输液反应护理应急预案及处理ppt课件

有效期已过、输入的溶液或药物
制剂不纯、消毒灭菌保存不良、
输液中未严格执行无菌操作规程
等引起。
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（二）临床反应
表现为发冷、寒战和发热，轻 者发热常在38°C左右，于停 止输液数小时内可恢复正常。 严重者，初起寒战，继之高热 可达40 – 41°C，并有恶心、 呕吐、头痛、脉速等症状。
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（三）预防
输液前严格检查药液质量与有 效期，输液器外包装及生产日 期和有效期，严格执行无菌操 作原则。
护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科。
同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对相关物品 27
进行封存。
立即停止输液
报告医生
就地抢救
观察 记录 填写药物不良 反应 保留输液器和 药液
夹闭调节器，更换 液体及输液器
遵医嘱予相应药物
如呼吸、心跳停止时 行心肺复苏
3、无菌操作不严，引起局部静
脉的感染；
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（二）临床表现
沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织发红、肿胀、灼热、 疼痛，有时伴有畏寒、发热等 全身症状。
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（三）预防
1、严格执行无菌操作，提高穿 刺技术；
2、输液时最好选用上肢静脉， 严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺；
3、严格按药物的浓度、剂量、 性质调节滴速，输入较强刺激性 的药物要尽量选粗血管；
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（四）治疗
1、轻者可减慢滴速或停止输液，重者应 立即停止输液，及时通知医生同时注意 观察生命体征。
2、保留余液和输液器，以便必要时检测， 查找原因。
3、对症处理，寒战者给予保暖、高热者 给予降温。
4、遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，
如异丙嗪、地塞米松等。
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急性肺水肿
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（一）原因
1、肺水肿是由于输液速度过快， 短时间内输入过多液体，使循环 血容量急剧增加，心脏负担过重 而引起。
2、给与高流量吸氧，提高血氧浓度，纠 正缺氧状态。
3、密切观察病情变化。
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应急预案及处理流程
1、立即停止输液或保持静脉通道，改换其他液体和 输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、
病情变化、生命体 征
生命体征、一般情况、 抢救过程
报告感染科、药剂 科、消毒中心、护
理部
送检
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恶心、呕吐、心慌、气急、严重者出现
呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、
昏迷、甚至出现休克、呼吸衰竭、心力
衰竭等症状而导致死亡，即可诊断为输
液反应。
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发热 反应
静脉
常见输
炎
液反应
空气 栓塞
急性 肺水
肿
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发热反应
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（一）原因
发热是输液中最常见的一种反应，
主要是因输入致热物质所致。由
于输液器具清洁灭菌或被污染、
2、原有心肺功能不良的患者。
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（二）临床表现
在输液过程中，患者突然出现 呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、 咯粉红色泡沫痰，严重时痰可 从鼻腔中涌出，听诊两肺部可 闻及湿罗音，心率快且节律不 齐。
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（三）预防
严格控制输液速度与输液量， 对于年老体弱、婴幼儿、心肺 疾患者尤其需要特别慎重。
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（四）治疗
应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻 心脏负担。
2、加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细 血管漏出液的产生，同时氧气用20%-30%酒精湿化后吸 入；因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消 散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。
输液反应护理应急预案及处理
贵阳市第三人民医院 神经内科 张雪
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何为输液反应？
输液反应是指输液过程中 由非原发病引起的全身不 良反应总称。
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输液反应的诊断标准：
在输液后15-90min 内，患者突然出现发
冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、随即
发热，体温38°c以上，停止输液数小时
后体温恢复正常，和（或）伴有头昏、
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（四）治疗
1、患肢抬高并制动，局部用95%酒精或 50%硫酸镁湿敷；
2、超短波治疗； 3、用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外
敷； 4、如有合并感染，视病情给予抗生素治
疗；
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空气栓塞
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（一）原因
1、输液前、输液管内空气未排尽， 或输液管连接不紧密，有漏气；
2、连续输液时，更换液体不及时； 3、中心静脉输液毕，未及时拔针； 4、加压输液、输血时无人守护；
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（二）症状
病人感到胸部异常不适，随即发 生呼吸困难和严重紫绀，有濒死 感，听诊心前区，可闻及响亮的、 持续的“水泡声”
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（三）预防
输液时须将空气排尽，如需加压 输液时，应严格观察，不得离开 病人。
换瓶后，必须检查输液滴管是否 有空气，观察持续下滴情况，待 顺畅后方可离开。
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（四）治疗
1、立即停止输液，通知医生并配合抢救， 置患者于左侧卧位和头低足高位，左侧 卧位可使肺动脉的位置处于低位，有利 于气泡移至右心室尖部，从而避开肺动 脉入口，随着心脏的收缩，将较大的气 泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内， 逐渐被吸收。
3、视病情给予镇静剂、强心剂、利尿剂及扩血管药物 等。
4、必要时进行四肢轮轧，以减少静脉回心血量。
5、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量，
但应慎用。
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静脉炎
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（一）原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度 过高，刺激性较强的药液；
2、静脉内放置刺激性大的塑料 管时间太长，引起局部静脉壁的 化学炎性反应；