国外中医药发展现状

国外中医药发展现状

发表时间：2012-08-22T16:03:39.857Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：崔宜庆

[导读] 现就国内外中医药研究机构、从业人员、中医药立法、中医药市场与教育、中医药治疗病种与存在的问题作一概述。崔宜庆（海南省疾病预防控制中心海南海口570203）

【摘要】中医药学是中华文明的优秀遗产，是中华民族的宝贵财富。数千年来，中医药学不仅服务于华夏子孙，也惠及国外越来越多的国家和地区的民众。早在公元前1世纪，中医药就传到了朝鲜、日本和中国的远近邻国。中医药学传入欧洲的时间应该不晚于明代。大约在18世纪中期，中医药传入了美国。目前中医药在世界上162个国家或地区得到不同程度的应用，在8个国家获得了合法地位，在9个国家被纳入医疗保健体系。中医药学真正成为了全人类共享的医学。现就国内外中医药研究机构、从业人员、中医药立法、中医药市场与教育、中医药治疗病种与存在的问题作一概述。

【关键词】中医药；国外；发展；现状

【中图分类号】R199【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1962-02

1 中医药在国外发展现状

1.1 国外中医医疗机构与从业人员情况

国外中医医疗机构主要分为中医、含针灸、诊所、中医门诊部，西医医院中医含针灸科、中医医院等。这些中医医疗机构遍布全世界160多个国家或地区，在日本、朝鲜、新加坡、泰国、菲律宾、印尼、马来西亚、缅甸、柬埔寨、越南、英国、法国、俄罗斯、奥地利、美国、加拿大、巴西、古巴等国家的部分医院均选择性设有针灸、推拿、中医科室或疼痛门诊，每年为数以千万计的各国患者提供卫生保健服务。各地诊所数量差异较大，规模不一，科室设置迥异，在亚洲和欧美一些国家，中医针灸诊所数量较多，科室设置较全，通常配备中医诊疗常用的设施设备。而在非洲、中医药发展还处在初级阶段机构数量较少。德国大约每15 000人中就有１家中医或针灸诊所, 美国约有8 000多家针灸诊所，荷兰约有1 600家，法国约有2 800家，澳大利亚约有3 000多家中医诊所和近3 000家针灸诊所［1]。

国外的中医院数量较少主要分布在东南亚一些国家新加坡约有20家中医医院。近几年，德国、法国也陆续建立３所中医医院，均设有病床。在我国港澳台地区和新加坡、菲律宾、马来西亚等国家的中药店内还开设坐堂医诊室［2]。

截止到2008年初,国外中医医疗机构有 5万多家 ,针灸师超过10万人 ,注册中医师超过2万名 ,每年约30%的当地人、超过70%的华人接受过中医药医疗保健服务［3]。从1987年到2005年, 我国为130多个国家和地区培养了54 700 余名来华学习中医药的人员。WHO在亚洲设立的 15 个“传统医学合作中心”中有13个与中医药有关,其中7个设在中国［4]。

目前全澳有中医执业医生超过2500名 ,另有约3000名以中医为辅助医疗职业的从业人员。每年中医及针灸门诊人数最少280万人次。1985年法国的针灸师达7000-9000人,拥有近10个针灸专门学校,18个针灸、中医研究单位,6家针灸杂志，中医从业人员达 1万人［5]。西方人使用中医药的比例接近40%,50%的人受过高等教育,80% 以上病人母语为英语［6]。目前国际上中医药从业人员大约有30-50 万人［7-9] 1.2 中药业市场

据世界卫生组织统计，目前在全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80％。2009年我国出口中药产品销售额达到了8.3亿美元, 中草药贸易超过200 亿美元［4]。亚洲、北美和欧洲是中药出口的主要市场。尤其是亚洲市场约占中药出口总值的2／3。这几个市场的中药出口近几年都稳步增长。2008年中药对亚洲出口4．86亿美元，对北美出口1．05亿美元，对欧洲出口9 270万美元，对非洲出口1 049万美元，对大洋洲出口889万美元，对南美洲的出口975万美元。目前，全球四个主要中药市场为东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。法国对中草药研究的力度低于日、美、德等国，每年用掉中草药达35 000吨左右［6]。中药在法国是不能作为药品进口的,目前一小部分中草药制品只能作为食品、营养品、补充食品等进人法国。较常用的中药饮片、中成药 ,以及针灸用品等均有销售。

目前 ,世界传统医学治疗市场每年达到 600亿美元 ,而且仍在不断增长。80%的非洲人求助于传统医学 ,而在中国、朝鲜、韩国和越南,传统医学已完全进入医疗健康体系。在发达国家,传统医学也越来越受到人们的欢迎。在德国,77%的医疗单位建议病人用针灸治疗疼痛［3]。中药产业规模小，行业集中度低。中药研发能力严重不足。

1.3国外中医药立法

世界各国政府现在日渐意识到中医药学的重要性，积极推动中医药学在本国的发展。2006年召的世界传统医学政府论坛上,WHO和东盟力促传统医学纳入国家医疗体系，1996年美国批准针灸作为治疗方法。截止到2007年，中医药在中国、澳大利亚、阿联酋、泰国、越南、新加坡、加拿大、南非等8个国家和地区获得了合法地位。世界上有54个国家制定了传统医学相关法案，92个国家颁布了草药相关法案。在朝鲜、越南等国家已被纳入国家医疗保健体系，美国有42 个州对针灸进行了立法，意大利、奥地利、巴西、哥伦比亚等国也对针灸进行了立法，承认针灸的合法地位［3,5,7,8,10,11]。

随着中医药为更多的人接受，各国保险业也陆续将中医、中药、针灸纳入保险覆盖范围。韩国国家卫生保险制度中包括传统医学，政府在1980年将在韩国的中医称为“韩医”，允许其存在并纳入医疗保险范畴。日本于1976年经厚生省通过，汉方正式列入健康保险，210个方剂、140种生药在全国范围内被列为医疗用药（处方药），自1991年1月起，部分针灸费用可从医疗保险中支付。 2003年 9月英国补充替代医学委员会通过了中医跨行业注册,西草药、中医、印度传统医学、针灸等行业平等地参与立法注册,从而保证了中医的整体性和应有的法律地位。新的法令法规于2011年4月正式施行，成为第一个进行中医药立法的欧盟国家［12]。

1.4 中医药治疗病种

目前国外中医临床上主要使用针灸方法，中药的应用也正在逐渐增多。中医药治疗的病种较多，中医对下列疾病具有较好疗效：（1）呼吸系统疾病：如流行性感冒、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等；（2）循环系统疾病：如心力衰竭、病毒性心肌炎等；（3）消化系统疾病：如病毒性肝炎、溃疡性结肠炎、慢性胃肠炎、药物性肝损伤等；（4）泌尿系统疾病：如慢性肾炎、非感染性尿频、尿失禁等；（5）内分泌系统疾病，如甲状腺疾病、Ⅱ型糖尿病、肥胖症等;（6）免疫性疾病：如克隆病、多发性关节炎、系统性红斑狼疮等；（7）神经系统疾病：多发性神经痛、弥漫性神经性皮炎、三叉神经痛、中风偏瘫、面神经麻痹等；（8）生殖系统疾病：子宫内膜异位症、不孕症、不育症、阳痿、早泄、月经病等；（9）其他：;慢性疲劳综合征、更年期综合征、皮肤病等。