温经汤加减治疗痛经32例

炼， 不仅有效而且必要 。
参 考 文 献
【】 郑魁山 ， 氏针灸全集【 ． １ 郑 Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ０ ５ ５ ５ ８ 人 ２ ０ ：３ — ４ ．
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ７ ２０ — ８ １ ）
温经 汤加 减治 疗痛 经 ３ ２例
黄 浩
（ 无锡市东北塘社区卫生服务中心 ， 江苏 无锡 ２ ４ ９ ） １ １ １
出冷汗 ， 手足不 温。月经量少 ， 色紫黯 ， 面色淡 白， 气懒言 ， 少 舌质淡 ， 苔薄 白， 脉细 。Ｂ超 ： 未见盆腔器质性病变 ； 给予温经 汤 ７剂 ， 日 １ 。 每 剂 患者于 ６月 ２ ２日复诊述 ： 服药后 ， 当月经量 增多 ， 腹痛减轻 ， 无腹 泻呕 吐 ， 嘱其下 次月经来 潮前 ５ｄ 开始 ， 照上方服 ５ 。连服 ３个月经周期而痊 愈。停药后 ， 随访半 剂 经 年， 未再 复发 。
月， 月经 正 常 为痊 愈 。有 效 ： 药 后 痛 经 ， 温经汤有改善微循环 、 镇痛 、 促进排 卵以及提高免疫力等 作用 。其 中吴茱萸 、 当归有明显的镇痛作用 ； 吴茱萸 、 川芎 、 当
归、 丹皮 均 可 扩 张 血 管 ， 痉 ， 加 血 流 量 ， 善 子 宫 平 滑 肌 的 解 增 改
【 关键词 】痛 经 温经汤 中医药治疗 疗效
痛 经 是 指 随着 月 经 周 期 在 经前 、经 后 或 经 期 小 腹 疼 痛 ， 或
５ 讨 论
痛引腰骶 ， 剧痛难忍 ， 伴面色苍 白， 冷汗淋漓 ， 四肢厥冷 ， 心呕 恶 吐等全身症状 。 若不 治疗严重影响工作 、 习和身 心健康 。 学 痛 经的发生为气血运行不 畅所 致。笔者用温经 汤加减治疗痛经 ３ ， ２例 取得满意疗效 。现总结如下。
基层医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 ７ ００ ４ 月中旬刊
３ 疗 效 观 察
以年轻女性居多（６岁 ２ ）经前小腹痛 ， １ ５岁 ， 喜温喜按 。温经 汤证属虚 、 、 、 寒 瘀 热错杂 ， 以冲任虚寒 ， 瘀血 阻滞为主 ， 能温经
散寒 、 祛瘀养血 、 兼清虚热 。 中吴茱萸 、 方 桂枝温经散寒 ， 通利血 脉； 当归 、Ｉ 活血祛瘀 ， 川芎 养血 调经 ； 丹皮 活血散瘀 ， 清血 分虚
春发育期 的女青年 ， 由于思想情绪不稳定 ， 行经 期进食生冷食 品、 受凉等因素 ， 导致植物神经系统及 内分泌功能紊乱 ， 使子宫 内膜和血 液中前列腺素含量增 高 ，引起子宫肌 肉的强烈收缩 ， 子 宫 内压增高 ， 同时子宫 内血 管痉挛 ， 血流减 少 ， 造成子 宫缺 血、 缺氧 ， 使子宫进一步处于挛缩状 态 ， 而产生痛经 。发病年龄
３ ２例中未婚 ２ ， ７例 已婚 ５例 ； 年龄最小 １ 岁 ， ５ 最大 ３ ９岁；
病 程 最 短 ４个 月 ， 长 ６年 ； 最 已婚 者 均 经 妇 科 检 查 ， 除 生 殖 器 排 炎症 及 器 质性 病 变 。 ２ 治 疗 方 法
温经汤药物组成 ： 吴茱萸 ９ｇ桂 枝 ６ 、 、 当归 ９ｇ 川芎 ６ 、 ｇ 、 ｇ
【 摘要 】目的 观察传统经方对痛经的疗效。方法 采用
温经 汤加 减 （ 莱 萸 、 枝 、 吴 桂 当归 、 芎 、 皮 、 胶 、 川 丹 阿 白芍 等 ） 治 疗痛经 ３ 例 。 ２ 结果 温 经 汤 治疗 痛 经 总有 效 率 达 ９ ． ％． ０ ３ 结论 ６ 本 方具 有 温 经散 寒 、 瘀 止 痛 、 本 兼 治的 功 效 。 祛 标
作用少 、 疗效显著 、 不易复发的优点 ， 可以推广使用。
参 考 文 献
患者 ， ，１ ， 女 ２ 岁 未婚 ，０ ３年 ５月 １ ２０ ８日初诊 。患者 月经 初潮 ｌ ， ４岁 周期 ２ ～ ０ｄ 经期 ３ｄ ６ｄ 末次月经为 ２ ０ ７ｄ ３ ， ￣ ， ０ ３年
４月 ９ 日。 患 者痛 经 ３年 ， 重 １ ， 加 年 每次 月 经 前 ２ｄ左 右 开始
热； 阿胶 、 白芍 、 麦冬滋阴养血 ， 清虚热 ， 制吴茱萸 、 兼 并 桂枝之 温燥 ； 人参益气健脾 ， 以资生化之源 ； 半夏 、 生姜辛开散结 ， 通降
胃气 ， 以助 祛瘀 调 经 ； 草 缓 急 止痛 ， 和 诸 药 。根 据 现 代 药 理 甘 调
３１ 疗效 标 准 ．
治愈 ： 痛经 症 状 消 失 ， 观察 ２ 月 ～ 并 个 ３个
［］ （ ） １ 清 吴谦 ， 医宗金鉴 ・ 等． 妇科心法要诀【 ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版卒 十，
ｌ ８ ｌ． ９ ０： １
出现下腹部胀痛 ， 喜按 ， 热敷后疼痛减轻。 痛甚时， 面色苍 白， 身
作者 简介 ： 黄浩 ， ，４岁， 科学历， 男 ３ 本 毕业于 南京中医药大学 ， 主
丹皮 ６ｇ 阿胶 ９ｇ 白芍 ６ｇ 麦冬 ９ｇ 人参 ６ｇ 半 夏 ６ｇ 生 、 、 、 、 、 、 姜 ６ 甘草 ６ｇ 日 １ ， 煎分 ２次温服 ， ． 每 剂 水 于每次月经前 ５ｄ 开始服至月经来潮。１ 个月经周期为 １ 个疗程 ， ２ ３个疗程 。 服 － 服药期间忌食刺激食 物及生冷之品。
效不巩固。无效 ： 痛经无减轻 ， 或虽有减轻 ， 但停药后又复发。
３ 治疗结果 ． ２ 治 愈 ２ 例 （ ７ ．８ ） ３ 占 １ ％ ，好 转 ６例 （ ８ 占
１． ％）无效 ３ 占 ９３ ％）总有效率为 ９ ．３ ８７ ５ ， 例（ ． ７ ， ０ ％． ６
４ 病 案 例举
营养和缺氧状态 ， 使痛经得到缓解 。笔者体会 ， 本方治疗痛经 标本兼治 ， 与西医治疗痛经单纯使用止痛类 药物相 比， 具有副
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为巩 固疗 效 、 预防复发 ， 应嘱患 者避免风 寒 ， 坚持功 能锻 炼。 因功能锻炼 能加强关节活动度 ， 促进血液循环 ， 减少炎性反 应， 促进炎症吸收 ， 防止粘连或再粘连 ， 促进肌 肉骨骼的恢复 。
因此 对 患 有 或 已取 得 疗 效 的肩 周 炎 患 者 来 说 ，适 度 的功 能 锻
１ 一般 资 料
痛经是一种青 春期女性常见 的子宫功 能性疾病 ，中医认 为， 痛经 的发病机制主要是邪气 内伏 或精血素亏 ， 更值经期前 后 冲任二脉气血 的生理变化急骤 ，导致胞宫 的气血运行不畅 ，
“ 不通则痛 ”或胞宫失于濡养 ，不荣而痛” 。 ， “ １ 现代医学认为 ， ” 青
治 医师 。 Ｅ ｍａｌＨｕ ｎ ｈ ｏ Ｏ ＠ １ ３ｃ ｍ － ｉ ａｇ ａ２ ２ ６ 。 ： ｏ
［］ 吕兰薰 ， ２ 顿宝生 ， 赵和熙． 中药药理 与临床新用［ ． Ｍ］ 西安 ： 陕西人民
出版 社 ，０ ３ １ 、１． ２０ ：９ １０ （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ —４） ２０ — ９ ０