导尿技术操作评分标准

技术操作考核评分标准

操作者姓名科室总分

操作名称留置导尿技术

总

分

实得分

操作项目操作内容

标

准

分

扣原

分因

得分

一、操作

目的1.采集患者尿标本做细菌培养。

2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术

中误伤。

4.患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注

治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置尿管以保持局部干燥、清洁，

避免尿液的刺激。

6.抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协

助诊断。

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二、评估

患者1.询问患者身体状况：①病情、意识状态、生命体征、合作程度；②生活自理能力；③膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况。

2.向患者解释导尿的目的、方法、注意事项和配合要点。

3.了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。

三、实施

要点操作要点：65

1、仪表：淡妆上岗、端庄大方、衣帽整洁。 2

2、操作用物：

治疗盘、一次性导尿包（治疗碗2个、镊子2把、0.5%碘棉球2袋、石蜡油

1袋、手套2双、气囊导尿管1根、洞巾1块、20毫升一次性注射器内盛灭

菌水10毫升、纱布、尿袋、无菌标本瓶、弯盘）、无菌持物钳、剪刀、一次

性中单、弯盘、便盆、浴巾、必要时屏风

5

3、操作步骤：

1）核对医嘱，准备用物。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号、评估患者，根据患者自理能力嘱其清洁

外阴。

10 3）洗手，戴口罩。检查导尿包有效期，有无漏气、破损、潮湿。 2 4）携用物至病人床旁，再次核对、解释。关闭门窗，屏风遮挡。 2 5）松开床尾盖被，协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，并盖上浴巾，用

盖被遮盖对侧腿。

2 6）协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，露出外阴。 2 7）将一次性中单垫于臀下，弯盘置于会阴处，再次检查导尿包。 2 8）打开导尿包外层，取出治疗碗放于患者两腿之间，初步还原无菌包。 2 9）左手戴手套，将活力碘棉球倒入治疗碗内，右手持镊夹取棉球消毒阴阜、

对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。

3 10）左手拇、食指分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛

门。消毒完毕，脱下手套置弯盘内，将治疗碗、弯盘一并移至床尾。开导尿

包，将无菌导尿包上半幅垫于臀下。

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11) 戴手套，铺洞巾，置弯盘于会阴处。按操作顺序整理好用物，检查导尿

管气囊是否漏气，连接一次性引流袋，旋紧引流袋底部帽盖，用石蜡油棉球

润滑导尿管前端。

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12）打开消毒棉球包装，左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手持镊夹取棉

球，消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口。污棉球、镊子放于床

尾弯盘内。

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13）将无菌弯盘置于洞巾旁，嘱患者张口呼吸，右手用另一无菌钳夹持导尿

管对准尿道口轻轻插入4-6cm，见尿液流出后再插入1cm，松开固定小阴唇

的手固定导尿管。将注射器接气囊注入无菌生理盐水10-15ml，轻拉尿管证

实尿管已固定稳妥，撤去洞巾，擦净外阴，将尿袋悬挂于床边，脱去手套放

于弯盘内。将黄色尿管标识贴于尿管气囊端、尿袋上，注明置尿管日期、时

间、执行人。

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14）撤出患者臀下中单和导尿包放于治疗车下层。协助患者穿好裤子，整理

床单位，清理用物。

2 15）询问患者需要，检查尿管引流情况，酌情开窗通风，撤屏风。

3 16）处理用物，洗手，取口罩。记录尿量、颜色、性质。 2 4、操作速度：完成时间限20分钟以内。

四、指导

患者1.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

2.指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

3.告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，

保持通畅。

4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

5.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控

制排尿能力。

6.指导患者在留置尿管期间每日两次尿道口擦洗。

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五、注意

事项1.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。

2.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

3.尿潴留患者一次导出尿量不能超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

4.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

5.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外

口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢

慢插入尿管。

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六、结果

标准1.患者家属知晓护士告知的事项，对操作满意。

2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。

3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。

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七、综合评分 A 5分 B 4分 C 3分 D 2分 E 1分 F 0分

1、用物缺一项或者不符合要求扣1分

2、仪表、着装一项不符合要求扣2分

3、沟通指导一项不到位扣2分

4、操作程序颠倒一处扣1分

5、操作程序错误或遗漏一处扣2分

6、一般违反操作原则扣5分

7、严重违反操作原则扣10分以上

8、操作时间每超过规定时限20%扣1分

评委签名：考核时间：年月日