病理学心血管系统疾试题及答案
心血管系统疾病相关试题(二)及答案
心血管系统疾病相关试题（二）及答案3.老年女性患者尸检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g,质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
此患者生前可能患的疾病是A.肾盂肾炎B.高血压病C.肾小球肾炎D.药物中毒E.以上都不是4,某中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的最可能病变是A.心肌梗死B.胰腺炎C.脑出血D.服毒E.心力衰竭5.有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。
心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。
该患者死亡原因最可能是A.冠心病合并心肌梗死B.心肌硬化合并心衰C.心肌病合并心衰D.高血压心脏病合并心衰E.以上都不是6.有一年轻妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。
查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。
根据上述病情本患者的疾病是A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰7.某病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。
本患者的疾病正确诊断应为A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄和关闭不全D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰E.心力衰竭8.某病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2~3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病二尖瓣窄E.三尖瓣狭窄B1型题(1~3题共用备选答案)A,风湿肉芽肿B.心肌梗死C.原发性颗粒性固缩肾D.败血性梗死E.二尖瓣白色血栓1.良性高血压会引起2.细菌性心内膜炎会引起3.风湿性心肌炎有参考答案A1型题10.A1.D2.D3.A4.D5.D6.D7.E8.B9.C11.B12.CA2型题1.C2.B3.B4.C5.A6.A7.D8.CB1型题1.C2.D3.A答案解析A1型题2D动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化斑块处中膜菱缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。
医学考研之病理学试题及解析(七)心血管系统疾病
（七）心血管系统疾病【A型题】273.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压（33/2017）273.[答案]C[考点]急进性高血压的病理特点[解析]急进性高血压也称恶性高血压，特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。
前者主要表现为动脉内膜显著增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄；后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。
良性高血压细小动脉硬化的特征性表现为细小动脉玻璃样变。
274.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉（49/2016）274.[答案]B[考点]动脉粥样硬化[解析]动脉粥样硬化是心血管系统中最常见的疾病，其特征以内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成为主，主要累及大动脉和中等动脉。
冠状动脉粥样硬化人体危害最大。
275.风湿小结内的阿少夫细胞来源于A.成纤维细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞（48/2015）275.[答案]C[考点]风湿小体[解析]风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即阿少夫（Aschoff）小体，由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。
风湿细胞也称阿少夫细胞，是由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来的。
276.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是A.内皮细胞B.泡沫细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞（50/2015）276.[答案]B[考点]动脉粥样硬化的基本病理变化[解析]脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。
肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。
光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。
泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，泡质内含有大量小空泡。
泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。
277.扩张性心肌病肉眼检査不包括的主要病理变化是A.心脏重量增加达500〜800gB.两侧心腔扩张C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全D.心内膜增厚（48/2014）277.[答案]D[考点]扩张性心肌病肉眼变化[解析]扩张性心肌病主要表现为心脏增大，并有一定程度的心肌肥厚。
(完整word版)心血管系统疾病病理习题道
心血管系统疾病病理习题A型题1.疣状赘生物是指A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜钙化2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生4.下述哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6.动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.左总干B.左前降支C.左旋支D.右总支E.右回旋支8.高血压病时，大动脉的病变常表现为A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生C.内膜粥样斑块形成D.管壁玻璃样变E.外膜滋养小血管炎9.原发性良性高血压的基本病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维素样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.以上都不是10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是A.下肢动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.心冠状动脉E.大脑中动脉11.McCallum斑多位于A.右心房后壁B.右心室前壁C.左心房后壁D.左心室前壁E.二尖瓣口12.引起右心衰竭最常见的原因是A.二尖瓣狭窄B.高血压病C.冠心病D.主动脉狭窄E.主动脉关闭不全13.心肌梗死最常发生的部位A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室D.左心室前壁E.左心室侧壁14.下列有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断15.下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D. Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性E. Aschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞主要为浆液性炎16.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血17.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见18.下列描述中，哪一项是错误的A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形19.粥瘤中不具备的成分是A.纤维组织并玻璃样变B.肉芽组织C.坏死物质及钙盐D.较多中性粒细胞E.胆固醇结晶及泡沫细胞20.关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确A.肾入球小动脉纤维素样坏死B.肾小球毛细血管丛节段性坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变D.叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚21.关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著D.可引起脑萎缩、脑软化E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹以大脑中动脉和Willis环最为显著22.关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉23.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于左前降支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后1~2周D.心肌梗死最常见表现为出血性梗死E.大梗死灶机化修复约需4~6周24.使左、右心室均扩张的疾病应除外A.克山病B.扩张性心肌病C.风心病二尖瓣关闭不全D.肺源性心脏病E.先心病室间隔缺损第七章心血管系统疾病A型题1.答案：D评析：本题考点：疣状赘生物的本质疣状赘生物是由于心内膜上皮受损，胶原暴露，血小板聚集，形成的附壁血栓，属于白色血栓，不易脱落。
病理学考试心血管系统疾病-(2)
心血管系统疾病A 型题1 ．下述有关风湿病的描述，不正确的是哪项？A ．病变的发生与溶血性链球菌感染有关B ．风湿性关节炎为纤维素性炎，可完全愈合C ．风湿病属于变态反应性疾病D ．风湿病累及心脏最常见和最严重E ．皮下结节有助于风湿病的临床诊断2 ．患者 49 岁，男性。
因心悸，活动后加重 9 天住院。
通过心内膜下心肌活检可见：灶性红染、无结心肌内有构的坏死物，周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
最可能的诊断是：A ．特发性巨细胞性心肌炎B ．病毒性心肌炎C ．白喉性心肌炎D ．葡萄球菌性心肌炎E ．克山病3 ．慢性风湿性心瓣膜病时，最常受累的是A.二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.主、肺动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣4 .下列哪项不是风湿病增生期的改变A.形成A schoff 小体 E.组织细胞增生 C.形成梭形小瘢痕D.风湿细胞成堆出现E.纤维素样坏死5 .某患者有风湿病史，现左心房增大，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为：A.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全6 .马氏斑( MaCallum‘s patch )位于：A .风湿性心脏病右心房B .风湿性心脏病左心房C .风湿性心脏病右心室D .风湿性心脏病左心室E .风湿性心脏病心外膜7 .下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中，哪一项是错误的A .左心肥大扩张B .右心肥大扩张C .主动脉瓣区收缩期杂音D .脉压差大，毛细血管搏动E .单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎8 .引起右心衰竭常见的原因是：A .主动脉口狭窄B .主动脉瓣关闭不全C .二尖瓣狭窄D .冠心病E .三尖瓣狭窄9 .急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有下列哪种成分：A .纤维蛋白B .坏死组织C .细菌菌落D .多量肉芽组织E .大量中性粒细胞10 .主动脉粥样硬化好发部位是A.升主动脉 E.降主动脉 C.腹主动脉 D.主动脉弓 E.胸主动脉11 .下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变：A.溃疡形成 E.钙化 C.斑块内出血 D.室壁瘤形成 E.血栓形成12 ．有关脑动脉粥样硬化，下列哪项正确：D.不发A.发生比冠状动脉粥样硬化早 E.多见于青少年 C. Willis 环与大脑中动脉最重生脑萎缩E.豆纹动脉最重13 .下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的A .引起动脉瘤形成B .继发脑血栓形成C .大脑前动脉病变最重D .引起脑萎缩E .引起延髓性麻痹14 .冠状动脉粥样硬化的好发部位是A.左前降支、右主干、左主干或左旋支 E.左主干、左前降支、右主干C.左主干、右主干、左前降支D.右主干、左前降支、左主干E.左主干、右主干、左旋支15 .冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因，最严重的影响是A.心绞痛 E.心肌肥大 C.心肌萎缩 D.心肌硬化 E.心肌梗死16 .细胞体积较大，胞浆丰富，核大，核膜清晰，染色质浓集于核的中央，这种细胞是：A.组织细胞 E.肥大细胞 C.A schoff 细胞 D.类上皮细胞 E.泡沫细胞17 .心肌梗死较常见的类型是：A.透壁性梗死 E.出血性梗死 C.心内膜下梗死 D.梯形梗死灶 E.败血性梗死18 .心肌梗死发生在左心室后壁，室间隔后三分之一及右心室大部，相应的病变血管是：A.左前降支 E.左冠状动脉 C.右冠状动脉 D.左旋支 E.左主干19 .代偿性高血压心脏病的特征是A .左心室扩张B .左心室呈向心性肥大C .心壁肉柱扁平D .弥漫性心肌纤维化E .左心室肌源性扩张20 . 高血压病可以引起A.腹主动脉硬化 E.肾叶间动脉内膜增厚 C.脾脏中央动脉玻璃样变性D.肾动脉主干内膜增厚E.眼底出血21 .高血压病最基本的病变是A.心脏肥大 E.全身细小动脉硬化 C.全身中型动脉硬化D.细动脉硬化性固缩肾E.脑出血、脑软化22 .恶性高血压病的早期变化为：A.细动脉及最小的动脉纤维素样坏死？ E.细动脉及最小的动脉脂肪变性C.细动脉及最小的动脉玻璃样变性D.细动脉及最小的动脉粘液样变性E.细动脉及最小的静脉玻璃样变性23 .有关恶性高血压病，哪项错误：A.可由良性高血压病恶化而来 E.可引起微梗死 C. 一般不累及肾脏D. 多在一年内死亡E.病程短24 .与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL — CE.VLDL25 ．下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？A. 高脂血症B. 高血压C. 吸烟D. 病毒感染E. 遗传因素26 ．心肌梗死后梗死灶呈土黄色，说明梗死已发生A.2〜3小时B.6 小时C.8 〜9 小时D.4 天E.7 天27 ．心肌梗死室壁瘤形成最多发生于A. 左心室侧壁B. 左心室后壁C. 室间隔D. 右心室E. 左心室前壁近心尖处28 ．原发性良性高血压的特征病变是A. 细、小动脉痉挛B. 细、小动脉的粥样硬化C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死E. 以上都不是29 ．原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质B. 侧脑室C. 蛛网膜下腔D. 内囊和基基底核E.30 ．动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤B. 血管壁的限局性异常扩张C. 动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机体E. 动脉血管破裂形成的血肿31 ．动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针大的斑点或条纹E. 病变可进一步演变为纤维斑块32 ．风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A. 心包脏层纤维蛋白性渗出B. 心肌纤维变性、坏死C. 结缔组织内 Aschoff 小体形成D. 炎细胞浸润E. 结缔组织基质黏液变性33 ．风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外A.多见于大关节附近伸侧皮下B.直径0.5〜2cmC.圆形或椭圆形，常伴疼痛D. 结节活动E. 可自行消退34 ．急性感染性心内膜炎具有以下特点，除外A. 多发生于有病变的心脏B. 常有脓血症的并发症之一C. 主要累及二尖瓣或主动脉瓣D. 可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂E. 瓣表面常形成巨大、松脆的含菌赘生物35 ．亚急性细菌性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜，最常见于A. 三尖瓣先天性畸形B. 肺源性心脏病C. 梅毒性心脏病D. 风湿性心脏病的二尖瓣E. 心力衰竭36 ．二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外A. 呼吸困难B. 咳粉红色泡沫状痰C. 颈静脉怒张D. 水冲胀E. 肝淤血、肝大37 ．以下哪项不引起左心室肥大A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 第三期梅毒E. 原发性高血压X 型题38 ．下列各型动脉炎中病变的分布和形态变化都较相似的是A. 高安动脉炎B. 梅毒性主动脉炎C. 坏死性动脉炎D. 巨细胞性动脉炎39 ．室间隔膜部缺损合并亚急性细菌性心内膜炎，可引起A. 脑栓塞B. 门静脉栓塞C. 肾栓塞D. 肺栓塞40 ．风湿病引起的心外膜炎可表现为：A. 浆液性心外膜炎B. 纤维素性心外膜炎C. 化脓性心外膜炎D. 缩窄性心外膜炎41 ．典型的风湿小结具有的细胞是A. 单核细胞B. 纤维母细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸性粒细胞42 ．下列关于心肌病的描述哪些是错误的？A. 最常见的心肌病是扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病的特征是心室腔很大C. 限制性心肌病多由于病毒感染所引起D. 扩张性心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱。
病理学 第六章 心血管系统疾病
病理学第六章心血管系统疾病单句型最佳选择题(A1型题)★1.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（） [单选题] *A.甘油三酯B.胆固醇C.HDL(正确答案)D.LDLE.VLDL与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（） [单选题] *A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白(正确答案)C.高密度脂蛋白D.极低密度酯蛋白E.氧化低密度脂蛋白★3.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是（） [单选题] *A.红细胞B.淋巴组胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞(正确答案)动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是（） [单选题] *A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞(正确答案)E.T淋巴细胞★5.引起脑萎缩的最常见原因是（） [单选题] *A.脑水肿B脑外伤C.脑动脉粥样硬化(正确答案)D.脑脓钟E.脑结核★6.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是（） [单选题] *A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支(正确答案)C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支★7.心机梗死最常发生的部位在（） [单选题] *A.食网隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁(正确答案)E.左心室侧壁心肌便死后最早多长时间可出现肉眼可见的病理改变（） [单选题] *A.1小时8.2小时C.4小时D.5小时E.6小时(正确答案)★9.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（） [单选题] *A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性(正确答案)D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着血管型的玻璃样变性主要发生在（） [单选题] *A.缓进型高血压时的微和小动脉(正确答案)B.缓进型高重压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉★11.高血压病的肾脏病理变化表现为（） [单选题] *A.颗粒性固缩肾(正确答案)B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血★12.高血压病并发脑出血时，最常见的出血都位是（） [单选题] *A.小脑齿状核B.基底节(正确答案)C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质高血压病脑出血破裂的血管多为（） [单选题] *A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉(正确答案)D.内囊动脉E.大脑前动脉下列符合恶性高重压特征性病理变化的是（） [单选题] *A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样环死(正确答案)C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化★15.风湿病中最只有诊新意义的病变是（） [单选题] *A.心肌局灶性变性、环死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成(正确答案)E.心外膜纤维素渗出风湿病的基本病变不包括() [单选题] *A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生F.脓肿形成(正确答案)光镜下见病灶中央纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为（）[单选题] *A.结核结节B.假结核结节C.伤寒结节D.风湿小体(正确答案)E.小胶质细胞结节★18.有关风湿病的描述，错误的是（） [单选题] *A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形(正确答案)★19.风湿性心肌炎病变主要累及（） [单选题] *A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织(正确答案)C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（） [单选题] *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣21.疣状赘生物是指（） [单选题] *A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓(正确答案)E.心瓣膜钙化★22.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（） [单选题] *A.左心室B.右心室C.左心房(正确答案)D.左房、左室同时发生E.左房、右室同时发生★23.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（） [单选题] *A.左心房肥大B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚(正确答案)E.心脏呈梨形★24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（） [单选题] *A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形(正确答案)E.靴形★25.高血压病最严重的病变是下列哪项（） [单选题] *A.左心室肥大B.视网膜出血C.脑软化灶D.脑出血(正确答案)E.颗粒性固缩肾★26.左心衰竭首先引起下列哪种病变（） [单选题] *A.腹壁静脉曲张B.槟榔肝C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿(正确答案)27.关于动脉粥样硬化的叙述，正确的是（） [单选题] *A.病变多发生于小动脉B.病变中膜增厚C.平滑肌细胞减少D.病变可继发钙化、出血(正确答案)E.粥样斑块属可逆性病理变化28.粥样斑块内通常不具有的成分是（） [单选题] *A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞(正确答案)C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质29.动脉粥样硬化的好发部位是（） [单选题] *A.腹主动脉(正确答案)B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉30.与动脉粥样硬化发病关系最密切的因素是（） [单选题] *A.高脂血症(正确答案)B.吸烟C.高血压D.遗传因素E.肥胖31.关于动脉粥样硬化早期病变叙述，正确的是（） [单选题] *A.中膜平滑肌细胞迁入内膜B.平滑肌细胞产生胶原C.纤维帽形成D.钙化E.血液中的单核细胞侵入内膜(正确答案)★32.急性心肌梗死最常见并发症是（） [单选题] *A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂(正确答案)33.动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个不常见（） [单选题] *A.脑血栓形成和梗死B.腹主动脉瘤C.心瓣膜病(正确答案)D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉斑块内出血34.心肌梗死室壁瘤形成最多发生在（） [单选题] *A.左心室侧壁B.室间隔C.右心室D.左心室前壁近心尖处(正确答案)E.左心室后壁35.急性风湿病最常见致死原因是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎B.风湿性心肌炎(正确答案)C.风湿性心外膜炎D.风湿性动脉炎E.风湿性冠状动脉炎36.风湿病心脏受累时，Mccallum斑常见于（） [单选题] *A.右房前壁B.左房后壁(正确答案)C.右房后壁D.左房前壁E.左室后壁37.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是（） [单选题] *A.二尖瓣的心室面B.二尖瓣的闭锁缘(正确答案)C.二尖瓣的游离缘D.二尖瓣的腱索处E.左室乳头肌腱索附着处38.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（） [单选题] *A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣(正确答案)C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣★39.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（） [单选题] *A.高胆固醇饮食B.肥胖C.饮酒(正确答案)D.缺乏体力活动E.吸烟★40.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（） [单选题] *A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛(正确答案)D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄41.在风湿病的发病中，与结缔组织发生交叉反应的链球菌成分为（） [单选题] *A.胞壁M抗原B.胞壁C抗原(正确答案)C.链球菌多糖D.链球菌玻璃酸(透明质酸)E.链球菌溶血素42.关于风湿病的发病机制目前公认的是（） [单选题] *A.细菌毒素学说B.链球菌感染学说C.自身免疫学说D.变态反应学说(正确答案)E.以上都不是43.恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（） [单选题] *A.肾小管坏死B.肾间质出血C.肾动脉血栓形成D.肾小球纤维化E.肾细小动脉纤维素样坏死(正确答案)44.下述关于动脉粥样硬化的危险因素中，错误的是（） [单选题] *A.高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白死性(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关(正确答案)B.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一C.高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.雌激素可降低血浆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低45.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的（） [单选题] *A.瓣膜增厚变硬B.瓣膜短缩C.瓣叶间粘连D.腿索增粗变短E.瓣膜断裂(正确答案)46.高血压时，血管壁玻璃样变性常见于（） [单选题] *A.冠状动脉B.肾弓形动脉C.主动脉D.肾入球小动脉(正确答案)E.脑基底动脉47.早期动脉粥样硬化的肉眼病变是（） [单选题] *A.脂纹(正确答案)B.纤维斑块C.粥样坏死D.出血E.玻璃样变48.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（） [单选题] *A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤(正确答案)E.高脂血症49.动脉样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（） [单选题] *A.肾动脉B.冠状动脉(正确答案)C.肠系膜动脉D.脑动脉E.下肢动脉50.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于（）[单选题] *A.心B.脾C.肾(正确答案)D.肾上腺E.大脑51.肥厚性心肌病具有以下特征，除外（） [单选题] *A.心脏肥大B.心腔扩张(正确答案)C.室间隔不均匀肥厚D.舒张期充盈异常E.左心室流出道受阻52.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.可出现脑供血不足B.可引起脑软化C.患者智力不受影响(正确答案)D.继发脑动脉血栓形成E.可引起小动脉瘤53.关于四肢动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.四肢动脉粥样硬化以下肢动脉为重B.可以继发血栓形成C.可引起肢体局部坏疽D.较小动脉管腔狭窄，就易发生严重后果(正确答案)E.行走时可出现被行症状54.有关原发性高血压的叙述，错误的是（） [单选题] *A.高血压病常引起左心室肥大B.高血压可引起下肢坏疽C.高血压可继发糖尿病(正确答案)D.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾E.脑出血是高血压病的主要致死原因55.高血压病时，细小动脉硬化的主要病变是（） [单选题] *A.内膜结缔组织增生B.内膜弹力纤维增生C.内膜胆固醇沉积D.管壁玻璃样变(正确答案)E.内膜下有粥样物质沉着56.原发性高血压心脏失代偿期的特征为（） [单选题] *A.左心室向心性肥大B.左心室肉柱及乳头肌增粗C.左心室扩张(正确答案)D.心脏增大，左心室缩小E.以上都不是57.冠状动脉粥样硬化时，不会出现（） [单选题] *A.心肌的代偿性肥大B.心肌的变性和坏死C.心肌内纤维化D.心肌内糖原沉积(正确答案)E.心肌间质出血58.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是（） [单选题] *A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.机化的瘢痕D.混合血栓E.白色血栓(正确答案)59.动脉粥硬化主要累及（） [单选题] *A.大、中动脉内膜(正确答案)B.大、中动脉中膜C.细小动脉中膜D.细小动脉的内膜E.细小动脉壁60.下列是原发性心脏病的是（） [单选题] *A.动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.肺源性心脏病E.克山病(正确答案)61.不引起右心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全62.关于风湿性心内膜炎，下列叙述错误的是（） [单选题] *A.赘生物如粟粒，灰白色，成串珠状、单行排列B.赘生物附着牢固，易机化C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔(正确答案)E.其实质是白色血栓63.风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外（） [单选题] *A.多见于大关节附近伸侧皮下B.圆形或椭圆形C.直径0.5~2cmD.结节不活动(正确答案)E.可形成小瘢痕64.关于风湿性心脏病的描述，正确的的是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎均累及心瓣膜B.主要表现为心肌细胞的变性坏死C.风湿性心外膜炎主要累及心外膜壁层D.肉芽组织可出现在风湿性心脏病病变中(正确答案)E.多于病毒感染有关65.引起急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（） [单选题] *A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.白色念珠菌E.肠球菌66.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是（） [单选题] *A.肾B.脾C.皮肤D.脑(正确答案)E.心脏67.不引起左心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣关闭不全B.第三期梅毒C.二尖瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.原发性高血压68.二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外（） [单选题] *A.呼吸困难B.咯粉红色泡沫状痰C.颈静脉怒张D.水冲脉(正确答案)E.肝淤血、肝大69.二尖瓣关闭不全与狭窄的病变不同之处是（） [单选题] *A.左心房肥大B.右心房肥大C.左室肥大(正确答案)D.右心室肥大E.体循环淤血70.心肌间质中大量淋巴单核细胞浸润应考虑（） [单选题] *A.细菌性心肌炎B.病毒性心肌炎(正确答案)C.风湿性心肌炎D.心肌梗死E.心肌病71.下列有关病毒性心肌炎的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.常由柯萨奇B组病毒感染引起B.病毒通过B淋巴细胞介导引起炎症反应(正确答案)C.晚期有明显的间质纤维化D.心肌细胞变性、坏死E.心肌间质内炎细胞浸润72.不是扩张性心肌病心肌组织的镜下特点的是（） [单选题] *A.心肌细胞呈均匀性肥大(正确答案)B.核大、深染C.核形不整，出现沟裂D.胞质空泡变性E.小灶性液化性肌溶解73.符合亚急性细菌性心内膜炎赘生物特点的是（） [单选题] *A.赘生物发生于正常瓣膜上B.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落(正确答案)C.赞生物多个，呈息肉状或菜花状D.镜下，有细菌团、炎细胞和红细胞E.受累瓣膜不发生变形74.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处（） [单选题] *A.关节B.血管C.心脏(正确答案)D.皮肤E.脑75.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是（） [单选题] *A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.草绿色溶血性链球菌(正确答案)D.β-溶血性链球菌E.肠球菌76.关于二尖瓣狭窄的叙述中，正确的是（） [单选题] *A.左心室肥大，扩张B.收缩期吹风样杂音C. 左心房肥大，扩张(正确答案)D.X线显示“靴形心”E.血管枪击音77.关于风湿小体组成的成分，描述正确的是（） [单选题] *A.中心纤维蛋白B.实质细胞变性坏死C.枭眼细胞和毛虫样细胞D.泡沫样细胞(正确答案)E.中性粒细胞78.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物表现为（） [单选题] *A.大而不易脱落B.小而不易脱落(正确答案)C.大而易脱落D.小而易脱落E.大小不均、常易脱落病例摘要型最佳选择题（A2型题）★1.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
心血管系统疾病分析题及答案
心血管系统疾病分析题及答案【案例一】患者女，65岁。
反复出现头痛伴间断性有头晕1年，加重1个月。
2年前发现情绪紧张时血压升高至(150～160)/(100～110)mmHg，未进行降压治疗。
有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病病史。
近1个月症状加重，一天前突然出现鼻出血。
查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。
巩膜无黄染，鼻腔出血。
颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。
双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。
心界无明显增大，心率80次/min，律整，各瓣膜区未闻及杂音。
腹软，肝脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。
双下肢未见凹陷性水肿。
实验室检查肝肾正常，尿蛋白(十)，心脏彩超室间隔轻度增厚。
提问1.本病例的诊断是（）A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ级很高危D.高血压病Ⅱ级很高危E.急进性高血压F.高血压病Ⅱ级高危提问2.高血压分期标准最主要的依据是（）A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.年龄F.并发症提问3.本病例的诊断依据不包括（）A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgB.尿蛋白(+)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.支气管哮喘史F.高血压家族史提问4.本病例的治疗原则错误的是（）A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压<140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式3个月，如血压仍然升高再开始药物治疗F.低盐饮食提问5.本病例治疗的禁忌药物是（）A.硝苯地平控释片B.依那普利C.厄贝沙坦D.美托洛尔E.利尿剂F.缬沙坦【案例二】患者男，48岁，教授。
因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。
入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。
入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。
临床病理科住院医师：心血管系统考试试题
临床病理科住院医师：心血管系统考试试题1、单选原发性颗粒性固缩肾见于（）A.慢性肾盂肾炎B.快速进行性肾炎C.肾动脉粥样硬化D.高血压肾病E.肾梗死正确答案：D参考解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性（江南博哥）肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。
残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。
形成肉跟所见的小颗粒。
故正确答案为D。
2、多选?患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。
既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。
无肝炎、结核等病史。
查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。
腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。
血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。
肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。
入院后为明确诊断患者首先要做的检查是（）A.血气电解质水平B.血气分析C.染色体检查D.红细胞脆性试验E.直接抗人球蛋白试验F.血红蛋白电泳正确答案：D, E3、单选表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起（）A.猝死B.缺血性心肌病C.心绞痛D.心肌梗死E.无症状性心肌缺血正确答案：B4、单选根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（）A.3组B.2组C.6组D.4组E.5组正确答案：A5、单选急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（）A.心前区痛B.发热C.呼吸困难D.咳嗽E.发绀正确答案：C6、单选男性，65岁，冠心病10年。
6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。
先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。
查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
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病理学心血管系统疾
单选题
1．良性高血压病晚期会引起
A．继发性固缩肾 B．肾水变性 C．原发性固缩肾
D．肾凹陷性瘢痕 E．肾盂积水
2．高血压的血管壁玻变主要发生于
A．细小动脉 B．毛细血管 C．大动脉
D．中动脉 E．细小静脉
3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的
A．瓣膜赘生物牢固相连 B．瓣膜赘生物内有细菌
C．受累瓣膜易穿孔 D．受累瓣膜以三尖瓣为主
E．赘生物位于房室瓣的心室面
4．动脉粥样硬化主要发生在
A．细、小动脉 B．大、中动脉 C．细、小静脉
D．大、中静脉 E．毛细血管
5．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?
A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B．心脏病变对患者危害最大
C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：
A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成 C．血流缓慢
D．内膜损伤 E．以上都不是
7．高血压病最常累及的血管是：
A．全身小静脉 B．全身细小动脉 C．全身中、小动脉
D．大动脉 E．中动脉
8．高血压心脏的主要改变是：
A．心肌间质有肉芽肿形成 B．心肌有梗死灶
C．左心室有疤痕形成
D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小
E．以上都不是
9．马氏斑（MacCallum's patch）位于
A．右心房 B．左心房 C．右心室
D．左心室 E．心外膜
10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？
A．瓣膜硬化 B．瓣叶互相粘连 C．腱索增粗
缩短
D．瓣膜增厚蜷曲 E．瓣膜穿孔
11．高血压脑出血常见的血管是
A．小脑小动脉 B．脊髓前动脉
C．豆纹动脉 D．大脑前动脉
12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的?
A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的
C．多见于温带、亚热带
D．是一种结缔组织病
E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％
13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?
A．胶原纤维 B．胆固醇结晶 C．坏死物质
D．泡沫细胞 E．中性白细胞
14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?
A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全
C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D．可引起血液动力学和心脏的变化
E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜
15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个?
A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干
C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支
E．左冠状动脉前降支
16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的?
A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张
C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张
E．肺淤血、水肿
17．高血压脑出血常见部位是
A．小脑 B．蛛网膜下腔 C．大脑皮质
D．内囊及基底节 E．脑室
18．血管玻变常见于
A．慢性肾小球肾炎 B．风湿性心脏病 C．高血压病
D．动脉粥样硬化 E．高血压病及慢性肾小球肾炎
19．高血压失代偿期心脏变为
A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张
C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强
E．心肌出现弥漫性纤维化
多选题
1．纤维素样坏死可见于
A．风湿病 B．大叶性肺炎
C．恶性高血压 D．纤维素性炎症
2．良性高血压时血压持续性升高是因为
A．小动脉壁发生玻变
B．细动脉发生玻变
C．细动脉发生纤维素样坏死
D．小动脉内膜因纤维增生而增厚
3．风湿病的特征性病变是
A．结缔组织的纤维素样坏死
B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积
C．肉芽组织最后形成的疤痕
D．肉芽肿的形成
4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有
A．左心室大小接近正常
B．右心室大小接近正常
C．肝淤血
D．左心房大小接近正常
5．典型的风湿小体由下列成分构成
A．阿少夫细胞 B．纤维母细胞
C．纤维素样坏死 D．上皮样细胞
6．动脉粥样硬化症有以下特征
A．腹主动脉最为严重 B．可形成夹层动脉瘤
C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生
D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成
7．有关风湿病正确的论述是
A．常有皮下结节及环形红斑
B．常有细菌性栓塞小脓肿
C．常有动脉炎
D．常导致关节畸形。
8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有：
A．斑块内出血 B．溃疡形成
C．血栓形成 D．化脓
心血管系统疾病
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