持: 根据患者的营养需 求制定个性化的饮食计划，包 括高纤维、易消化、富含蛋白 质的食物。
子宫内膜癌护 理
目录 概述 术后护理 化疗与放疗护理 康复护理
子宫内膜癌护理常规
子宫内膜癌护理常规1.术前准备：患者要定期体检，及早发现病变，如子宫出血、异常阴道流出物等。
当判断为子宫内膜癌时，要进行详细病史询问和体格检查，包括妇科检查和辅助检查（如超声、CT、MRI等）。
术前准备时，护士要为患者提供心理支持和安慰，解释手术过程和注意事项，排除患者的焦虑和紧张情绪。
2.手术护理：子宫内膜癌的治疗主要是手术切除，包括子宫切除术、双侧附件切除、淋巴结清扫术等。
术前要嘱患者禁食禁水，保持空腹状态，消除肠道毒性。
手术室内护士要配合医生，准备好手术器械、药品和器械，做好无菌操作，保持手术区域清洁，并为患者监测生命体征。
术后要进行密切观察，包括伤口渗出情况、出血情况、体温、脉搏、呼吸等，及时处理并报告医生。
3.化疗护理：对于晚期子宫内膜癌患者，常规会进行综合治疗，包括手术切除和术后辅助化疗。
护士要为患者进行静脉留置，观察血液透析膜颜色、感觉及部位静脉留置口周围是否红肿、渗血，监测血常规等。
化疗期间要定期监测肝功能、肾功能、血液学等指标。
护士要对化疗的药物副作用进行教育，如恶心、呕吐、脱发等，并及时处理。
4.放疗护理：对于早期子宫内膜癌患者，常规会进行术后放疗。
护士要配合医生制定个性化放疗计划，帮助患者减轻放疗相关的不良反应。
放疗过程中，护士要引导患者正确呼吸，保持定位准确，及时发现并处理放射性皮炎、红肿、脱发等副作用。
5.营养护理：子宫内膜癌患者常常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
护士要为患者制定合理的膳食计划，多次分餐，小量多餐。
关注患者的营养状况，监测体重、血常规、血蛋白等指标。
根据患者的病情和营养状况，适当补充维生素、氨基酸和微量元素。
总之，子宫内膜癌护理的常规措施包括术前准备、手术护理、化疗护理、放疗护理和营养护理。
护士要配合医生，全面关注患者的身体和心理健康，提供个性化护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
子宫内膜癌病人的护理
康复和病后生 活
康复和病后生活
帮助患者制定个人康复计划，包括适当 的运动、饮食和生活方式改变。 提供资源和建议，帮助患者面对经济、 情感和社交方面的问题。
康复和病后生活
鼓励患者与家人和朋友交流，寻求 社会支持。 提供关于复发预防和关注癌症警示 信号的教育。
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子宫内膜癌病 人的护理
目录 介绍 身体护理 心理护理 术后护理 康复和病后生活
介绍
介绍
子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿 瘤之一，对患者的身体和心理都造 成了巨大的影响。 在护理患者过程中，我们需要关注 她们的身体状况、治疗方案以及心 理健康。
身体护理
身体护理
确保患者遵循医嘱，按时服用药物，完 成放疗或化疗等治疗过程。
监测患者的病情变化，例如血压、体温 和心率等，及时报告医生。
身体护理
提供适当的饮食，注重营养均 衡，增加免疫力。 定期进行体检，早期发现并处 理任何问题。
心理护理
心理护理
建立良好的医患关系，提供关怀和支持 ，让患者感到被重视和理解。
段时间与患者交流，了解她们的病情和 治疗进程，解答她们的疑问和担忧。
心理护理
提供心理支持，确保患者具备积极 的心态，鼓励其积极参与康复和治 疗。 推荐患者参加相关的支持小组，与 其他患者分享经验和情感。
术后护理
术后护理
在手术后提供适当的休息和疼痛管理， 保情况时及时联系医生 。
术后护理
教育患者术后的自我护理方法 ，如换药、伤口清洁等，以减 少潜在的感染风险。 在术后定期随访，关注患者的 康复状况和生活质量。
子宫内膜癌患者的护理
- 居室通风良好，让新鲜 空气畅通呼吸道
- 经期使用卫生棉条进行 局部清洁
子宫内膜癌患者的护理措施
定期复诊和监测 - 初诊后应定期复查，及
时发现复发 - 配合医生进行病情的监
测，维持身体稳定
子宫内膜癌患者的护理措施
调整心态，积极面对生活 - 子宫内膜癌是一种治愈率较
- 女性朋友应该经常进行 妇科检查，定期筛查少食 - 子宫内膜癌患者身体消
耗较大，饮食应均衡 - 控制进食量，分多次进
食，保证营养摄入
营养护理
多食用具有抗氧化作用的食物 - 生菜、菠菜、芦笋、南瓜、
葡萄、苹果、蓝莓等食物均具有抗 氧化作用
- 多食用具有抗氧化作用的食 物，有助于预防子宫内膜癌的发生
子宫内膜癌患 者的护理
目录 子宫内膜癌简介 子宫内膜癌患者的护理措 施 如何预防子宫内膜癌 营养护理
子宫内膜癌简 介
子宫内膜癌简介
子宫内膜癌，是一种常见的女性恶 性肿瘤 主要表现为异常子宫出血以及下腹 部疼痛等症状
子宫内膜癌简介
初期诊断和早期治疗为预后的 关键
子宫内膜癌患 者的护理措施
子宫内膜癌患者的护理措施
营养护理
饮食清淡，少吃辛辣刺激性食 物
- 辛辣刺激性食物会对子 宫内膜造成刺激，诱发内膜癌 的发生
- 饮食清淡，少吃辛辣刺 激性食物，可以减少子宫内膜 癌的发生率
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高的癌症，积极治疗后可以康复 - 调整心态，积极面对生活，
保持快乐心情
如何预防子宫 内膜癌
如何预防子宫内膜癌
保持健康的生活方式 - 饮食清淡，多吃蔬菜水
果，减少肉类摄入 - 睡眠充足，少熬夜，保
子宫内膜癌患者的护理
子宫内膜癌患者的护理摘要】子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，其发病率在乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四。
目的讨论子宫内膜癌患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论子宫内膜癌是一种可以早期发现、早期诊断、早期治疗的恶性肿瘤，首选治疗是手术，因此，护士要患者讲解疾病和治疗的相关知识，让患者以良好的心态积极面对手术，手术后护士要和患者及其家属一起制定康复计划，如营养饮食计划、功能锻炼计划等，帮助患者尽快恢复机体的生理功能，应对以后的放疗和化疗。
【关键词】子宫内膜癌护理一、概述子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，其发病率在乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四。
许多研究表明，长期暴露于雌激素的妇女子宫内膜癌的发生明显增高，若加用孕激素，其发生子宫内膜癌的机会明显减少。
子宫内膜癌常与无排卵型功能性出血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢瘤合并存在，这与内源性雌激素刺激有关；而外源性的雌激素刺激，如更年期妇女使用HRT，其发生子宫内膜癌的相对危险性5倍于未使用者。
根据其流行病学特点，其危险因素还包括肥胖、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压及其他心血管疾病等。
子宫内膜癌最常见的组织学类型是子宫内膜样癌，它主要是由恶性的腺上皮组成，可以伴有不同的鳞状上皮成分，腺鳞癌主要包括腺上皮和鳞状上皮两种恶性成分，透明细胞癌及乳头状浆液性癌在组织学形态方面与来自卵巢和输卵管的相似。
二、护理评估(一)临床症状评估1．病史绝经后出血是子宫内膜癌的重要信号，因此，要引起高度重视。
同时还要了解患者的高危因素，如身体过重或肥胖、未孕、绝经晚(≥52岁)、糖尿病、高血压、使用雌激素等。
子宫内膜癌的“三联征”是肥胖、高血压和糖尿病，患者常常是三症兼而有之。
2．估发病年龄内膜癌虽可发生于任何年龄，但基本是一种老年妇女肿瘤。
平均年龄约55岁，比宫颈癌的好发年龄推迟10年左右。
子宫内膜癌病人的护理
手术护理
术后护理：观察患者的复苏情况，提供 适当的止痛和抗感染治疗，保证患者的 舒适和安全。
术后护理
术后护理
伤口护理：注意伤口的清洁和消毒，定 期更换敷料。观察伤口愈合情况，及时 处理异常情况。 生活护理：提供适当的饮食、营养和水 分补充指导，帮助患者恢复体力和身体 功能。
术后护理
定期复查：安排定期复查，观察病情变 化，评估治疗效果。
化疗护理
化疗后的护理：定期复查，评估治疗效 果，提供营养和护理建议。
心理疏导
心理疏导
情绪支持：理解患者的情绪和心理状态 ，提供情绪支持和鼓励。
心理咨询：提供专业的心理咨询和心理 干预，帮助患者减轻焦虑和抑郁。
心理疏导
康复指导：为患者提供康复指导和建议 ，帮助其重建信心和积极面对生活。
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子宫内膜癌病人的护理
目录 介绍 术前准备 手术护理 术后护理 放疗护理 化疗护理 心理疏导
介绍
介绍
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，主要发生在子宫内膜上皮细胞中。对 于子宫内膜癌患者的护理非常重要，旨 在提供综合性的护理和支持，以减轻症 状，提高生活质量，加速康复。
介绍
子宫内膜癌病人的护理内容包括术前准 备、手术护理、术后护理、放疗护理、 化疗护理和心理疏导等方面。
放疗护理
放疗护理
进行放疗前的准备：对放疗的具体目的 和方法进行交流和解释，提供心理支持 和安抚。 放疗期间的护理：密切观察放疗的副作 用，监测患者的血常规和肝肾功能。提 供放疗相关的营养指导和皮肤护理。
化疗护理
化疗护理
化疗前的准备：详细了解化疗方案，与 反应，及时处理并提供相应的 支持治疗。
术前准备
术前准备
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1.防治子宫内膜癌的措施，下列错误的一项是
A.超过50岁的妇女应定期行盆腔检查
B.围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊
C.年龄超过35岁的妇女长期口服雌激素
D.积极控制肥胖，治疗高血压、糖尿病
E.应定期妇科复查
【答案】:C
【解析】:考察子宫内膜癌健康教育。
中年妇女应每年接受防癌检查一次；对每位受检者认真识别高危因素，高危妇女应接受进一步防癌指导；严格掌握雌激素的使用指征，指导用药后的自我监护方法及随访措施；对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者，或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌，进行早诊断、早治疗。
2.50岁女性，诊断为子宫内膜癌，下列解释错误的是
A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹疼痛、腰骶痛是晚期症状
C.首选治疗方法是手术
D.可用雌激素治疗
E.早期诊断主要靠子宫内膜活检
【答案】:D
【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现、辅助检查和治疗原则。
子宫内膜癌病因目前尚不清楚，可能与持续的雌激素刺激且无孕激素拮抗下发生子宫内膜增生症，甚至癌变有关。
子宫内膜癌药物治疗包括孕激素和抗雌激素制剂治疗。
3.60岁女性，断经8年后阴道出血诊断为子宫内膜癌，与决定治疗方案无关的是
A.子宫大小
B.婚育史
C.癌细胞分化程度
D.癌细胞是否转移
E.肌层是否被浸润
【答案】:B
【解析】:考察子宫内膜癌的治疗原则。
子宫内膜癌的治疗方案根据子宫大小、肌层是否被癌肿浸润、癌细胞分化及转移等情况决定。
4.女58岁，诊断为子宫内膜癌，下列与发病因素无关的是
A.绝经后延迟
B.肥胖
C.多产
D.未婚
E.高血压
【答案】:C
【解析】:考察子宫内膜癌的病因。
长期以来已公认子宫内膜癌可能与子宫内膜增生过长有关，尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下，可能导致子宫内膜癌的发生。
大量的临床研究提示未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女，肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的机会增多。
5.女60岁，诊断为子宫内膜癌，下列最为密切观察的是
A.肥胖
B.月经延迟
C.高血压
D.长期服用雌激素
E.糖尿病
【答案】:D
【解析】:考察子宫内膜癌的病因。
长期以来已公认子宫内膜癌可能与子宫内膜增生过长有关，尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下，可能导致子宫内膜癌的发生。
大量的临床研究提示未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女，肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的机会增多。
6.女49岁，诊断为子宫内膜癌，早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大量排液
C.阴道不规则流血
D.腰骶及下肢疼痛
E.恶病质
【答案】:C
【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。
子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血；未绝经者表现为经量增多、经期延长。
7.58岁女性，绝经4年后阴道出血，应首先考虑的是
A.老年性阴道炎
B.宫颈炎
C.子宫内膜炎
D.宫颈息肉
E.子宫内膜癌
【答案】:E
【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。
绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状，表现为不规则阴道流血，量一般不多。
8.患者，52岁，绝经3年后出现阴道流血已近2个月。
检查：宫颈光滑，子宫略饱满，两侧附件(-)。
为明确诊断宜选择下列哪一项检查
A.宫腔检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查后行宫颈活组织检查
D.阴道后穹隆涂片细胞学检查
E.宫颈刮片细胞学检查
【答案】:B
【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。
分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。
细胞学检查、B型超声检查、子宫镜检查及MRI、CT、淋巴造影检查均有助于确诊。
9.患者，56岁，绝经2年，近2周来有少量阴道流血，子宫大于正常，质软，该患者首先应考虑为
A.月经失调
B.围绝经期综合征
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.葡萄胎
【答案】:D
【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。
患者可能为子宫内膜癌。
绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状，为不规则阴道流血，量一般不多。
10.患者，62岁，肥胖，未生育，绝经12年，阴道不规则出血半年，临床考虑为子宫内膜癌，确诊依靠
A.阴道不规则出血
B.肥胖
C.不孕
D.分段诊刮送病理检查
E.子宫正常大小
【答案】:D
【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。
分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。
11.患者，81岁，因担心患妇科肿瘤，来妇科门诊要求了解子宫内膜癌早期症状。
下列哪一项症状有说服力
A.腹痛
B.阴道排液
C.下肢水肿
D.接触性出血
E.绝经后阴道出血
【答案】:E
【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。
子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血。
表现为不规则阴道流血，量一般不多。
12.55岁女性，诊断为子宫内膜癌，最典型的临床表现是
A.阴道内排液增多
B.不规则阴道流血
C.绝经后阴道流血
D.下腹和腰骶部痛
E.疼痛放射至下肢
【答案】:C
【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。
子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血；未绝经者表现为经量增多、经期延长。
13.患者女，67岁。
绝经9年，阴道流出血水样分泌物3个月，有臭味。
妇科检查：阴道粘膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是
A.分段诊断性刮宫
B.B超检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈活检
E.腹腔镜检查
【答案】:A
【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。
患者绝境后阴道流血，怀疑为子宫内膜癌，为进一步确诊，可行分段诊断性刮宫。
患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余。
妇科检查：阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。
诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样
14.最大可能是
A.子宫内膜癌
B.更年期月经不调
C.生殖器结核
D.黏膜下子宫肌瘤
E.老年性阴道炎
【答案】:A
【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。
子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血；未绝经者表现为经量增多、经期延长。
老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大，高度怀疑子宫内膜癌。
患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余。
妇科检查：阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。
诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样
15.哪一项检查为进一步确诊
A.双合诊
B.三合诊
C.宫腔细胞学检查
D.宫颈刮片
E.分段诊刮
【答案】:E
【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。
分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查。
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