输液反应相关知识及处理流程PPT课件
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静脉输液操作并发症预防及处理ppt课件
• 2.临床表现
• (1)发冷、寒战、发热。
• (2)轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继而高热达40℃。
• (3)伴有头痛、恶心、呕吐、周身不适等症状。
• 3.预防
• (1)输液过程中严格执行无菌操作原则。
• (2)输液前检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
• (3)合理应用药物，注意药物的配伍禁忌，液体要现用现配。
搏细速、心律快、节律不齐。 • (2)咳泡沫样血性痰。 • (3)肺部遍布湿啰音。 • 3.预防 • (1)严格控制输液速度，对老人、儿童、心、肺功能不全者输液速度不宜过快
，液体量不宜过多。 • (2)输液过程中加强巡视，严格遵医嘱调节输液速度。 • 4.处理流程 • 迅速通知医生进行处理→停止输液，患者取端坐位→两腿下垂→湿化瓶中加
皮肤→记录
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四、静脉输液技术操作及并发症处理
• (四)发热
• 1.发生原因
• (1)输液操作过程未能严格遵守无菌操作技术原则。
• (2)输液器具灭菌不合格、原材料不合格或使用过期物品等原因，都会造成输 液反应的发生。
• (3)液体灭菌不合格或护士在配制药物过程中未能严格遵守无菌操作技术原则 ，致使液体被污染。
、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 • （2）对于躁动不安患者、儿童穿刺成功后对穿刺肢体妥善固定。 • （3）选择合适型号的针头进行穿刺。 • 4.处理流程 • 立即将针头拔出→局部按压止血→向患者表示歉意→按操作流程再行穿刺
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四、静脉输液技术操作及并发症处理
• （二）药液外渗
• 1.发生原因 • （1）操作者技术不熟练，穿刺失败。 • （2）患者躁动或不慎将针头从血管内拔出。 • （3）患者病情较重，血管通透性发生改变。 • （4）反复穿刺或刺激性强的药物对血管造成物理性损伤。 • 2.临床表现 • （1）穿刺部位肿胀疼痛。 • （2）皮肤温度降低。 • （3）化疗药、高渗药以及强力缩血管药物外渗后可引起局部组织坏死。 • 3.预防 • （1）熟练掌握穿刺技术，慎重选择穿刺部位，根据血管条件选择穿刺针头。 • （2）穿刺成功后妥善固定针头，输液过程中加强巡视，尽早发现药液外渗情况，以免
常见输液反应及处理 ppt课件
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3. 遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药 物；
4. 必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 5. 无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血
量。
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（三）静脉炎
原因： 1.静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的
药液； 2.静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起
样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
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C. 处理：
应立即停止输液，立即报告医生： 1. 患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减
轻心脏负担； • 高流量吸氧，一般L/min。用20%--30%酒精
湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺 泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善 肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；）
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临床表现：
输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发 生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响 亮地的、持续的“水泡声”。
Page 17
处理：
1. 立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可 增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺 动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室。
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
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临床表现症状： 1. 轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常； 2. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉
速等症状。
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征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
3. 遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药 物；
4. 必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 5. 无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血
量。
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（三）静脉炎
原因： 1.静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的
药液； 2.静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起
样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
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C. 处理：
应立即停止输液，立即报告医生： 1. 患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减
轻心脏负担； • 高流量吸氧，一般L/min。用20%--30%酒精
湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺 泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善 肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；）
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临床表现：
输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发 生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响 亮地的、持续的“水泡声”。
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处理：
1. 立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可 增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺 动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室。
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
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临床表现症状： 1. 轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常； 2. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉
速等症状。
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征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
发生输液反应时的应急预案及处理ppt课件
强刺激性的药物要尽量选粗血管
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四、静脉炎的治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿 敷。
2.超短波治疗。 3.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 4.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
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一、空气栓塞的原因
空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或 加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内， 最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心 脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到 全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺 内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉， 可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。
病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重紫绀听诊心前区可闻及响亮地的1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液中过程中加强巡视及时添加药液
郑 磬 （ 手 术 室 ）
正 安 县 人 民 医 院 正
输 液 输 血 反 应
安 县 人 民
的 应 急
医预
院 手
案
1
常见的输液反应的原因
5、联合用药过多几药物配伍不当；
6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
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二、发热反应的症状
表现为发冷、寒战和发热， 轻者发热常在38℃左右,于停 止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达 40--41℃,并有恶心、呕吐、头 痛、脉速等症状。
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三、发热反应的预防
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四、静脉炎的治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿 敷。
2.超短波治疗。 3.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 4.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
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一、空气栓塞的原因
空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或 加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内， 最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心 脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到 全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺 内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉， 可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。
病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重紫绀听诊心前区可闻及响亮地的1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液中过程中加强巡视及时添加药液
郑 磬 （ 手 术 室 ）
正 安 县 人 民 医 院 正
输 液 输 血 反 应
安 县 人 民
的 应 急
医预
院 手
案
1
常见的输液反应的原因
5、联合用药过多几药物配伍不当；
6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
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二、发热反应的症状
表现为发冷、寒战和发热， 轻者发热常在38℃左右,于停 止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达 40--41℃,并有恶心、呕吐、头 痛、脉速等症状。
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三、发热反应的预防
发生输液反应时的应急预案及处理 ppt课件(00002)
（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
（三）、预防
输液时须将空气排尽，检查输液器是否严密不漏 气，如需加压输液时，应严密观察，不得离开病 人
换瓶后，必须检查一下输液器莫菲滴管以下是否 有空气，观察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
3、如有脑性抽搐者可应用安定，也可应用激素减 少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
输 液 反 应 应 急 预 案
立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器
报告医生并遵医嘱给药 情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程
发生输液反应及时报告护理部和药械科 保留输液器和药液送于药械科，同时取相同批号的液体、
输液器和注射器分别送检 患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存
【处理流程】
立刻停止输液 遵医嘱给药
就地抢救
及时上报 保留输液器和药
液
更换液体和输液器 报告医生
观察生命体征 记录抢救过程
送检
发生输液反应时的应急预案及 处理
儿科 赵槙
常见的输液反应的原因与机制如下：
一：发热反应 二：循环负荷过重 三：静脉炎 四：空气栓塞
发热反应
（一）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质 （包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或 无机物质）而引起 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药物配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
（二）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在 38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有 恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
输液反应的预防及处理PPT课件
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（二）心力衰竭、急性肺水肿
1．原因：1.由于滴速过快，在 短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.患者原有心肺功能不良，尤其多 见于急性左心功能不全者。
6
2．症状：病人突然感到呼吸困 难、胸闷、气短、咳粉红色泡沫样 痰；严重时痰液可由口鼻涌出，听 诊肺部出现湿罗音，心率快且节律 不齐。
3
2．症状： 多发生于输液后数分 钟至一小时。主要表现发冷、寒战、 发热。轻者发热常在38℃左右，停 止输液后数小时内可自行恢复正常； 严重者初起寒战，继之高热体温可 达40度以上并伴有恶心、呕吐、头 痛、脉速、周身不适等症状。
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3．预防及处理 预防：输液前认真检查药液的质量，输液
用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌 操作 处理：反应轻者可减慢输液速度，或停止输 液并及时通知医生，注意保暖（适当增加盖 被或给热水袋）。重者须立即停止输液；并 保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做 细菌培养，以查找发热反应原因。高热者给 于物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物 或激素治疗。
输液反应的预防及处理
产二病区
1
输液反应有危险，谨慎处理莫慌 乱
输液反应是医疗活动中极为常见的现 象，其本身并无致死性。但它可诱导病 人基础疾病恶化而带来生命危险。临床 中应重在防范；一旦发生，判断要准确， 处置要果断。 输液反应包括发热反应、心力衰竭与 肺水肿、静脉炎、空气栓塞
2
（一）发热反应
1．原因：发热是常见的输液反 应，常因输入致热物质（致热原、 死菌、游离的菌体蛋白或药物成分 不纯）、多由于用物清洁灭菌不彻 底，输入的溶液药物制品不纯、消 毒保存不良，输液器消毒不严或被 污染，输液过程中未能严格执行无 菌操作所致。
（二）心力衰竭、急性肺水肿
1．原因：1.由于滴速过快，在 短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.患者原有心肺功能不良，尤其多 见于急性左心功能不全者。
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2．症状：病人突然感到呼吸困 难、胸闷、气短、咳粉红色泡沫样 痰；严重时痰液可由口鼻涌出，听 诊肺部出现湿罗音，心率快且节律 不齐。
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2．症状： 多发生于输液后数分 钟至一小时。主要表现发冷、寒战、 发热。轻者发热常在38℃左右，停 止输液后数小时内可自行恢复正常； 严重者初起寒战，继之高热体温可 达40度以上并伴有恶心、呕吐、头 痛、脉速、周身不适等症状。
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3．预防及处理 预防：输液前认真检查药液的质量，输液
用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌 操作 处理：反应轻者可减慢输液速度，或停止输 液并及时通知医生，注意保暖（适当增加盖 被或给热水袋）。重者须立即停止输液；并 保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做 细菌培养，以查找发热反应原因。高热者给 于物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物 或激素治疗。
输液反应的预防及处理
产二病区
1
输液反应有危险，谨慎处理莫慌 乱
输液反应是医疗活动中极为常见的现 象，其本身并无致死性。但它可诱导病 人基础疾病恶化而带来生命危险。临床 中应重在防范；一旦发生，判断要准确， 处置要果断。 输液反应包括发热反应、心力衰竭与 肺水肿、静脉炎、空气栓塞
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（一）发热反应
1．原因：发热是常见的输液反 应，常因输入致热物质（致热原、 死菌、游离的菌体蛋白或药物成分 不纯）、多由于用物清洁灭菌不彻 底，输入的溶液药物制品不纯、消 毒保存不良，输液器消毒不严或被 污染，输液过程中未能严格执行无 菌操作所致。
《输液反应及护理》课件
老年人输液护理
老年人输液反应的特点
老年人的身体机能下降，对输液反应的 耐受性较弱，容易出现心悸、呼吸困难
等症状。
老年人输液中的观察
在输液过程中，应密切观察老年人的 生命体征和反应情况，如出现异常应
及时处理。
老年人输液前的准备
在输液前，应了解老年人的病情、用 药史和身体状况，评估老年人的营养 状况和心理状态。
儿童输液前的准备
儿童由于身体发育尚未完全，对输液反应 的耐受性较弱，容易出现过敏、发热等症 状。
在输液前，应了解儿童的病情、用药史和 过敏史，确保儿童处于安静状态，避免哭 闹和挣扎。
儿童输液中的观察
儿童输液后的护理
在输液过程中，应密切观察儿童的生命体 征和反应情况，如出现异常应及时处理。
输液后，应保持儿童安静休息，观察是否 有不良反应的发生，及时处理并做好记录 。
预防
询问过敏史，进行过敏试验，备好急 救药品和设备。
空气栓塞
总结词
潜在的致命风险
原因
多由于输液装置连接不紧密或管道破裂导致 空气进入。
详细描述
空气栓塞是由于空气进入血管引起的，表现 为呼吸困难、胸痛和发绀等症状。
预防
确保输液装置连接紧密，及时处理管道破裂 和气泡。
03
输液反应的护理措施
发热反应的护理
及时发现并处理患者 的异常反应，确保患 者的安全和舒适。
观察输液过程中患者 的面色、呼吸、脉搏 等生理指标是否正常 。
注意控制输液速度和量
根据患者的病情和年龄等因素 ，合理控制输液速度和量。
避免输液过快或过量，以免引 起不良反应和并发症。
及时调整输液速度和量，确保 患者得到及时、有效的治疗。
注意保持输液环境的卫生和安全
输液反应的紧急处理PPT课件
(三) 抗休克治疗
①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml
或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液
200ml，内加入去甲肾上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根据
血压调节滴速，一般每分钟30~40滴(小儿酌减)
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
过敏性休克有两大特点：其一是休克表现， 出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、 发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失， 血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最 终导致心跳停止；其二是在休克出现之前 或同时，伴有一些过敏相关的症状。
过敏性休克临床表现
1.皮肤黏膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮 红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还 可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。 2.呼吸道阻塞症状 喉头水肿、和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现， 也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、 喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。 3.其他症状 较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻，严重者可出现大小便失禁。
二) 给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.5~1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可 每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至 脱离危险。
具体用法：小儿0.01mg/kg，最大剂量 0.5mg/次，皮下注射，必要时每隔15分钟重 复1次；成人首次0.5mg，皮下或肌注，酌情 重复。肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉 挛快速舒张，通过α -受体效应使外周小血管收 缩；它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放， 因此是救治本病的首选药物。如果出现低血压
常见输液反应及护理ppt课件
6、 在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
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输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
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输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
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输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
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预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
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预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
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在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
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静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
发生输液反应应急预案及处理ppt课件
（二）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在 38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有 恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关：一挤二照三倒转四复照 2、应用现代理论，把好药液配制关：（1、）采用安瓿锯痕 后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、） 加药时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺 入并轻轻向针头斜面的反方向用力；（3、）插入瓶塞用 一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一 人一具，不得重复使用。 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、 4、合理用药，注意配伍禁忌
ห้องสมุดไป่ตู้
输液反应的预防
全程无缝的质量控 制和管理、操作人 员极强的认真负责 的态度和广面深入 的专业知识才是整 体质量控制的根本
【应急预案】
1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同 批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输
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左
右
（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配 合医生做好应急处理。 2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。 3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
《输液反应及处理》课件
输液反应及处理
本课程将介绍输液反应的类型、原因、识别和处理方法。此外，也会提供预 防输液反应的措施。
输液反应是什么
输液反应是指患者在接受输液治疗过程中出现的各种不良反应。它可能由多 种原因引起，包括给药途径、液体成分和病人自身因素。
不同类型的输液反应
过敏反应
由患者对液体配方或制剂成分过敏 而引起。
中度反应
• 停止输液并报告医生 • 紧急处理，如给予适宜剂
量的肾上腺素或异丙肾素 等药物
重度反应
• 立即停止输液并报告医生 • 反应的措施
预防输液反应的措施包括： • 密切监测患者生命体征 • 确保输液器具具备良好的清洁消毒条件 • 合理选择输液途径和输液类型 • 调整输注速度，避免快速输液
如何识别输液反应
1
查看实验室检测结果
2
通过查看实验室检测结果，如血常规、尿
常规等数据，判断输液反应的类型和程度。
3
观察患者
密切观察患者，特别是输液部位和生命体 征的变化。
询问患者
问询患者相关问题，如过敏源、病情等， 全面了解患者的病史。
常见的输液反应处理方法
轻度反应
• 减慢输液速度 • 给予过敏药物等对症治疗
心血管反应
由液体输注造成的血液容量增加、 压力改变等因素引起。
感染反应
由输液器具污染等问题引起细菌感 染。
输液反应的原因
药品不良反应
患者对药物成分过敏，或某些药物会影响患者的生 理机能。
输液器具污染
输液器具污染、不洁会引起感染反应。
输注速度过快
快速输液会对患者造成心血管系统的负荷。
其他因素
患者的身体状态、输液配方、环境等因素也会引起 不同类型的输液反应。
本课程将介绍输液反应的类型、原因、识别和处理方法。此外，也会提供预 防输液反应的措施。
输液反应是什么
输液反应是指患者在接受输液治疗过程中出现的各种不良反应。它可能由多 种原因引起，包括给药途径、液体成分和病人自身因素。
不同类型的输液反应
过敏反应
由患者对液体配方或制剂成分过敏 而引起。
中度反应
• 停止输液并报告医生 • 紧急处理，如给予适宜剂
量的肾上腺素或异丙肾素 等药物
重度反应
• 立即停止输液并报告医生 • 反应的措施
预防输液反应的措施包括： • 密切监测患者生命体征 • 确保输液器具具备良好的清洁消毒条件 • 合理选择输液途径和输液类型 • 调整输注速度，避免快速输液
如何识别输液反应
1
查看实验室检测结果
2
通过查看实验室检测结果，如血常规、尿
常规等数据，判断输液反应的类型和程度。
3
观察患者
密切观察患者，特别是输液部位和生命体 征的变化。
询问患者
问询患者相关问题，如过敏源、病情等， 全面了解患者的病史。
常见的输液反应处理方法
轻度反应
• 减慢输液速度 • 给予过敏药物等对症治疗
心血管反应
由液体输注造成的血液容量增加、 压力改变等因素引起。
感染反应
由输液器具污染等问题引起细菌感 染。
输液反应的原因
药品不良反应
患者对药物成分过敏，或某些药物会影响患者的生 理机能。
输液器具污染
输液器具污染、不洁会引起感染反应。
输注速度过快
快速输液会对患者造成心血管系统的负荷。
其他因素
患者的身体状态、输液配方、环境等因素也会引起 不同类型的输液反应。
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处理流程
标本采集：怀疑深静脉或浅静脉留置针前端行 细菌培养，一定要注明标本的取处和采样时间
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处理流程
记录：1、做病情记录，注意记输液时间及发 生反应时间。 2、填写《输液反应登记表》24小时内 交护理部 3、经检查确定为感染性输液反应的病 人，应计为医院感染病例
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处理流程
告知：对患者及家属做好必要的安抚与解释工 作 最后交班：与下一班护士详细交班病情变化、 抢救过程、观察要点等
输液反应相关知识及处理 流程
甘宝三
1
相关知识
定义：输液反应是临床采用输液疗法时出现的各 种非治疗效应，是多种因素的综合表现。包括发 热反应、急性肺水肿、空气栓塞、静脉炎等等， 我们通常说的输液反应指的是发热反应，患者表 现为发冷、寒战、高热，轻者体温在38℃左右， 停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者初起 寒战，继之高热，体温可达40℃，并伴有头疼、 恶心、呕吐、脉速等全身症状。一般不会出现皮 疹，严重者可出休克，但较少见。一般不会出现 支气管痉挛和喉头水肿。
相关知识
2、一次性物品：查一次性针筒、输液器是 否过期、破坏、是否严格执行无菌操作要求 3、输液环境：查配置环境以及洁净室菌 检记录 查输液环境是否符合无菌操作要求
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相关知识
4、类似资料:查当天本院其他病区是否发生 类似不良事件 查同病区接受相同输液治疗的患者是否发生 同样反应 5、护理操作：查给药速度、给药途径和方 式、输注经过 对于某些特殊药物，查是否进行预外理 （例如地塞米松、非那根等） 查是否避光输注
实施抢救：1、报告医生 2、遵医嘱给药，休克者按休克常规 处理 3、寒战者给予保暖（如加棉被、饮 热饮料等），高热者给予物理降温 4、吸氧、心跳骤停者，立即行 CPR 5、密切观察病情变化
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处理流程
报告：立即报告病区护士长、科主任、科护士 长，24小时内（紧急情况立即）报护理部、院 感办、药剂科
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相关知识
导致输液反应的原因 1、输入液体与加入药液的质量 2、输液器具 3、配液加药中的污染：安瓿的切割与消毒不当； 加药针头穿刺瓶塞时的污染；加药注射器的污染 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染 5、环境空气的污染 6、联合用药过多及药物配伍不当 7、输液速度过快
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相关知识
相关法规：《医疗事故处理条例》第十七 条：疑似输液、输血、注射、药物等引起 不良后果的，医患双方应当共同对现场实 物进行封存和启封，封存的现场实物由医 疗机构保管，需要检验的应当双方共同指 定、依法具有检验资格的检验机构进行检 验，双方无法共同指定时，由卫生行政部 门指定。
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相关知识
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相关知识
6、患者情况：查患者是否曾接受过类似 药物治疗 查患者本身疾病
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处理流程
立即停药：1、更换液体（通常为0.9%NS）输液 管， 保留静脉通道
2、密封保存剩余药液和输液器(注明 日期 时间、放冰箱保存，保存时间根据情况而 定)(如有争议由医务股与患方共同封存)、 输液卡
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处理流程
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相关知识
一、发生输液反应后自查方法 1、药品因素：查残留液是否正常（胶屑、 颗 粒、异物、霉菌等） 查药品、大输液批号，判断是否过期 查成品输液发关环节是否存在人为破坏 查药液配置后是否及时输液 查是否注意避光、冷藏等特殊使用要求 查配伍是否合理 查用法用量是否适宜
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输液反应与药物过敏反应的区别 过敏反应是由药物本身引起，患者首次接 触某种药物后，使机体致敏，再次接触同 一药物时，引起的变态反应，与个体过敏 体质密切相关，不会群体发病，可有发热， 但体温一般相对低，多不伴有寒战，皮疹， 严重者出现休克，属于Ⅰ型过敏类型，常 伴有支气管痉挛和喉头水肿，热原检测阴 性，在临床上两者易发生混淆。
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