2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案

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2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案(卷四)

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷四）1、患者女性，42岁。

腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克2、患者男性，43岁。

休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能为A、容量血管过度舒张B、心功能不全C、肾功能不全D、血容量严重不足E、肺功能不全3、患者男性，53岁。

门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。

此时，心率150次/分，血压140/90mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示可能存在A、血容量不足B、急性肺水肿C、容量血管过度收缩D、肝性脑病E、容量血管过度扩张4、患者男性，80岁。

因大量呕血、黑便送来急诊。

既往有冠心病，肾动脉硬化。

立即给予输血、补液及相应的止血措施。

对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是A、尿量B、血压C、肘静脉压D、中心静脉压E、心率5、患者男性，55岁。

因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。

其下一步的治疗措施首选A、给予5%碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液6、某患者，50岁，突然内出血后发生休克，诊断为低血容量性休克，低血容量性休克的病因和机制较多，以下说法错误的是A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十B、严重体液丢失C、各种创伤致有效血容量减少D、失血50ml以上就会发生休克E、包括流产大出血致血容量减少7、某休克患者经快速5~10分钟静滴生理盐水250ml后，血压有所升高、中心静脉压不变提示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、外周血管过度收缩8、某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生休克，通过一系列检查，确诊断为胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是A、心排出量增加B、血压低C、CVP下降D、回心血量减少E、脉搏加快9、患者男性，51岁。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷二）一、A11、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌2、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血3、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现4、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎5、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5°CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变6、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查7、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。

还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿8、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌C、消灭血中流动致病菌D、保持较高和稳定的血药浓度E、减少体循环栓塞事件9、感染性心内膜炎不包括哪项并发症A、心力衰竭B、心肌脓肿C、细菌性动脉瘤D、转移性脓肿E、肺水肿10、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿11、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十三)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十三）一、A11、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度2、心肌梗死后24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、CKMB峰值出现在发病后24小时内B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、胸痛缓解E、CK-MB峰值前移4、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速5、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、萎缩性胃炎1年B、6个月前腔隙性脑梗塞C、血压160/100mmHgD、主动脉夹层E、2周前曾行桡动脉穿刺6、溶栓禁忌证较多，但是下列不是其禁忌证的是A、1个月内胃肠道出血史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、有高血压，但是能控制的7、溶栓治疗禁忌证描述错误的是A、颅内出血或性质不明的卒中史B、6个月缺血性卒中史C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺8、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”B、相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST 段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下E、相应导联的P波消失9、心肌梗死的心电图特征性表现是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型10、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置11、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素C、已知有冠状动脉狭窄≥50%D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次E、发病前服用阿司匹林超过7天12、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出B、Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛C、Ⅱ级亚急性静息型心绞痛(一个月内发生过，但48小时内无发作)D、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在48小时内有发作)E、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在24小时内有发作)13、不稳定型心绞痛的危险分层不包括A、年龄≥65岁B、3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)C、心电图的ST段改变D、近24h内有严重的心绞痛发作至少2次E、使用了青霉素一周14、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是A、30岁常年抽烟的男性B、血脂异常，身材偏瘦的男性C、13岁的一型糖尿病患者D、50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性E、20岁女性其父亲患有冠心病15、有关冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素描述错误的是A、本病多见于40岁以上的中、老年人B、本病男性多见，男女比例约为2：1，女性患者常在绝经之后C、60%～70%有高血压D、经常吸烟E、低血糖16、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是A、心脏收缩和(或)舒张功能受损B、可引起主动脉关闭不全C、可引起充血性心力衰竭D、可引起心脏扩大或僵硬E、可引起心律失常17、冠心病的分类不包括的是A、心绞痛B、心肌梗死C、隐匿性冠心病D、心脏瓣膜病E、缺血性心肌病18、急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作19、血脂异常的治疗方法错误的是A、控制总热量的摄入B、减少胆固醇的摄入C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入D、增加体重E、规律锻炼20、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是A、甘油三酯B、胆固醇C、HDLD、LDLE、VLDL21、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A、VLDLB、TGC、LDLD、IDLE、LP(a)22、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛23、某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是A、心脏跳动过快B、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加C、心脏跳动过慢D、心肌细胞全部死亡E、心脏血流量较少24、稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、由于氧供与需氧失衡D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧25、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括A、心电图B、动态心电图C、心电图负荷试验D、动静脉核素心肌灌注显像E、冠状动脉MRI26、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、抗血小板药E、免疫抑制剂27、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动C、控制体重D、保持心情舒畅E、戒烟28、高血压患者发作稳定型心绞痛时首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿29、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确A、多见于起病1周以内B、可累及右心室C、心内膜下心梗不易发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔30、与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、左心室B、左心房C、室间隔D、右心房E、右心室31、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心、呕吐、腹痛B、剧烈胸痛C、心律失常D、发热E、心力衰竭二、A21、患者男性，53岁。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷十三)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）一、A11、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管扩张药物治疗E、待休克好转后手术处理感染灶2、从病理生理角度看，休克的本质是A、低血压B、交感一肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊乱3、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是A、使用强心药物B、适当补液C、充分补液D、用扩血管药E、补液试验4、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂5、休克病人经补液后血压仍低。

中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A、血容量过多B、血容量不足C、血管张力过高D、心功能不全E、以上均不是6、诊断休克的主要依据A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压<60mmHgE、尿少7、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)A、14B、12C、10D、8E、58、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭9、休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿PH值下降E、尿钾改变不明显10、心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷二）一、A11、下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查2、心肌炎病因多是A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、病毒感染E、立克次体感染3、有关心肌炎分类描述错误的是A、心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法B、可分为局灶性或弥漫性C、可分为急性、亚急性或慢性D、可分为感染性或非感染性E、可分为急性、慢性4、心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A、柯萨奇B组病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒5、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周6、下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病7、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A、酒精性心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、围生期心肌病E、病毒性心肌炎8、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术9、扩张型心肌病最主要的临床表现为A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、食欲减退E、充血性心力衰竭10、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。

实验室报告：肾功能不全B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸，胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。

体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者气急，端坐呼吸。

体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心。

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案(卷一)

2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷一）一、A11、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂2、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是A、使用强心药物B、适当补液C、充分补液D、用扩血管药E、补液试验3、诊断休克的主要依据A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压<60mmHgE、尿少4、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)A、14B、12C、10D、8E、55、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭二、A21、患者男性，55岁。

因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。

其下一步的治疗措施首选A、给予5%碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液2、腹膜炎患者，经扩容治疗血压130/80mmHg，中心静脉压50cmH2O ，尿量20ml/h，应考虑A、急性肾衰竭B、呼吸困难综合征C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制3、某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生休克，通过一系列检查，确诊断为胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是A、心排出量增加B、血压低C、CVP下降D、回心血量减少E、脉搏加快4、患者女性，42岁。

腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷七）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征『正确答案』D『答案解析』心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生，呈抓刮样粗糙音。

急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难『正确答案』C『答案解析』呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。

提示心包积液的体征是A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征D.Roth斑E.Duroziez征『正确答案』C『答案解析』在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)。

Ewart---water—水(积液)急性心包炎的心电图改变为A.常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高B.出现病理性Q波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降『正确答案』A『答案解析』典型的心电图可见四期变化：第I期可见广泛导联ST段弓背向下抬高，除aVR导联外P-R段压低;第Ⅱ期早期ST段回到基线，PR段压低;晚期可见T波逐渐低平倒置;第Ⅲ期，广泛T波倒置;第Ⅳ期，ECG恢复至心包炎之前状态。

A.肿瘤性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎常有原发感染病灶，高热，积液性质呈脓性『正确答案』C『答案解析』化脓性心包炎---脓性积液;原发感染病灶，败血症史上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高『正确答案』D『答案解析』急性非特异性心包炎--发病前常有上呼吸道感染史心包腔内大量血性积液，OT试验阳性『正确答案』B『答案解析』结核性---血性，结核菌素试验(+);原发性结核病史;男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张。

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2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案急性感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.绿脓杆菌
E.军团菌
『正确答案』B
『答案解析』急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌。

亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是
A.中毒症状轻
B.病原体以肠球菌为主
C.病程数周至数月
D.感染迁移少见
E.病原体以草绿色链球菌为主
『正确答案』B
『答案解析』亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。

根据感染发生部位和是否植入人工心脏材料或器械分为
左侧自体瓣膜IE、左侧人工瓣膜IE
右侧IE和器械相关IE(包括永久起搏器或植入型心律转复除颤器相关IE伴或不伴瓣膜受累)。

根据IE获得方式可分为
医疗保健相关IE、社区获得性IE和静脉滥用药物相关IE
哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病
『正确答案』D
『答案解析』感染性心内膜炎的血流动力学因素：亚急性者只要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜疾病，尤其二尖瓣和主动脉瓣，其次是先天性心血管病。

最常见的是风湿性心脏瓣膜病。

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
A.心肌脓肿
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.肾脓肿
E.化脓性脑膜炎
『正确答案』B
『答案解析』心力衰竭：为最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生(75%)，其次为二尖瓣(50%)和三尖瓣(19%)。

男性，30岁。

原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。

经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现
A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音变化
D.心率40次/分，心电图示三度房室传导阻滞
E.脾肿大
『正确答案』A
『答案解析』环形红斑可见于风湿热及SLE，此次患者仅拟诊为亚急性感染性心内膜炎，其全身感染表现、心脏受累表现、血管损伤表现和免疫反应表现中无环形红斑一项。

感染性心内膜炎不包括哪项并发症
A.心力衰竭
B.心肌脓肿
C.细菌性动脉瘤
D.转移性脓肿
E.扩张心肌病
『正确答案』E
『答案解析』心脏：心力衰竭，多由瓣膜受累引起;心肌脓肿，主要见于急性者;急性心肌梗死，大多由细菌栓子引起;化脓性心包炎;心肌炎。

细菌性动脉瘤。

迁徒性脓肿，多见于急性者。

神经系统：脑。