自体输血制度
自体输血
自身输血的优点
①避免输血相关性感染，如艾滋病毒、肝炎病毒和其它血
源性致病原的交叉感染。 ②避免同种抗体的产生，无抗红细胞、白细胞和血小板或 蛋白抗原产生的同种异体免疫作用所致的溶血、发热、过 敏反应，防止移植物抗宿主病(GVHD），亦无异体输血配型 失误造成不幸事故的危险。 ③减少癌症患者输异体血引起的免疫抑制导致手术后肿瘤
二、稀释式自身输血
稀释式自身输血 （acute normovolemic
hemodilution ANH）
ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开 始前，抽取患者一定量自身在室温下保存 备用，同时输入胶体液或等渗晶体补充血 容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积， 使手术出血时血液的有形成份丢失减少。 然后根据术中失血及患者情况将自身血回 输给患者。
降低大手术后深静脉血栓发生率
贮存式自身输血 （三）禁忌症
①有细菌感染或正在使用抗生素者（因为血液在贮存期内细
菌会增殖，将其回输会导致菌血症）。
②不能耐受放血的严重主动脉瓣狭窄症、新近的心肌梗死症、 不稳定的心绞痛、室性心率不齐，严重高血压、充血性心力 衰竭患者。 ③有献血史并在献血后发生迟发性昏厥者。
稀 释 式 自 体 输 血
病例选择标准
人或家属签字。 ⑵检查 医生要给献血的患者做详细的体格检查及必要的化验。 在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸，铁剂从第一次采
⑶患者准备
血前一周开始，给于自身献血者硫酸亚铁 0.3g,一日3次服用，直到最后一 次采血后的几个月里连续服用，以补充丢失的铁和维持适当的血红蛋白水 平。有条件的还可应用重组人红细胞生成素（rHu-EPO）等治疗。
自身输血定义
自身输血（autologous transfusion）是 指临床上采用患者自身的血液或血液成分， 以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输 血疗法。
输血技术4：回收式自体输血管理规程
XXXX医院
回收式自体输血管理规程
一、目的
为减少术中输血，节约宝贵的血液资源，依据《临床输血技术规范》附件二“自体输血指南”的要求特制定本规程。
二、适用范围
适用于手术中施行回收式自体输血的麻醉医师、手术室护士和手术医师。
三、职责
1.经过培训的麻醉医师和手术室护士
负责选择合格的血液回收装置，实施回收式自体输血并履行告知义务。
2.手术医师
负责选择合格的血液回收装置，履行告知义务并实施术后回收式自体输血。
3.输血科临床输血咨询服务人员
负责提供回收式自体输血的咨询服务。
四、管理要求
1.定义回收式自体输血是指应用血液回收装置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液经过处理再回输给患者。
按回收时间不同可分为：①术中回收式自体输血；②术后回收式自体输血；③创伤时。
《输血制度及流程》课件
02
记录的要求
详细记录输血时间、血液种类、用量等信息，以及患者的反应和处置措
施。
03
输血过程观察，确保患者安全。
03
临床输血管理
输血前的评估与决策
01
02
03
评估患者病情
根据患者的病情、年龄、 体重、血红蛋白水平等指 标，评估是否需要进行输 血。
制定输血计划
当患者失血过多、严重贫血或出现其 他紧急状况，需要输血以维持生命。
确保填写信息准确无误，及时提交申 请，避免耽误患者治疗。
申请输血的程序
医生填写输血申请单，包括患者基本 信息、病情、输血理由等，并提交至 血库。
血型鉴定与交叉配血试验
血型鉴定的目的
确定患者的血型，为后续的交叉配血试验提供依据。
交叉配血试验的目的
根据患者的具体情况，制 定个性化的输血计划，包 括输血量、输血成分、输 血时机等。
签署知情同意书
在输血前，应向患者及家 属说明输血的目的、风险 和注意事项，并签署知情 同意书。
输血过程中的监测与护理
监测生命体征
在输血过程中，应密切监测患者 的生命体征，包括心率、呼吸、
血压等。
观察输血反应
注意观察患者是否出现发热、过敏 反应等输血不良反应，及时处理。
输血不良反应的预防与处理
预防措施
采取一系列预防措施，减少输血 不良反应的发生，包括严格筛选 血液供者、使用滤器去除血液中
的杂质等。
处理原则
一旦发生输血不良反应，应立即 停止输血，并采取相应的治疗措
施，包括抗过敏、抗休克等。
报告制度
建立完善的输血不良反应报告制 度，及时上报输血不良反应，并
进行调查和分析。
输血前核对与准备
护理输血安全管理制度
一、目的为了保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生，提高护理输血质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有输血工作，包括患者自体输血、异体输血及输血相关物品的采购、储存、使用等。
三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行护理输血安全管理制度。
2. 临床科室负责组织科室护士学习输血安全知识，落实输血安全措施。
3. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
4. 护士负责输血前的核对、输血过程中的观察和输血后的护理。
四、输血前的准备工作1. 仔细核对患者信息，确保患者身份正确。
2. 询问患者病史，了解患者是否过敏、输血史、手术史等。
3. 严格执行输血前核对制度，核对患者姓名、性别、年龄、血型、配血结果等。
4. 输血科提供合格的血液及输血相关物品。
五、输血过程中的观察1. 密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 观察患者输血反应，如寒战、发热、皮疹、呼吸困难等。
3. 发现异常情况，立即停止输血，并报告医生。
4. 记录输血过程，包括输血时间、血型、配血结果、输血反应等。
六、输血后的护理1. 观察患者输血后的反应，如发热、寒战、皮疹等。
2. 注意患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征变化。
3. 保持输血针头、输血管道清洁，防止感染。
4. 记录输血后的护理措施和患者反应。
七、输血物品的储存与管理1. 输血科负责输血物品的采购、储存、检验和供应。
2. 输血物品应储存在阴凉、干燥、通风、避光的环境中。
3. 定期检查输血物品的有效期，确保输血物品质量。
4. 输血物品使用后，及时清洗、消毒、干燥，妥善保管。
八、培训与考核1. 定期组织护士学习输血安全知识，提高护士的输血安全意识。
2. 对护士进行输血操作考核，确保护士具备输血操作技能。
3. 对违反输血安全管理制度的行为，进行严肃处理。
九、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上护理输血安全管理制度，旨在提高我院护理输血质量，保障患者的生命安全，预防输血相关并发症的发生。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。
3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。
4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。
4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。
4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
自体输血工作临床推进的制度研究与实践
体护理水平是减少 医患 纠纷关键 之所在 。本文结果 表 明： 手 术室实施护理风险管 理 能够降 低手术 事故 发生 率和 术后 切 口感染率 ， 提高患者满意度 ， 因此 值得 临床进一步推广使用 。
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 宋香枝． 风 险管理在手术室护理工作 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与
实践与研究 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ２ ） ： ８ ４ — ８ ６ ．
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 对数据 进行 统计 分
析， 计量资料用 ｔ 检验 ， 组 间比较 采用 。 检验 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５为差
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ － １ ０ — ２ ３
（ 编辑
凌风 ）
自体输 血工作 临床推进 的制度研 究与实践
陈 赛 彭传华。 王群 兴 １ 三峡 大学第 一临床医学 院 宜 昌市 中心 医院输 血科 ， 湖北 省宜 昌市
２ 宜 昌市 中心医院产科
４ ４ ３ ０ ０ ３ ；
摘要 目的： 探讨 医院 自体输血 工作的临床推 进机 制与提 升 临床 医生对 自体输 血认 知度 和参与度 的有 效途径 。方 法： 从设 立专 门的组织机构 ； 加强 医患 宣传 ， 重视 人员 培训 与考核 ； 建 章立制 ， 狠 抓落实 并辅 以必要 的激励 机制 等方
［ ５ ］ 刘丽萍． 手术 室 护理工 作 的风 险管理 ［ Ｊ ］ ． 甘肃 医药 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０
（ ９ ）： ５ ６ ３ － ５ ６ ４．
例数 ＋满 意例数） ／ 调查总例数 ×ｉ ０ ０ 。
１ ． ４ 统计 学处理 异有统计学 意义。
２ 结 果
Ｅ ６ ］ 沈爱莲． 风险管理在手术室护理 中的应用现状 及对策Ｃ Ｊ ］ ． 护理
自体输血流程
自体输血流程一．贮存式自体输血（1）贮存式自体输血的采集1、采集标准：术前血红蛋白（Hb）≥110g/L，血细胞比容（HCT）≥0.33的患者均可应用；无年龄及体重限制，无并发症的孕妇也可应用。
2、采集时间：两次采血间隔不少于3天。
3、采集量：每次采血不超过500ml（或自身血容量的10%）。
4、存储：按相应的血液储存条件，手术前3天完成血液采集。
5、回输：术中或术后分批回输6、采集方法：①“蛙跳”式②转换式③单纯式（2）贮存式自体输血操作流程1、主治医师对患者进行评估，填写《自体输血申请单》，向输血科（血库）预约采血。
2、患者签署知情同意书。
3、患者携带“自体输血申请单”按预约时间到输血科（血库）采集自体血。
血袋标签与异体血液标签应有醒目的区分，并填写有患者相关信息。
（行动不便的患者，输血科（血库）可提供床旁采集自体血服务。
）4、血液由输血科（血库）负责保存于专用冰箱，自身血液必须与库存异体血液严格分开。
5、术中或术后由医护人员到输血科（血库）双人双核后取血回输，血液回输完毕后临床科室做好相关输血记录。
二．稀释式自体输血（1）选择病人1、身体状况好，准备择期手术而估计术中出血比较多者。
2、血红蛋白＞110g/L,红细胞压积≧33%,血小板＞100x10^9/L,凝血酶原时间正常，无心肺及肝肾疾病。
（2）患者签署知情同意书(3)稀释式自体输血流程1、病人入手术室后，常规心电监护，深静脉置管，无创血压监测，巡回护士开放两条静脉通道。
2、麻醉前或麻醉后，护士经动脉或静脉采血，边采边缓慢摇动ACD储血袋，使血液与ACD液体充分混合，采血过程避免空气混入储血袋以防止污染。
采血同时经由另外一条通畅的静脉通路按常规补充累计丢失量，采血后再快速补充等同于采血量2-2.5倍的晶、胶体液，快速补充可以在麻醉诱导同时或麻醉后。
3、采血量为基础血容量的15%--20%,基础血容量（L)=体重x0. 07,血液稀释后复查HCT值和血红蛋白值，一般稀释后HCT0. 25-0. 30,以HCT值不低于25%为限。
医院临床输血制度(5篇范文)
医院临床输血制度（5篇范文）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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临床输血核心制度
一、标准
《医疗机构临床用血管理办 法（试行）》、《临床输血 技术规范》和《三级综合医 院评审标准实施细则》 （2011年版）（4.19.1.3 C2）。
三．申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以 上医师签名审核。
一． 选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血 者抗原接触。
二． 采用自体输血。
三． 输洗涤红细胞。
附表一
输血传染病处理流程
疑似患者输血传染病 （确认HIV、HCV等传染病）
献血员目 前是否阳 性
献血员（血站）
用到其他 患者目前 情况
当时试验 记录及质 控
输血前传染 病检测（医 院）
当时实验 记录及质 控
内科输血原 则
一．急性贫血：失血量＜600ml，不输血；失血量 800～1000ml时，可考虑输血；失血量在1500ml 以上，需要输血。
二．慢性贫血：Hb＜60g/L，伴有明显症状者；某些 暂时无特殊治疗方法的遗传性血液病患者，在其生 长发育期，应给予输血，纠正贫血到一定程度，以 保证正常的生长发育；贫血严重者，而又需要手术 者或是待产孕妇，应给予输血。
型无误。 ，以及其他肉眼可见的任何异常现象。
C4由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。 C5有相关流程的培训与教育，并有记录。 B输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 A职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。
四．所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，同 时要填好输血不良反应回报单，报告送回输血科。
五．输血治疗时临床医师要对输血的疗效作出评价；应防止可能 出现的迟发性溶血性输血反应。
自己的血救自己？什么是自体输血
自己的血救自己？什么是自体输血在现代医学领域，输血是一项常见的治疗措施，被广泛应用于手术、外伤和某些疾病的治疗过程中。
而自体输血作为一种独特的输血方式，近年来备受关注。
它通过将患者自身捐献的血液重新输注给患者，实现了自己的血救自己，有效降低了输血相关的风险，且有助于促进康复。
一、什么是自体输血？自体输血是指将患者自身的血液收集、保存，并在需要时再次输回患者体内的一种治疗方法。
这种方法广泛应用于外科手术、创伤救治、产科手术和重症监护等领域。
二、自体输血的原理自体输血的原理是基于人体免疫系统的天然特性。
通过将自身的血液重新输回体内，患者不会引入异体血液，从而避免与供血者的血型不匹配、感染和免疫反应等问题。
自体输血有两种主要形式：（一）自体输血预存在手术前数周，患者会根据医生的建议，捐献一定数量的自己的血液。
捐献的血液经过特殊处理保存，以备手术过程中需要时再进行输注。
（二）自体输血回收在手术或治疗过程中，医生通过特殊装置回收患者失血的血液，并对其进行处理，再将其输回患者体内。
这种方法可以最大限度地减少对外源性供血的需求。
三、自体输血的过程自体输血主要包括血液捐献、血液处理和输血过程。
下面将逐一介绍这些步骤：（一）血液捐献在手术前数周，患者会接受血液捐献。
捐献者需要进行一系列的血液检测，以确保血液的安全性和适用性。
医生会根据患者的病情和手术需求，确定需要捐献的血液量。
（二）血液处理捐献的血液在采集后会进行特殊处理，如离心、分离和保存。
这些步骤旨在确保血液的质量和保存时间。
处理后的血液会被储存起来，等待手术或治疗时使用。
（三）输血过程在手术或治疗开始时，医生会根据需要提取之前储存的自体血液。
血液会经过进一步的净化和检测，确保其适用于输注。
然后，医生会将血液通过静脉输注回患者体内。
四、自体输血的适用症自体输血适用于许多情况，特别是在以下情况下更为常见：（一）预定手术对于已知需要手术的患者，他们可以在手术前数周捐献自己的血液，以备手术时使用。
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滦南中西医结合医院
自体输血管理制度与技术规范
一、自体输血管理制度
（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。
（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。
（三）自体输血前，医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。
（四）严格执行消毒制度，防止院内感染。
（五）规范自体输血各项文书。
二、自体输血技术管理规范
自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。
（一）贮存式自体输血
贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。
手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。
1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0.33。
2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。
3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。
4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。
（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）
6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。
（二）急性等容血液稀释
急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前，抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0.33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。
2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于0.25。
4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。
5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时。
6、下列情况不宜进行血液稀释：
（1）患者血红蛋白＜100g/L；
（2）低蛋白血症；
（3）凝血机制障碍；
（4）静脉输液通路不畅；
（5）不具备监护条件。
（三）回收或自体输血
回收或自体输血是使用血液回收装置，将患者体腔积血、手术中出血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理，然后回输给患者。
1、血液回收必须采用合格设备，使用设备必须无致热源，并含有阻挡对受体有潜在危险的微粒的过滤器，防止空气栓塞。
2、回收血液必须达到质量标准。
血液收集和重输的方法必须安全、无菌和保证收集血液及成分的正确性。
3、血液在输注前加温，不要超过38℃。
4、体外循环后的机器全血尽可能回输给患者。
5、有下列情况禁止回收自体输血。
（1）血液流出血管外超过6小时；
（2）流出的血液可能被细菌、分辨、羊水或消毒液污染；
（3）流出血液可能会有癌细胞；
（4）流出的血液严重溶血。