导尿技术操作标准(男)
男性导尿技术操作评分标准
男性导尿技术操作评分标准
1. 引言
男性导尿技术是一种常见的医疗操作，用于排除尿液潴留或采集尿液样本等目的。
为了确保操作的安全性和准确性，需要制定一套评分标准，以评估医务人员在男性导尿技术操作中的熟练程度和技术水平。
2. 评分标准
A. 预备工作
- 确认患者身份和操作需求
- 准备必要的器材和消毒材料
- 保护患者隐私和尊严
B. 操作技术
- 适当的手部卫生和穿戴个人防护装备
- 定位患者体位，并保持舒适稳定
- 有效使用局部麻醉药物，减轻患者疼痛
- 准确插入导尿管，避免损伤尿道
- 确保导尿管排尿通畅，并避免导尿管脱出
C. 患者反馈和观察
- 关注患者疼痛和不适感受
- 定期观察导尿流量和尿液性状
- 纠正导尿管异物和附着物以确保良好的排尿
D. 操作后处理
- 适当固定导尿管
- 教育患者和家属关于导尿管的管理和注意事项
- 记录操作过程和观察结果
3. 评分指标
根据以上评分标准，可以使用以下指标对男性导尿技术的操作进行评分：
- 操作前的准备工作完成度
- 操作过程中的技术熟练度和准确性
- 操作后的患者反馈和观察情况
- 操作后的处理和记录质量
4. 结论
男性导尿技术操作评分标准是评估医务人员技能水平和临床操作质量的重要工具。
准确执行评分标准有助于提高操作的安全性和效果，确保患者的舒适和满意度。
参考文献：
[在此列出参考文献]。
男患者导尿操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目
分值
扣分标准
扣分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
2
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者：病情、意识、合作程度及耐受力，膀胱充盈度，会阴皮肤黏膜状况。
2．环境：温湿度、隐蔽程度。安静，整洁。
3．向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。
10
一处不符合要求扣2分,污染一次扣2分,消毒一次不符合要求扣2分
7．右手夹持尿管缓缓插入20-22cm，见尿流出，再向里插3-4cm。关闭引流袋夹子，向气囊内注入生理盐水10ml，轻拉导尿管以证实导尿管已固定。
10
一项不符合要求扣1分、一步不符合要求扣1分
8．固定引流袋，打开夹子，从引流袋处引流尿液。引流毕，将引流袋引流口关闭，拔出尿管。（停止计时）
72
1．备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带，核对患者身份。关门窗，拉床帘。
5
不查对扣2分，一项不符合扣1分
2．护士位于患者右侧，(计时）拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿，被子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
10
暴露时间长扣2分
一项不符合要求扣1分
3．臀下垫中单、治疗巾，打开一次性导尿包外包装，取出消毒包打开，置弯盘于会阴处。
10
擦洗顺序不符合要求扣2分
手法不对扣1分
5．置导尿包于患者双腿间打开，打开无菌包，戴无菌手套，铺洞巾，并使之与无菌包皮形成一无菌区，弯盘置会阴处，检查导尿管，将导尿管末端与引流袋连接，润滑导尿管18-20厘米，妥善放置。
10
男性导尿技术操作流程及评分标准
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a. 清洁双手并戴上手套。
导尿术操作考核标准
无菌观念：操作前、更换手套前后分别洗手
10
得分
备注
女性导尿评分标准
项目
内容
满 分
扣分
操 作 准 备
医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）删除
2
核对床号、姓名，评估环境
3பைடு நூலகம்
自我介绍，告知操作目的，取得配合，签知情同意书
2
用物准备：一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml注射器、纱布、镊子 引流袋等），一次性中单。检查有效期
出得 10 分，未见尿得 0 分
30
再插入5-7cm（（1cm）
1
向球囊注入适量生理盐水（8-10ml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水）
1
操 作 过 程
轻拉确定位于膀胱内（1 分），再向内插入 1cm（1 分）可删
2
无菌试管取 5ml 中段尿送尿检、尿培养（可口述）
2
引流袋下端封闭，连接导尿管并将引流袋固定于膀胱以下位置
4
移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾桶内
4
打开导尿包内层，带无菌手套
4
铺孔巾（2 分）；依次消毒尿道口、龟头、冠状沟、尿道口，每部位 1 个棉球
6
检查导尿管球囊完好无漏气，接引流袋
4
石蜡油自前端润滑导尿管约 20-22cm
2
暴露尿道外口，将阴茎提高与腹壁呈90°（60°）
2
嘱患者张口呼吸，持镊子将导尿管插入约 20-22cm
2
撤臀下中单，脱手套（1 分），还原患者衣物、被褥（1 分）
2
整理用物，垃圾分类处理（1 分），洗手（可口述），记录（1 分）
2
全程质量
男病人留置导尿(临床常用护理技术操作规范)
（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱排大便。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
洗手缺一步扣1分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。
4．准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包外：无菌治疗碗无菌纱布覆盖治疗碗；氟雷氏尿管1根（12～14号）、无菌手套、弯盘、一次性垫子、一次性手套、10～20ml注射器、生理盐水、别针、屏风。
4．交待注意事项，指导病人自行排尿，洗手、记录。
3
未交待注意事项扣1分，一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣2～3分。动作粗暴扣2分。
2．无菌观念强。
5
无菌观念差扣2～3分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣2分。
4．限时9分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
1．携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。
2
未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。
2．臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯盘内，撤除一次性垫子。
3
液体未放净、动作不规范各扣1分，未擦外阴扣1分。
3．协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。
2
未协助穿好衣裤、未整理用物及床单元各扣1分。
6
一处不符合要求扣2分，标识不规范扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿超过1000ml扣3分。
9．协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病人交待注意事项。
患者导尿术操作及评分标准
患者导尿术操作及评分标准
导尿术是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排尿或监测尿液
的产生。
以下是患者导尿术的操作步骤和评分标准：
操作步骤
1. 确保洗手并戴上手套，准备所需的导尿包和导尿管。
2. 向患者解释导尿术的过程和可能的不适感，获得患者的同意。
3. 让患者取合适的姿势，如躺平或稍微抬高膝盖。
4. 清洁患者的尿道口周围的皮肤，使用无菌棉球和清洁剂进行
清洁。
5. 打开导尿包，并准备好导尿管。
6. 用一只手抓住尿道口，用另一只手将导尿管插入尿道中。
插
入时应保持稳定且缓慢，以减少患者的不适感。
7. 当尿液开始流出导尿管时，将导尿管固定在患者的大腿上，
确保不会移动或掉落。
8. 将导尿管的末端放入导尿包中，确保尿液可以自由流通。
9. 完成导尿后，记录导尿时间和尿液的性状，以及患者的反应
和不适症状。
评分标准
导尿术的评分标准主要包括以下几个方面：
1. 技术操作：评估操作者进行导尿术时的熟练程度和准确性。
2. 术后并发症：评估是否出现导尿术后的并发症，如感染、尿液残留等。
3. 患者满意度：评估患者对导尿术的满意程度和不适感。
每个评估项目可以用一个简单的等级制来表示，例如：
- 优秀（Excellent）
- 良好（Good）
- 一般（Fair）
- 差（Poor）
评分标准的选择应根据临床实践和标准医疗指南进行，并根据患者的具体情况和需求进行调整。
以上是患者导尿术操作及评分标准的简要介绍，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请及时咨询专业医生或护士。
留置导尿技术操作考核评分标准
病情允许，应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml），每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
活动时避免过度牵拉导尿管，以防脱出。卧床时，集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时，集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管，防止尿液反流。
告知患者如有任何不适，都应及时通知医护人员，以便及时处理。
环境准备
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对
依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项
解释可能出现的不适及缓解不适的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
提起阴茎与腹壁成60角用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道2022cm见尿液流出再插入12cm夹闭导尿管尾端或集尿袋需做尿培养留取中段尿液5ml观察患者反应倾听患者主诉根据导尿管上注明的气囊容积注入等量无菌溶液轻拉导尿管有阻力感固定导尿管末端用胶布将导尿管固定于大腿内侧撤洞巾擦净外阴妥善固定集尿袋及引流管开放导尿管尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml观察引流尿液的颜色性质量整理用物撤臀垫脱手套贴标识注明
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤；女性患者了解是否在月经期
男病人导尿评分标准
男病人导尿评分标准背景导尿是一项常见的医疗程序，用于将尿液排出体外。
对于男性病人，导尿的困难程度可能受到多种因素的影响。
为了能够评估男性病人导尿的困难程度，并采取相应的措施，我们制定了以下评分标准。
评分标准以下是用于评估男性病人导尿困难程度的标准，每个标准根据其严重程度进行评分。
1. 尿道通畅度- 1分：尿道通畅，无任何异常情况。
- 2分：轻度狭窄或括约肌紧张，但导尿仍然顺利完成。
- 3分：中度狭窄或括约肌持续收缩，导尿需花费较长时间。
- 4分：严重狭窄或完全括约肌痉挛，导尿无法完成。
2. 尿液排出量- 1分：尿液正常排出，无任何异常。
- 2分：轻度尿液滞留，排尿需花费较长时间。
- 3分：中度尿液滞留，需借助压力来排尿。
- 4分：严重尿液滞留，无法通过导尿排出。
3. 过程中出现的疼痛程度- 1分：无疼痛或不适感。
- 2分：轻度不适或轻微疼痛。
- 3分：中度疼痛，但仍能忍受。
- 4分：剧烈疼痛，需要止痛药干预。
4. 导尿器的易用性- 1分：导尿器易于插入和操作。
- 2分：导尿器插入稍有困难，但可顺利完成。
- 3分：导尿器插入困难，需要多次尝试。
- 4分：导尿器无法插入。
5. 导尿过程中出血情况- 1分：无血液出现。
- 2分：微量血液出现。
- 3分：适量血液出现。
- 4分：大量血液出现。
总分评级- 5分以下：导尿非常顺利。
- 6-10分：导尿有较小的困难。
- 11-15分：导尿有一定的困难。
- 16-20分：导尿困难较大。
- 21分及以上：导尿极其困难，需要专业医生进行操作。
结论以上评分标准可用于评估男性病人导尿的困难程度，帮助医务人员更好地掌握导尿过程中的问题和风险。
根据评分的等级，医务人员可以制定相应的导尿方案，确保病人的安全和舒适。
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男病人导尿技术操作标准
2015年12月修订
应掌握的知识点：
（一）、目的：
1、收集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。
9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
（二）、指导要点：
1、操作前告知患者导尿的目的和意义。
2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅
5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的
能力。
（三）、注意事项：
1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。
3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。
4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。
5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。
6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。
7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、6保定市第一中心医
院
耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。
8、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
9、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量
放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
10、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
（四）、留置尿管的操作要点及注意事项：
1、保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2 次。
2、定时更换尿袋，及时排空尿袋内尿液，并记录尿量。
3、每周更换导尿管一次，硅胶尿管可酌情延长更换日期。
4、鼓励患者多饮水，保证充足入量，预防发生感染和结石，达到自然冲洗尿道的目的。
5、训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，3~4h 开放1 次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
6、注意患者主诉，观察尿液情况，发现尿液混浊，沉淀，有结晶时，及时处理。
长期留置者，每周检查尿
常规。
7、消毒原则：从对侧到近侧、自上而下、先对侧再近侧。
每个棉球限用一次。
自阴茎根部向尿道口消毒。
8、消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果。
（五）、宣教注意事项：
1、保持尿道口的清洁，排便后及时清洗肛门及外阴部皮肤。
2、留置尿管期间护理人员会观察引流尿液的颜色、性状及量，定时给予会阴护理、更换集尿袋及尿管。
3、如病情允许鼓励患者多饮水以达到冲洗尿道的目的。
4、训练膀胱反射功能，夹闭导尿管，每3-4 小时开放一次。
5、. 嘱患者翻身时勿用力牵拉尿管并防止其受压扭曲等。
如有不适及时按呼叫器告知护士。