导尿技术目的
导尿术
部清洁干燥。
5.为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
四、男性尿道的解剖特点
1.长度：18~20cm。
2.两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。
3.三个狭窄：尿道内口、尿道内膜、尿
道外口。
五、并发症
（一）尿道粘膜损伤。
（二）尿路感染。
（三）尿道出血、血尿。
（四）虚脱。
（五）暂时性巩膜障碍。
（六）尿道假性通道形成。
3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。
三、导尿管留置术的目的
1.抢救危重患者时准确记录每小时尿量，测量尿比重， 密切观察病情变化。 2.在盆腔脏器手术中保持膀胱空虚，避免术中损伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管便于引流和冲洗，
还可减轻手术切口的张力，有利于愈合。 4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴
2.严格掌握夹管开放的时间，开放次数为4一6
小时1次，每天不超过6次，避免膀胱过度充盈， 每次放尿液时膀胱容量不得超过500ml。
处理措施：
已形成假性通道者，必须进行尿道
镜检查，借冲洗液的压力找到正常通道，
然后向刷胱内置入一导丝，在导丝引导
下将剪去头部的气囊导尿管送入膀胱，
保留2-3周，待假通道愈合后再拔除，以 防尿道狭窄。
处理措施： 1.用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔， 如仍不通畅，则需更换导尿管。 2.导尿管折断者，可经尿道口用异物钳 完整取出。 3.有膀胱痉挛者，可嘱其口服颠茄合剂 等解痉药物。
（十二）膀胱结石
临床表现:
排尿时疼痛，常有终末血尿，少见
大量全血尿；排尿时尿流突然中断，尿
频。
预防措施： 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间 不应超过3周，长期卧床者应多喝水并定期行 膀胱冲洗。
留置导尿管的目的及注意事项
留置导尿管的目的及注意事项1、留置导尿管的目的：（1）直接从膀胱导出不受污染的尿标本，做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
（2）保持会阴部清洁、干燥，预防泌尿系感染。
（3）为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。
（4）盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
（5）昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
（6）抢救休克或垂危患者，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
2、留置导尿管期间应注意什么：（1）防止逆行感染：①注意保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压、堵塞等导致泌尿系的感染。
②对于起床活动的患者，引流袋的位置应低于膀胱，以免尿液反流，发生逆行感染。
③尿道内留置导尿管者，每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次，除去分泌物及血痂。
④尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。
⑤每周做尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。
（2）饮食指导：鼓励患者多饮水，每日2000~3000毫升，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。
嘱患者少喝或不喝浓茶水，减少尿液中的有形成分，预防尿路结石形成。
（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3~4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
（4）正确放尿，当尿量最多达到尿袋的2/3时就应倾倒尿液，倾倒时尿袋的高度不能高于耻骨联合平面，以预防尿液反流引起泌尿道感染；尿潴留患者导尿后首次排尿量应少于200毫升，夹尿管15~30分钟，慎防膀胱反应性充血出血。
（5）应告知患者及家属，拔管前可间歇夹管，以锻炼膀胱的反射功能。
需要拔管时必须请专业人员采用正确的方法拔管，避免自己牵拉用力不当，损伤尿道。
导尿的目的及注意事项
导尿的目的及注意事项导尿是指通过插入导尿管，将尿液从膀胱中引流到容器中的一种操作。
导尿的目的主要有以下几点：1. 测量尿量：通过导尿可以准确测量患者的尿量，以评估尿液产生情况、排泄功能以及水分平衡等。
2. 减轻尿液积聚：某些情况下，由于疾病或其他原因导致患者无法正常排尿，导致尿液积聚。
通过导尿可以及时减轻尿液积聚，防止尿液滞留引起的不适和并发症。
3. 排除患者的膀胱尿液：在进行手术、产前产后、病情需要等情况下，为了保持膀胱的松弛状态和清洁操作环境，需要导尿排除膀胱内的尿液。
导尿时需要注意以下几点：1. 保持严格的无菌操作：导尿操作需要保持严格的无菌操作，避免引起感染。
操作前要仔细洗手，并佩戴手套等防护用品。
2. 导尿管的选择：根据患者的年龄、性别和情况选择合适的导尿管，以减少插管时的不适和并发症。
3. 注意导尿管的插入深度：导尿管的插入深度应根据患者的情况进行合理调整，一般而言，女性插入深度约为3-5cm，男性约为18-22cm。
过浅或过深均可能导致导尿失败或并发症的发生。
4. 确保通畅：导尿管插入后，需要通过轻轻推进，保证尿液能够畅通地引流出去，避免导尿管的堵塞。
5. 导尿时予以配合：导尿对于患者而言可能会带来一些不适，需要给予患者情绪上的支持，尽量减少痛苦感。
6. 整理导尿系统：导尿结束后，需要整理导尿系统，将尿液容器固定在一个合适的位置，并注意观察尿液的颜色、气味和量。
定期更换导尿袋，保持清洁。
总之，导尿是一项常见的临床操作，通过正确的操作可以准确测量尿量、减轻尿液积聚、保持膀胱状态和操作环境的清洁。
在进行导尿时，需要注意无菌操作、选择合适的导尿管和插入深度、保证通畅、配合患者和整理导尿系统等。
导尿术
三、操作
护士准备; 完成病人、环 境和用物准备 后，护士着装 整齐，洗手， 戴口罩，检查 无菌用物有效 期，携带用物， 推车至床旁。
三、操作
准备物 品如图
三、操作
环境准备如图
三、操作
核对解释
三、操作
安置体位；屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外 阴，注意为病人保暖和保护病人隐私。
三、操作
小橡皮单、治疗巾垫于臀下，以保护床单。
• 一手拇指、食指分开并固定小阴唇，另一 手持持物钳夹消毒棉球消毒尿道口、两侧 小阴唇、尿道口。
三、操作
• 污染棉球置于弯盘内，初步消毒完毕脱下 手套置于弯盘内移至床尾。
三、操作
在病人两腿之间，按无菌技术操作打开无菌 导尿包，消毒液倒于药杯内，浸泡棉球。 注意嘱咐病人保持屈膝仰卧位，以免无菌 区域被污染。
四、导尿术的安全知识
• （二）预防尿道粘膜损伤 • 4.对于前列腺增生者，插管遇到阻力时，可 以吸入注射器的灭菌石蜡油5-10ml，由尿 管末端快速注入，或注入麻醉润滑剂。
四、导尿术的安全知识
• （三）预防尿路感染 • 1.插导尿管要严格无菌操作，动作轻柔，避 免损伤粘膜。 • 2.注重导尿前清洗外阴，不能自理者应协助 进行彻底清洗。 • 3.导尿管误入阴道，应另换导尿管重新插入。 • 4.尽量避免留置导尿，病人病情许可时，应 及早拔除导尿管。
撤尿垫 协助病人穿裤子
三、操作
• 交待注意事项，离床活动时导尿管末端固定 在大腿上，防止尿管脱出。集尿袋不可高于 膀胱的高度并避免挤压，防止尿液逆流，导 致泌尿系统感染。交代完毕开窗通风。
三、操作
撤屏风 处置用物
三、操作
（男性） 步骤同女性，消毒顺序不同： 第一次消毒：右手持镊子夹取消毒棉球，依次消 毒：阴阜· 阴茎· 阴囊。消毒从根至龟头顺序为中左 右，每个棉球只用一次。用纱布裹住阴茎并提起， 将包皮推后暴露冠状沟，从尿道口螺旋消毒至冠 状沟，再从龟头消毒至阴囊处顺序为中左右。
留置导尿操作技术
护理技术操作项目--留置导尿技术（一）目的1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。
(二)评估和观察要点1.评估病人的自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤粘膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
（三）操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
3.戴无菌手套，铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4-6cm(男患者至气囊后20-22cm)。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.插入尿道内4-6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60º角，插入20-22cm），见尿后再插入7-10cm，夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置应低于膀胱，尿管应有标志并注明置管日期。
9.安置患者，整理用物。
10.记录留置日期，尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间，应做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管；⑤拔管后注意观察小便自解情况。
（四）指导要点1.告知患者导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动的注意事项。
（五）注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
2.在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施，防止患者着凉。
3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。
男女导尿技术实训报告
一、实训背景导尿技术是临床护理中一项基本且重要的操作，广泛应用于尿潴留、尿失禁、昏迷等患者的护理过程中。
为提高护理人员的专业技能和操作规范，保障患者的安全和舒适，我于近期在医学院完成了男女导尿技术的实训。
二、实训目的1. 掌握男女导尿技术的操作步骤和注意事项。
2. 熟悉无菌操作原则，确保操作过程的无菌性。
3. 提高护理人员的沟通技巧和患者护理意识。
4. 增强团队协作能力，提高护理质量。
三、实训内容1. 女性导尿术（1）操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得患者同意。
②准备用物：无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球等。
③患者取截石位，清洁外阴部。
④戴无菌手套，润滑导尿管前端。
⑤一手固定患者外阴，另一手将导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后继续插入1-2cm。
⑥拔出导尿管，夹紧尿袋，连接引流管。
⑦整理用物，清洁患者外阴部。
（2）注意事项：①严格执行无菌操作原则，避免感染。
②操作过程中注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
③操作手法轻柔，避免损伤尿道。
④保持尿袋低于耻骨联合，防止尿液逆流。
2. 男性导尿术（1）操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得患者同意。
②准备用物：无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球等。
③患者取仰卧位，暴露会阴部。
④戴无菌手套，润滑导尿管前端。
⑤一手固定患者阴茎，另一手将导尿管轻轻插入尿道20-22cm，见尿液流出后继续插入1-2cm。
⑥拔出导尿管，夹紧尿袋，连接引流管。
⑦整理用物，清洁患者会阴部。
（2）注意事项：①严格执行无菌操作原则，避免感染。
②操作过程中注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
③操作手法轻柔，避免损伤尿道。
④保持尿袋低于耻骨联合，防止尿液逆流。
四、实训体会1. 男女导尿术操作过程中，无菌操作原则至关重要，要严格遵守。
2. 操作手法要轻柔，避免损伤尿道，确保患者舒适。
3. 沟通技巧和患者护理意识对提高护理质量至关重要。
4. 团队协作能力在操作过程中体现得尤为明显，要注重团队配合。
2024护理导尿实用指南掌握导尿关键技术
2024护理导尿实用指南-掌握导尿关键技术一、导尿的重要性导尿术是临床中常用的基本技能操作之一，主要用于排尿困难、昏迷或处于麻醉状态的患者,以及某些手术后和产后妇女。
对于这部分患者，及时、正确的导尿能够排除尿液，减轻患者的痛苦，同时避免因尿液滞留所引发的泌尿系统并发症。
此外，导尿还能帮助医护人员评估患者的泌尿系统状况，为后续治疗提供依据。
二、做好患者导尿的方法1）严格无菌操作：导尿过程中必须遵守无菌原则，防止医源性感染。
导尿管和集尿袋等器具在使用前应进行严格的消毒。
2）选择合适的尿管：根据患者的实际情况，选择合适型号的尿管。
尿管过细可能导致引流不畅，过粗则可能损伤尿道。
3）轻柔操作：插入尿管时应轻柔操作，避免对尿道造成不必要的损伤。
同时，要确保尿管插入到正确的位置，避免误插或插入过深。
4）定时记录：记录患者的排尿情况，包括尿量、颜色、气味等，为医生提供准确的诊断依据。
5）及时处理：发现尿液引流不畅或尿路感染等情况时，应及时采取措施进行处理。
三、导尿时遇到的困难与解决方法1）尿管插入困难：这可能是由于患者紧张、尿道痉挛或尿管型号不匹配等原因所致。
遇到这种情况，可以采取心理疏导、使用润滑剂或更换合适型号的尿管等方法解决。
2）尿液引流不畅：可能是由于尿管插入过深或过浅、膀胱痉挛等原因所致。
应调整尿管的位置,轻柔地向外拔出一点尿管，同时指导患者深呼吸，放松尿道肌肉。
3）尿路感染：这是导尿过程中常见的并发症。
预防尿路感染的关键是严格遵守无菌操作原则，定时清洁尿道口及周围皮肤，保持排尿通畅。
若发生尿路感染，应及时使用抗生素进行治疗。
4）患者舒适度问题：长时间留置尿管可能会给患者带来不适感。
为提高患者的舒适度，应定期更换尿管和集尿袋，保持患者会阴部的清洁干燥,尽量减少尿管的留置时间。
5）患者心理问题：导尿过程中患者可能会产生焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应及时与患者沟通，解释导尿的必要性和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
导尿术操作及注意事项
尿道粘膜损伤原因
• 下尿路有病变，尿道解剖发生变化，如前 列腺增生症患者的前列腺部尿道狭窄、扭 曲变形，插管时容易导致损伤。 • 患者难以忍受尿管所致的膀胱、尿道刺激 而强行拔出尿管导致损伤。 • 选择尿管粗细不合适或者反复多次插管引 起的尿道粘膜充血水肿。
尿道粘膜损伤原因
• 在插管时尿管末端未进入膀胱或刚进入 膀胱，就立即向气囊内注水，使气囊部 分位于后尿道部，胀大的气囊压迫后尿 道导致损伤。
尿道粘膜损伤的临床表现
• 尿道外口出血，伴血凝块，疼痛排尿时 加重，严重时有会阴血肿，尿外渗.
尿道粘膜损伤预防及处理
• 操作者应熟悉尿道的解剖特点和严格无菌 操作。 • 润滑导尿管，以减少插管时的摩擦力。 • 操作时动作轻柔，插入速度要缓慢，切忌 强行反复插管。 • 对梗阻病人在插管前可用润滑止痛剂注入 尿道口易获成功。
导尿术操作并发症
• • • • 尿道粘膜损伤 尿道感染 尿路出血 虚脱
虚脱的原因
• 大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液 大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而 虚脱。
虚脱的临床表现
• 突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼 吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周 身无力、突然瘫倒在地，有时伴有意 识不清。
虚脱的预防及处理
操作步骤
2、取体位：操作者位于患者右侧，协 助患者脱下左侧裤腿，盖在右侧腿部， 左侧腿部用棉被遮盖，患者取仰卧屈膝 位，两腿略向外展，露出外阴。
操作步骤
3、清洗会阴部的顺序：垫治疗巾于臀 部，弯盘置于两腿之间，倒消毒液，戴 手套，右手持止血钳夹消毒棉球进行清 洗。
操作步骤
4、清洗会阴部顺序：阴茎前端消毒3次→换钳→ 纱布包裹阴茎→左手用纱布提起阴茎后推包皮， 充分暴露冠状沟→由内向外呈螺旋形向上清洗尿 道口→龟头至冠状沟2次→清洗消毒阴茎背后及阴 囊4次→在阴茎与阴囊之间垫纱布，一个棉球限用 一次。
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导尿技术目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
注意事项
1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
导尿的要点及注意事项
导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作，但是如果操作不当，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。
一、导尿的要点
（一）掌握男、女尿道解剖的特点：
1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常：长约17-20cm，直径：平均约为8mm 三个狭窄部：外口、膜部、内口
三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部
二个弯曲：尿道膜部——耻骨下弯，耻骨前弯曲．
操作时，当把阴茎向前与向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔入防止操作粗暴而引起尿道损伤。
临床常见的男性尿道异常：
１）先天性的尿道畸形成狭窄２）伤性尿道狭窄
３）炎性尿道狭窄４）尿道梗阻
2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常
女性尿道长约，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多,尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，导致尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻找尿道口困难，误入阴道，由于尿道短，同时接近阴道局部分泌物较多，容易在插入尿管时引起感染，清洗、消毒要彻底，找准尿道口，防止插入阴道。
二、注意事项
1、严格无菌操作，避免引起感染。
2、操作时，注意手法，动作轻柔，插管发生阻力时，要分析原因，决不能盲目、粗暴插入，以免尿道损伤。
3、插入的深度：根据尿道的长度插入，还要考虑个体的高矮稍有差异，见尿后再进５－７cm，即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱，防止气囊部分留在尿道内口外，造成尿道受压、缺血、坏死，导致损伤。
4．为尿潴留病人导尿时，须缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起
膀胱急性出血，第一次放尿过1000ml，老年体弱者500-800ML．
1 导尿时严格无菌操作
2 导尿后多饮水
3 做好会阴护理，防止逆行感染
4 长期置管者:
定期留中段尿做尿培养或加药敏
必要时行膀胱冲洗或口服静滴抗生素
一个月更换导尿管一次
严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。
3 结论
护士在医学发展和促进疾病康
复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。
护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。
精心搜集整理，只为你的需要。