内科学心血管系统疾病多选题及答案
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
内科学心血管系统疾病多选题及答案
内科学心血管系统疾病多选题及答案第2章第2节1038. 下列哪种情况宜选用血管扩张剂：A、左心衰伴左室充盈压增高B、左心衰伴有位阻力增高低排血量者C、高血压性心脏病并心衰D、血容量不足的心衰E、肥厚梗阻型心肌病1039. 急性肺水肿时可有下列表现：A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、肺毛细血管平均压升至30mmHgD、心尖部有舒张期奔马律E、两肺广泛湿罗音1040. 下列表现提示洋地黄中毒：A、室性早搏呈现二联律B、色视C、食欲不振，恶心，呕吐D、心电图ST段呈鱼钩样下移E、窦性心动过速1041. 洋地黄不宜单独与下列哪些药物合用：A、氯化钾B、大量β受体阻滞剂C、硫酸镁D、胺碘酮E、异搏定1042. 下列利尿剂属于非排钾性利尿剂的是：A、安体舒通B、双氢克尿塞C、氨苯喋啶D、速尿E、利尿酸钠1043. 左心衰呼吸困难的形式有以下几种：A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、阵发性夜间呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难1044. 以下那些属于早期心衰的体征：A、舒张期奔马律B、交替脉C、颈静脉怒张D、下肢水肿E、肺部呼吸音减弱第3节1045. 二度房室传导阻滞的体征有以下特点：A、心律多不规则B、脉搏脱漏C、第一心音强度不一D、可听到大炮音E、脉搏常整齐1046. 三度房室传导阻滞的体征有以下特点：A、第一心音强度不一B、心率慢多不规则C、心律不整D、心率慢而规则E、可听到大炮音1047. 一度房室传导阻滞时有以下体征：A、心律规则B、脉搏脱漏C、第一心音减弱D、脉搏短绌E、第一心音强弱不等1048. 三度房室传导阻滞时心电图有以下特点：A、P波与QRS波无固定的关系B、QRS波群宽大而畸形C、P波多于QRS波群D、心室起搏点在希氏束以上则QRS波群不增宽畸形E、P-QRS波群按顺序发生1049. P波与QRS波的关系在三度房室传导阻滞时具有下列特点：A、无固定关系B、P-QRS 按顺序发生C、P-P，R-R间期相等，P波多于QRS波群D、QRS波群多于P波E、P-R间期＞0.12s1050. 预激综合征伴房颤时可选用下列药物：A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、洋地黄E、异搏定1051. 预激综合征伴房颤时禁用下列药物：A、奎尼丁B、洋地黄C、胺碘酮D、异搏定E、普鲁卡因酰胺1052. 房颤常见于下列器质性心脏病：A、风心二尖瓣狭窄B、冠心病C、甲亢性心脏病D、心肌病E、结核性心包炎1053. 下列药物常用于阵发性室上性心动过速：A、异搏定B、ATPC、新斯的明D、阿托品E、654-2第4节1054. 高血压性心脏病有下列表现：A、心浊音界向左下扩大B、胸透左心扩大C、心电图左心室肥厚劳损D、主动脉瓣区第二心音亢进E、A2逆分裂1055. 关于急进型高血压病哪些是正确的：A、仅仅是指原发性高血压发展而来B、容易在短期内发生肾功能不全C、越是年老者越多见D、血浆肾素活性增高E、多见于年轻人1056. 原发性高血压可引起心脏的那些改变：A、左心室肥厚B、冠脉硬化C、主动脉扩张D、心尖搏动增强E、右心室扩大，二尖瓣开瓣拍击音1057. 下列哪些检查结果属于原发性高血压II期：A、眼底动脉有中度硬化B、舒张期奔马律C、眼底出血D、肾功能不全E、左心室肥厚扩大1058. 关于高血压病的治疗，谢列那些是正确的：A、利尿降压药能增强其他降压药的作用B、抗醛固酮的药物可用于高钾血症C、β受体阻滞剂对治疗恶性高血压有用D、单独用周围血管药物为好E、血管紧张素转化酶抑制剂可用于恶性高血压伴有血浆肾素活性增高者第5节1059. 以下那些情况可出现心电图ST段抬高：A、急性心肌梗塞后10分钟B、急性心包炎C、室壁瘤D、变异性心绞痛E、风湿性心肌炎1060. 下列一些表现可以发生在急性心肌梗塞发病后1小时内出现：A、白细胞增高B、血清LDH明显升高C、T波增高D、心室颤动E、休克症状1061. 心绞痛缓解期可采用下列哪些药物治疗：A、亚硝酸异戊酯B、消心痛C、心得安D、安痛定E、小剂量阿司匹林1062. 诊断心绞痛可根据下列哪些条件：A、血沉增快B、心电图有缺血表现C、血压下降D、胸骨后疼痛，含硝酸甘油后缓解E、白细胞增高1063. 下列在急性心肌梗塞的治疗中哪些是正确的：A、胸痛时给予盐酸吗啡B、频发性室性期前收缩时静脉滴注或注射利多卡因C、烦躁时适当给予镇静剂D、下壁梗塞合并方式传导阻滞时，给予洋地黄E、右室梗塞心输出量和血压正常时应常规使用利尿剂和血管扩张剂1064. 诊断心绞痛可根据下列哪些条件：A、血沉增快B、心电图有缺血表现C、血压下降D、胸骨后疼痛，含硝酸甘油后缓解E、白细胞增高1065. 心肌梗塞可出现哪些并发症：A、栓塞?B、乳头肌功能失调或断裂C、心脏破裂D、室壁瘤E、猝死1066. 冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面那些疾病：A、心脏神经官能症B、心肌梗塞C、胆囊炎D、颈椎疾病E、风湿性主动脉瓣疾病1067. 急性心肌梗塞时胸骨左缘出现粗糙的收缩期杂音，可能的原因是：A、肺淤血B、室间隔穿孔C、左心衰竭D、乳头肌功能不全E、三尖瓣关闭不全第7节1068. 下列哪种情况不宜选用洋地黄：A、二度房室传导阻滞B、室上性阵发性心动过速C、肥厚梗阻型心肌病D、快速型房颤E、单纯二尖瓣狭窄1069. 单纯二尖瓣狭窄心衰时选用哪些药物合适：A、硝酸甘油B、洋地黄C、利尿剂D、异丙基肾上腺素E、心得安1070. 超声心动图二尖瓣狭窄特征图形表现：A、EF斜率降低呈城垛样改变B、左房、右心室增大C、前后叶呈同向改变D、多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过二尖瓣口E、二尖瓣前叶曲线上出现舒张期扑动波1071. 急性风湿热时主要临床表现为：A、血沉快B、环形红斑C、P-R间期延长D、发热E、心脏炎1072. 与Graham-Steell杂音有关的是：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄，肺动脉高压C、肺血还高压D、右室扩大E、左室扩大1073. 经皮球囊扩张瓣膜成形术的优越性有哪些：A、增加瓣口面积B、降低跨膜压力阶差C、不会导致二尖瓣口血液返流D、改善症状E、无虚开胸，创伤少1074. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄时，提示瓣膜弹性及活动性尚好：A、心尖区可能触及舒张期震颤B、第一心音亢进C、舒张期杂音随体位改变D、开瓣音E、肺动脉瓣第二心音亢进分裂1075. 单纯二尖瓣狭窄血液动力学改变可有：A、肺动脉高压B、右室肥大C、左室肥大D、房颤E、肺活量降低1076. 风湿性心瓣膜病失代偿首先发生在左心室肥厚的疾病是：A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全1077. 下列哪些措施能减轻过重的心室前负荷：A、房缺修补术B、二尖瓣狭窄手术分离C、主动脉狭窄换瓣术D、主动脉瓣管关闭不全换瓣术E、三尖瓣关闭不全换瓣术1078. 风湿性心瓣膜病最常见的引起死亡的主要并发症是：A、栓塞B、心律失常C、呼吸道感染D、心力衰竭E、电解质紊乱1079. 心尖区舒张期隆隆样杂音见于：A、风湿性心脏炎B、梅毒性主动脉瓣关闭不全C、左房粘液瘤D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、主动脉粥样硬化1080. 二尖瓣狭窄引起大咯血的常见原因是：A、支气管内膜为血管破裂B、肺泡内毛细血管破裂C、肺静脉与支气管静脉间侧支循环破裂D、急性肺水肿E、继发性支气管及肺部炎症1081. 风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时出现心绞痛的可能原因是：A、左室肥大，心肌供血不足B、心肌需氧量增高C、心脏排血减少，冠脉灌注下降D、冠状动脉痉挛E、左房扩大1082. 肥厚型心肌病临床症状有哪些：A、气促B、心悸C、头晕D、胸痛E、腹痛第8节1083. 感染性心内膜炎的血管损害在皮肤粘膜的特征表现有：A、Janeway结B、口腔粘膜瘀点C、Osler结D、荨麻疹E、小臂内侧皮下结节1084. 感染性心内膜炎细菌赘生物的特点是：A、较风湿性赘生物大B、内含大量的细菌C、易碎易脱落D、可引起瓣膜溃疡、穿孔、断裂E、脱落后造成栓塞现象1085. 对有明显杂音的患者，若有以下那些情况可考虑诊断感染性心内膜炎：A、发热超过一周B、抗风湿治疗无效C、口腔粘膜瘀点D、血尿E、贫血1086. 以下瓣膜病那些最容易发生感染性心内膜炎：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄1087. 感染性心内膜炎患者预后不良的原因可能有哪些：A、伴有充血性心力衰竭B、致病菌对多种抗生素耐药C、治疗延误D、革兰氏阴性杆菌感染E、真菌性感染1088. 感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中有助于诊断前者的是：A、白细胞增高B、杵状指C、血沉快D、皮肤瘀点E、脾大1089. 符合下列哪些条件支持为风湿热：A、心脏炎B、发热C、关节痛D、流行性感冒E、白细胞数增高，血沉增快第9节1090. 扩张型心肌病病理改变的特点是：A、心腔扩大B、心肌纤维变性C、有附壁血栓D、心肌肥大，室壁多变厚E、心内膜增生伴纤维化1091. 多数肥厚型心肌病心电图异常表现可有哪些：A、室性早搏B、ST段压低，T波低平或倒置C、左心室肥厚表现D、左胸或肢体导联出现异常Q波E、心房颤动1092. 以下肥厚梗阻型心肌病病人临床和血液动力学改变，哪些是正确的：A、下蹲时杂音减弱B、主动脉二音逆分裂C、晕厥发生于劳累时D、心房颤动引起心排血量下降E、立位杂音增强1093. 肥厚梗阻型心肌病劳累时胸痛、气短的病人，适合的治疗：A、洋地黄及缓解疼痛的硝酸甘油B、心得安C、二尖瓣换瓣术，预防二尖瓣前叶收缩D、切除肥厚的心肌E、可用异搏定1094. 扩张型心肌病的治疗：A、保护心功能，改善心肌代谢B、治疗心衰C、治疗快速心律失常D、预防血栓抗凝治疗E、免疫治疗1095. 哪些措施可以是肥厚型心肌病流出道梗阻减轻：A、心得安治疗B、异丙肾上腺素C、异搏定D、立位E、用力握拳1096. 某一心脏病患者有心衰，以下那些对确诊扩张型心肌病意义大：A、二尖瓣收缩期杂音B、超声诊断证明心室腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱C、室性早搏D、X线心影普大E、交替脉参考答案：1038.A B C1039.A B C D E1040.A B C1041.B D E1042.1043.A B C1044.A B C1045.A B C1046.A B E1047.AC1048.A B C D1049.A C1050.A B C1051.B D 1052.A B C D1053.A B C1054.A B C D1055.B C E1056.A B C D1057.A E1058.A C E1059.A B C D1060.C D E1061.B C E1062.B D1063.A B C1064.BD 1065.A B C D E1066.A B C D E1067.B D1068.A C E 1069.A C1070.A B C D1071.B E1072.B C D1073.A B D E1074.B D1075.A B D E1076.A B D1077.A D E1078.D1079.A B C D1080.C1081.A B C 1082.A B C D1083.ABC1084.ABCDE1085.ABCDE 1086.A C1087.ABCDE1088.BDE1089.ABCE1090.ABC1091.ABCDE1092.ABCDE1093.BDE1094.ABCDE1095.ACE1096.BD。
内科学(医学高级)：心血管系统疾病五
内科学(医学高级)：心血管系统疾病五1、单选下列哪种说法不正确（）A.心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有4条沟B.心尖位置大致在左侧第5肋间隙锁骨中线稍内一点C.心的前面位于胸骨和肋骨的后面，故（江南博哥）此面亦称胸肋面D.前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹E.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点正确答案：D2、多选患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。
发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。
平素健康，心电图正常，无脑外伤史。
吸烟30年，40支/d。
曾按“癫痫”治疗1年无效。
近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。
查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。
患者入院后应常规进行的检查（）A.发作时心电图B.Holter心电图C.心电图监护D.颈动脉窦按摩E.颈部血管彩色多普勒超声F.倾斜试验正确答案：A, B, C, D, E, F3、多选下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是()A.溶栓的时间窗为发病后12～24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞正确答案：B, C4、单选心包穿刺引流的禁忌证（）A.主动脉夹层伴大量心包积液B.有明显症状的结核性心包积液C.大量癌性心包积液D.感染性心包积液E.不明原因的心包积液正确答案：A5、单选心脏下列部位中不会发生房室旁路的是（）A.二尖瓣环游离壁侧B.三尖瓣环游离壁侧C.主动脉和二尖瓣结合处D.左后间隔E.右前间隔正确答案：C6、单选关于起搏器综合征，以下错误的是（）A.排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重B.如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失C.仅见于VVI起搏方式D.心室起搏时动脉血压下降＞30mmHg和右房压升高＞20mmHg，同时有症状者E.起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭正确答案：C7、单选急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物（）A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.双异丙比胺E.普鲁卡因胺正确答案：B8、单选下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗（）A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压合并左心衰左心室射血分数30％D.高血压合并冠心病E.高血压合并冠心室肥厚正确答案：C9、多选患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。
心血管内科试题及答案解析
心血管内科试题及答案解析Prepared on 22 November 2020题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分)(3分)[1]A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛，每天1次C、地高辛，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄 ( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 ( )(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 ( )(2)治疗室性心动过速首选 ( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR'型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( )(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分)(3分)[1]女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。
(1)此时诊断为 ( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜 ( )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜 ( )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共分)(10分)[1]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。
心血管内科试卷及答案12
题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共8.0分)(2分)[1]A、二联律B、三联律C、四联律D、成对的室性期前收缩E、成串的室性期前收缩(1)每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩( )(2)每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩( )(2分)[2]A、洋地黄B、异搏定C、利多卡因D、同步电复律E、非同步电复律(1)急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选( )(2)急性心肌梗死并发心室颤动，应首选( )(2分)[3]A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、卡托普利(1)嗜铬细胞瘤治疗应选用( )(2)原发性醛固酮增多症治疗应选用( )(2分)[4]A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、原发性高血压(1)血或尿中儿茶酚胺增高( )(2)尿17-羟类固醇增多( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(4分)[1]男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。
心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
(1)最可能的诊断( )A、高血压收缩性心力衰竭B、高血压舒张性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰(2)对此患者预后最有价值的化验( )A、血清心肌酶B、肾功能C、肝功能D、脑钠素E、血电解质(3)最有意义的器械检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、心脏核素检查D、超声心动图E、冠脉造影(4)目前不宜使用哪类药物( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、洋地黄D、利尿剂E、安体舒通(2分)[2]女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
(1)初步诊断为( )A、高血压危像B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症(2)为明确诊断，宜选下列哪项检查( )A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测三、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。
心血管内科学考试试卷与答案16题库
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示，箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男，44 岁，常感活动后心前区疼痛。
查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用，可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是：A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素：A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是：A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者：A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
（正确/错误）2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
（正确/错误）3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
（正确/错误）4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
（正确/错误）5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
（正确/错误）三、病例分析题某患者男性，60岁，主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射，伴有恶心、呕吐。
查体：心尖区可扪及隆起，心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些？请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些？五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化？其病理过程是怎样的？3. 高血压患者常见的并发症有哪些？请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些？请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案：一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗，并尽快行冠状动脉造影术。
内科学(医学高级)：心血管系统疾病必看题库知识点
内科学(医学高级)：心血管系统疾病必看题库知识点1、单选某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.（江南博哥）窦房结恢复时间测定正确答案：B2、多选心导管检查的禁忌证包括（）A.严重的未控制的心律失常B.未控制的心力衰竭C.急性感染性疾病D.急性心肌炎E.严重肝、肾功能不良正确答案：A, B, C, D, E3、单选患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。
查体无明显阳性体征。
ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。
最可能的诊断是（）A.血管迷走性晕厥B.癫痫发作C.Brugada综合征D.心肌炎E.致心律失常性右室心肌病正确答案：C4、单选患者，男，67岁，突起持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。
心电图示急性广泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二联律。
除立即止痛外，应迅速做下列何种处理（）A.普罗帕酮静脉给药B.利多卡因静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化E.口服美西律正确答案：B5、多选患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。
既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。
查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。
下一步治疗策略（）（提示：主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。
住院4h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。
）A.急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架B.送急诊外科手术C.继续应用降压药物维持心率、控制血压D.针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环E.观察F.镇静，止痛正确答案：A, C, F6、单选患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是（）A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗正确答案：D7、单选肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是（）A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案：C8、单选短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗正确答案：D9、单选体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是（）A.病态窦房综合征B.预激综合征C.房扑D.三度房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：D10、多选关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是（）A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入正确答案：A, C, D, E11、单选正常心脏传导系统中自律性最高的为（）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.普肯耶纤维E.心房肌正确答案：A12、单选下述哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛正确答案：C13、多选动态心电图可以用于（）A.测定心率变异性B.测定窦性心率震荡C.测定微伏级T波电交替D.测定心房颤动负荷E.测定心肌缺血总负荷正确答案：A, B, C, D, E14、单选患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
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内科学心血管系统疾病多选题及答案第2章第2节1038. 下列哪种情况宜选用血管扩张剂：A、左心衰伴左室充盈压增高B、左心衰伴有位阻力增高低排血量者C、高血压性心脏病并心衰D、血容量不足的心衰E、肥厚梗阻型心肌病1039. 急性肺水肿时可有下列表现：A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、肺毛细血管平均压升至30mmHgD、心尖部有舒张期奔马律E、两肺广泛湿罗音1040. 下列表现提示洋地黄中毒：A、室性早搏呈现二联律B、色视C、食欲不振，恶心，呕吐D、心电图ST段呈鱼钩样下移E、窦性心动过速1041. 洋地黄不宜单独与下列哪些药物合用：A、氯化钾B、大量β受体阻滞剂C、硫酸镁D、胺碘酮E、异搏定1042. 下列利尿剂属于非排钾性利尿剂的是：A、安体舒通B、双氢克尿塞C、氨苯喋啶D、速尿E、利尿酸钠1043. 左心衰呼吸困难的形式有以下几种：A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、阵发性夜间呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难1044. 以下那些属于早期心衰的体征：A、舒张期奔马律B、交替脉C、颈静脉怒张D、下肢水肿E、肺部呼吸音减弱第3节1045. 二度房室传导阻滞的体征有以下特点：A、心律多不规则B、脉搏脱漏C、第一心音强度不一D、可听到大炮音E、脉搏常整齐1046. 三度房室传导阻滞的体征有以下特点：A、第一心音强度不一B、心率慢多不规则C、心律不整D、心率慢而规则E、可听到大炮音1047. 一度房室传导阻滞时有以下体征：A、心律规则B、脉搏脱漏C、第一心音减弱D、脉搏短绌E、第一心音强弱不等1048. 三度房室传导阻滞时心电图有以下特点：A、P波与QRS波无固定的关系B、QRS波群宽大而畸形C、P波多于QRS波群D、心室起搏点在希氏束以上则QRS波群不增宽畸形E、P-QRS波群按顺序发生1049. P波与QRS波的关系在三度房室传导阻滞时具有下列特点：A、无固定关系B、P-QRS 按顺序发生C、P-P，R-R间期相等，P波多于QRS波群D、QRS波群多于P波E、P-R间期＞0.12s1050. 预激综合征伴房颤时可选用下列药物：A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、洋地黄E、异搏定1051. 预激综合征伴房颤时禁用下列药物：A、奎尼丁B、洋地黄C、胺碘酮D、异搏定E、普鲁卡因酰胺1052. 房颤常见于下列器质性心脏病：A、风心二尖瓣狭窄B、冠心病C、甲亢性心脏病D、心肌病E、结核性心包炎1053. 下列药物常用于阵发性室上性心动过速：A、异搏定B、ATPC、新斯的明D、阿托品E、654-2第4节1054. 高血压性心脏病有下列表现：A、心浊音界向左下扩大B、胸透左心扩大C、心电图左心室肥厚劳损D、主动脉瓣区第二心音亢进E、A2逆分裂1055. 关于急进型高血压病哪些是正确的：A、仅仅是指原发性高血压发展而来B、容易在短期内发生肾功能不全C、越是年老者越多见D、血浆肾素活性增高E、多见于年轻人1056. 原发性高血压可引起心脏的那些改变：A、左心室肥厚B、冠脉硬化C、主动脉扩张D、心尖搏动增强E、右心室扩大，二尖瓣开瓣拍击音1057. 下列哪些检查结果属于原发性高血压II期：A、眼底动脉有中度硬化B、舒张期奔马律C、眼底出血D、肾功能不全E、左心室肥厚扩大1058. 关于高血压病的治疗，谢列那些是正确的：A、利尿降压药能增强其他降压药的作用B、抗醛固酮的药物可用于高钾血症C、β受体阻滞剂对治疗恶性高血压有用D、单独用周围血管药物为好E、血管紧张素转化酶抑制剂可用于恶性高血压伴有血浆肾素活性增高者第5节1059. 以下那些情况可出现心电图ST段抬高：A、急性心肌梗塞后10分钟B、急性心包炎C、室壁瘤D、变异性心绞痛E、风湿性心肌炎1060. 下列一些表现可以发生在急性心肌梗塞发病后1小时内出现：A、白细胞增高B、血清LDH明显升高C、T波增高D、心室颤动E、休克症状1061. 心绞痛缓解期可采用下列哪些药物治疗：A、亚硝酸异戊酯B、消心痛C、心得安D、安痛定E、小剂量阿司匹林1062. 诊断心绞痛可根据下列哪些条件：A、血沉增快B、心电图有缺血表现C、血压下降D、胸骨后疼痛，含硝酸甘油后缓解E、白细胞增高1063. 下列在急性心肌梗塞的治疗中哪些是正确的：A、胸痛时给予盐酸吗啡B、频发性室性期前收缩时静脉滴注或注射利多卡因C、烦躁时适当给予镇静剂D、下壁梗塞合并方式传导阻滞时，给予洋地黄E、右室梗塞心输出量和血压正常时应常规使用利尿剂和血管扩张剂1064. 诊断心绞痛可根据下列哪些条件：A、血沉增快B、心电图有缺血表现C、血压下降D、胸骨后疼痛，含硝酸甘油后缓解E、白细胞增高1065. 心肌梗塞可出现哪些并发症：A、栓塞?B、乳头肌功能失调或断裂C、心脏破裂D、室壁瘤E、猝死1066. 冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面那些疾病：A、心脏神经官能症B、心肌梗塞C、胆囊炎D、颈椎疾病E、风湿性主动脉瓣疾病1067. 急性心肌梗塞时胸骨左缘出现粗糙的收缩期杂音，可能的原因是：A、肺淤血B、室间隔穿孔C、左心衰竭D、乳头肌功能不全E、三尖瓣关闭不全第7节1068. 下列哪种情况不宜选用洋地黄：A、二度房室传导阻滞B、室上性阵发性心动过速C、肥厚梗阻型心肌病D、快速型房颤E、单纯二尖瓣狭窄1069. 单纯二尖瓣狭窄心衰时选用哪些药物合适：A、硝酸甘油B、洋地黄C、利尿剂D、异丙基肾上腺素E、心得安1070. 超声心动图二尖瓣狭窄特征图形表现：A、EF斜率降低呈城垛样改变B、左房、右心室增大C、前后叶呈同向改变D、多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过二尖瓣口E、二尖瓣前叶曲线上出现舒张期扑动波1071. 急性风湿热时主要临床表现为：A、血沉快B、环形红斑C、P-R间期延长D、发热E、心脏炎1072. 与Graham-Steell杂音有关的是：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄，肺动脉高压C、肺血还高压D、右室扩大E、左室扩大1073. 经皮球囊扩张瓣膜成形术的优越性有哪些：A、增加瓣口面积B、降低跨膜压力阶差C、不会导致二尖瓣口血液返流D、改善症状E、无虚开胸，创伤少1074. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄时，提示瓣膜弹性及活动性尚好：A、心尖区可能触及舒张期震颤B、第一心音亢进C、舒张期杂音随体位改变D、开瓣音E、肺动脉瓣第二心音亢进分裂1075. 单纯二尖瓣狭窄血液动力学改变可有：A、肺动脉高压B、右室肥大C、左室肥大D、房颤E、肺活量降低1076. 风湿性心瓣膜病失代偿首先发生在左心室肥厚的疾病是：A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全1077. 下列哪些措施能减轻过重的心室前负荷：A、房缺修补术B、二尖瓣狭窄手术分离C、主动脉狭窄换瓣术D、主动脉瓣管关闭不全换瓣术E、三尖瓣关闭不全换瓣术1078. 风湿性心瓣膜病最常见的引起死亡的主要并发症是：A、栓塞B、心律失常C、呼吸道感染D、心力衰竭E、电解质紊乱1079. 心尖区舒张期隆隆样杂音见于：A、风湿性心脏炎B、梅毒性主动脉瓣关闭不全C、左房粘液瘤D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、主动脉粥样硬化1080. 二尖瓣狭窄引起大咯血的常见原因是：A、支气管内膜为血管破裂B、肺泡内毛细血管破裂C、肺静脉与支气管静脉间侧支循环破裂D、急性肺水肿E、继发性支气管及肺部炎症1081. 风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时出现心绞痛的可能原因是：A、左室肥大，心肌供血不足B、心肌需氧量增高C、心脏排血减少，冠脉灌注下降D、冠状动脉痉挛E、左房扩大1082. 肥厚型心肌病临床症状有哪些：A、气促B、心悸C、头晕D、胸痛E、腹痛第8节1083. 感染性心内膜炎的血管损害在皮肤粘膜的特征表现有：A、Janeway结B、口腔粘膜瘀点C、Osler结D、荨麻疹E、小臂内侧皮下结节1084. 感染性心内膜炎细菌赘生物的特点是：A、较风湿性赘生物大B、内含大量的细菌C、易碎易脱落D、可引起瓣膜溃疡、穿孔、断裂E、脱落后造成栓塞现象1085. 对有明显杂音的患者，若有以下那些情况可考虑诊断感染性心内膜炎：A、发热超过一周B、抗风湿治疗无效C、口腔粘膜瘀点D、血尿E、贫血1086. 以下瓣膜病那些最容易发生感染性心内膜炎：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄1087. 感染性心内膜炎患者预后不良的原因可能有哪些：A、伴有充血性心力衰竭B、致病菌对多种抗生素耐药C、治疗延误D、革兰氏阴性杆菌感染E、真菌性感染1088. 感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中有助于诊断前者的是：A、白细胞增高B、杵状指C、血沉快D、皮肤瘀点E、脾大1089. 符合下列哪些条件支持为风湿热：A、心脏炎B、发热C、关节痛D、流行性感冒E、白细胞数增高，血沉增快第9节1090. 扩张型心肌病病理改变的特点是：A、心腔扩大B、心肌纤维变性C、有附壁血栓D、心肌肥大，室壁多变厚E、心内膜增生伴纤维化1091. 多数肥厚型心肌病心电图异常表现可有哪些：A、室性早搏B、ST段压低，T波低平或倒置C、左心室肥厚表现D、左胸或肢体导联出现异常Q波E、心房颤动1092. 以下肥厚梗阻型心肌病病人临床和血液动力学改变，哪些是正确的：A、下蹲时杂音减弱B、主动脉二音逆分裂C、晕厥发生于劳累时D、心房颤动引起心排血量下降E、立位杂音增强1093. 肥厚梗阻型心肌病劳累时胸痛、气短的病人，适合的治疗：A、洋地黄及缓解疼痛的硝酸甘油B、心得安C、二尖瓣换瓣术，预防二尖瓣前叶收缩D、切除肥厚的心肌E、可用异搏定1094. 扩张型心肌病的治疗：A、保护心功能，改善心肌代谢B、治疗心衰C、治疗快速心律失常D、预防血栓抗凝治疗E、免疫治疗1095. 哪些措施可以是肥厚型心肌病流出道梗阻减轻：A、心得安治疗B、异丙肾上腺素C、异搏定D、立位E、用力握拳1096. 某一心脏病患者有心衰，以下那些对确诊扩张型心肌病意义大：A、二尖瓣收缩期杂音B、超声诊断证明心室腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱C、室性早搏D、X线心影普大E、交替脉参考答案：1038.A B C1039.A B C D E1040.A B C1041.B D E1042.1043.A B C1044.A B C1045.A B C1046.A B E1047.AC1048.A B C D1049.A C1050.A B C1051.B D 1052.A B C D1053.A B C1054.A B C D1055.B C E1056.A B C D1057.A E1058.A C E1059.A B C D1060.C D E1061.B C E1062.B D1063.A B C1064.BD 1065.A B C D E1066.A B C D E1067.B D1068.A C E 1069.A C1070.A B C D1071.B E1072.B C D1073.A B D E1074.B D1075.A B D E1076.A B D1077.A D E1078.D1079.A B C D1080.C1081.A B C 1082.A B C D1083.ABC1084.ABCDE1085.ABCDE 1086.A C1087.ABCDE1088.BDE1089.ABCE1090.ABC1091.ABCDE1092.ABCDE1093.BDE1094.ABCDE1095.ACE1096.BD。