导尿管护理和固定
导尿管护理及固定
定期评估
定期评估患者的导尿管留置情 况，及时发现并处理潜在问题 。
健康教育
对患者和家属进行导尿管护理 的健康教育，提高其对护理的 重视度和自我护理能力。
观察并发症迹象
密切观察患者是否出现尿路感 染、损伤等并发症的迹象，如 发热、疼痛等，及时采取相应
治疗措施。
04
导尿管固定方法及技巧
常见固定方法介绍
强调正确护理的重要性
告知患者正确的导尿管护理对于预防 感染、确保导管通畅以及减轻不适的 重要性。
提供心理支持和安慰
倾听患者感受
耐心倾听患者对导尿管使用过程 中的感受，理解并尊重患者的情 绪和担忧。
给予安慰和鼓励
通过鼓励、安慰和提供情感支持 ，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负 面情绪。
指导患者进行自我护理
胶带固定法
使用医用胶带将导尿管固定在患 者大腿内侧或腹壁，操作简单， 固定牢靠，适用于短期留置导尿
管患者。
绷带固定法
使用绷带将导尿管环绕在患者腰 部或大腿根部，固定效果稳定，
适用于长期留置导尿管患者。
牵引固定法
通过重力或牵引装置将导尿管固 定在床沿或输液架上，保持导尿 管通畅，减少尿道刺激，适用于
需要持续引流的患者。
保持清洁
01
指导患者如何保持尿道口和导尿管的清洁，以减少感染的风险
。
避免过度活动
02
告知患者避免过度活动，以免导尿管受到牵拉或压迫，导致不
适或并发症。
观察异常情况
03
教育患者如何观察导尿管及尿液的异常情况，如颜色、量、气
味等，并及时向医护人员报告。
THANKS
感谢观看
针对不同部位固定技巧
尿道口部位
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时，对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项：1.在导尿管插入前，医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施，以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时，需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥，避免与任何液体接触。
插入后，导尿管应该被固定在正确的位置上，以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态，确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内，防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管，尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由，并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放，并确保尿液顺畅，无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液，应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度，以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换，并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时，应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固，以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤，观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时，要注意个人卫生和洗手，以防止感染传播。
11.导尿管使用期间，患者应遵循医嘱，并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状，及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前，医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心，避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间，并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时，应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者，应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测，及时采取相应的护理措施。
总之，导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等，旨在减少感染的风险，并确保患者的舒适和安全。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿的护理指南
留置导尿的护理指南留置导尿护理是指对留置导尿管患者进行综合护理，包括导尿管的插入、固定与维护、导尿袋的管理等。
以下是留置导尿的护理指南，供参考：一、术前准备1.核对医嘱，了解留置导尿的目的和要求。
2.与患者沟通，解释留置导尿的原因、过程和注意事项，并征得患者的同意。
3.收集必要的护理器材：导尿包、留置导尿管、导尿带、手套、无菌纱布、无菌生理盐水、酒精棉球、导尿贴等。
4.洗手并穿戴好个人防护装备。
二、留置导尿管的插入1.预先准备床边所有所需物品，确保手术袋内的所有器械是无菌的。
2.将患者置于仰卧位，下肢自然分开。
为减轻患者的不适感，可将下肢垫高一些。
3.整理患者外阴部，使用无菌盖巾进行隔离。
男患者将阴茎抬起，用无菌棉球擦拭尿道口周围。
女患者用无菌棉球分开阴唇，从上往下擦拭尿道口。
4.穿戴好手套，将导尿包打开，取出导尿管。
用生理盐水洗净导尿管。
5.用左手分开女性患者的阴唇，在女性排尿的时候，可以将器械插入尿道中。
男患者需要拉起阴茎预防下意识的收缩。
6.将导尿管插入尿道，一直插入直至尿液出现，再进一寸即到达膀胱。
将导尿管插入的同时逐渐轻轻地注射生理盐水进行排空。
三、导尿管的固定与维护1.将导尿管固定于患者的下腹部，可以使用无菌纱布或导尿带，避免导尿管被拔出。
2.确保导尿管不被拉扯或不受压迫，避免导尿管脱落或损伤。
3.观察导尿管是否露出阴茎外端或外阴部，及时调整导尿管的长度，以免拉扯到患者。
4.检查导尿管和排尿袋的连接是否密封良好，避免尿液外漏。
5.定期检查导尿管周围有无红肿、渗液等异常情况。
6.遵从医嘱，定时排尿，及时更换导尿袋和导尿管，以保持清洁和通畅。
四、导尿袋的管理1.确保导尿袋与地面保持一定高度，避免尿液倒流。
2.导尿袋的放置位置应该轻柔，便于观察集尿情况。
3.观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状，记录相关数据并及时报告异常情况。
4.保持导尿袋的清洁，防止污染和细菌感染。
5.定期更换导尿袋，每次更换导尿袋之前，将新导尿袋放在下水的一端，并穿好手套，避免污染。
管道固定与护理
4、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。
5、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
• 常见管道的固定——鼻胃管
• 常见管道的固定——鼻胃管
• 常见管道的固定——鼻胃管
鼻胃管固定注意事项
1.鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入胃内 或管内液体流入咽部，引起呛憋。
• 管道外露测量方法：从穿刺口或置管口测 量至导管末端
• 管道外露测量方法：从穿刺口或置管口测 量至导管末端
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3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染。
• 常见管道的固定—外周留置针
• 常见管道的固定——静脉导管（外周留置针）
• 常见管道的固定——静脉导管（外周留置针）
留置针固定注意事项
1、 对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水沾湿、 负重 造成回血，堵塞导管。
• (2)中危管道（黄色）用于医护人员置入 且风险较低，与外界相通的器官或腔隙的 引流管道。如尿管、伤口引流管等
• (3)高危管道（红色）用于医师置入且为 高风险的管道，如CVC、T型引流管、腹 腔引流管、胸腔闭式引流管、脑室引流管 、透析管等
• (4)粉红色：用于滴注静脉控速药物时输 液管道上（或输液泵上）的标注。
以下图片的管道固定是否正确？不正确之处在哪？正确固定方法应如何？
• 常见管道的固定——尿管 • 结绳固定法
• 常见管道的固定——尿管
• 常见管道的固定——尿管
• 常见管道的固定——尿管
导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动 断裂。
导尿管使用方法及其注意事项
导尿管使用方法及其注意事项
导尿管使用方法及其注意事项
导尿管使用方法
1. 消毒：
在使用导尿管之前，先确保双手已经彻底洗净并戴上手套。
使用消毒剂清洁导尿管的开口部分，并用无菌盖保护。
2. 准备工作：
让患者保持舒适的仰卧位，将床垫抬高。
使用适当的消毒剂清洁患者尿道周围的皮肤。
3. 插管：
按照医生的指示，将导尿管平稳地插入患者的尿道中。
插入时应注意不要用力过猛，以免伤到尿道和膀胱。
4. 固定导管：
在插管完成后，用无菌纱布或透明敷料将导尿管固定在患者的大腿上，以避免移位。
5. 排尿：
使用适当的容器接收尿液，确保容器干净并放置在床边。
监测尿液的颜色、量和性质，并及时记录。
导尿管使用注意事项
1. 正确的选择导尿管尺寸：
导尿管的尺寸应根据患者的年龄、性别、体重和尿道的直径来选择。
2. 注意术前和术后的清洁：
在使用导尿管之前，应确保尿道周围的皮肤充分清洁。
在插入导尿管时，应尽量避免感染尿道。
3. 定期更换导尿管：
导尿管应根据医嘱定期更换，避免导尿管滞留时间过长。
4. 注意观察尿液的变化：
定期观察患者的尿液颜色、量和性状，及时发现异常情况并及时处理。
5. 患者的舒适护理：
保持导尿管的通畅，避免导尿管被扯动或扭曲。
根据患者的需要，及时清洁患者尿道周围的皮肤，保持清洁和干燥。
以上是导尿管使用方法及其注意事项的简要介绍，希望能对您有所帮助。
如有任何问题，请咨询医生或护士。
导尿管的护理
导尿管的护理
（一）护理
1、严格无菌技术下插导尿管。
2、妥善固定导尿管，导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度，防止活动时牵拉造成尿道损伤。
尿袋始终要位于膀胱之下，防止尿液反流。
3、保持导尿管通畅，若遇有堵塞，需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。
4、导尿管部分脱出，不能随意送回，必须拔出，重新更换。
5、保持尿道口清洁，防止逆行感染。
每天常规进行尿道口护理2次，如分泌物较多，可增加护理次数。
6、对意识障碍者，加强安全防护，防止强行拔管造成尿道损伤。
（二）测残余尿
由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系，做全子宫切除时，在分离粘连时有可能损伤输尿管，为此，术后尿管观察极为重要。
留置尿管者，每小时观察尿量至正常后2小时，每小时尿量至少50ml以上。
注意观察引流尿液的颜色、量。
每日更换引流袋，操作时严格无菌技术原则，以防尿道逆行感染。
如尿管留置时间较长，需进行膀胱功能的锻炼，也称为膀胱体操。
在拔管前3天开始夹闭尿管，白天2・3小时开放一次，夜间完全开放，以锻炼膀胱括约肌功能，恢复张力，尽早恢复自主功能。
（三）健康教育
1、插管前应向病人做好解释工作，取得病人的配合。
2、嘱病人多饮水，达到自然冲洗的目的。
3、告知病人导尿管需由医务人员拔管，病人出现不适时也不可自行拔管。
（四）并发症预防及处理
1）感染
预防：
①实施导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
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普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定
导尿管——固定 ⬤高举平台法 ⬤改良固定法
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定 导尿管的固定：高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
高举平台发固定导管
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——固定 导尿管的固定：改良固定法
普爱 仁善 术专 业精
普爱 仁善 术专 业精
普爱 仁善 术专 业精
导尿管的种类
导尿管材质
⬤硅化乳胶导尿管 ⬤全硅橡胶导尿管
这类尿管是在天然乳 胶表面包一层硅橡胶。 硅化乳胶导尿管管壁 柔软、刺激性小、操 作简单、内固定 稳此定类，导我尿国管8对5%尿的道医黏院 都管膜但可在。损 由以使这伤 于尿替用类及 价管代这导刺 格表传一尿激 和面统类管反 认的使导表应 识亲用尿面小 等水的的，性润含材滑水料油层剂， 原与因人，体国体内腔生具产有全良硅好的润滑性， 橡对胶长导期尿保管留的尿企管业的和患者不易形 使用的医院还成较生少物膜
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膀胱冲洗示意图
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膀胱冲洗注意事项：
• 严格执行无菌操作，防止感染。 • 冲洗时若患感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察。 • 患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应及时告知通知医生处理。 • 高度控制：冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。 • 速度控制：根据冲洗目的、观察流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/min。 • 温度控制：冲洗液应加温至37℃左右。 • 通畅性：冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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三腔导尿管
普爱 仁善 术专 业精
定义
导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管 道。是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制 成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出 来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气 囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管 连接尿袋收集尿液。
3.定期更换集尿袋（每周更换一次），及时排空集尿袋（2/3） 并记录尿量 4.每2―4周更换导尿管。 5.留管期间鼓励患者多饮水（量约2000-3000MI）
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——护理
⬤预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴 后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进7 －10cm后充气或注水 ，然后将尿管向外轻拉至 不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效 预防尿道出血或渗液。
普爱 仁善 术专 业精
1 为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦.
适应证
2 采集膀胱内尿液标本作细菌培养
为抢救休克或危重病人,准确记录尿量,比重,了解少尿或无
3 尿原因,测定残余尿量,膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀
胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等
4 通过导尿管对灌注膀胱进行药物治疗;进行膀胱化疗
普爱 仁善 术专 业精
前列腺弯头尿管
⬤前端较硬、稍弯曲 ⬤用于前列腺肥大，尿道 狭窄患者作留置导尿或 止血导尿用
普爱 仁善 术专 业精
集尿袋的类型
一次性集尿袋：每天更换
抗反流集尿袋：每周更换
精密尿袋：每周更换
普爱 仁善 术专 业精
导尿的常见分类
⬤经尿道导尿
⬤经耻骨弓上导尿
普爱 仁善 术专 业精
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
球囊太大
⬤刺激膀胱壁
球囊太小 ⬤球囊不圆
⬤膀胱痉挛
⬤尿液渗漏
⬤引流失当
⬤容易滑脱
⬤膀胱颈坏死
⬤刺激膀胱颈
⬤如导尿管意外滑出，较
易引致膀胱颈和扩约肌损伤
普爱 仁善 术专 业精 球囊大小与残余尿 ⬤球囊太大会导致残余尿增加
普爱 仁善 术专 业精
导尿管护理及固定方法
⬤出血（Haematuia）
-少量出血常见，常因创伤或感染引起，大量和持续出血应及时告知 医生处理
-插入深度不够就向气囊内注液体，造成尿道撑破，发生尿道海棉体 大量出血 置尿管操作不当或反复多次置管对尿道粘膜的机械性损伤
-未抽出囊内液体，强行拔管，造成尿道撑破，发生尿道出血
普爱 仁善 术专 业精 经尿道导尿的常见问题 ⬤尿液引流不畅（NoDrainage） -尿管阻塞 -引流系统（尿袋）放置过高或折叠 -气囊内注入液体过少，由于病人躁动牵拉尿管，致使尿管强行拉出 气囊部入尿道 -病人肾功能衰竭无尿
⬤渗漏（LeakingCatheters）
原因： -尿管太大或不稳定膀胱【依照国际尿控协会的定义，不稳定膀胱指膀胱 在储尿期产生不自主的收缩，使膀胱逼尿肌压出现超过1.5千帕（15厘米 水柱）的压力波动】
-尿管堵塞
-便秘（腹压高）
-昏迷病人或老年女性病人尿道扩约肌松弛
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的常见问题
经尿道导尿
普爱 仁善 术专 业精
⬤协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾 炎）；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影 等；
⬤为尿潴留病人引流出尿液 以减轻痛苦如麻醉手术后 （膀胱平滑肌麻痹）等
经尿道导尿
⬤盆腔内器官手术前为病人 作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗
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导尿管护理及固定
普爱 仁善 术专 业精
目录
1
导尿管的定义
2
导尿管的种类
3 导尿管的护理及固定方法
4
常见的问题及处理
普爱 仁善 术专 业精
前言 QIAN YAN
有的人身体不舒服是需要做一个大的手术进行治疗的，手术之后 有的人不能起床去厕所排尿，这个时候就需要排尿管的帮忙，三 腔导尿管是三根管子，一根帮助排尿引流，一根是可以用气囊注 射液体的，最后一根是帮助膀胱冲洗的，这就是三腔导尿管的三 根管子的作用。
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的常见问题
⬤尿道不适 (UrethralDiscomfort）
-停留尿管的常见症状
-硅胶管比橡胶管和乳胶 管舒适
-常因尿管较大、尿道炎 等 -较小的尿管会减轻症状 -大部分绝经期妇女会因萎缩性尿道炎引起-雌激素治疗将减轻。
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的常见问题
普爱 仁善 术专 业精 耻骨弓上导尿术
普爱 仁善 术专 业精 ⬤-盆腔或泌尿道手术后
⬤-行尿道缝合
经耻骨弓 上导尿术
适应症
⬤- 生 殖 道 或 尿 道 创 伤
⬤-病人情况：特别是性生活活 跃或可行自行护理的人
⬤-神经性病变引致的失禁 而需要长期插尿管
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
⬤原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效果；病人舒适，个别需要 ⬤成年人：12Fr，14Fr，16Fr ⬤6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿喂养管 ⬤最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用于泌尿道止血
⬤观察记录尿颜色量性质
（1）量
正常：1500－2000ml/24h 多尿：>2500ml/24h 少尿：<400ml/24h 无尿：<100ml/24h
（2）色：正常无色透明或淡黄色
（3）异常：血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿
普爱 仁善 术专 业精
2.病情稳定及早拔管
导尿管——护理
⬤预防泌尿道感染 1.保持尿道口清洁，每天1—2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口
普爱 仁善 术专 业精
感谢您的聆听！
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——护理
⬤严格执行无菌操作误插阴道或脱出立即更换 ⬤控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管 ⬤妥善固定尿管 ⬤保持管道通畅：堵塞时及时检查并调整尿管位置用呋喃西林反复冲
洗必要时更换 ⬤保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)
普爱 仁善 术专 业精 导尿管——护理
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的常见问题 ⬤拔管困难 -囊内液体抽吸不彻底 -尿管长期未更换与尿道 粘膜粘连 -气囊液体无法抽出
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的常见问题 ⬤囊内液体无法抽出 -生理盐水形成结晶 -从尿管远端开始剪断尿管，直至气囊内液体流出 -在B超引导下，局麻后，在耻骨联合上缘用细长腰穿针经膀 胱穿破气囊，排除液体后拔出尿管 -尽量使用蒸馏水打气囊
我们科室常用的固定方法
普爱 仁善 术专 业精
常见问题及处理
普爱 仁善 术专 业精 经尿道导尿的常见问题 ⬤感染 -文献示留置导尿三天尿细菌培养阳性率100% -症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发 热、恶心、呕吐 -无症状性尿道感染 -处理：观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水（量约 2000-3000ML），严重的需抗炎治疗
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的常见问题
⬤痉挛（CatheterCramps)
-膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低，感觉冲动增加 -临床表现：频繁发作的强烈的尿意感，膀胱区阵发性或持续性胀痛， 并伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、冲洗不畅，甚至出现反 流现象。 -当首次插入尿管时，大多数人均有此情况 -解痉药、心理护理：大多数病人24h内缓解 -预防：各种操作均需严格无菌操作，对于术前合并下尿路感染者，可 选择敏感抗生素预防感染后再实施手术，以减少感染灶对膀胱的不良 刺激，降低膀胱黏膜的敏感性。
⬤近两年生产的超润滑导尿管
⬤橡胶导尿管、聚氯乙烯(PVC)或聚氨酯(PU)有机物导尿管
普爱 仁善 术专 业精 导尿管类型
导尿管类型
单腔橡胶导尿 管 多腔橡胶导尿管
双腔气囊导尿管 三腔气囊导尿
普爱 仁善 术专 业精
单腔尿管
⬤用于一次性导尿：取中 断尿培养、尿储留放尿、 膀胱灌注
⬤特点：只有一个通道， 不易固定，留置时间短
普爱 仁善 术专 业精
导尿管置入深度
⬤尿管插入深度以人体生理解剖结构为基础 ⬤成年男性：尿道较长，有两处弯曲和3处狭窄部位，长约18～20cm，导尿 时轻轻插入导管20～22cm，见尿液后再插入7～10cm ⬤男性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL ⬤成年女性：尿道短而直、粗，长约3～5cm，富于扩张性，导尿时需轻轻 插入导管4～6cm，见尿液流后再进7～10cm。 ⬤女性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL