尿毒症和流行性出血热试题

六月份试题

科室：姓名：分数：

一、选择题

1、流行性出血热的三痛是指（）

A、腰痛、腹痛、头痛

B、头痛、胸痛、腰痛

C、腰痛、头痛、眼眶痛

D、眼眶痛、头痛、腹痛

2、下列哪项不能确诊流行性出血热:

A．疑似病例+血清抗EHFIgM阳性

B．血清抗EHFIgG滴度为1：40及以上

C．恢复期抗EHFIgG滴度比急性期增高4倍及以上

D．EHF病毒抗原阳性

3、流行性出血热可能的传播途径为:

A．动物源性传播、虫媒传播、垂直传播

B．动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播

C．动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播

D．动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播

4、尿毒症最常见的酸碱平衡失调是（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

5、尿毒症患者饮食治疗不正确的是（）

A.限制蛋白饮食

B.低热量摄入

C.低钠摄入

D.必需氨基酸疗法

6、下列哪种心血管症状在尿毒症患者中不常见（）

A.高血压

B.心力衰竭

C.动脉粥样硬化

D.心肌梗塞

二、填空题

1.流行性出血热的五大临床症状、、、

、。

2、_____________是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法。

三、简答题、

1.慢性肾功能衰竭的分期？

2、简述流行性出血热的治疗？

答案

一、选择题

1、C

2、B

3、A

4、B

5、B

6、D

二、填空

1、发热，低血压，少尿，多尿，肾脏损害

2、肾移植

三、简答题

1、

肾功能不全代偿期：GFR50-80ml/min，尿素氮、肌酐正常，临床无肾功能不全症状；

肾功能不全失代偿期：GFR50-20ml/min，血肌酐达178-445μmol/l，临床出现轻度消化道症状和贫血；

肾功能衰竭期：GFR20-10ml/min，血肌酐达445-707μmol/l，临床出现水、电解质、酸碱代谢紊乱；

尿毒症期：GFR10ml/min一下，血肌酐达707μmol/l以上，全身各系统症状严重。

2.

1.一般原则

早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。

发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。

2.对症和并发症治疗

有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。