女患者导尿技术操作评分标准
女患者导尿术操作考核评分标准
女患者导尿术操作考核评分标准
1. 患者准备
- 患者隐私得到妥善保护。
- 患者被告知手术的目的和过程。
- 患者的个人洗漱得以满足。
2. 洗手和佩戴手套
- 操作者彻底洗手。
- 操作者正确佩戴无菌手套。
- 操作者戴手套前未触摸非洁净区域。
3. 导尿器材准备
- 检查导尿器材的完整性和有效性。
- 确保导尿器材符合无菌要求。
- 遵循正确的导尿器材开封步骤。
4. 导尿操作过程
- 操作者正确位置患者，并确保适当的照明条件。
- 操作者正确穿戴手套和个人防护装备。
- 操作者适当清洁外阴区域，遵循正确的清洁顺序。
- 操作者正确握持导尿器材，遵循正确的导尿方法。
- 操作者谨慎进行导尿管的插入，确保插入深度适当。
- 操作者在导尿过程中避免过度牵拉或扭曲导尿管。
- 操作者适当固定导尿管，避免牵拉或压迫导尿管。
5. 导尿完成后
- 确保导尿过程结束后患者的舒适和隐私。
- 操作者制定相关记录并妥善存档。
- 操作者告知患者有关导尿后的注意事项。
请注意，此评分标准仅涵盖了女患者导尿术的基本操作要点，实际操作过程中还应遵循相关法律和医疗规定，确保安全操作。
女病人留置导尿技术操作评分标准
5
语言柔和恰当，态度和蔼可亲 解释、核对床头卡、腕带 评估全身、局部情况 操作前 11 核对医嘱 洗手、戴口罩 备齐用物，放置合理 核对床号、姓名、告知 病 员 准 备 9 遮挡，脱裤，保暖 体位正确 一次性尿垫垫于臀下 导尿副包置于病人两腿间，弯盘置于外阴部 戴手套 阴阜、大小阴唇、尿道口擦洗方法顺序正确 打开导尿主包方法正确 操 作 过 程 导 尿 擦 洗 、 戴手套方法正确 铺洞巾无污染 尿管润滑、放置正确 尿道口、小阴阜、尿道口消毒顺序正确 46 插导尿管方法正确无污染 见尿后再进4-6cm 连接集尿袋 气囊注水正确、牵拉固定、夹闭尿管 固定尿管及尿袋、开放管夹 尿管、集尿袋标识 协助穿裤，整理床单位 交待注意事项 清理用物、撤屏风 操作后 4 观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味 消毒手、记录时间 用物齐全、解释 拔 管 9 放余尿、抽水 拔管、用物处理正确 洗手、取口罩、记录签名 健康指导 熟练程度 理论总分 总得分 2 4 10 100 鼓励多饮水、及时排放尿液、膀胱功能训练 动作轻巧、正确、评分标准
时间 项 目
项目总 分
科室 要 着装整洁规范 仪表大方、举止端庄 求
姓名
得分 标准分 得分 1 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 7 4 2 2 2 4 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 10 100 备 注
素质要求
女性患者导尿考核评分标准
女性患者导尿考核评分标准
日期科室姓名时间分数
考核者签名：
理论问答
一、
答：1.指导患者放松，在插尿管的过程中协助配合执行无菌操作，防止污染。
2.指导患者在留置尿管期间保证充足的入量
3.告知患者留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生
4.告知患者保持尿袋高度要低于耻骨联合
5.指导长期留置尿管患者进行膀胱功能肌的训练，及骨盆肌的训练。
二、
1.留置尿管期间，尿管要定时夹闭
2.尿褚留患者一次导出尿量不超过1000毫升
3.尿管拔出后观察患者排尿时的异常症状
4.操作时，不要过多暴露患者
5.用物必须严格灭菌，无菌操作
6.消毒要彻底，每个棉球用一次
7.操作时动作要轻柔。
如果误入阴道应更换尿管。
三、
1.尿道粘膜损伤
2.尿路感染
3.误入阴道。
女患者导尿技术评价及扣分标准
6
14.导尿完毕，撤下孔巾，擦净外阴（1分），脱去手套，撤去油布治疗巾（1分），用物置于治疗车下层（1分）。
一项不符合扣1分
3
15.在尿管上注明标识及置管日期（2分），协助患者穿裤，取舒适卧位，整理床单位（2分），并对患者的配合表示感谢（2分）。
未标注扣1分，卧位不舒适、未整理床单位扣1分，未致谢扣1分
4
11.再次核对患者姓名、床号，告知患者即将进行的操作及消毒时的感受（2分）。左手拇、食指分开小阴唇并固定（2分），右手持镊子夹0.1%新洁尔灭棉球分别消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（2分）。用镊子将盛有污棉球的弯盘移至床尾（2分）。
未告知2分，未固定2分，消毒顺序错误扣6分，放置不正确扣2分
未洗手扣1分，未记录扣1分，未签时间、姓名扣1分
3
操作连贯熟练（1分），动作规范到位（1分）交流沟通针对性强（1分），无菌观念强(2分)。
酌情扣分
5
备：每个单项分值扣完为止。
考试题目：患者，王英，女，48岁，主因阴道不规则出血约定个月入院，诊断为子宫肌瘤，医生开出医嘱：术前30分钟留置尿管，现在由你来执行医嘱。
一项不符合扣1分
4
6.将油布治疗巾垫于患者臀下（1分），核对导尿包有效期（1分），打开导尿包外皮，做新洁尔灭棉球，弯盘置于近外阴处，治疗盘置于患者两腿之间（1分）。
一项不符合扣1分
3
7.嘱患者两腿屈曲分开，告知患者开始消毒及消毒时感受，再次核对（2分）。左手戴手套，右手持止血钳夹消毒棉球（2分），擦洗阴阜、大阴唇（2分），再以左手拇指、食指分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道口至肛门（2分）（由内向外，由上而下擦洗，每个棉球只用一次）。消毒完毕，脱下手套至弯盘中，整理导尿外包置于治疗车下层（2分）。
女性病人导尿技术 (1)
6、检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气，破口。
①打开无菌导尿包的外层，将第一个治疗碗(内有0.5％活力碘棉球1袋，手套1双，镊子一把)放于大腿之间。
3
②将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套，右手用镊子取棉球擦洗阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧大小阴唇之间，近侧大小阴唇之间，对侧小阴唇、近侧小阴唇，尿道口至肛门，污棉球放在弯盘。
8
③脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。
2
④打开无菌导尿包，将无菌包上半幅垫于臀部正中。
4
⑤戴手套，铺好洞巾，置弯盘于会阴部。
4
⑥检查导尿管气囊是否漏气。
3
⑦打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。
3
⑧打开0.5％活力碘棉球袋，左手拇、食指分开小阴唇，右手用镊子取棉球分别消毒尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，尿道口。
操作步骤：
1、核对医嘱，准备用物，环境准备(关门窗，如二人间以上使用屏风遮挡)。
2
2、核对患者床号，姓名，评估患者。
2
3、洗手，戴口罩。（计时开始）
2
4、携用物到床边，再次核对并向病人说明以取得合作，松开床尾盖被。
2
5、协助患者取合适体位，脱下对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上，治疗巾垫于患者臀部，弯盘放在治疗巾上。
5、保留导尿管用于昏迷，尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥，清洁，某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。
6、抢救休克或危重病人，正确记录尿量，比重，以观察肾功能。
5
二、评估患者
1、评估患者的病情，根据病情需要导尿
2、评估患者的意识状态、生命体征、心理状况、合作理解程度。
新版患者导尿技术(一次性导尿包)评分标准
10分
每点2分
17.导尿袋从洞巾中穿出，撤去洞巾
2分
每点1分
18.撤去导尿包用物及床尾污物至治疗车下层，脱手套，
撤中单，洗手
3分
每点1分
19.导尿管固定于大腿内侧，贴标识
2分
每点1分
20.安置集尿袋，注明日期、时间
2分
每点1分
21.协助患者穿裤子，安置患者，取舒适位，整理床单位
19.松开床尾，评估膀胱充盈度（叩诊呈浊音）、会阴
20.部皮肤情况，注意保护隐私
5分
按相应分值扣分每点0.5分，
导尿目的缺1项扣
1分,最多扣2分
21.5.清洗外阴
1分
按相应分值扣分
操作前准备
（5分）
22.1.洗手，戴手套
2分
每点扣1分
23.2.用物：一次性无菌导尿包、弯盘、一次性中单、弹力胶
24.布或导管固定装置、标识、必要时备毛毯、便盆
7.留置导尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。
8.留置导尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
9.保持集尿袋低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
10.指导长期留置导尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌锻炼，以增强控制排尿的能力。
11.患者留置导尿期间，可采取间歇性夹管，每2-3小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
5.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
6.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入对
7.比剂（造影剂）或气体等以协助诊断。
2分
根据给出病情需求讲解相关操作目的，未说扣2分，
少说扣1分
仪表
女病人留置导尿术操作评分标准
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层，打开一次性导尿包内层，用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，嘱清醒患者协调配合，避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊，将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，再次消毒
5
未固定扣2分，未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外，左手继续固定小阴唇，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁，用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分，污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包：根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品：一次性使用尿垫，浴巾或薄被一条，无菌持物钳，备用导尿管。根据需要备适量温开水，盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客，保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗，调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分，以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名：
成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
（一）导尿的概念：(2分)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
（一）导尿的概念：(2)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
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3
向患者解释
3
站患者右侧，松开被尾
2
臀下铺巾（垫）
3
清洁、擦洗会阴部方法正确
6
打开导尿包不污染，放置合理
4
使用无菌钳正确
3
戴无菌手套方法正确
4
铺洞巾，滑润导尿管
3
按会阴消毒原则消毒，方法正确
6更换血管钳2Fra bibliotek插管方法正确（男患者提起阴茎与腹壁成60°角）
6
插管深度准确
3
观察尿液性质及引流情况
3
拔管方法正确并擦净外阴
3
协助患者整理衣裤、床铺，取舒适卧位
3
用物处理恰当，洗手、记录、签字
3
终末质量标准20分
操作方法正确，动作熟练、轻柔，执行查对制度
4
语言沟通恰当，注意保护患者隐私
4
选择导尿管粗细适宜
4
插管受阻时，处置正确
4
留置尿管固定牢固、通畅，定时更换尿管及尿袋
4
合计
100
女患者导尿技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估：患者的病情、了解导尿的目的
5
患者的心理状态、自理能力
5
护士：仪表端庄、服装整洁
1
洗手、戴口罩符合要求
2
物品：备齐用物，放置合理
3
环境：安静、清洁、安全、隐蔽
2
体位：体位正确、舒适、注意保暖
2
操作流程质量标准60分