导尿管的护理与固定
导尿管护理及固定
定期评估
定期评估患者的导尿管留置情 况，及时发现并处理潜在问题 。
健康教育
对患者和家属进行导尿管护理 的健康教育，提高其对护理的 重视度和自我护理能力。
观察并发症迹象
密切观察患者是否出现尿路感 染、损伤等并发症的迹象，如 发热、疼痛等，及时采取相应
治疗措施。
04
导尿管固定方法及技巧
常见固定方法介绍
强调正确护理的重要性
告知患者正确的导尿管护理对于预防 感染、确保导管通畅以及减轻不适的 重要性。
提供心理支持和安慰
倾听患者感受
耐心倾听患者对导尿管使用过程 中的感受，理解并尊重患者的情 绪和担忧。
给予安慰和鼓励
通过鼓励、安慰和提供情感支持 ，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负 面情绪。
指导患者进行自我护理
胶带固定法
使用医用胶带将导尿管固定在患 者大腿内侧或腹壁，操作简单， 固定牢靠，适用于短期留置导尿
管患者。
绷带固定法
使用绷带将导尿管环绕在患者腰 部或大腿根部，固定效果稳定，
适用于长期留置导尿管患者。
牵引固定法
通过重力或牵引装置将导尿管固 定在床沿或输液架上，保持导尿 管通畅，减少尿道刺激，适用于
需要持续引流的患者。
保持清洁
01
指导患者如何保持尿道口和导尿管的清洁，以减少感染的风险
。
避免过度活动
02
告知患者避免过度活动，以免导尿管受到牵拉或压迫，导致不
适或并发症。
观察异常情况
03
教育患者如何观察导尿管及尿液的异常情况，如颜色、量、气
味等，并及时向医护人员报告。
THANKS
感谢观看
针对不同部位固定技巧
尿道口部位
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时，对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项：1.在导尿管插入前，医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施，以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时，需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥，避免与任何液体接触。
插入后，导尿管应该被固定在正确的位置上，以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态，确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内，防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管，尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由，并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放，并确保尿液顺畅，无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液，应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度，以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换，并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时，应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固，以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤，观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时，要注意个人卫生和洗手，以防止感染传播。
11.导尿管使用期间，患者应遵循医嘱，并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状，及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前，医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心，避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间，并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时，应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者，应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测，及时采取相应的护理措施。
总之，导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等，旨在减少感染的风险，并确保患者的舒适和安全。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿的护理指南
留置导尿的护理指南留置导尿护理是指对留置导尿管患者进行综合护理，包括导尿管的插入、固定与维护、导尿袋的管理等。
以下是留置导尿的护理指南，供参考：一、术前准备1.核对医嘱，了解留置导尿的目的和要求。
2.与患者沟通，解释留置导尿的原因、过程和注意事项，并征得患者的同意。
3.收集必要的护理器材：导尿包、留置导尿管、导尿带、手套、无菌纱布、无菌生理盐水、酒精棉球、导尿贴等。
4.洗手并穿戴好个人防护装备。
二、留置导尿管的插入1.预先准备床边所有所需物品，确保手术袋内的所有器械是无菌的。
2.将患者置于仰卧位，下肢自然分开。
为减轻患者的不适感，可将下肢垫高一些。
3.整理患者外阴部，使用无菌盖巾进行隔离。
男患者将阴茎抬起，用无菌棉球擦拭尿道口周围。
女患者用无菌棉球分开阴唇，从上往下擦拭尿道口。
4.穿戴好手套，将导尿包打开，取出导尿管。
用生理盐水洗净导尿管。
5.用左手分开女性患者的阴唇，在女性排尿的时候，可以将器械插入尿道中。
男患者需要拉起阴茎预防下意识的收缩。
6.将导尿管插入尿道，一直插入直至尿液出现，再进一寸即到达膀胱。
将导尿管插入的同时逐渐轻轻地注射生理盐水进行排空。
三、导尿管的固定与维护1.将导尿管固定于患者的下腹部，可以使用无菌纱布或导尿带，避免导尿管被拔出。
2.确保导尿管不被拉扯或不受压迫，避免导尿管脱落或损伤。
3.观察导尿管是否露出阴茎外端或外阴部，及时调整导尿管的长度，以免拉扯到患者。
4.检查导尿管和排尿袋的连接是否密封良好，避免尿液外漏。
5.定期检查导尿管周围有无红肿、渗液等异常情况。
6.遵从医嘱，定时排尿，及时更换导尿袋和导尿管，以保持清洁和通畅。
四、导尿袋的管理1.确保导尿袋与地面保持一定高度，避免尿液倒流。
2.导尿袋的放置位置应该轻柔，便于观察集尿情况。
3.观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状，记录相关数据并及时报告异常情况。
4.保持导尿袋的清洁，防止污染和细菌感染。
5.定期更换导尿袋，每次更换导尿袋之前，将新导尿袋放在下水的一端，并穿好手套，避免污染。
导尿管护理操作范文
导尿管护理操作范文导尿管是一种插入尿道，进入膀胱用来排尿的管状装置。
导尿管护理是指对患者进行导尿管的插入、使用和维护的护理操作。
下面是一些常见的导尿管护理操作步骤：1.准备工作-确保有洗手台、清洁消毒液、导尿包、适当大小的导尿管、导尿膏、导尿袋等必备设备。
-确定患者的身份和操作的需要，向患者解释操作的目的和过程，并取得患者的同意。
-保护患者的隐私，帮助患者寻找一个舒适的姿势。
2.洗手和佩戴无菌手套-彻底洗手，并穿戴无菌手套。
3.准备导尿管-打开导尿包的包装，取出导尿管，并用生理盐水清洗导尿管的外部。
-检查导尿管是否完整，无弯曲和破损。
4.准备患者-帮助患者找到一个舒适的姿势，如仰卧位。
-使用清洁消毒液清洗患者的外部生殖器，从前方向后方轻柔擦拭，有需要时可将患者的双腿离开。
-在尿道口放置干净的护理垫。
5.导尿管插入-戴上适当大小的导尿眼罩和导尿手套。
-在导尿膏上挤一小段导尿膏，并将其涂抹在导尿管的头部，以增加导尿管的顺利插入。
-要求患者深呼吸，并在呼气时将导尿管缓慢插入尿道，直到尿液开始流出为止。
-继续将导尿管推进到膀胱内。
当遇到阻力时，可以试着让患者咳嗽，以帮助导尿管顺利通过。
6.固定导尿管-将导尿管固定在患者的大腿上，以防止其滑出或扭曲。
可以使用导尿带或透明胶带固定导尿管。
-确保导尿管不会被过度拉扯，但也不会被过度固定，以免限制尿液的流动。
7.连接导尿袋-打开导尿袋的包装，并检查导尿袋是否完整。
-将导尿管的末端与导尿袋连接，确保连接口紧密且没有漏气的现象。
8.记录和监测-记录导尿管的插入过程、导尿固定方式和导尿袋的连接时间，以便日后参考。
-定期检查导尿袋的尿液量和质地，以便及时发现异常情况。
导尿管护理操作的目的是确保导尿管的通畅，防止感染和其他并发症的发生。
在进行导尿管护理操作时，护士需要严格遵守无菌操作的原则，避免感染的传播。
同时，应密切观察患者的尿液情况，并及时处理异常情况，如导尿管阻塞、尿液的颜色和质地的变化等。
尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南
尿路感染预防与控制的导尿管护理技术指南尿路感染是一种常见的医院获得性感染，其中导尿管是主要的感染源。
预防和控制尿路感染是提高导尿管护理质量的关键。
下面将提供一份导尿管护理技术指南，以帮助护理人员预防和控制尿路感染。
一、导尿管的选择和插入1.在需要导尿的患者中，应尽量选择正确尺寸和材质的导尿管。
正确的导尿管尺寸应确保导尿管的安全插入和引流。
选择导尿管的材质时，应优先考虑聚乙烯材质的导尿管，因其可减少尿路感染的风险。
2.插入导尿管前，应进行充分的手卫生，并采取无菌技术。
插入导尿管时，注意避免导尿管的污染。
3.对于女性患者，应将患者的双腿分开，并使用无菌透明导尿套将外阴包裹起来，以减少尿路感染的风险。
二、导尿管的固定和保护1.导尿管的固定应保持适当紧固，但不要过紧，以免影响尿液引流。
2.导尿管连接的外部管路应远离地面和污染物，以减少污染风险。
3. 导尿袋应固定在患者床边，并保持离地面30cm以上，避免引流的回流。
4.导尿袋应保持下垂状态，避免导尿管和袋子之间的曲折和摩擦。
5.导尿袋不得用于他用。
三、导尿管护理常规1.定期检查患者的导尿管和导尿袋，注意导尿管是否有漏尿、结石、阻塞等异常情况。
2.每日及时记录导尿管引流的量和颜色，以便随时发现异常变化。
3.导尿袋应每8小时倒出并清洗一次，保持导尿袋内的尿液不浑浊。
4.导尿管与外部连接管路应定期更换，避免污染和感染。
5.避免导尿管的反复拔出和再插入，以减少尿路感染的风险。
四、导尿管感染的预防1.导尿管护理过程中要注意严格执行手卫生和无菌操作。
护理人员应佩戴一次性手套，并正确使用洗手液进行手卫生。
2.导尿管皮肤周围应定期清洗和消毒。
建议使用无菌生理盐水和无菌纱布进行清洗。
3.避免导尿袋的漏尿和患者的自行碰触导尿管，以减少感染的发生。
4.导尿袋接入外部设备时，应遵循无菌原则，并避免连接松脱或脱落。
5.护理人员每天应向患者进行相关教育，告知患者导尿管的正确使用方法，避免因错误使用导致尿路感染的发生。
导尿管的护理
导尿管的护理
（一）护理
1、严格无菌技术下插导尿管。
2、妥善固定导尿管，导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度，防止活动时牵拉造成尿道损伤。
尿袋始终要位于膀胱之下，防止尿液反流。
3、保持导尿管通畅，若遇有堵塞，需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。
4、导尿管部分脱出，不能随意送回，必须拔出，重新更换。
5、保持尿道口清洁，防止逆行感染。
每天常规进行尿道口护理2次，如分泌物较多，可增加护理次数。
6、对意识障碍者，加强安全防护，防止强行拔管造成尿道损伤。
（二）测残余尿
由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系，做全子宫切除时，在分离粘连时有可能损伤输尿管，为此，术后尿管观察极为重要。
留置尿管者，每小时观察尿量至正常后2小时，每小时尿量至少50ml以上。
注意观察引流尿液的颜色、量。
每日更换引流袋，操作时严格无菌技术原则，以防尿道逆行感染。
如尿管留置时间较长，需进行膀胱功能的锻炼，也称为膀胱体操。
在拔管前3天开始夹闭尿管，白天2・3小时开放一次，夜间完全开放，以锻炼膀胱括约肌功能，恢复张力，尽早恢复自主功能。
（三）健康教育
1、插管前应向病人做好解释工作，取得病人的配合。
2、嘱病人多饮水，达到自然冲洗的目的。
3、告知病人导尿管需由医务人员拔管，病人出现不适时也不可自行拔管。
（四）并发症预防及处理
1）感染
预防：
①实施导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
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导尿管的种类
4
（Foley）导尿管的类型
导尿管的制作材料： 熟塑料（Plastic）：短期-约7天 橡胶尿管： 天然橡胶、合成橡胶：短期-约7天 乳胶尿管：一个月
含硅胶尿管：有降低感染发生率，减轻对尿路刺
激的优点 ：短期-约14天
100%硅胶：长期﹥21天 PVC尿管
5
（Foley）导尿管的类型
停留导尿
预防便秘 -便秘时粪便压迫尿道，刺激膀胱收缩，易引 致渗尿 -便秘时，排便用力过度，易将导尿管挤出 -在没有禁忌情况下，建议饮水1000-2000ml/d
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留置尿管的病人 应先分离引流管与尿管接口，消毒尿管接 口周围，然后弃去尿管部分的尿液，用注 射器抽吸5-10ml。（必要时可先夹管一段 时间）
13
经尿道导尿
14
经尿道导尿
为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻 醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等 协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作 细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量 压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影 等； 盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀 胱避免手术中误伤 治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化 疗
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经尿道导尿的注意事项
更换导尿管
根据导尿管的耐用期 阻塞情况 病人舒适度
注意：愈频密更换，愈容易引致泌尿道感染
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经尿道导尿的注意事项
引流系统
密封引流系统可减慢细菌积聚
最好的引流系统，细菌积聚情况仍然会出 现 更换：-是否需要每日更换？ -系统损坏或渗尿时更换 -沉淀积聚时更换
球囊太小
刺激膀胱壁 膀胱痉挛 尿液渗漏 引流失当 膀胱颈坏死 如导尿管意外滑出， 较易引致膀胱颈和扩 约肌损伤
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球囊不圆 尿液渗漏 容易滑脱 刺激膀胱颈
球囊大小与残余尿
球囊太大会导致残余尿增加
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经尿道导尿的注意事项
停留导尿
洗手 -尿道口清洁前后 -排空引流袋前后
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经尿道导尿的注意事项
19
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
尿管的准备 插管前检查尿管是否通畅 检查注气管是否通畅 检查球囊的完整性
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经尿道导尿的注意事项
尿管插入的深度 因球囊导管离导尿管头约2.5cm处有小球囊， 球囊膨大后才能起固定作用，故插入深度 应是尿道长度加管端侧孔及球囊的总长度 一般插入见尿后再插入3~5cm
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经尿道导尿的注意事项
停留导尿
球囊大小 球囊一般注入成分以液体为佳
球囊注入液体量：根据尿管的型号，每根 导尿管均有注明球囊注入液体量，由3ml （儿童用）至75ml（术后止血）不等 注入量最好在尿管外端做好记录
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生理盐水？ 蒸馏水？
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经尿道导尿的注意事项
停留导尿
球囊太大
导尿管的应用及护理
1
定义：
导尿管，是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙 烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入 膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱 后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿 管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连 接尿袋收集尿液。
2
1 2 3
导尿管的种类
经尿道导尿注意事项
常见问题及处理
3
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耻骨弓上导尿术
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耻骨弓上导尿术
适应症
-盆腔或泌尿道手术后
-生殖道或尿道创伤 -神经性病变引致的失禁而需要长期插尿管 -病人情况：特别是性生活活跃或可行自行护理的人 -行尿道缝合
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耻骨弓上导尿术
尿管的型号 -覃状管（蘑菇头样) -Foley,6-16Fr，外口可选用缝线或球囊固定，外用胶 布固定 护理同经尿道导尿术
单腔 双腔 三腔 前列腺弯头尿管
6
（Foley）导尿管的类型
单腔 双腔 三腔 前列腺弯头尿管
7
单腔尿管
用于一次性导尿：取中断尿培养、尿储留 放尿、膀胱灌注
特点：只有一个通道，不易固定，留置时间 短
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双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排 泄腔 可以固定 用于留置导尿后2-3周，医生执行
-以后根据选用的尿管使用期而更换，可又护士执行 -换管时应度量好尿管的长度
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经尿道导尿的注意事项
停留导尿
原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效 果；病人舒适，个别需要 成年人：12Fr，14Fr，16Fr 6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿 喂养管 最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用于 泌尿道止血
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经尿道导尿的注意事项
尿管固定
内固定：成人予水囊注水10-15ml 外固定用材料：丝绸胶布或弹力胶布
尿管的位置：从大腿的上方经过，用胶布 固定在大腿上，避免牵拉 发现胶布松脱或者卷边及时更换
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经尿道导尿的注意事项
尿管固定
外固定用胶带
透明膜加强固定法
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
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螺旋固定法
经尿道导尿的注意事项
拔管护理 -拔管前一定抽空球囊液体 -再往回注入0.5ml液体/空气，以免球囊形成 锐角损伤尿道粘膜 -拔管后应注意观察有无排尿，拔管后6小时内 应有一次排尿 -拔管前是否需要夹尿管？
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经尿道导尿的常见问题
感染
-文献示停留三天尿细菌培养阳性率100%
-症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发热、恶心、呕吐 -无症状性尿道感染 -处理：观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水，严重 的需抗炎治疗
9
双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排 泄腔 可以固定 用于留置导尿术
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三腔尿管
包括一个充气腔， 一个排泄腔和一个 冲洗腔
用于膀胱冲洗或向 膀胱内滴药
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前列腺弯头尿管
前端较硬、稍弯曲
用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导 尿或止血导尿用
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导尿的常见分类
经尿道导尿（The indwelling urethral catheter） 经耻骨弓上导尿（The suprapubic catheter)
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经尿道导尿的注意事项
引流系统
传统的引流袋 -易反流 -计量不准确 -价格便宜 -需每日更换？
精密计尿器 -不会反流 -计量准确 -价格稍高 -不需每日更换
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经尿道导尿的注意事项
引流系统
引流袋的放置：-低于膀胱水平 排空尿袋时应防止交叉感染
引流袋的下缘不要接触地面，防止细菌感 染 使用抗反流的精密引流器