集尿袋更换评分标准

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更换尿布评分标准

更换尿布评分标准
更换尿布评分标准
日期:
科室:
姓名:
监考官:
项目
质量标准
标准分值
目的 1、保持臀部皮肤清洁,促进舒适。
3
5分 2、预防尿布皮炎发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。
2
1、婴儿病情、年龄、精神状态、饮食、二便等。
4
评估 2、婴儿臀部皮肤情况。
2
10分 3、是否需要留取二便标本。
2
4、是否需要记录24小时出入量。
5
4、解开包被,拉高婴儿的上衣,避免被排泄物污湿。
ห้องสมุดไป่ตู้
5
5、解开尿布,一手抓住婴儿双脚,另一手用尿布的前半部分较洁净处
从前向后擦拭婴儿的会阴部及臀部,并将此部分遮盖尿布的污湿部分
5
后,垫于婴儿臀下。
流程 60分
6、用湿纸巾或蘸温水的小毛巾从前向后擦净会阴及臀部皮肤,尤其注 意褶皱部分的清洁,如果臀部皮肤发红,用小毛巾和温水清洁。 7、将预防尿布皮炎或治疗尿布皮炎的软膏、药物涂抹于臀部,注意涂
2
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁,操作前洗手。
2
准备 10分
2、患儿:体位舒适。 3、环境:清洁、安静、安全,室温26~28℃。 4、用物:基础护理车、尿布、尿布桶、护臀霜或鞣酸软膏、棉签、平
整的操作台、小毛巾、温水或湿纸巾。
2 2
4
1、洗手,戴口罩,必要时戴手套。
5
2、备齐用物。
5
3、核对患儿信息。
抹易于接触排泄物或皮肤发红的部位。
5 5
8、提起婴儿双腿,抽出脏尿片。
5
9、将清洁尿布垫于腰下,放下婴儿双腿,系好尿布,大小松紧适宜。 新生儿脐带未脱落时,将尿布上端向下折,使脐带残端暴露。

更换引流袋(尿袋)评分表

更换引流袋(尿袋)评分表

未塞紧引流袋下方的活塞盖-2
1.检查引流袋外包装,是否闭封、在有效期内,在撕开外 未检查引流袋外包装-4
检查新引 8 包装
检查方法不正确-2
流袋 实
2.戴手套
未戴手套-2

消毒 2 次,一次从接口处向上消毒引流管口周围,一次消 不消毒-4
消毒
4 毒接口处;
消毒方法不对酌情-1~3
ห้องสมุดไป่ตู้
75
夹管,分
夹紧引流管(离接口上方约 5~6cm 处),分离引流管,将已 未夹管-2
无问候、介绍、解释各-1
评估
患者 体位
铺垫单
4 环境:室温是否适宜,适当调节室温,必要时屏风遮挡患者 未调室温、未保暖各-1
6 患者病情、合作程度、引流管情况。
漏评估一项各-2
4 协助患者取安全、舒适体位
未协助患者取舒适体位-2 未注意患者安全-2
引流管下未铺垫单-2
6 垫单放在引流袋接口下方,弯盘放旁边,塞紧引流袋下方的活塞盖 垫单位置不对-1
更换引流袋(尿袋)评分标准
项目
分值
项目要点
得 扣分细则

仪容

仪表
作 核对
3 操作者着装整齐,仪容、仪表符合要求
2 核对护嘱本或治疗本
不符合要求各-1
未核对-2

9
用物
准备
一次性引流袋、手套、无菌垫单、止血钳、0.5%碘伏、棉 缺一件-1
4 签、别针、医疗垃圾桶,必要时备弯盘、量杯
放置凌乱-1
沟通
3 护理车推至床旁,问候患者,自我介绍,解释
固定欠妥当-3 引流管不通畅不处理-3
3.保持引流管通畅(必要时从近端往远端挤压)

更换引流袋操作评分标准

更换引流袋操作评分标准

更换引流袋操作评分标准一、目的2%1.防止患者发生逆行感染。

2.通过日常护理保证负压封闭引流的有效性。

3.观察引流的量、颜色、性质。

二、用物10%治疗盘、活力碘、引流袋、治疗巾、棉签、无菌纱布一包(3块),一次性手套、血管钳、弯盘三、操作程序75%1.核对腕带信息,评估患者:5分(1)询问、了解患者病情。

(2)评估患者负压封闭引流情况。

3.携用物至床旁;再次核对,向患者解释操作目的,以取得合作。

5分3.协助患者摆好体位,暴露引流管,注意遮挡患者。

5分4.检查无菌物品在有效期内,铺无菌治疗巾在引流管下方,从近端向远端挤压引流管,用血管钳夹住引流管的近心端。

8分5.戴手套,将引流袋勾于左手的小指上。

5分6.在无菌纱布内分离引流接头,用纱布包裹远心端引流管,顺势将引流袋置于治疗车下层的收集袋内。

5分7.用活力碘消毒引流管近心端接口。

5分8.在无菌纱布包裹下,连接新的引流袋,妥善固定于床旁。

8分9.松钳,挤压,检查吸引是否通畅。

8分10.观察引流物的颜色、性质及量。

5分11.脱手套,整理床单位,询问病人需要,进行健康教育5分12.清理用物,按医疗垃圾处理原则处理废物。

5分13.洗手,记录引流量及性质。

3分四、操作速度8min五、仪表和态度10%六、注意事项3%1.遵守无菌操作原则,保持引流的通畅。

2.妥善固定好管路,操作时防止牵拉,以防引流管脱落。

3.保护患者伤口周围皮肤,保持清洁干燥。

七、健康教育内容1.介绍置管的目的、导管的作用2. 告知病人导管的留置时间:3. 告知病人及家属维持有效引流的方法:引流管勿打折、勿弯曲;引流瓶低于伤口平面60cm,防止引流瓶倾倒。

4. 指导患者活动过程中保护引流管的方法:夹闭引流管。

八、评分标准1.用物缺一项扣1分。

2.仪表、服务态度不符合要求不得分。

3.按操作程序中各项实际分值评分。

4.未密切观察病情变化扣5分。

5.操作时间超过规定时限的20%扣1分。

留置导尿技术操作考核评分标准

留置导尿技术操作考核评分标准
考核日期: 考核人:2015年12月修订
男:阴阜—阴茎(自阴茎根部向尿道口)—阴囊—(左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口)尿道口—龟头、冠状沟消毒数次(自尿道口向外向后、旋转擦拭)
消毒完毕,将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶,将小方盘置于床尾,脱手套
洗手,两腿间打开导尿包内层包,戴手套、铺孔巾,暴露外阴
指导患者尽量不要活动,更不能触及无菌区域
记录
记录(时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等)
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效1.1.导尿术操作并发症:尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入引道。
男:(纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口)尿道口—龟头—冠状沟(数次)
(由内向外,每个棉球限用一次,尿道口处稍停留)
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内,继续固定小阴唇/阴茎,移导尿管方盘至近会阴处,嘱患者张口呼吸
操作中核对患者:床号、姓名(依照治疗本/卡,询问、反问)
插管
女:用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出再插入7-10cm
集尿袋定时更换(根据产品说明,避免密闭环境的破坏而增加感染机会),若有尿液的性状、颜色改变,需及时更换;护士观察、及时排空集尿袋尿液,并记录。
病情允许,应鼓励病人摄入足够的水分(包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml),每天尿量应维持在2000ml以上,达到自然冲洗尿道的作用,预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅,避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅,导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值

养老护理技能竞赛更换集尿袋评分标准

养老护理技能竞赛更换集尿袋评分标准

养老护理技能竞赛更换集尿袋评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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四、新生儿更换尿布操作流程及评分标准

四、新生儿更换尿布操作流程及评分标准

交流扣 2 分
5.打开污染尿布,观察大便性状(必要时送检)后弃
于桶内。
5.穿好衣物,安置好新生儿。
6.告知家属臀部护理要点。
1.关爱新生儿,与新生儿沟通交流,动作轻快,减少
暴露,同时注意一般情况(2.5 分)。
2.选择质地柔软、吸水性强的尿布,尿布边缘展开,
包裹松紧适宜,不过分摩擦皮肤,粪便不易外漏(2.5 不符合要求
分)。
酌情扣分
3.有效清洁臀部,无污染物(2.5 分)。
4.家属知晓臀部护理知识(2.5 分)。
提问 10 分
1. 尿布疹如何预防? 2. 出现尿布疹如何护理?
根据回答情 况酌情扣分
四、新生儿更换尿布操作流程及评分标准
单位:
姓名:
考号:
得分:
项目 操作前 准备备 (10 分)
操作程 序 (70 分)
操作总 体评价 10 分
操作要领
扣 扣洁,洗手。
2.用物准备:一次性尿布、尿布桶、婴儿用湿纸巾或温 一项不符
水毛巾,按臀部皮肤情况准备治疗药物(油类、软膏等) 扣 1 分
3.环境准备:关闭门窗,光线充足,调节室温。
1.解开新生儿衣物,暴露臀部。
2.解开尿布,以原尿布上端清洁处轻轻拭去会阴部粪
便,并以此盖上污湿部分垫于臀下。
3.左手轻轻提起双足,使臀部略抬高,右手取下污尿
一项不符扣
布,将清洁尿布展开垫于腰下,放下双足,兜好尿布。
1 分,无语言
4.根据臀部皮肤情况,采取相应护理措施。

男性导尿技术操作流程及评分标准

男性导尿技术操作流程及评分标准

男性导尿技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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新版患者导尿技术(一次性导尿包)评分标准

新版患者导尿技术(一次性导尿包)评分标准
53.之固定在尿道内口
10分
每点2分
17.导尿袋从洞巾中穿出,撤去洞巾
2分
每点1分
18.撤去导尿包用物及床尾污物至治疗车下层,脱手套,
撤中单,洗手
3分
每点1分
19.导尿管固定于大腿内侧,贴标识
2分
每点1分
20.安置集尿袋,注明日期、时间
2分
每点1分
21.协助患者穿裤子,安置患者,取舒适位,整理床单位
19.松开床尾,评估膀胱充盈度(叩诊呈浊音)、会阴
20.部皮肤情况,注意保护隐私
5分
按相应分值扣分每点0.5分,
导尿目的缺1项扣
1分,最多扣2分
21.5.清洗外阴
1分
按相应分值扣分
操作前准备
(5分)
22.1.洗手,戴手套
2分
每点扣1分
23.2.用物:一次性无菌导尿包、弯盘、一次性中单、弹力胶
24.布或导管固定装置、标识、必要时备毛毯、便盆
7.留置导尿管期间保证充足液体入量,预防发生结晶和感染。
8.留置导尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
9.保持集尿袋低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
10.指导长期留置导尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌锻炼,以增强控制排尿的能力。
11.患者留置导尿期间,可采取间歇性夹管,每2-3小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复。
5.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
6.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入对
7.比剂(造影剂)或气体等以协助诊断。
2分
根据给出病情需求讲解相关操作目的,未说扣2分,
少说扣1分
仪表
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更换集尿袋技术操作
(一)目的
预防尿路感染,尿盐沉积堵塞管腔。

(二)注意事项
1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术和安全的原则。

无菌集尿袋应低于耻骨联合,防止尿液倒流。

2、定时放出集尿袋中的尿液,每周更换一次连接管和尿袋,特殊情况根据患者病情和医嘱随时更换。

3、集尿袋固定要妥善,要留出一定的长度,以便于患者活动;防止牵拉和滑脱、引流管打折、扭曲、受压。

4、根据留置尿管的目的,定时夹闭或开放引流,随时观察尿液的性质和量。

5、鼓励患者多饮水,每日尿量维持在2000ml以上,达到自然冲洗尿道的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可预防尿路结石的形成。

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