导尿术操作及注意事项
产科导尿术操作步骤及注意事项
产科导尿术操作步骤及注意事项在产科实践中，导尿术是常见的操作之一。
它是通过插入导尿管来排除尿液，帮助病人排尿，并提供准确的尿液样本。
以下是产科导尿术的操作步骤及注意事项。
操作步骤1.准备工作：在进行产科导尿术之前，确保已采取必要的防护措施，如戴上手套和消毒。
同时，与病人进行沟通，解释操作步骤并获得其同意。
2.准备设备：准备所需的导尿器材，包括导尿管、尿液收集袋和无菌润滑剂。
确保导尿器材是无菌和完整的。
3.准备病人：在病人进行导尿前，提醒其保持放松，并采取适当的体位，如仰卧位，以方便操作。
4.消毒导尿口：使用消毒液清洗病人的外生殖器区域，特别是导尿口周围的皮肤。
使用无菌棉球按压导尿口周围的皮肤，从前向后单向清洗，以减少细菌的污染。
5.润滑导尿管：将无菌润滑剂涂抹在导尿管的末端，以便于插入并减少病人的不适感。
6.插入导尿管：用非显微镊子将导尿管插入病人的导尿口，并逐渐推进至膀胱。
在插入过程中，要逐渐推进而不是强行插入，同时注意与病人的沟通，确保病人的舒适度。
7.连接尿液收集袋：将导尿管与尿液收集袋连接，并确保连接处密封可靠。
确保尿液收集袋放置在低位，以便尿液自然流向其中。
8.调整尿液收集袋：调整尿液收集袋的位置，确保它不会受到压力或牵引。
确保导尿管没有扭曲或弯折，以保持尿液畅通。
9.观察尿液排出：观察病人的尿液排出情况。
确保尿液正常排出，没有血液或异常颜色的出现。
10.记录尿液量：记录尿液的量和质地。
这是评估病人体征和尿液情况的重要依据。
注意事项1.严格无菌操作：在进行导尿术时，要遵循无菌操作。
确保使用无菌器材，并保持洁净的操作环境，以减少感染的风险。
2.注意病人隐私：在操作过程中，要尊重病人的隐私权。
在操作前与病人进行沟通，并获得其同意。
确保在操作过程中使用隐私屏障，以保护病人的个人隐私。
3.注意病人的舒适度：进行导尿术时，要注意病人的舒适度。
根据病人的反应，适当调整操作步骤和速度，以减轻病人的不适感。
导尿术操作流程及注意事项
导尿术操作流程及注意事项导尿术操作流程及注意事项导尿是在医疗领域中常见的一种操作，用于排除尿液，缓解尿液潴留或监测尿液输出量等。
它是一项常规的医疗护理技能，要求操作人员具备专业知识和技巧。
本文将以导尿术为主题，介绍其操作流程及注意事项。
一、导尿术操作流程导尿术操作流程的主要步骤包括准备、执行和结束。
在实施导尿术之前，护士需要进行必要的准备工作：检查导尿管是否完好无损，确认管径是否合适，以及导尿袋是否准备齐全。
进行必要的个人卫生洗漱，保持手部清洁并戴上手套。
接下来，解释导尿术的目的和过程给患者，并获得其同意。
在准备好所有所需物品后，将患者舒适地安置在适当的位置上。
当准备工作就绪后，可以开始实施导尿术。
主要步骤包括：1. 采用无菌操作，为导尿部位进行消毒。
通常情况下，导尿术可通过尿道或侧通道（如胃管）进行，消毒方法需根据不同通道进行。
2. 使用无菌导尿包中的导尿器，插入尿道直至尿液流出。
在插入导尿器前，要检查导尿器连接是否牢固，并保持手部稳定。
3. 确保导尿器通畅后，将导尿管连接到导尿袋上，并将袋子放置在床边或患者腿上的合适位置。
要确保导尿袋采用下垂法悬挂，以便保持尿液流动。
导尿术完成后，需要注意以下几个方面：1. 检查导尿袋的连接是否安全，并确保导尿管没有任何扭曲或压迫。
2. 检查导尿袋的尿液输出情况，每隔一段时间记录一次，以便评估患者的尿液产量。
3. 定期检查导尿袋内是否有血液、脓液或异常气味等异常情况，如有异常需及时汇报给医生。
二、导尿术注意事项在实施导尿术时，需要注意以下事项：1. 保持良好的个人卫生，洗手，戴上手套，并遵循无菌操作，以防止感染。
2. 轻柔插入导尿器，不要用力，以免引起损伤或出血。
如果遇到阻力，应停止插入，并告知医生。
3. 导尿过程中，保持患者的舒适和尊重，随时关注患者的疼痛或不适感，必要时及时做好镇痛措施。
4. 在患者情况允许的情况下，告知患者尿道灼热或尿液漏出的感觉是正常的，并鼓励患者配合操作。
导尿术操作及注意事项PPT课件
消毒剂选择
常用碘伏或0.1%新洁尔灭 ，注意消毒剂有效期及开 启时间。
铺巾顺序
先铺对侧，再铺近侧，最 后铺会阴部，避免污染尿 道口。
尿道扩张技巧与方法
润滑导管
使用无菌石蜡油或利多卡 因凝胶润滑导管，减少插 入阻力。
扩张方法
轻柔地将导管插入尿道， 如遇阻力，可稍做旋转或 轻压小腹部。
注意事项
避免暴力扩张，以免损伤 尿道粘膜。
患者准备工作
01
心理准备
向患者解释导尿术的目的、过 程和可能的不适感，以取得患
者的配合。
02
体位准备
患者取仰卧位，两腿平放略分 开，暴露外阴部。
03
清洁准备
清洁外阴部，男性患者应翻开 包皮清洗。
器械与材料准备
03
无菌导尿包
其他用品
一次性导尿用品
内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、 消毒液、润滑剂、标本瓶等。
学员掌握情况考核评估
理论考核
通过问卷或口头提问的方式，评 估学员对导尿术理论知识的掌握
程度。
实操考核
观察学员在实际操作中的表现， 评估其操作技能和注意事项的掌
握情况。
反馈与指导
根据考核结果，为学员提供针对 性的反馈和指导，帮助其改进和
提高。
下一讲预告及预习提示
下一讲内容概述
简要介绍下一讲的主题和内容，激发学员的学习兴趣和期待。
保持引流管持续开放，适用于短期 内需留置尿管者或尿量较多者。
负压吸引
利用负压装置将尿液吸出，适用于 特殊情况下如膀胱造瘘者。
03
并发症预防与处理策略
尿道损伤风险降低措施
熟练掌握导尿技术
进行专业培训，熟悉男性和女性尿道解 剖结构，掌握正确的导尿方法。
2024版导尿术操作及注意事项课件
随访时间
术后需定期到医院随访，医生会根据恢复情况调整治疗方案 和护理建议。
要点二
复查项目
包括尿常规、尿流动力学检查等，以评估手术效果和恢复情 况；如有异常，需及时就诊并接受进一步治疗。
05
注意事项总结回顾
无菌操作原则强调
操作前严格洗手、戴 口罩和帽子，确保无 菌操作环境。
操作过程中保持导尿 管无菌，避免触碰非 无菌区域。
尿道外口寻找
男性尿道外口位于阴茎头部，女性尿道外口位于阴道前庭。操作时需仔细辨认，避 免误伤周围组织。
扩张技巧
对于尿道狭窄或紧张的患者，需采用适当方法进行扩张。可使用金属探子或气囊导 尿管进行扩张，注意操作轻柔，避免损伤尿道。
导管插入方法及注意事项
导管插入方法
将涂有润滑剂的导尿管缓慢插入尿道， 男性患者插入约20-22cm，女性患者 插入约4-6cm。插入过程中如遇到阻 力，可稍作旋转或调整角度后再插入。
使用无菌导尿管、消 毒液等器材，避免污 染。
沟通技巧提升患者配合度
操作前向患者详细解释导尿术的 目的、过程和注意事项，消除患
者恐惧感。
与患者保持良好沟通，指导患者 配合操作，如深呼吸、放松等。
对于紧张、不配合的患者，采取 适当安抚措施，提高患者信任度
和配合度。
专业知识更新提高操作水平
定期参加专业培训，学习最新导尿术操作方法和技巧。 熟练掌握导尿术的适应症、禁忌症和并发症处理方法。
了解不同年龄段、性别患者的生理特点和操作注意事项，提高操作针对性和安全性。
法律法规遵守保障权益
严格遵守医疗法律法规和医院 规章制度，确保患者权益。
操作前履行告知义务，征得患 者或家属同意并签署知情同意 书。
导尿术的注意事项
导尿术的注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，用于排空患者的膀胱。
在进行导尿术时，需要特别注意以下几个方面：1. 术前准备：在进行导尿术之前，必须进行充分的术前准备。
医护人员应对患者的病史进行了解，并了解患者是否有导尿术的禁忌症，例如尿道狭窄、感染、膀胱损伤等。
术前要确保导尿器具的准备完善，如导尿管、导尿包、消毒液等，以及必要的药物如抗生素等。
2. 无菌操作：导尿术需要严格遵循无菌操作原则。
在进行导尿术之前，医护人员应进行彻底的手卫生，戴上无菌手套，并对导尿器具进行消毒和无菌包装。
术中要避免污染导尿器具，保持无菌状态。
3. 使用合适的导尿器具：根据患者的情况选择合适的导尿器具。
一般来说，男性患者使用硅胶导尿管，女性患者使用软导尿管。
导尿管的尺寸也需要根据患者的年龄和性别进行选择，以确保导尿管的畅通和患者的舒适度。
4. 排尿后注意事项：在排尿结束后，应及时关闭导尿袋的排尿通道，以避免尿液反流和感染。
定时排空导尿袋中的尿液，注意观察尿液的颜色、气味和量，及时记录并报告异常情况。
保持导尿袋下垂，以避免尿液倒流和感染。
5. 导尿管的护理：导尿管需要进行定期的护理，以预防感染和其他并发症的发生。
每天至少进行一次导尿管的冲洗，注意冲洗液的温度和压力，以避免对患者产生不适。
定期更换导尿袋和导尿管，避免导尿管的长期滞留。
6. 导尿并发症的防治：在进行导尿术时，需要特别注意导尿并发症的防治。
其中最常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、尿道狭窄等。
为了预防尿路感染，术前应充分消毒尿道口，术中要避免过长时间的导尿管滞留，及时更换导尿袋和导尿管。
对于患有尿道狭窄的患者，应谨慎进行导尿术，避免导致尿道狭窄加重。
7. 患者教育：在进行导尿术之前，医护人员应向患者和家属进行必要的教育。
教育内容应包括导尿术的目的、过程、可能的并发症和注意事项等。
同时，还应告知患者术后注意事项，如保持导尿袋的通畅、保持导尿袋的下垂、勿拔除导尿管等。
临床技能操作：导尿术
导尿术
【适应证】
1、下尿路的病变或损伤引起的排尿困难。
2、高级或低级中枢功能异常引起的排尿困难。
3、危重症及昏迷病人、大手术病人需要动态观察尿量及进行尿液检查。
【准备工作】
1、合适的导尿管（小儿F8～12，成人F14～18）。
2、导尿包、无菌手套、消毒石蜡油、尿袋、外阴消毒液（0.5%碘伏或0.1%苯扎溴铵）。
3、查对病人。
戴口罩、帽子。
【操作方法】
1、病人取仰卧或半卧位（女性取截石位较适宜）。
2、术者洗手后站立患者右侧，戴无菌手套，用消毒液消毒外阴部（包括尿道外口）后铺孔巾。
3、取合适尿管，前端3～4cm涂以液体石蜡。
左手扶持阴茎并稍向腹侧拉直（对女性则以左手拇指和食指分开小阴唇），以显露尿道外口。
用右手持镊子或血管钳，将尿管从尿道外口缓缓插入，有尿液流出，再继续向内插入2～3cm。
4、如为气囊导尿管，则向球囊注入15～30cm生理盐水，并调整至不能再向外拉的位置。
也可用胶布将尿管固定。
接尿袋并计量，如需做尿液化验检查，则应导尿时取中段尿。
【注意事项】
1、选用尿管应适宜，太小可能引流不畅，太大则可能引起病人不适或置管困难。
2、尿道急性炎症，月经期，严重损伤及明显狭窄为留置尿管的禁忌证。
3、如置管困难，可向尿管内注入2%利多卡因4～5ml （保留数分钟）及3～4ml液体石蜡。
4、急性大量尿潴留，应分次引出尿液，否则易引起膀胱出血或虚脱。
5、留置尿管期间，应每日清除尿道外口；每日用1/5000呋喃西林溶液冲洗膀胱；每2周更换尿管一次。
导尿术操作流程及注意事项
导尿术操作流程及注意事项导尿术是一种常见的医疗操作，在临床上广泛应用于患者的膀胱排尿困难、尿潴留或需要长时间卧床的情况下。
正确的导尿术操作流程和注意事项能够有效降低导尿术相关的并发症发生率，保证患者的安全和舒适。
下面将详细介绍导尿术的操作流程及需要注意的事项。
导尿术操作流程：1. 准备环境：首先，操作者需要准备工作场所及必备设备。
确保操作区域干净整洁，操作者需要穿戴好护理衣物和手套，准备好导尿包、尿管、消毒药物、生理盐水等。
2. 与患者交流：操作者应向患者解释导尿术的目的和过程，取得患者的同意。
并询问患者是否有排尿困难、镇痛药物使用等相关情况，以便更好地安排操作。
3. 个人卫生：操作者应对双手进行必要的洗手和消毒，穿戴好手套，并进行手消毒。
确保消毒药物充足。
4. 准备导尿包：打开导尿包包装，保持整洁。
将导尿管连接好并检查是否无破损，确保无隐患。
5. 患者准备：将患者的私密部位暴露，保护好患者隐私。
使用消毒纱布给患者进行局部消毒，从尿道口向外轻轻擦拭，避免污染。
6. 准备上药：润滑导尿管，以减少患者的不适感。
可以使用含有无菌润滑剂的棉球或专用润滑剂将导尿管覆盖均匀。
7. 插管操作：用适当的姿势（如躺位、平卧位等）以及适当的角度插入导尿管，使其顺利通过尿道进入膀胱。
在插入过程中，要避免用力或造成不适感。
插入过程中，应关注患者的反应，以避免意外。
8. 固定导尿管：导尿管插入后，将其与导尿袋连接，确保连接处无松动或漏尿现象。
同时将导尿管固定在患者的大腿或腹部，以防止导尿管移动。
9. 后续护理：导尿术结束后，操作者应注意观察导尿管的引流情况，保持导尿袋的畅通。
每隔一段时间检查导尿袋内的尿液，并量化记录排尿量。
同时，要根据医嘱规定及时更换导尿袋。
导尿术注意事项：1. 严格遵守无菌操作：导尿术属于无菌操作，手术者需要严格遵守消毒规程，减少术中交叉感染的发生。
使用无菌手套、消毒纱布和无菌润滑剂等，确保导尿过程无菌。
导尿术注意事项
导尿术注意事项
导尿术是一种医疗操作，旨在通过插入导尿管以引流尿液。
以下是导尿术的注意事项：
1. 术前准备：确保患者安静舒适，并向其解释操作过程。
检查导尿管的完整性和无细菌感染。
2. 洗手和消毒：在操作开始前，进行彻底的手部洗涤和消毒，佩戴无菌手套，确保操作区域清洁。
3. 使用无菌器械：确保使用无菌器械，避免交叉感染。
打开导尿包装并戴好无菌手套。
4. 选择合适尺寸导尿管：根据患者的性别、年龄和身体状况选择合适尺寸的导尿管。
过大或过小的导尿管都可能引起并发症。
5. 导尿管插入：在插入导尿管之前，用无菌生理盐水清洁外阴部。
为减轻患者的不适感，可使用润滑剂涂抹导尿管。
6. 导尿管保留固定：通过将导尿管固定带缠绕在腿上或使用导管袋将其固定在患者体外，确保导尿管的安全固定。
7. 随时观察导尿管：术后密切观察导尿管的引流情况，确保引流通畅。
需要注意的是，导尿管不应受到拉扯或扭转，以防止引起疼痛或导致导尿管脱落。
8. 定期清洁导尿管：每隔一定时间，用无菌生理盐水冲洗导尿管，以防止结石或细菌感染的形成。
9. 监测并发症：密切观察患者的尿液颜色、量和性状的变化，以及是否出现尿路感染、尿潴留或其他并发症的症状。
10. 及时拔除导尿管：在合适的时机拔除导尿管，以最大程度减少患者的不适感和并发症的风险。
请注意，以上只是一些建议，具体操作应根据医生的建议和个案要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意事项
✓ 告知患者及家属注意事项：
1、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人， 第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量 放尿，导致腹腔内压力突然降低，大量血 液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，发 生虚脱，或者因膀胱内突然减压，导致膀 胱粘膜急剧充血，引起血尿。
2、患者在床上翻身或者是下床行走时需 注意勿将尿管提高于腰部以上位置（耻 骨联合以上），避免尿液返流逆行感染 。保持尿管通畅，避免受压、扭曲和堵 塞，脱落。
操作步骤
7、插入尿管：右手持止血钳夹尿管对准 尿道口轻轻插入至尿管末端，将尿液引 入无菌治疗碗内，如插管困难，应稍停 片刻，或让患者作深呼吸，再缓缓插入 ，切忌暴力。需留置的注入气囊，然后 轻轻牵拉尿管，连接尿袋，固定床旁。
男病人导尿提 起阴茎和腹壁
成60度角
操作步骤
8.整理用物：协助患者穿裤，整理床单 位，清点用物，作好记录，贴标签于 尿管上，洗手取口罩。向患者及家属 交待留置尿管的注意事项。
操作步骤
3、清洗会阴部的顺序：垫治疗巾于臀 部，弯盘置于两腿之间，倒消毒液，戴 手套，右手持止血钳夹消毒棉球进行清 洗。
操作步骤
4、清洗会阴部顺序：阴茎前端消毒3次→换钳→ 纱布包裹阴茎→左手用纱布提起阴茎后推包皮， 充分暴露冠状沟→由内向外呈螺旋形向上清洗尿 道口→龟头至冠状沟2次→清洗消毒阴茎背后及阴 囊4次→在阴茎与阴囊之间垫纱布，一个棉球限用 一次。
尿道粘膜损伤预防及处理
• 操作者应熟悉尿道的解剖特点和严格无菌 操作。
• 润滑导尿管，以减少插管时的摩擦力。 • 操作时动作轻柔，插入速度要缓慢，切忌
强行反复插管。 • 对梗阻病人在插管前可用润滑止痛剂注入
尿道口易获成功。
尿道粘膜损伤预防及处理
• 选择粗细合适，质地好的尿管 • 插管时延长插入深度，见尿后继续插入
• 操作者不熟悉尿道解剖位置及对插管缺乏 信心。
• 患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心 理，造成精神高度紧张，插管时可出现尿 道括约肌痉挛。
尿道粘膜损伤原因
• 下尿路有病变，尿道解剖发生变化，如前 列腺增生症患者的前列腺部尿道狭窄、扭 曲变形，插管时容易导致损伤。
• 患者难以忍受尿管所致的膀胱、尿道刺激 而强行拔出尿管导致损伤。
• 选择尿管粗细不合适或者反复多次插管引 起的尿道粘膜充血水肿。
尿道粘膜损伤原因
• 在插管时尿管末端未进入膀胱或刚进入 膀胱，就立即向气囊内注水，使气囊部 分位于后尿道部，胀大的气囊压迫后尿 道导致损伤。
尿道粘膜损伤的临床表现
• 尿道外口出血，伴血凝块，疼痛排尿时 加重，严重时有会阴血肿，尿外渗.
评估环境
操作环境是否清洁、安全，是否能 保护患者隐私。如关闭门窗、调节室 温、围帘屏风遮挡，嘱托家属陪伴暂 时离开病房。
评估物品
检查导尿包的灭菌日期、灭菌效果； 消毒液的有效期；一次性尿管、手套的 型号、灭菌日期是否符合要求。
用物准备
(1) 护士：衣帽整洁、戴口罩、六步法 洗手。
(2) 患者：缓解紧张情绪，清醒配合者 协助其清洗外阴。
• 自身有凝血机制障碍者 • 药物引起尿道粘膜充血水肿，使升高的病人如
果大量放尿，膀胱粘膜充血出血发生血尿
尿道出血的临床表现
• 尿常规检查 • 出现肉眼血尿或镜下血尿
尿道出血的预防及处理
• 尿道出血发生在尿道粘膜损伤基础上，所 有防止尿道粘膜损伤的措施均适合尿道出 血。
小药杯1个（内置棉球9个），纱布块2张。
• 无菌包：备治疗巾1张，镊子2把，止血钳1把， 弯盘1个，治疗碗1个，小药杯1个（内置棉球4 个)，纱布块2张，洞巾1张。
操作步骤
1、备齐用物推至床旁，查对床号、姓 名、解释导尿目的、评估病人情况。
操作步骤
2、取体位：操作者位于患者右侧，协 助患者脱下左侧裤腿，盖在右侧腿部， 左侧腿部用棉被遮盖，患者取仰卧屈膝 位，两腿略向外展，露出外阴。
尿道解剖
尿道解剖
1、尿道长度：成人长约18—20cm，尿道 全长粗细不一，管经平均5—7mm。
尿道解剖
2、尿道分部： 前列腺部：管腔最宽，长约2—3cm。 膜 部：尿道短而窄，周围有尿道膜部括
约肌环绕，位置较固定长约1.2cm。 海绵体部：尿道最活动的部分长约15cm。
尿道解剖
3、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口 4、两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯
操作步骤
5、铺洞巾：取无菌导尿包置患者两腿 之间并依序打开，倒适量的消毒溶液于 小药杯内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞 巾和导尿包布连接成无菌区。
操作步骤
6、再次消毒方法：左手用纱布包裹阴茎 ，提起阴茎与腹壁成60°角，将包皮后 推露出尿道口，用消毒棉球再次消毒尿 道口及龟头，由内向外，环形旋转消毒4 次。
男性导尿术操作 及并发症
泌尿外科 汤 玮
导尿术是在严格无菌技术 操作下，用无菌导尿管经尿道 插入膀胱引出尿液的方法。
导尿目的 尿道解剖 操作流程 注意事项 及并发症
导尿目的
导尿目的
1、为尿潴留病人放出尿液，减轻痛苦。
2、协助临床诊断，收集无菌尿标本作细 菌培养。
导尿目的
3、盆腔脏器手术前为患者引流尿液排 空膀胱，避免盆腔手术时误伤膀胱。
• 凝血机制严重障碍的病人，导尿前应纠正 • 对有尿道粘膜充血水肿的患者在操作时尽
量选择较细的尿管，插管前充分的润滑， 动作轻柔，避免再次损伤。
尿道出血的预防及处理
• 插入后第一次放尿不超过1000ml。 • 镜下血尿不需特殊处理，如血尿严重可
使用止血药。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿道感染的预防及处理
• 用物必须严格无菌，按无菌技术操作完成 ，注意会阴部的消毒。
• 尽量避免长时间留置尿管。 • 应用硅胶材质的尿管，忌用橡胶尿管。 • 当尿路感染发生时，根据病情采用合理应
用抗生素治疗。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱
尿道出血的原因
• 各种导致尿道粘膜损伤的原因也是导致尿 道出血的原因。
虚脱的原因
• 大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液 大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而 虚脱。
虚脱的临床表现
• 突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼 吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周 身无力、突然瘫倒在地，有时伴有意 识不清。
虚脱的预防及处理
• 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人第一 次放尿不应超过1000ml。
4、为抢救危重、休克病人正确记录尿 量，测尿比重提供依据，以观察肾功 能情况。
导尿目的
5、检查膀胱功能，测量膀胱容量、压力 及残余尿量，进行尿道或膀胱造影。
6、为膀胱肿瘤的患者进行膀胱内化疗药 物灌注等。
导尿目的
7、昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置 导尿管以保持会阴部清洁干燥。
8、某些患者因病情需要长期行膀胱冲洗 ，为避免多次插管，留置导尿管。
3、需做尿培养的用无菌标本瓶留取尿液 5ml以上，盖好瓶盖，严防污染，贴上标 签后立即送检。
4、注意观察病情，及时与病人交流，操 作中主动关心体贴患者，人性化服务。
5、为女患者导尿时，如误入阴道，应更 换导尿管重新插入。
6、注意观察尿液的颜色、性质和量。准 确记录尿量。需长期留置者遵医嘱按时 更换尿管。
操作流程
操作流程
• 评估患者 • 评估环境 • 评估物品 • 用物准备 • 操作步骤
评估患者
(1) 全身情况：年龄、性别、病情、合 作程度。
(2) 局部情况：膀胱充盈情况、会阴 部皮肤及粘膜情况。
评估患者
(3) 心理状态：是否有焦虑不安、自卑等 心理，对疾病的认识程度。
(4) 健康知识宣教：了解患者及家属对健 康教育知识的接受情况。
用物准备
(3)治疗盘：无菌导尿包1个，导尿管2根， 尿袋1个，20ml空针1具，石蜡油棉球若干 ，有盖标本瓶或试管1-2根，无菌持物钳（ 镊）1把，无菌手套3双，消毒液（碘伏）1 瓶，蒸馏水1瓶，治疗巾，便盆、便盆布， 屏风备用。
各种类型的导尿管
用物准备
导尿包内分为：清洁包和无菌包 • 清洁包：备治疗巾1张，弯盘1个，止血钳2把，
• 引流装置的密闭性欠佳。
尿道感染的原因
• 尿道粘膜损伤。 • 留置时间过长，发生感染机会增多。 • 机体免疫功能低下。 • 尿管和气囊的刺激，易引起膀胱痉挛发作
，造成尿液从尿管外流出，诱发感染。 • 尿袋内尿液因位置过高导致尿液返流，导
致感染。
尿道感染的临床表现
• 尿频、尿急、尿痛，当感染累积上尿道时 可有寒颤、发热、尿道口可有脓性分泌物 。尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培 养可呈阳性结果。
• 发现病人虚脱应立即取平卧位或头低脚高 体位。给予温开水或糖开水饮用，并用手 指掐压人中，合谷等穴位。有助于急救病 人用。
• 及时建立静脉通道，通知医生抢救。
思考题
1、导尿术的目的? 2、男性患者导尿时护士应该注意哪三个狭
窄、两个弯曲? 3、导尿术的注意事项? 4、 尿道损伤的预防及处理?
谢谢
3、鼓励患者多饮水，每日饮水量20003000ml以上。增加尿量达到自然冲洗 目的、避免尿结石形成和尿路感染。
4、长期留置导尿管者，在拔管前应锻 炼膀胱功能，指导缩肛运动（盆底肌 训练），有助于拔管后排尿通畅。
✓ 操作中的注意事项：
1、严格无菌操作，按操作规程完成，预 防感染。
2、插管动作轻柔，选择合适的尿管，以 免损伤尿道粘膜。
导尿术操作并发症
导尿术是一项侵入性操作，由于患者自 身、导尿材料及操作者的技术水平等原因 可产生各种并发症，如：尿道粘膜损伤、 尿道出血、尿路感染、虚脱、误入阴道等 等。
导尿术操作并发症
• 尿道粘膜损伤 • 尿道感染 • 尿路出血 • 虚脱