集尿袋的更换
一次性集尿袋更换时间的META分析
一次性集尿袋最佳更换时间的Meta分析护理学院护理1班吴燕妮王红丽老师【摘要】目的评价一次性集尿袋一天更换一次、三天更换一次、七天更换一次引起尿路感染率，探讨留置导尿管患者一次性集尿袋更换的最佳时间。
方法通过中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献，排除那些不符合选择标准要求的试验，对一天一次、三天一次、七天一次更换集尿袋与尿路感染生率进行Meta分析。
结果共检索出已完成的随机对照试验的文献5篇，符合纳入标准，经Meta分析一天更换一次集尿袋尿路感染发生率是三天更换一次的2.16倍【RR 95%CI（1.69，2.77）】，有显著统计学意义（P<0.0001）；一天更换一次集尿袋尿路感染发生率与七天更换一次集尿袋的尿路感染发生率无统计学意（P>0.05）;三天更换一次集尿袋尿路感染发生率是七天更换一次的0.44倍【95%CI（0.35，0.56）】，有显著统计学意义（P<0.0001）。
结论留置导尿患患者一次性集尿袋更换的最佳时间是三天，对指导临床护理实践有重要实用价值。
【关键词】留置导尿集尿袋更换时间尿路感染Meta分析【Abstract】Objective evaluate the replacement of Urine Bag:one day 、three days,、seven days a urinary tract infection caused by the replacement to explore in patients with indwelling catheter bag to replacement set the best time.Methods The full-text database of Chinese national has published a comprehensive search of relevant literature, to exclude those who do not meet the selection criteria required by the pilot, one day, three days, seven days a replacement collection bag with urinary tract infection rate for Meta Analysis.Results a total of completed randomized controlled trials of the literature 5, in line with the inclusion criteria, Meta analysis of the day by a collection bag to replace the incidence of urinary tract infection is a three-day replacement of the 2.16-fold 【RR 95% CI (1.69,2.77 )】, with significant statistical significance (P <0.0001); day to replace a bag sets the incidence of urinary tractinfection and the replacement of a collection bag for seven days of the incidence of urinary tract infection was not significant (P> 0.05); Urine collection bags a day to replace the incidence of urinary tract infections for seven days to replace a 0.44-fold 【95% CI (0.35,0.56)】, with significant statistical significance (P <0.0001).Conclusions Urine Bag Replacement best time to is three days ,of clinical nursing practice has an important practical value.【Key words】retention catheterization;Urine Bag Replacement time; Urinary Tract Infection; Meta Analysis1前言留置导尿是引起医院尿路感染的直接因素,据 Stamm 报道国外住院的留置导尿病人菌尿发生率为 44.0% [1] ,许苏等报道国内为 26.4% [2]，其导致尿路感染的主要原因是尿管与尿道间隙细菌逆行感染及尿管和集尿袋连接处和集尿袋放尿口处的污染。
集尿袋两种更换时间的效果对比观察
【 参考 文献 】
［］ 陈 灏 珠 ． １ 实用 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ５ １３ — ８ ３ Ｍ】北 人 ２ ０ ：８ ８ １４ ． ［】 冯 春 燕 ． 消 化 道 大 出 血 的 急 救 护 理 ｆ． 科 护 理 ，０ ０， （Ａ） ２ 上 Ｊ全 】 ２１ ８２ ：
患 者 医疗 负 担 ， 时减 少 护 士 的无 效 护 理 时 间 ， 而 将 节 约 同 从
尿液 ， 注入 无 菌试 管 ， 即送检 。 组 患者 均按 留置导 尿 护理 立 两
操 作 规 范进 行 管道 护 理和 会 阴护 理 ． 为避 免 外源 性 管 道 内感
的 护理 时 间投入 到更 有 意 义 的护理 工作 中去 。 此结 果经 报 护
［】 何 秋 娟 ， 兰 ， 少 媚 ． 消 化 道 大 出 血 的 临床 护 理 研 究 ［． 北 医 ３ 陈 廖 上 Ｊ 河 Ｊ
学 ．０ ０ １ （ ） ８２ ８ ３ ２ １ ， ６ ７ ：７ — ７ ．
１０ｒｎ 尿 量 ＞２ Ｌｈ 减 慢 输液 速 度 。 （ ） 位管 理 ， ０ ／ ｉ， ａ ５ｍ ／ 时 ３体 根
按 照医 院感 染 诊 断 标 准 ： １ （ ）尿 检 白细 胞 男性 ≥５个／ 高 倍视野 ， 性≥１ 女 ０个／ 高倍 视 野 。 （ ） 洁 中段尿 培 养 革 兰 阳 ２清
ＣＨＮ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ ＣＩ ＩＡ ＥＲ Ｄｌ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 １ ７ ２
２１ ０ ２年 ５月第 １ ９卷第 １ ３期
尿 的患 者 ． 两个 护 理 责任 组将 患 者 随机 分 为实 验 组 和对 照 按
组 。 有 留置导 尿患 者 在导 尿 同 时取 中段 尿做 细菌 培 养及 尿 所
集尿袋的更换频次与尿路感染的相关性分析
【 关键 词】 集尿 袋 的更换 频 次 ；尿路 感 染 ；相 关性 分析
中图分类号：Ｒ ９ ． ６ １３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７－ １４（０ ２ ９ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ２ １）１－ １０ ０ ９
２０ 年 １ ０９ ２月份 至 ２ １ ０ ０年 １ １月份 收 治的 １４例脑 出血 接 受 留置导 尿 的患者 作 为研 究对 象，依 据 患者 集尿 袋的 更换 频次 的不 同 ，将 其 分为 ４
三 组 ： 高频组 （ 集尿 袋 更换 频 率 为 １日 １ ） 中频 组 （ 次 、 集尿 袋更换 频率 为每周 ２次） 与低 频 组 （ 集尿 袋更换 频 次为 ７日 １ 。每 天 采集 次）
阻断气道炎症 的发生和发展 ，达到抑制炎症控制哮喘的 目的 。酮替
［］ 全 国儿童 哮 喘 防治 协作 组． 童 哮喘 防治 常规 （ ） ］ ４ 儿 试行 ［ ． 儿 Ｊ 中华 科杂 志 ， ９ ， （２： ７７ １ ８３ １） ４—５ ． ９ ６ ７ １
［］ Ｄｉ ｉｉａ ｉ Ｐ ．ｈ ｏ ｉ ｃ ｕ ｈｄ ｅｔ ａ ｔ ： Ｃ Ｐｅ ｉ ｎ ｅ ５ ｃ ｎｇ ｉｓ Ｖ Ｃ ｒｎｃ ｏ ｇ ｕ ｓ ｍａ Ｃ ｖｄ ｃ — ｐ ｔ ｏ ｈ Ａ ｅ
临床 治疗 中 ，针 对 术 后 患者 、危 重 病 患者 或 者 排 尿 困难 的 患 者 ，经常 使用 留置导 尿的 方法 ，辅助 患者进 行排 尿活 动 。然而 ，这
一
数 采 取更换 集尿 袋 的方式来 预 防尿路感 染 。为对 留置导 尿管 患者集
尿袋 的更换 频次 与尿 路感染 之 间的关 系进行 探究 ，探索 集尿 袋的最 佳更 换频 次 ，本 文选取 我院于２ ０ 年 １ｆ份 至２ １年 １月份 收治 的 ０９ ２］ ００ １ １４ 脑 出血 接受 留置导尿 的患者 ，依 据集尿袋 的更换频 次的不 同 ， ４例
留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨
留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨席翔1 罗晓勘2（1.四川成都市第三人民医院 610031；2.四川成都市医学信息所 610091）【摘要】目的探讨留置导尿病人一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。
方法选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者63 例，随机分为实验组和对照组，在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对尿培养阳性结果进行统计学分析。
结果尿培养细菌阳性率实验组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。
结论留置尿管的病人一次性集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。
【关键词】留置尿管；一次性集尿袋；更换时间；尿路感染Clinical Study of Relationship between Urinary Tract Infections And the Replacement Frequency of Indwelling Catheter Disposable Urine Collection Bag.XI Xiang, LUO Xiao-kan. Chengdu No.3 People,s Hospital, Sichuan Chengdu 610031,China；2.Chengdu Medical Information Institute, Sichuan Chengdu610091 China.[Abstact] Objective To investigation the relationship between Urinary tract infections and the replacement frequency of Indwelling Catheter disposable urine collection bag and nursing prevention plan. Methods 63 patients with chronic urinary retention with renal insufficiency after Indwelling Catheter，urine culture were bacterium-free growth of the day. Then randomly divided them into experimental and control groups at different intervals of time replace the urine collection bags, tracking monitoring urine culture, statistical analysis of urine culture positive result occurs. Results Urine culture bacterium positive rate comparison of experimental and control groups, differences with significant meanings(P<0.01). Conclusions Disposable urine collection bag in patients with indwelling urinary catheter replacement interval to once a week is more scientific and effective.[Keywords] Indwelling Cathete; Disposable urine collection bag; replacement frequency; Urinary tract infections留置尿管是常见的护理操作之一，在抢救危重病人、手术和疾病诊断、治疗中起着重要的作用。
留置导尿集尿袋更换时间的循证护理
２心 理 干 预
垒３耐 心倾 听 ． 感 支持 ： 理 人 员 在 Ｔ作 中 ， 充 ． 情 护 应 分 理解 患者 的痛 苦 ， 给予 她 们 关 心 、 体贴 、 同情 、 鼓
励： 耐心倾 听患 者的叙 述 ， 与患者 建立 良好 的护患 关 系； 鼓励 家属 多 陪护 ， 其 是 丈夫 或 男友 ； 尤 患者 之 间
帮 助 患 者 渡 过 沉 闷 的 时 光
３结果
本组 ４ ２例患 者 中 ， 们采 取疏导 、 听 、 释等 我 倾 解
心 理 干预方 法 ． 使对 疾病 采取 否认 态 度 的患 者在 １ ｄ 内接受 患病 事 实 ： 独 患者 ３ 孤 ｄ内孤独 感 减轻 ： 焦虑
生感 。 ２２全 面 系统 的健康 教 育 ． ． 帮助 患者 正 确认 识疾 病 ： 恐 惧来 自未知 面系统 的健康 教 育 ． 全 帮助 了患者 正
导尿 是护理 工作 中一项 很重 要 的操 作 。 由于 导 尿是 一项侵 袭性 操作 ． 易引起 尿道 粘膜损 伤 ． 留置 且
导 尿时 间过长 ． 容易引 起泌 尿系 统的逆行 感染 。 ０ ４ ２０ 年 ７月～ ２ ０ ０ ７年 ６月我 们 将循 证 护 理 应 用 到 留 置
查 基础 疾病 主要 为心脑 血管病 、 尿病 、 糖 肝硬 化 晚
维普资讯
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７６ ４・
江西医药 ２０ ０ ８年 第 ４ ３卷 第 ７期
患者 产生不 自由、 约束 的感觉 ： 被 加之病 房 其他异 位 妊娠患 者保守治 疗 的不适 、异位 妊娠破 裂患 者 的手 术 ， 加 重 了患者 的 焦虑情 绪 ， 更 表现 为精 神 不 振 、 沉 默寡言 、 烦躁不 安等 。通 过对 ４ ２例患 者的 调查 和分 析 表 明 ： 患 者 对 病 情 持 否 认 态 度 ．９例有 孤独 ５例 ２ 感 ．６例 产 生预 感性 悲 哀 ．２例 均有 不 同 程度 的焦 ２ ４
留置导尿患者集尿袋更换时间与尿路的感染探讨
与 Ａ 组 比较 ’ Ｐ（０ ． ０ ５
３ 结 论
１ ． ２ ． １ 分组方法 ： 为 Ａ组每天更换尿袋 （ ５ ８例 ） ， Ｂ组三 天更换 尿袋 （ ６ １例）， ｃ组五天更换尿袋 （ ４ ９例） ， １ ． ２ ． ２ 材料及标本 采集 ： ① 材料 。统一使用 气囊导 尿管 ， 集 尿袋 统 使用一次性塑料引流袋 。②标本采集 。各组均 于置导尿管前 取尿 培养一次 ， 均无细菌生长 ， 于 留置导尿术后第 ２天开始 ， 每天 ８ ：０ ０～ ８ ：３ Ｏ无菌法取尿液 ３～ ５以 ， 送检 行细菌 培养。有细菌 生长并排 除
导尿术是 临床 常用 的诊疗技术之一 ， 是解 除尿潴 留、 护理尿 失禁 及观察 尿量基本手段 。在 留置导尿 致尿路感 染 的相关 因素 中， 腔内 途径 的逆行感染是不可 忽略 的因素 ， 其逆行 感染 的病原菌 多来 自于 集尿袋 系统 、 集尿袋及集 尿袋放 尿 口污染 引起 的感染 。为 了探讨 集 尿袋更换 间隔时间与 患者 发生尿 路感 染 的相 关性 。我 院 自 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月， 对泌尿外科 留置导 尿的患者进行 不同 间隔时 间更换集尿袋 的比较研究 ， 现将结果报道如下 。
鼓 膜贴
治疗外伤性鼓膜穿孔 ３ ０例
丁 肖青
义乌 国际旅行卫生保健中心 浙江
义乌 ３ ２ １ ０ ０ ０
［ 摘 要 】 目的 ： 探 讨鼓膜贴补术治疗外伤性 鼓膜 穿孔的疗效。方法 ： 对外伤性鼓膜 穿孔患者 ４ ８例（ ４ ８耳） 随机 分为两组， 进 行治疗。治 疗组 ３ ０侧 ， 鼓膜穿孔后 ， 一周 内 使 用百 多邦药膏浸渍片贴补 ； 对照 组保 守治疗 。统计学处理采 用戈 ２ 检验 。结果 ： 治疗组平均愈合 时间 １ ２ ｄ ， 愈合率 １ ０ ０ ％； 对照组 １ ６ ． ５ ｄ ， 愈合率为 ９ ２ ％， 有 显著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治 疗组 均未发 生感染， 对照组有 两耳继发感 染， 有显著性差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 鼓膜 贴补术 治疗外伤性鼓膜 穿孔 可提 高听力， 促进鼓膜早期愈合 ， 避免 继发性感 染， 操作简便 、 安全有效。 ［ 关键词 ］鼓膜贴补术／ 治疗应用； 外伤性 鼓膜 穿孔／ 治疗 ［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ６ ４ ． ９ １ ［ 文献标识 码］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １— ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ 年 ４ 月 第 １ 卷 总 第 ７ 期
老年患者集尿袋两种更换时间的效果对比观察
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３
Ｖ（ ） １ ． ２５ ＳＨＭ Ｎｏ ． ２
ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ｍｅ≥７ ｄ ａ ｙ ｓ ｗ ｅ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ４ ４ ｃ ｓ ａ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ １ ３ ｃ ｓ ａ ｅ ｓ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｖ —
组， 实验组 ４ ４例 ， 对照组 ４ ３例 。实验组每 ３天更换 １次集尿袋 ， 对照组每 日更换 １次集尿袋 。每周留取尿液标 本 一 次， 若发热 、 引流尿液混浊 或有结 晶随机 留取尿液标 本送培养及尿常规检查 ， 判断感染 阳性率 ， 比较两组 患者的尿路感 染率。结果 ： 实验组尿路感 染 ２ １ 例（ ４ ７ ． ７ ３ ％） ， 对
Ｊ ｕ ｄ ｇ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｌ ＇ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
留置导尿期间一次性集尿管更换时间论文
留置导尿期间一次性集尿管更换时间的探讨【摘要】目的探讨留置导尿的感染来源与一次性集尿袋的更换时间。
方法将对本院肿瘤科住院130例手术病人中需留置尿管的患者分成a、b、c 3组，a组每天更换一次集尿袋，b组每三天更换一次，c组每七天更换一次集尿袋，对三组患者集尿袋中的尿液细菌培养结果进行比较。
结果三组尿培养阳性率比较，差异有统计学意义。
c组尿细菌培养阳性率明显高于b组和a组，而以b组阳性率最低。
结论为了减少临床上因集尿袋所致的感染，一次性集尿袋以每三天更换一次最佳，其次为每天更换一次。
【关键词】留置导尿集尿袋更换时间中图分类号：r472文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-153-01留置导尿所引起的感染最常见为尿路感染，临床上常采用定时更换集尿袋以减少感染的发生，目前国内集尿袋更换时间尚未达成一致。
大多数学者认为，一次性集尿袋应每天更换一次，而姚蕴伍[1]主编的《护理学基础教程》中则要求更换集尿袋每周两次。
为寻找一个恰当的集尿袋更换期限，探索集尿袋保留时间与尿路感染之间的关系，我院自2006年8月至2010年12月，在肿瘤科手术需留置导尿的患者进行不同间隔时间更换集尿袋的比较研究。
现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组为2006年8月—2010年12月中肿瘤科住院手术后需留置导尿超过达3天以上的患者130例，除外合并泌尿系统疾病者，均为女性，年龄25—78岁，平均50.5岁。
将130例患者随机分为a、b、c 3组，3组患者在年龄、病种、病程比较，差异无显著意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 分组按手术日随机分3组，每周二手术病人为a组（55例），每天更换集尿袋1次，周三手术病人为b组（45例），每3天更换集尿袋1次，周五手术病人为c组（30例），每7天更换集尿袋1次。
三组患者均按护理质量控制要求进行管道护理和会阴护理。
1.2.2 材料三组患者均使用谌江市事达实业有限公司12号双腔气囊导尿管，一次性使用集尿袋（引流袋）购自杨州市客乐医用器械厂。
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9、固定集尿袋的引流管，将集尿袋固定 于低于耻骨联合的高度，撤去垫巾及原有 尿袋置于护理车下层医用废物袋内。 10、协助患者取舒适卧位，整理床单位， 交待注意事项。 11、规范洗手，记录。
注意事项
1、关心患者，注意保护患者隐私； 2、无菌观念强，操作熟练； 3、不污染患者衣裤及床单位； 4、观察尿液性质及尿量。
集尿袋的更换
主讲人：庞小青
பைடு நூலகம்
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
用物准备
护理盘、无菌棉球或棉签、消毒液、一次 性垫巾、无菌集尿袋、一次性手套、止血 钳、无菌换药包（镊子2把）、手消毒液、 必要时备安全别针。
操作技术
1、将物品按顺序摆放在护理车上。 2、用物准备齐全，携用物至病人床旁， 核对床号、姓名，说明目的、方法，取得 患者配合。
3、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估患 者病情及尿液的颜色和量。 4、、协助病人取舒适体位，检查尿道口 有无分泌物。 5、手消毒，检查并打开集尿袋及换药包 名称、包装有无破损、灭菌有效期等并按 无菌包使用法打开，铺垫巾于尿管下、戴 手套，以无菌棉球或棉签蘸消毒液擦洗尿 道口。
6、夹闭尿管，分离尿管与集尿袋。 7、脱去手套，洗手或更换手套，消毒尿 道外口端，在消毒尿道内口端。 8、将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头 连接，开放导尿管，挤压尿管是否通畅。