2018导尿术操作评分标准
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导尿术考核及评分标准
注意事项：
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。
2、在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。
3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。
4、老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。
如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管.
评分标准：
1、按操作程序各项实际分值评分。
2、操作程序颠倒一次扣2分。
3、洗手使用六步法，六步洗手法一步不符合要求扣0。
5分。
4、用物缺一项或不符合要求扣1分。
5、超过规定时间的20%扣1分.
6、关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分;评分沟通一项不到位按实际分值扣
分。
7、污染无菌物品或跨越无菌区扣2分。
病患者导尿术实施及评分标准
病患者导尿术实施及评分标准导尿术的定义导尿术是一种常见的医疗措施，用于排除尿液、减轻膀胱压力，或监测尿液产出。
该术语通常用于病患者，包括尿潴留、泌尿系统感染等情况。
导尿术的实施步骤1. 患者准备：确认患者的身份，有效沟通，确保隐私，并做好相关器械的准备。
2. 术前准备：洗手消毒，戴上手套和口罩。
为患者提供舒适的环境和位置。
3. 术中操作：选择合适的导尿器材，确保无菌操作。
女性病患者采用清洁式导尿，男性病患者采用无菌导尿。
注意导尿管的尺寸选择和正确插入，避免感染和创伤。
4. 术后护理：固定导尿管的位置，避免滑脱。
定期清洁导尿管及周围皮肤，检查尿液颜色和性质。
注意患者的不适情况。
导尿术的评分标准评分标准用于评估导尿术的操作质量和患者术后情况，可以帮助医务人员进行临床判断和改进操作技巧。
常用的评分标准包括以下几个方面：1. 操作技术：包括操作的熟练度、无菌操作、导尿管插入的准确性等方面。
2. 术后效果：包括尿液排出情况、患者的舒适程度、导尿管的固定情况等方面。
3. 并发症：包括尿路感染、导尿管滑脱、穿刺损伤等不良情况的发生率。
根据以上评分标准，医务人员可对导尿术进行评估和监控，及时改进操作方法，提高护理质量，避免并发症的发生。
结论病患者导尿术是一项常见且重要的医疗措施。
正确实施导尿术和有效评估术后情况对于患者的健康和舒适至关重要。
医务人员应注意无菌操作、选择合适的导尿器材，并根据评分标准进行监控和评估，以提高操作质量和患者护理水平。
以上是有关病患者导尿术实施及评分标准的简要介绍。
> 注意：此文档内容仅供参考，具体实施时应根据相关医疗机构的规定和指南进行操作。
导尿技术操作程序及评分标准
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、阴茎前、阴茎左侧、阴茎右侧，用纱布提起阴茎消毒阴囊左侧、阴囊右侧、尿道口（每个棉球只用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
5
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、大阴唇，再以左手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口、肛门（由外向内，由上向下，每个棉球用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
2
13.整理床单位、整理用物、撤去屏风、打开门窗、洗手、记录
2
指导
患者
10分
1.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
2
2.指导患者在留置导尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
2
3.告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
2
4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
2
5.指导长期留置尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆肌的锻炼，增强控制排尿的能力
2
注意
事项
20分
1.严格查对制度与无菌操作技术，如误入阴道要更换导管，防止尿路感染
5
2.操作中尊重病人，保护隐私，操作环境遮挡，防止患者着凉
5
3.尿潴留患者1次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿
5
4.患者尿管拔除后，观察患者排尿时有无异常症状
5
20181104203527886女性患者留置导尿技术操作评分标准(1)
技术操作要求
分值
得分
质量
标准
20分
评估：患者的病情(2)、了解导尿的目的(3)
5
患者的心理状态(2)、自理能力(2)
4
护士：仪表端庄(1)，服装整洁(1)，
2
洗手，戴口罩符合要求
2
物品;备齐用物(1)、放置合理（2)
3
环境：安静、清洁、安全(1)、是否隐蔽(1)
2
体位:体位正确(1)、舒适、注意保暖(1)
3
10、按会阴消毒原则消毒(3)，方法正确(3)
6
11、更换血管钳（2）
2
12、插管方法正确【男患者提起阴茎与腹壁成60°角】（6）
6
13、插管深度准确（3）
3
14、观察尿液性质及引流情况（3）
3
15、拔管方法正确并擦净外阴（3）
3
16、协助患者整理衣裤(1)、床铺(1)，取舒适卧位(1)
3
17、用物处理恰当(1)，洗手(1)，记录、签字(1)
3
质量
标准
20分
1、操作方法正确(1)、熟练(1)、轻柔(1)，执行查对制度(1)
4
2、语言沟通恰当(2)，注意保护患者隐私(2)
4
3、选择导尿管粗细适宜（4）
4
4、插管受阻时，处置正确（4）
4
5、留置尿管固定牢固`、通畅(2)定时更换尿管及尿袋(2)
4
合计
100
女性患者留置导尿技术操作评分标准
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
1、核对医嘱(1)、执行查对制度(2)
3
2、向患者解释（3）
患者导尿术操作及评分标准
患者导尿术操作及评分标准
导尿术是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排尿或监测尿液
的产生。
以下是患者导尿术的操作步骤和评分标准：
操作步骤
1. 确保洗手并戴上手套，准备所需的导尿包和导尿管。
2. 向患者解释导尿术的过程和可能的不适感，获得患者的同意。
3. 让患者取合适的姿势，如躺平或稍微抬高膝盖。
4. 清洁患者的尿道口周围的皮肤，使用无菌棉球和清洁剂进行
清洁。
5. 打开导尿包，并准备好导尿管。
6. 用一只手抓住尿道口，用另一只手将导尿管插入尿道中。
插
入时应保持稳定且缓慢，以减少患者的不适感。
7. 当尿液开始流出导尿管时，将导尿管固定在患者的大腿上，
确保不会移动或掉落。
8. 将导尿管的末端放入导尿包中，确保尿液可以自由流通。
9. 完成导尿后，记录导尿时间和尿液的性状，以及患者的反应
和不适症状。
评分标准
导尿术的评分标准主要包括以下几个方面：
1. 技术操作：评估操作者进行导尿术时的熟练程度和准确性。
2. 术后并发症：评估是否出现导尿术后的并发症，如感染、尿液残留等。
3. 患者满意度：评估患者对导尿术的满意程度和不适感。
每个评估项目可以用一个简单的等级制来表示，例如：
- 优秀（Excellent）
- 良好（Good）
- 一般（Fair）
- 差（Poor）
评分标准的选择应根据临床实践和标准医疗指南进行，并根据患者的具体情况和需求进行调整。
以上是患者导尿术操作及评分标准的简要介绍，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请及时咨询专业医生或护士。
留置导尿术操作评分标准
1
0.5
0
观察尿液，洗手记录
2
1
0.5
0
护患沟通
4
关心尊重患者，护患沟通良好
患者能理解合作
4
3
2
1～0
操作质量
6
插管不成功或污染无菌物品未发现为不及格
6
总计
100
3
2
1
0
关门窗，屏风遮挡
2
1
0.5
0
清洗外阴，安置体位
3
2
1
0
臀下铺巾
2
1
0.5
0
擦洗外阴，方法顺序正确
5
4
3
2～0
打开导尿包，倒消毒液和生理盐水
4
3
2
1～0
取出气囊导尿管，放入无菌导尿包内
4
3
2
1～0
正确使用无菌钳
4
3
2
1～0
带手套方法正确
5
4
3
2～0
铺洞巾方法正确
4
3
2
1～0
整理物品，放置有序
3
2
1
0
检查导尿管气囊有无破损
5
4
3
2～0
润滑导尿管
3
2
1
0
再次消毒外阴方法步骤正确
5
4
3
2～0
插管方法长度适宜
5
4
3
2～0
见尿再插5~7cm，气囊注入生理盐水
4
3
2
1～0
导尿管尾端与集尿袋相连并固定
5
4
3
2～0
集尿袋固定于床缘
5
4
病房导尿术操作及评分标准
病房导尿术操作及评分标准
导尿术操作
导尿术是一种常见的医疗操作，在病房中经常进行。
下面是导
尿术的一般步骤：
1. 准备：洗手并戴上手套，为患者提供隐私和舒适的环境。
2. 检查设备：确保导尿管和其他相关设备齐全并无损坏。
3. 准备患者：向患者解释过程，并确保患者在适当的体位。
4. 清洁区域：使用适当的清洁剂清洁尿道口周围的皮肤，并在
操作区域铺上无菌的手术巾。
5. 逐层穿刺：将无菌导尿管缓慢插入尿道，通过尿道进入膀胱。
6. 排尿：连接导尿管至尿袋，并确认尿液正常流动。
7. 固定导尿管：使用导尿带将导尿管固定在合适位置，以确保
不会意外脱落。
评分标准
为了评估病房导尿术的操作质量，可以使用以下评分标准：
1. 比尔分级：评估尿道损伤程度，分为四个等级：
- 0级：无损伤
- 1级：轻微损伤，不需要治疗
- 2级：中度损伤，需要局部处理
- 3级：严重损伤，需要手术干预
2. 导尿成功率：计算成功导尿的比例，以衡量操作的顺利程度。
以上是病房导尿术操作及评分标准的简要介绍。
希望对您有所
帮助。
导尿术考核流程以及考核评分表
一项不符合要求扣1分。
评
价
1.操作准确、熟练，查对规范。
2.与患者沟通有效。
无菌观念强。
3.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。
未有效沟通扣1分。
污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
男患者导尿术操作考核评分标准
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
操
作
流
程
1.备齐用物，挟制患者床旁，查对治疗项目单和腕带信息（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适:患者体位正确、舒适；关闭门窗，酌情遮挡屏风。
4.松开被盖，脱去患者对侧裤盖于右腿（必要时盖浴巾），被子盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
未松盖被扣1分，卧位不符合要求扣3分，暴露过多或不充分扣3分。
未评估扣3分。
未垫垫单及放弯盘各扣1分，未戴手套扣1分，消毒顺序不对一处扣2分，消毒方法不对扣5分，消毒不彻底扣3分，未摘手套扣1分，用物处置不妥扣2分。
横跨一处扣扣2分，污染一处扣2分，一项不符合要求扣2分。
排列不符合要求扣2分，未润滑扣1分。
12.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问患者的感受。
13.协助患者穿衣，取舒适体位，交接注意事项。
14.再次核对并签字。整理床单位及用物。
15.标记置管日期及时间。
1
2
4
3
3
3
2
插管方法不对扣5分，插管失败扣十分，插管深度不合要求扣3分，插管中未适时给予鼓励扣5分，盐水剂量不合要求扣2分，未轻拉固定扣2分。
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6.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水（10-15ml），轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内
7.需尿培养时，取中段尿5ml于试管内，盖好瓶盖
8.移开洞巾，擦净外阴，脱手套，撤去用物
9.固定引流管及集尿袋，注明置管日期及气囊注水量
10.整理床单位，协助患者穿好裤子，取舒适卧位
2
4
2
2
8
8
2
2
2
2
2
7
指导
正确指导患者及家属
2
8
处置
1.撤去屏风，用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理
2.如做尿液检查标本应及时送检
导尿术操作评分标准
科室姓名考试日期考核人得分
流程
操作要求
分值
扣分
1
规范
符合医师职业规范要求
2
2
核对
查对医嘱
2
3
评估
1Байду номын сангаас洗手，核对，解释
2.了解患者年龄、性别、病情、意识、生命体征、临床诊断、合作程度、自理能力、心理状况
3.患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病
2
4
2
4
准备
1.洗手、戴口罩
2
2
9
洗手
流动水洗手
2
10
记录
记录导尿时间，尿量、颜色，患者的反应等
2
11
拔管
1.洗手、戴口罩，备齐拔管用物、核对，解释
2.遮挡患者，臀下垫治疗巾
3.戴手套，用注射器抽出导尿管气囊液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。协助患者取舒适卧位、整理床单位
4.脱手套，洗手，记录患者自行排尿情况
2
2
2
2
12
评价
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全原则
2.用物：检查备齐用物，放置合理
3.患者：患者及家属了解导尿的目的、过程、注意事项、配合要点，根据自理能力清洁外阴
4.环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡、室温适宜，光线充足
2
2
2
2
5
初步消毒
1.携用物至床旁，核对，解释取得患者配合
2.协助患者脱对侧裤，盖近侧腿部，并盖上浴巾；对侧腿用盖被遮盖
3.协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴
4.将垫巾垫于患者臀下，弯盘置近外阴处，治疗碗放于患者两腿之间
5.初步消毒
女性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，依次消毒小阴唇、尿道口至肛门
男性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉签进行初步消毒，依次为外阜、阴茎、阴囊。另一手用无菌纱布裹住阴经将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、鬼头及冠状沟
2.操作规范，无菌观念强，无尿道黏膜损伤
3.尿管集尿袋连接紧密，引流畅通，固定稳妥。沟通流畅，患者满意
2
2
2
13
评分
（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分
6.消毒完毕，脱手套至弯盘内，将弯盘移至床尾，撤去用物
2
2
2
2
5
5
2
6
导尿
1.在患者两腿之间打开导尿包包布
2.戴无菌手套，铺洞巾，合理摆放用物（导尿管末端与集尿袋连接）
3.检查导尿管气囊有无渗漏
4.润滑尿管前端至气囊后4-6cm（男患者至气囊后20-22cm）
5.消毒外阴，插入导尿管
女性患者：操作者一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口；嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm，松开固定小阴唇的固定尿管，使尿液引入集尿袋