男性患者导尿术带教注意事项
洁净手术部(室)男患者导尿术操作规范
洁净手术部（室）男患者导尿术操作规范导尿术本身为侵入性操作，针对男患者尿道较长的特点，将操作时机从患者清醒时调整到麻醉后进行，能有效减少患者的不适感。
1.目的（1）用于患者手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
（2）患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
（3）抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
（4）为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注人造影剂或气体等协助诊断。
2.操作步骤（1）患者清醒时，核对患者，并予以解释。
（2）选择合适的导尿包，检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，备齐用物携至床旁，放置于床尾托盘上。
（3）将患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，充分暴露外阴。
（4）再次检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，拆开导尿包放于患者两腿之间，打开第一层，将棉球倒人弯盘内。
（5）操作者左手戴手套，右手持镊子夹取棉球消毒左右腹股沟、左右阴囊、阴茎背侧、阴茎腹侧。
然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
污棉球扔于污物桶内。
（6）按无菌操作打开导尿包第二层。
（7）戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包第二层治疗巾内层形成无菌区。
（8）按操作顺序准备好用物：将艾利克棉球倒于弯盘内；检查尿管是否通畅、气囊是否漏水；用润滑油棉球润滑导尿管前段；将引流袋和尿管相连接。
（9）左手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后推，以暴露出尿道外口。
右手持镊子夹取棉球消毒尿道外口、龟头及冠状沟，第4个棉球加强消毒尿道外口。
（10）左手保持固定阴茎，右手将方盘移至会阴部，再用另一镊子夹取尿管前段对准尿道外口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入6cm左右，向尿管气囊内注入适量的无菌水，轻轻向外牵拉尿管，确认气囊置于尿道内口处，将包皮还纳。
（11）将引流袋妥善固定于床旁，清理用物。
（12）协助患者穿好裤子，盖好被子。
导尿术操作要点及注意事项
导尿术操作要点及注意事项一、操作项目定义导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。
二、评估与观察要点1.评估患者自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
三、操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
3.戴无菌手套，铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。
9.安置患者，整理用物。
10.记录置管日期，尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间，应该做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式；⑤拔管后注意观察小便自解情况。
四、指导要点1.告知患者导尿的目的及配合方法。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动时的注意事项。
五、注意事项1.导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。
2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml，间隔半小时放第二次尿，尿袋内小便超过700毫升时应及时倒掉，不可储存太多尿液3对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，不宜按压膀胱区，以免骤然降压引起排尿昏厥4再次插管前应让尿道松弛数小时，再重新插入5留置导尿超过3-4周以上，应间断引流，夹管2-3小时开放一次6留置导尿引流袋不能高于耻骨联合，引流管禁止在床兰上过，防止尿液逆流，造成感染7整个导尿系统应随机随时保持密闭，接头不可松脱，以防阻塞8尿管防止拉扯，以减少尿道受损出血9多喝水，每天维持尿量至少在1500毫升以上，避免感染及尿路阻塞10每天用肥皂，清水冲洗会阴部，以维持尿道口的清洁与干燥11防逆流引流袋一周更换两次，普通引流袋每天更换导尿术后护理操作流程导完尿后需留置导尿--------胶布固定导尿管---------外端止血钳夹紧-------接无菌引流袋--------引流袋挂于床旁--------引流袋上标注日期时间引流袋名称———贴好导尿管管道标识并注明导尿日期时间-------需记24尿量发放标准接尿壶或更换精密记尿器定时准确记录--------每日会阴冲洗两次----------需做尿液细菌培养标-------留取标本前夜班先夹管4-6小时------后用止血钳夹闭导尿管------断开引流袋接口-------松止血钳-------本取中断尿于无菌试管中送检-------------做好留置导尿注意事项宣教------完成导尿护理记录------拔管（前一天遵医嘱夹管2-3小时后拔管）-------指导拔管后多饮水---------了解拔管后自行排尿情况--------完成拔管护理记录。
男病人导尿的注意事项
男病人导尿的注意事项男病人导尿是一种常见且重要的医疗操作，它能够帮助患者排尿，减轻膀胱压力，预防尿液滞留等问题。
然而，由于操作的特殊性，导尿也存在一些风险和注意事项。
以下是男病人导尿的注意事项，希望能对读者有所帮助。
首先，导尿操作应该由专业人员进行。
只有经过专业培训和掌握了相关技巧的医院工作人员才能进行导尿操作。
患者应选择正规医院和有资质的医生，确保操作的安全和准确性。
其次，导尿前应进行必要的准备工作。
导尿前应先洗手，并戴上一次性手套，以确保操作的卫生。
同时，准备好所需要的导尿包、导尿管、消毒液等物品。
导尿操作前还需告知患者操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的配合和理解。
导尿时还需注意导尿管的选择和使用。
导尿管一般分为硅胶导尿管和橡胶导尿管两种。
硅胶导尿管具有柔软、耐腐蚀等特点，适用于长期导尿；橡胶导尿管适用于短期导尿。
导尿管的选择应根据患者的具体情况来确定。
导尿管的导入角度应适当，避免弯曲，以免影响尿液的流出。
在导尿过程中，要注意保持导尿管的通畅。
导尿管一旦堵塞将导致尿液无法排出，甚至引起感染。
因此，在导尿过程中应及时观察尿液排出情况，如果发现有阻塞现象，应该及时更换导尿管，或者通过灌注生理盐水来疏通。
同时，导尿过程中还要注意个人卫生。
导尿的操作虽然是由医护人员进行的，但是由于涉及到患者的生殖器官，所以医护人员在操作时也要注意个人卫生。
洗手、戴手套等都是必不可少的操作，以避免交叉感染。
另外，导尿后也需要做好护理工作。
导尿后要及时清洗患者的生殖器官，并保持局部干燥清洁。
每次排尿后，应将导尿袋妥善固定，避免拉扯导尿管。
导尿期间还应注意患者的排尿情况和尿液的颜色、气味等变化，如有异常应及时告知医护人员。
最后，患者导尿后还需要及时注射预防感染的药物。
导尿是一种侵入性操作，有一定的感染风险。
因此，在导尿后医护人员可根据情况给患者注射红霉素或其他预防感染的药物，避免感染的发生。
综上所述，男病人导尿是一项需要注意细节和卫生的操作。
【操作】导尿术及注意事项
【操作】导尿术及注意事项导尿的适应症1、为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦；2、协助临床诊断，留尿做细菌培养、包括普通细菌培养和膀胱灭菌尿培养；3、膀胱病变，如神经源性膀胱，膀胱颈狭窄时用以测定残余尿量以及膀胱容量和膀胱压力；4、膀胱病变诊断不明时，注入造影剂、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄；5、抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化，判断休克是否纠正；6、为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干燥，并训练膀胱功能。
导尿的禁忌症1、使用前评估患者对乳胶制剂是否有过敏史，如过敏者禁忌使用乳胶导尿管导尿。
2、严重尿道炎症及狭窄、急性前列腺炎、怀疑钝性或穿透性外伤有关的尿道断裂者禁用。
导尿的流程（一）男性导尿术1. 携用物至患者床旁。
2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。
3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。
4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。
如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。
5. 铺垫巾于患者臀下。
6. 消毒双手。
7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。
取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。
操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。
左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。
污棉球、镊子置外包装袋内。
消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。
将外包装袋移至治疗车下层。
8. 再次消毒双手。
9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。
戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。
10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。
润滑导尿管。
根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。
男病人导尿操作标准
男病人导尿操作标准导尿术是一种常见的临床操作，对于男性病人来说，正确的导尿操作标准显得尤为重要。
下面将介绍男病人导尿操作的标准步骤，以确保操作的准确性和安全性。
1. 准备工作。
在进行导尿操作之前，首先要做好准备工作。
护士需要核对医嘱，确认导尿的目的和方式。
同时，要准备好导尿包、导尿管、消毒液、无菌手套、无菌纱布等器材。
在进行操作之前，要先向病人做好解释工作，让病人了解导尿的目的和过程，以获得病人的配合和理解。
2. 操作步骤。
（1）洗手。
护士在进行导尿操作之前，首先要进行手部的洗涤和消毒，确保双手的清洁。
洗手后，要穿戴无菌手套，以减少操作过程中的交叉感染的风险。
（2）病人准备。
将病人的下体区域进行清洁，使用无菌纱布和消毒液进行擦拭，以保持导尿操作的无菌环境。
同时，要让病人采取合适的体位，通常是仰卧位或侧卧位，以便于操作。
（3）导尿管准备。
将导尿管取出，检查导尿管是否完整，无损坏。
在导尿管的插入口处，要进行消毒处理，确保导尿管的无菌状态。
（4）导尿操作。
护士将导尿管插入病人的尿道，直至尿液开始流出为止。
在插入导尿管的过程中，要注意轻柔而稳定地进行操作，避免对病人造成不适。
插入后，要固定导尿管，确保导尿管不会脱落或滑动。
（5）导尿完成。
当导尿完成后，要将导尿管与导尿袋连接起来，并将导尿袋固定在合适的位置。
同时，要记录导尿的时间和导尿量，以便于后续观察和治疗。
3. 操作后处理。
导尿操作完成后，护士要将操作中使用的器材进行清洁和消毒，确保无菌环境的维护。
同时，要对病人进行观察，注意观察导尿后是否出现异常情况，如出血、疼痛等。
在操作完成后，要及时将操作情况进行记录，以便于医生进行后续的诊断和治疗。
以上就是男病人导尿操作的标准步骤，正确的导尿操作可以减少病人的不适感和并发症的发生，提高操作的安全性和准确性。
护士在进行导尿操作时，务必要严格按照标准操作流程进行，确保操作的规范和有效性。
男病人导尿及注意事项catheterization
例：某科室，髂骨翼骨折，未伤及尿道，外伤后4天排尿正常， 备第5天行骨折手术，术前需导尿。一护士插入尿管后见尿液 流出，遂打气囊，后无尿，观察一天，仍无尿。夜间值班护士 拔除尿管，尿道内大出血，家属扯皮。请急会诊。
会诊时，电话询问导尿护士，回答：尿管插入长度约2/3。
1.成年男性尿道长度 15-22cm。 2.尿管一般长度40cm。 3.插入约2/3,见尿后打 气囊，尿管尖端进入膀 胱，尿液流出，而气囊 仍在后尿道内，打气囊 时，气囊扩张尿道，引
5.遇尿管留置过久，耻骨上膀胱穿刺造瘘，采取膀胱镜经造瘘 口拔除尿管。
6.请泌尿外科会诊。
耻骨上造瘘，采取膀胱镜 经造瘘口逆向拔除尿管
案例分析
例：某科室一位护士，导尿时尿管全部插入至分叉处，未见尿， 遂打气囊，患者自觉尿道内胀痛难忍，尿道见少许血尿。护士 准备拔除尿管，无法拔除。遂急。向本科护士求助，无果，更 急。向本科室医生求助，再无果，大急。 请泌尿科医生急会诊。检查后发现尿道球部隆起。针头穿刺， 气囊破裂，尿管轻松拔除。
注意： 保留尿管时： 1.见尿后打气囊。 2.左手固定尿管，防止尿管脱出。 拔除尿管时： 气囊内水需抽吸尽。
遇到的问题与处理
尿管不能拔除，怎么办？
1.用细长针或导丝穿过气囊腔道，在膀胱内刺破气囊。
2.B超定位膀胱内气囊，从耻骨上进长针刺破气囊。
3.用食指从直肠或阴道壁刺破气囊。
4.试着最大程度注水，胀破气囊，这样会导致气囊碎片留置膀 胱，将来形成结石或感染。随后需做膀胱镜检查。
丁卡因胶浆在导尿术中的 应用
将男性阴茎提起 使其与腹壁成钝角 或者60°角
√
x
阴茎提起角度对照
与腹壁成60°角
与腹壁成钝角
右手将涂有无菌润滑油之 导尿管慢慢插入尿道，导 尿管外端用止血钳夹闭， 将其开口置于消毒碗盘中。 男性约进入15-20cm。
男性导尿术注意事项
男性导尿术注意事项
男性导尿术是一种常见的医疗操作，但在进行操作前需要注意以下事项：
1. 术前准备：确保有清洁的操作环境，手术室和操作用具要进行消毒，操作者要戴上无菌手套。
2. 选择适当的导尿管尺寸：根据患者的年龄、体型和需要排尿的情况选择合适的导尿管尺寸，以确保顺利插入和引导。
3. 患者的舒适度：在进行男性导尿术时，应尽量保持患者的舒适度，采取适当的体位和镇痛措施，减轻患者的疼痛和紧张情绪。
4. 保持无菌操作：在进行男性导尿术时，操作者应保持无菌操作，避免交叉感染。
使用无菌手套、无菌导尿包装或无菌级导尿套组等无菌操作用具。
5. 仔细检查导尿管的通畅性：在插入导尿管的过程中，注意导尿管的通畅性，避免导尿管弯曲或堵塞，以免影响尿液排除。
6. 导尿过程中的维护：在导尿过程中，要注意导尿管的固定，避免导尿管的移位或脱落，定期检查导尿管的固定情况，防止导尿管滑脱。
7. 导尿结束后的护理：导尿结束后，要及时清洁患者的生殖器区域，保持局部
清洁，避免感染和不适。
8. 导尿并发症的观察：术后要密切观察患者的病情变化，如尿液颜色、出血、发热和尿路感染等症状，及时处理并报告医生。
总之，在进行男性导尿术时，应严格遵守操作规范和无菌技术要求，确保患者的安全和舒适。
如果有任何问题或疑虑，应及时与医生沟通和咨询。
男病人导尿法技术操作规范
男病人导尿法技术操作规范【目的】同本章“女病人导尿法”。
【用物准备】同本章“女病人导尿法”，另备纱布2块。
【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。
关闭门窗，屏风遮挡。
能自理的痫人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。
2．操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。
协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫巾垫于臀下。
3．清洁会阴，用肥皂水棉球依次擦洗左右腹股沟、阴阜、阴茎、阴囊。
用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推以暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭数次，每个棉球只用1次。
垫无菌纱布于阴囊与阴茎之间。
4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。
每个消毒棉球只用1次。
5．在病人两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾，倒消毒液于弯盘内，倒液状石蜡于小药杯内。
6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。
7．润滑尿管前端。
8．将弯盘移近外阴处，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60°角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。
9．右手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入20～22cm，见尿液后，再继续插入1～2cm，固定尿管。
按医嘱留取标本送检（方法同本章“女病人导尿法”）。
10.导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。
11.协助病人穿好裤子，取舒适卧位。
12.整理床铺及用物，按消毒原则处理用物。
将尿标本贴好标签后送检。
13.做好记录。
【注意事项】1．严格无菌技术操作，以防泌尿系统感染。
2．保护病人，注意遮挡。
3．消毒时要注意包皮和冠状沟的消毒。
4．插管遇有阻力时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
5．尿潴留病人一次放出尿液量不应超过1 000ml，以防出现虚脱和血尿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
男性患者导尿术带教注意事项
1、拉起床帘，注意保护个人隐私。
2、严格无菌操作，预防尿路感染。
3、选用尿管应适宜，太小可能引流不畅，太大则可能引起病人不适或置管困难，成人以16～
18号尿管为宜。
4、导尿前一定要认真检查尿管气囊是否漏气，可先注入生理盐水，观察是否存在漏液漏气；
球囊内注入的液体量应该按照该球囊尿管的规定略少于其最大容量，过多易破裂，过少则易自行脱出。
5、把阴茎向前与向腹壁拉提，阴茎与腹壁呈角约60°，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲
不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔插入，防止操作粗暴而引起尿道损伤。
如遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，或者与患者对话分散其注意力，消除患者恐惧心理，使其尿道括约肌放松，防止尿道痉挛，慢慢插入尿管。
6、如置管困难，可向尿管内注入2%利多卡因4～5ml（保留数分钟）及3～4ml液体石蜡。
7、导尿管见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，若导管中无尿液流出，切忌打气囊。
8、对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢或分次排尿，以免骤然减压引起出血或晕厥。
9、若操作后仍不能插入导尿管，及时请泌尿外科会诊。