留置导尿技术操作考核评分标准
留置导尿管技术操作流程及评分标准
留置导尿管技术操作流程及评分标准姿势不变2.用左手扶住患者的外阴，用右手拿镊子夹取消毒棉球，从前向后擦拭会阴部，顺序为阴阜、大、小和尿道口，每个部位用一个棉球，不重复使用3.再用镊子夹取消毒棉球，从后向前擦拭肛门周围，用一个棉球，不重复使用4.用镊子夹取消毒棉球，自上而下，由外向内，从会阴消毒至肛门部，用一个棉球，不重复使用5.打开导尿包，取出导尿管，检查型号和有效期，按照患者性别选择合适的导尿管6.将导尿管和一次性尿垫放在治疗车上层的无菌区域，备用导尿管放在治疗车上层的备用区域7.用左手扶住患者的外阴，用右手将导尿管插入尿道口，插入深度为女性4-5cm，男性20-25cm，直到尿液开始流出，再插入1-2cm，固定导尿管8.将导尿管与尿袋连接，将尿袋固定在床边，记录导尿时间和尿量评分标准1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分2.核对医嘱、执行单，符合要求得2分，不符合要求扣2分3.物品准备齐全，放置合理，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分4.检查导尿包及备用尿管的型号和有效期，符合要求得2分，不符合要求扣2分5.操作步骤正确，每个步骤符合要求得5分，不符合要求扣2分6.消毒顺序、方法、用棉球的原则正确，每项符合要求得15分，不符合要求扣10分7.患者准备及操作过程中的协助和沟通得当，得分3分，不得分扣2分8.操作过程中无暴露和污染，得分4分，每出现一次暴露或污染扣2分9.总分满分为50分，评分标准按照实际操作情况进行评定。
安置导尿过程中需要注意体位，以避免无菌区域被污染。
先按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏气。
取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端。
铺好洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消毒。
对于女患者，左手分开固定小，暴露口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口、小、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准1-2-5-1
55
未口述扣2分;暴露患者隐私扣2分；沾湿床铺扣2分；未评估患者扣2分；消毒不规范扣5分；跨越无菌区域扣5分；污染一次扣2分;严重污染立即停止操作扣30分插导尿笆
计时开始
1、协助患者取仰卧位，将便盆至于床尾板凳上。
2、打开同侧床档，松开盖被，协助患者脱去左侧裤腿，并盖到右腿，被子斜盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，评估患者外阴情况。
3、臀下垫一次性尿垫，将弯盘至于两腿间。
4、再次检查并打开导尿包外层（将外包装置于治疗车下层）。
5、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持镜子夹取棉球依次消毒会阴，每个棉球用1次，依次擦洗阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇、尿道口至肛门，由外向内、自上而下擦洗。将用过的棉球、镜子、弯盘及手套一并放入治疗车下层。
4、治疗车：上层：执行单、一次性导尿包1个、无菌手套1付、一次性尿垫、屏风或床幔、执行单、速干手消毒剂。下层：弯盘1个、便盆、生活垃圾袋、医疗垃圾袋。
5
未核对扣3分:未口述扣2分;其余一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
安全与评估
1、携用物至床旁，查看床头牌，问候患者，核对床号、姓名，核对手腕带是否与执行单信息是否一致。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分原则
扣分
仪表
1、仪表端正，服装整洁，符合护士礼仪规范。
留置导尿技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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留置导尿管固定操作过程评分标准
留置导尿管固定操作过程评分标准
本文档旨在为留置导尿管固定操作过程提供评分标准，以确保操作的正确性和标准化。
以下是对留置导尿管固定操作过程的评分要点：
步骤的正确性（40分）
1.导尿管的选择与准备（10分）：
评估患者的情况并选择合适的导尿管尺寸和类型。
确保导尿管及其连接器处于洁净状态。
2.导尿管的留置（15分）：
使用无菌技术留置导尿管。
确保导尿管的插入过程顺利且不引起患者疼痛或不适。
确保导尿囊位于膀胱内且固定良好。
确保导尿管上方适当的固定。
3.导尿管固定带的选择与使用（15分）：
根据患者的需要选择适当的导尿管固定带。
留置固定带时，确保固定带紧固但不过紧，不影响患者的舒适度。
卫生措施的合理性（30分）
1.术前准备与无菌技术（15分）：
洗手并佩戴手套。
根据无菌操作要求准备手术区域。
根据无菌要求使用无菌物品。
2.患者个人卫生保持（15分）：
帮助患者维持适当的个人卫生。
确保导尿囊接口处于干燥、清洁状态。
沟通与团队合作（20分）
1.与患者的沟通（10分）：
与患者解释操作过程和可能的不适，并获得患者的同意。
对患者的疑问和需求给予及时回应。
2.与团队的合作（10分）：
在操作过程中与团队成员进行有效的沟通与协调。
以上是对留置导尿管固定操作过程的评分标准，评分满分为
100分。
在操作过程中，操作人员应按照评分标准的要求进行操作，并确保操作安全、有效。
评分结果可用于评估操作人员的水平和操
作质量，并为进一步改进操作提供依据。
导尿评分标准
15
手套污染无更换扣5分，小阴唇未固定好、消毒后移开左手、方法、顺序不对各扣3分。
插管接袋
10
手法不正确、深度不对、注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各扣2分。错插阴道未更换尿管扣10分。
观察
4
未交代注意事项、未观察各扣2分。
整理
10
未整理床单位、未协助患者取舒适体位、未固定好尿袋，各扣2分，污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置、未洗手、未注明时间、未记录一项扣1分。
操作后
态度沟通
4
态度不认真、沟通技巧欠佳一项扣2分。
整体性、规划性、操作时间15min
6
整体欠佳
无计划性
超时各扣2分
回答相关知识
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
用物准备
4
少一件、放置乱各扣一分。
环境准备
2
未调室温，未保暖、未遮挡患者各扣1分
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全、未协助患者取舒适体位各扣2分
初步消毒
会阴
8
脱裤方法错误、未垫单，方法不当、来回擦洗、顺序不对各扣2分。
开导尿包
14
未检查有效期，开包方法不正确、位置距会阴太近或太远、污染手套未更换、孔巾未对准尿道口、未润滑尿管各扣2分。
留置尿管操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪态
3
未洗手扣2分，衣服不整齐未戴口罩扣1分;洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分。
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分
留置导尿法操作评分标准
操
作
流
程
1、流水洗手，准备用物后携至床旁。
2分
2、再次核对患者腕带及床头卡，治疗牌。
3分
3、环境评估：请家属避，遮挡床幔、保护隐私。
3分
4、协助病人脱下对侧裤腿，盖于近侧，被单遮盖对侧下肢，请病人双腿屈膝，略微外展，暴露会阴部，将治疗巾垫于臀部下。
3分
5、消毒液洗手、戴口罩，打开无菌导尿包，将弯盘放于会阴部下，戴手套，镊子将纱布放于治疗盘一角，撕开消毒棉球。
留置导尿法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因
准备
人员：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩
2分
用物：无菌导尿包一个，弯盘一个，治疗巾一张，尿管标志一张、注明日期，安全别针一枚，手消
3分
用用病人：核对医嘱、自我介绍，双向核对患者腕带及床头卡信息，解释导尿目的，评估病人病情，治疗情况，心理反应、环境、既往史
3分
提问
1、导尿目的2、第一次膀胱放尿最多不超过多少毫升3、消毒顺序
5分
总分
100分
3分
6、消毒顺序：由上到下，由外到内，消毒棉球一个仅限一次。
10分
7、收拾用物，再次消毒双手，将导尿包放置于患者双腿之间。
3分
8、导尿：无菌操作打开导尿包，戴手套，铺巾
5分
9、摆放用物：弯盘放于会阴部，检查集尿袋，尿管，衔接尿袋及尿管，打开消毒棉球袋，润滑导尿管，摆放尿管利于安置。
5分
10、再次消毒：消毒顺序由上到下，由内到外，消毒棉球一个仅限一次。
10分
11、插尿管：女性患者：轻轻插入4-6cm,见尿后再进1-2cm，牵拉有阻力。男性患者：一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，轻轻插20-22cm，见尿后进1-2cm,牵拉有阻力。
女病人留置导尿术操作考核评分标准
确。
遗漏一步扣 2 分，颠
③ 计划性强，节时省 5 倒一步扣 2 分，动作
力，12 分钟内完成
准确度差每次扣 1 分
④ 爱 伤 观念 强; 对 病 5 每超时 30 秒扣总分 1
人耐心，态度和蔼，善
分
于交流
酌情扣 1、3、5 分
合计
主考人：
10 0
考核时间：
5 、 留 标 按无菌法留取尿标本(中段尿 5m1 左 ① 留取标本手法正确 2
本
右) →试管妥放
② 留取标本量适宜
1
③ 试管放置妥当
1
6 、 连 袋 将尿袋连接尿管并开放→撤去用物及 ① 管末端处理好
3
整理
橡皮布、杂用巾→脱手套→尿袋挂于 ② 污物处理正确
3
床缘小别针固定引流管→协助病人穿 ③ 交待清楚
后)→右手持镊夹消毒棉球擦洗外阴 ③ 消毒方法正确 部（原则：对侧→近侧，上→下，外 ④ 消毒彻底、到位
6 每错一处扣 1 分 5 不彻底每次扣 1 分
→内；顺序：阴阜→腹股沟→大阴唇） ⑤ 暴露尿道外口手法 5
→左手分开大小阴唇，暴露尿道外口 正确
→换另一无菌镊消毒（顺序：小阴唇
→尿道外口，重复一次）→空弯盘移
干管内尿液→分离导尿管，放于弯盘 ⑤ 污物处理正确
内→撤弯盘至治疗车下层→引流管移 ⑥ 物品无遗漏
至床边→脱手套→协助穿好裤子，整 ⑦ 交代清楚
理床单位→取下别针、贮尿袋，收回
用物→洗手、查对、交待
三、总要 求(20)
① 无菌观念强。
5 污染一次扣 2 分，横
② 操作熟练，动作准 5 跨一次扣 1 分
消毒尿道口→左手固定不动→污棉球 ⑤ 润滑导尿管长度适 4
留置导尿操作过程评分标准
留置导尿操作过程评分标准留置导尿评分标准科室：________________ 姓名：________________ 监考人：________________ 得分：________________项目评分细则护士准备：护士应该穿着整齐，洗手并戴上口罩。
病人评估：1.双人核对医嘱，核对病人床头卡。
2.评估病人的病情、意识、自理能力、合作程度、耐受力和会阴皮肤黏膜状况。
3.对于男性患者，应该评估是否有前列腺疾病等。
4.拉围帘，评估患者膀胱充盈程度。
用物准备：准备所需的用物，包括治疗盘、导尿包、垫巾，并核对导尿包的有效期。
扣分标准：1.缺一项扣1分；多一物扣0.5分。
2.一项不符扣1分；一项不查对扣0.5分。
操作：1.携带用物至床旁，核对病人腕带，交流解除顾虑，协助病人取舒适体位，关闭门窗，拉围帘，拉起床护栏，松床尾，盖被。
2.取仰卧屈膝位，两腿略外展，指导患者抬高臀部，脱对侧裤子，盖于近侧腿，被子遮盖对侧腿。
臀下垫垫巾。
3.打开导尿包，取出消毒物品，左手戴手套，消毒大腿内侧1/3处→阴阜→大→小→尿道口至肛门（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次），撤消毒物品，放置治疗车下。
4.过程中再次消毒，左手分开并固定小，插尿管4～6cm，见尿后再插入1～2cm，右手注入生理20ml空气，再次检查尿管有无脱出，抽导丝。
5.需尿培养，取中段尿于试管内，盖好瓶盖，接好尿袋，撕开洞巾，包裹用物，放置治疗车下，脱手套，将尿袋固定于患者床下，撤治疗巾，放于医疗垃圾桶内。
操作后处理：1.整理用物，洗手。
2.摘口罩，记录，标本送检。
扣分标准：1.一项不符扣1分。
2.注意事项不清扣1分。
值得注意的是：1.护士应该穿着规范，举止端庄，仪表大方。
2.护士的语言应该柔和恰当，态度和蔼，关心爱护病人。
留置导尿消毒方法：初次消毒：首先消毒阴阜、和阴囊，然后用纱布将包皮向后推，并从尿道口开始螺旋擦拭龟头至冠状沟数次（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次）。
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操作
过程
移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾
松开床尾盖被，帮助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下
环境准备
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，查对医嘱，准备并检验用物，携用物至患者床旁
查对
依据诊疗本/卡查对患者床号、姓名（问询、反问、腕带、床尾卡）
通知
解释
通知留置导尿目标、操作过程、注意事项
解释可能出现不适及缓解不适方法，以取得患者配合
评定
患者年纪、病情、临床诊疗、意识状态、生命体征、合作程度、心理情况、生活自理能力、过敏史
帮助患者取适宜体位——
女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴
男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处，指导患者不可触及消毒区域
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物
左手戴手套，将消毒液棉球倒阴阜—大阴唇—（用戴手套手分开大阴唇）小阴唇—尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达成根本清洁消毒为准）
男：阴阜—阴茎（自阴茎根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）
消毒完成，将盛有污棉球弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套
洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴
指导患者尽可能不要活动，更不能触及无菌区域
留置导尿技术操作考评评分标准（100分）
参考护士：得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整齐、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
用物准备
一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根和引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、诊疗本/卡等。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣传教育
指导
活动时避免过分牵拉导尿管，以防脱出。卧床时，集尿袋固定于床缘。在离床或搬动患者时，集尿袋高度不得超出耻骨联合或夹闭引流管，预防尿液反流。
通知患者如有任何不适，全部应立即通知医护人员，方便立即处理。
统计
统计（时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等）
男：（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）
（由内向外，每个棉球限用一次，尿道口处稍停留）
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎，移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸
操作中查对患者：床号、姓名（依据诊疗本/卡，问询、反问）
插管
女：用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm
操作
时限
限时分钟，每超出s扣分，最多分
总累计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、《临床护理技术操作难点及对策》等
考评日期：考评人：12月修订
集尿袋定时更换（依据产品说明，避免密闭环境破坏而增加感染机会），若有尿液性状、颜色改变，需立即更换；护士观察、立即排空集尿袋尿液，并统计。
病情许可，应激励病人摄入足够水分（包含口服、静脉输液等总量不少于ml），天天尿量应维持在ml以上，达成自然冲洗尿道作用，预防尿道感染和尿结石形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引发引流不畅，造成泌尿系统感染。
整理用物、撤臀垫、脱手套、贴标识（注明：管理名称、责任人、置管时间、注入无菌溶液量）
帮助患者整理衣裤、取舒适体位，整理床单位，撤开遮挡，通风
整理用物、洗手、脱口罩
操作后
操作后查对患者：床号、姓名、腕带（依据诊疗本/卡，问询、反问）
宣传教育
指导
勿自行拔管，以免损伤尿道。
留置期间，保持尿道口清洁，每日1-2次会阴护理。排便后立即清洗肛门及会阴部皮肤。
综合
评价
良好职业素质、无菌操作标准落实到位
步骤正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
1.1.导尿术操作并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、临时性性功效障碍、尿道假性通道形成、误入引道。
2.留置导尿操作并发症：尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、拔出尿管后排尿困难、导尿管拔出困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻解除后利尿
整理用物、合理摆放、注入灭菌水检验导尿管气囊有没有破损、漏气、畸形
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
由前至后润滑导尿管至分叉处，依据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内
取消毒棉球放于弯盘内，将弯盘置于近外阴处
再次消毒
女：（手指分开并固定小阴唇）尿道口—小阴唇—尿道口
（由内向外，自上而下；每个棉球限用一次；尿道口处稍停留）
男：提起阴茎和腹壁成60°角，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1-2cm
夹闭导尿管尾端或集尿袋，需做尿培养留取中段尿液5ml
观察患者反应，倾听患者主诉
依据导尿管上注明气囊容积注入等量无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感
固定导尿管末端，用胶布将导尿管固定于大腿内侧
撤洞巾，擦净外阴，妥善固定集尿袋及引流管，开放导尿管（尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml)，观察引流尿液颜色、性质、量