导尿管的护理及固定_2
导尿管院感措施
导尿管院感措施引言概述：导尿管是一种常用的医疗器械，用于排尿难点或者需要监测尿液排出情况的患者。
然而，导尿管的使用也会增加院感（医院感染）的风险。
为了减少导尿管相关院感的发生，医疗机构需要采取一系列的措施来确保导尿管的正确使用和有效管理。
本文将介绍五个方面的导尿管院感措施。
一、导尿管选择与适应症1.1 导尿管选择：根据患者的年龄、性别、病情和导尿的需要，选择合适的导尿管。
普通来说，成人男性使用16-18号导尿管，成人女性使用14-16号导尿管，儿童和婴儿则根据年龄选择适当的导尿管尺寸。
1.2 导尿管适应症：导尿管应仅在必要时使用，如尿潴留、手术后、尿液监测等情况。
在选择导尿管之前，应充分评估患者的尿液排出情况和其他可能的治疗选择。
二、导尿管的正确插入和固定2.1 导尿管插入的正确操作：在插入导尿管之前，医务人员应进行充分的手卫生，并采用无菌技术操作。
插入导尿管时，应注意不要引起患者的不适或者损伤尿道。
插入后，应确保导尿管的位置正确，尿液能够顺利排出。
2.2 导尿管的固定：导尿管应固定在患者身体上，以防止其意外脱落或者移位。
固定导尿管时，应选择合适的方法和固定器材，确保导尿管不会对患者造成不适或者损伤。
三、导尿管的日常护理和观察3.1 导尿管的日常清洁：导尿管周围应保持清洁干燥，避免尿液或者其他污染物滴入导尿管。
每天至少进行一次导尿管口的清洁，使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洁，避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质。
3.2 导尿管的观察：医务人员应定期观察导尿管的外观和尿液排出情况。
如发现导尿管有异常，如管道阻塞、漏尿、尿液颜色异常等情况，应及时采取相应的措施，如更换导尿管或者进行适当的处理。
3.3 患者教育与自我护理：医务人员应向患者和家属提供导尿管的相关知识和护理技巧，匡助他们了解导尿管的正确使用和护理方法，以及导尿管相关院感的预防措施。
四、导尿管的拔除与感染预防4.1 导尿管的拔除时机：导尿管应在满足拔管指征的情况下及早拔除，以减少导尿管相关院感的风险。
导尿管护理及固定
定期评估
定期评估患者的导尿管留置情 况，及时发现并处理潜在问题 。
健康教育
对患者和家属进行导尿管护理 的健康教育，提高其对护理的 重视度和自我护理能力。
观察并发症迹象
密切观察患者是否出现尿路感 染、损伤等并发症的迹象，如 发热、疼痛等，及时采取相应
治疗措施。
04
导尿管固定方法及技巧
常见固定方法介绍
强调正确护理的重要性
告知患者正确的导尿管护理对于预防 感染、确保导管通畅以及减轻不适的 重要性。
提供心理支持和安慰
倾听患者感受
耐心倾听患者对导尿管使用过程 中的感受，理解并尊重患者的情 绪和担忧。
给予安慰和鼓励
通过鼓励、安慰和提供情感支持 ，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负 面情绪。
指导患者进行自我护理
胶带固定法
使用医用胶带将导尿管固定在患 者大腿内侧或腹壁，操作简单， 固定牢靠，适用于短期留置导尿
管患者。
绷带固定法
使用绷带将导尿管环绕在患者腰 部或大腿根部，固定效果稳定，
适用于长期留置导尿管患者。
牵引固定法
通过重力或牵引装置将导尿管固 定在床沿或输液架上，保持导尿 管通畅，减少尿道刺激，适用于
需要持续引流的患者。
保持清洁
01
指导患者如何保持尿道口和导尿管的清洁，以减少感染的风险
。
避免过度活动
02
告知患者避免过度活动，以免导尿管受到牵拉或压迫，导致不
适或并发症。
观察异常情况
03
教育患者如何观察导尿管及尿液的异常情况，如颜色、量、气
味等，并及时向医护人员报告。
THANKS
感谢观看
针对不同部位固定技巧
尿道口部位
导尿管护理和固定
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定
导尿管——固定 ⬤高举平台法 ⬤改良固定法
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定 导尿管的固定：高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
高举平台发固定导管
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定 导尿管的固定：改良固定法
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导尿管的种类
导尿管材质
⬤硅化乳胶导尿管 ⬤全硅橡胶导尿管
这类尿管是在天然乳 胶表面包一层硅橡胶。 硅化乳胶导尿管管壁 柔软、刺激性小、操 作简单、内固定 稳此定类，导我尿国管8对5%尿的道医黏院 都管膜但可在。损 由以使这伤 于尿替用类及 价管代这导刺 格表传一尿激 和面统类管反 认的使导表应 识亲用尿面小 等水的的，性润含材滑水料油层剂， 原与因人，体国体内腔生具产有全良硅好的润滑性， 橡对胶长导期尿保管留的尿企管业的和患者不易形 使用的医院还成较生少物膜
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膀胱冲洗示意图
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膀胱冲洗注意事项：
• 严格执行无菌操作，防止感染。 • 冲洗时若患感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察。 • 患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应及时告知通知医生处理。 • 高度控制：冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。 • 速度控制：根据冲洗目的、观察流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/min。 • 温度控制：冲洗液应加温至37℃左右。 • 通畅性：冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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三腔导尿管
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定义
导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管 道。是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制 成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出 来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气 囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管 连接尿袋收集尿液。
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时，对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项：1.在导尿管插入前，医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施，以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时，需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥，避免与任何液体接触。
插入后，导尿管应该被固定在正确的位置上，以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态，确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内，防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管，尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由，并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放，并确保尿液顺畅，无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液，应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度，以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换，并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时，应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固，以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤，观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时，要注意个人卫生和洗手，以防止感染传播。
11.导尿管使用期间，患者应遵循医嘱，并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状，及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前，医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心，避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间，并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时，应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者，应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测，及时采取相应的护理措施。
总之，导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等，旨在减少感染的风险，并确保患者的舒适和安全。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
导尿管的护理及固定模板
-系统损坏或渗尿时更换 -沉淀积聚时更换
经尿道导尿的注意事项
引流系统
传统的引流袋 -易反流 -计量不准确 -价格便宜 -需每日更换？
精密计尿器 -不会反流 -计量准确 -价格稍高 -不需每日更换
经尿道导尿的注意事项
引流系统
引流袋的放置：-低于膀胱水平 排空尿袋时应防止交叉感染 引流袋的下缘不要接触地面，防止细菌感
导尿管的护理与固定
综合ICU
徐一帆
目前临床留置导尿的护理措施与思考
现
每天更换尿袋一次
行
《基础护理学教材》
护
理
方
预防性膀胱冲洗
法
需
要 改
预防性使用抗生素
进
频频断开引流袋与 尿管，破坏密闭性， 增加细菌入侵
破坏密闭性，增加 逆流，外源性感染 几率增加
产生耐药性，增加 真菌感染机会
国外导尿护理观念
美国疾病控制中心早在1981年颁布的《预防导尿管伴 随性尿道感染（CU TIs）指南 》，明确指出：
用于膀胱冲洗或向 膀胱内滴药
前列腺弯头尿管
前端较硬、稍弯曲 用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导
尿或止血导尿用
导尿管的类型
男性导尿管 女性导尿管 小孩导尿管
导尿管的类型
男性长度的Foley导尿管 长度：40-45cm 球囊大小：3ml（child),5ml,5-10ml,30ml Size:8-30Fr
高举平台+加强固定
螺旋固定法
经尿道导尿的注意事项
导尿管的类型
女性长度的Foley导尿管 长度20-25cm 球囊大小：5-10ml，30ml Size：12-26Fr
导尿的常见分类
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿的护理指南
留置导尿的护理指南留置导尿护理是指对留置导尿管患者进行综合护理，包括导尿管的插入、固定与维护、导尿袋的管理等。
以下是留置导尿的护理指南，供参考：一、术前准备1.核对医嘱，了解留置导尿的目的和要求。
2.与患者沟通，解释留置导尿的原因、过程和注意事项，并征得患者的同意。
3.收集必要的护理器材：导尿包、留置导尿管、导尿带、手套、无菌纱布、无菌生理盐水、酒精棉球、导尿贴等。
4.洗手并穿戴好个人防护装备。
二、留置导尿管的插入1.预先准备床边所有所需物品，确保手术袋内的所有器械是无菌的。
2.将患者置于仰卧位，下肢自然分开。
为减轻患者的不适感，可将下肢垫高一些。
3.整理患者外阴部，使用无菌盖巾进行隔离。
男患者将阴茎抬起，用无菌棉球擦拭尿道口周围。
女患者用无菌棉球分开阴唇，从上往下擦拭尿道口。
4.穿戴好手套，将导尿包打开，取出导尿管。
用生理盐水洗净导尿管。
5.用左手分开女性患者的阴唇，在女性排尿的时候，可以将器械插入尿道中。
男患者需要拉起阴茎预防下意识的收缩。
6.将导尿管插入尿道，一直插入直至尿液出现，再进一寸即到达膀胱。
将导尿管插入的同时逐渐轻轻地注射生理盐水进行排空。
三、导尿管的固定与维护1.将导尿管固定于患者的下腹部，可以使用无菌纱布或导尿带，避免导尿管被拔出。
2.确保导尿管不被拉扯或不受压迫，避免导尿管脱落或损伤。
3.观察导尿管是否露出阴茎外端或外阴部，及时调整导尿管的长度，以免拉扯到患者。
4.检查导尿管和排尿袋的连接是否密封良好，避免尿液外漏。
5.定期检查导尿管周围有无红肿、渗液等异常情况。
6.遵从医嘱，定时排尿，及时更换导尿袋和导尿管，以保持清洁和通畅。
四、导尿袋的管理1.确保导尿袋与地面保持一定高度，避免尿液倒流。
2.导尿袋的放置位置应该轻柔，便于观察集尿情况。
3.观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状，记录相关数据并及时报告异常情况。
4.保持导尿袋的清洁，防止污染和细菌感染。
5.定期更换导尿袋，每次更换导尿袋之前，将新导尿袋放在下水的一端，并穿好手套，避免污染。
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经尿道导尿的常见问题
尿道不适(Urethral Discomfort）
-停留尿管的常见症状 -硅胶管比橡胶管和乳胶管舒适 -常因尿管较大、尿道炎等 -较小的尿管会减轻症状 -大部分绝经期妇女会因萎缩性尿道炎引起-雌激素治疗将减 轻。
经尿道导尿的常见问题
渗漏（Leaking Catheters） 原因：
经尿道导尿的常见问题
拔管困难 -囊内液体抽吸不彻底
-尿管长期未更换与尿道粘膜粘连 -气囊液体无法抽出
经尿道导尿的常见问题
囊内液体无法抽出 -生理盐水形成结晶
-从尿管远端开始剪断尿管，直至气囊内液体流出 -在B超引导下，局麻后，在耻骨联合上缘用细长腰穿针经膀 胱穿破气囊，排除液体后拔出尿管 -尽量使用蒸馏水打气囊
换管 -第一次于术后2-3周，医生执行
-以后根据选用的尿管使用期而更换，可又护士执行 -换管时应度量好尿管的长度
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效 果；病人舒适，个别需要 成年人：12Fr，14Fr，16Fr 6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿 喂养管 最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用 于泌尿道止血
导尿管的种类
（Foley）导尿管的类型
导尿管的制作材料： 熟塑料（Plastic）：短期-约7天 橡胶尿管： 天然橡胶、合成橡胶：短期-约7天 乳胶尿管：一个月 含硅胶尿管：有降低感染发生率，减轻对尿路刺
激的优点 ：短期-约14天
100%硅胶：长期﹥21天 PVC尿管
（Foley）导尿管的类型
病人的健康教育
（停留导尿管的家庭护理）
每天清洗尿道口周围皮肤并抹干，避免使 用爽身粉 24小时喝水2000ml以上 睡觉时使用大容量床边尿袋 连接或分离排空袋前后均要洗手
病人的健康教育
（停留导尿管的家庭护理）
尿袋一般5-7天更换 避免便秘，如有便秘应及时治疗 避免弯曲或扭曲导尿管，保持尿袋维持在 膀胱下水平位置，以确保引流通畅 如有不适（持续腹痛、无尿、血尿、尿液 混浊等）随时回院检查
双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排 泄腔 可以固定 用于留置导尿术
三腔尿管
包括一个充气腔， 一个排泄腔和一个 冲洗腔 用于膀胱冲洗或向 膀胱内滴药
前列腺弯头尿管
前端较硬、稍弯曲 用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导 尿或止血导尿用
导尿的常见分类
经尿道导尿（The indwelling urethral catheter） 经耻骨弓上导尿（The suprapubic catheter)
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
球囊大小 球囊一般注入成分以液体为佳 球囊注入液体量：根据尿管的型号，每根 导尿管均有注明球囊注入液体量，由3ml （儿童用）至75ml（术后止血）不等 注入量最好在尿管外端做好记录
生理盐水？ 蒸馏水？
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
球囊太大
刺激膀胱壁 膀胱痉挛 尿液渗漏 引流失当 膀胱颈坏死 如导尿管意外滑出， 较易引致膀胱颈和扩 约肌损伤
单腔 双腔 三腔 前列腺弯头尿管
（Foley）导尿管的类型
单腔 双腔 三腔 前列腺弯头尿管
单腔尿管
用于一次性导尿：取中断尿培养、尿储留 放尿、膀胱灌注 特点：只有一个通道，不易固定，留置时间 短
双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排 泄腔 可以固定 用于留置导尿术
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
尿管的准备 插管前检查尿管是否通畅 检查注气管是否通畅 检查球囊的完整性
经尿道导尿的注意事项
尿管插入的深度 因球囊导管离导尿管头约2.5cm处有小球囊， 球囊膨大后才能起固定作用，故插入深度 应是尿道长度加管端侧孔及球囊的总长度 一般插入见尿后再插入3~5cm
密封引流系统可减慢细菌积聚 最好的引流系统，细菌积聚情况仍然会出 现 更换：-是否需要每日更换？ -系统损坏或渗尿时更换 -沉淀积聚时更换
经尿道导尿的注意事项
引流系统
传统的引流袋 -易反流 -计量不准确 -价格便宜 -需每日更换？ 精密计尿器 -不会反流 -计量准确 -价格稍高 -不需每日更换
耻骨弓上导尿术
耻骨弓上导尿术
适应症 -盆腔或泌尿道手术后
-生殖道或尿道创伤 -神经性病变引致的失禁而需要长期插尿管 -病人情况：特别是性生活活跃或可行自行护理的人 -行尿道缝合
耻骨弓上导尿术
尿管的型号 -覃状管（蘑菇头样) -Foley,6-16Fr，外口可选用缝线或球囊固定，外用 胶布固定 护理同经尿道导尿术
球囊太小
球囊不圆 尿液渗漏 容易滑脱 刺激膀胱颈
球囊大小与残余尿
球囊太大会导致残余尿增加
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
洗手 -尿道口清洁前后 -排空引流袋前后
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
预防便秘 -便秘时粪便压迫尿道，刺激膀胱收缩，易引 致渗尿 -便秘时，排便用力过度，易将导尿管挤出 -在没有禁忌情况下，建议饮水10002000ml/d
经尿道导尿的常见问题
感染 -文献示停留三天尿细菌培养阳性率100%
-症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发热、恶心、呕吐 -无症状性尿道感染 -处理：观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水，严重 的需抗炎治疗
经尿道导尿的常见问题
痉挛（Catheter Cramps)
-膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低，感觉冲动增加 -临床表现：频繁发作的强烈的尿意感，膀胱区阵发性或持续 性胀痛，并伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、冲 洗不畅，甚至出现反流现象。 -当首次插入尿管时，大多数人均有此情况 -解痉药、心理护理：大多数病人24h内缓解 -预防：各种操作均需严格无菌操作，对于术前合并下尿路感 染者，可选择敏感抗生素预防感染后再实施手术，以减少 感染灶对膀胱的不良刺激，降低膀胱黏膜的敏感性。
经尿道导尿
经尿道导尿
为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻 醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等 协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作 细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量 压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影 等； 盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀 胱避免手术中误伤 治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化 疗
尿管太大或不稳定膀胱【依照国际尿控协会的定义，不稳 定膀胱指膀胱在储尿期产生不自主的收缩，使膀胱逼尿肌 压出现超过1.5千帕（15厘米水柱）的压力波动】 尿管堵塞 便秘（腹压高） 昏迷病人或老年女性病人尿道扩约肌松弛
经尿道导尿的常见问题
出血（Haematuia）
-少量出血常见，常因创伤或感染引起，大量和持续出血应及 时告知医生处理 -插入深度不够就向气囊内注液体，造成尿道撑破，发生尿道 海棉体大量出血
经尿道导尿的常见问题
出血（Haematuia） -置尿管操作不当或反复多次置管对尿道粘膜的机械性损伤
-未抽出囊内液体，强行拔管，造成尿道撑破，发生尿道出血
经尿道导尿的常见问题
尿液引流不畅（No Drainage）
-尿管阻塞
-引流系统（尿袋）放置过高或折叠 -气囊内注入液体过少，由于病人躁动牵拉尿管，致使尿管强 行拉出气囊部入尿道 -病人肾功能衰竭无尿
呵护圈
谢 谢！
经尿道导尿的注意事项
引流系统
引流袋的放置：-低于膀胱水平 排空尿袋时应防止交叉感染 引流袋的下缘不要接触地面，防止细菌感 染 使用抗反流的精密引流器
经尿道导尿的注意事项
尿管固定
内固定：成人予水囊注水10-15ml 外固定用材料：丝绸胶布或弹力胶布 尿管的位置：从大腿的上方经过，用胶布 固定在大腿上，避免牵拉 发现胶布松脱或者卷边及时更换
导尿管的应用及护理
泌尿外科 赵绮云
定义：
导尿管，是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙 烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插 入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀 胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导 尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管 连接尿袋收集尿液。
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导尿管的种类
经尿道导尿注意事项
常见问题及处理
经尿道导尿的注意事项
尿管固定
外固定用胶带
透明膜加强固定法
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
经尿道导尿的注意事项
拔管护理 -拔管前一定抽空球囊液体 -再往回注入0.5ml液体/空气，以免球囊形成 锐角损伤尿道粘膜 -拔管后应注意观察有无排尿，拔管后6小时 内应有一次排尿 -拔管前是否需要夹尿管？
留置尿管的病人 应先分离引流管与尿管接口，消毒尿管接 口周围，然后弃去尿管部分的尿液，用注 射器抽吸5-10ml。（必要时可先夹管一段 时间）
经尿道导尿的注意事项
更换导尿管
根据导尿管的耐用期 阻塞情况 病人舒适度
注意：愈频密更换，愈容易引致泌尿道感染
经尿道导尿的注意事