更换集尿袋法
一次性集尿袋更换时间的META分析
一次性集尿袋最佳更换时间的Meta分析护理学院护理1班吴燕妮王红丽老师【摘要】目的评价一次性集尿袋一天更换一次、三天更换一次、七天更换一次引起尿路感染率，探讨留置导尿管患者一次性集尿袋更换的最佳时间。
方法通过中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献，排除那些不符合选择标准要求的试验，对一天一次、三天一次、七天一次更换集尿袋与尿路感染生率进行Meta分析。
结果共检索出已完成的随机对照试验的文献5篇，符合纳入标准，经Meta分析一天更换一次集尿袋尿路感染发生率是三天更换一次的2.16倍【RR 95%CI（1.69，2.77）】，有显著统计学意义（P<0.0001）；一天更换一次集尿袋尿路感染发生率与七天更换一次集尿袋的尿路感染发生率无统计学意（P>0.05）;三天更换一次集尿袋尿路感染发生率是七天更换一次的0.44倍【95%CI（0.35，0.56）】，有显著统计学意义（P<0.0001）。
结论留置导尿患患者一次性集尿袋更换的最佳时间是三天，对指导临床护理实践有重要实用价值。
【关键词】留置导尿集尿袋更换时间尿路感染Meta分析【Abstract】Objective evaluate the replacement of Urine Bag:one day 、three days,、seven days a urinary tract infection caused by the replacement to explore in patients with indwelling catheter bag to replacement set the best time.Methods The full-text database of Chinese national has published a comprehensive search of relevant literature, to exclude those who do not meet the selection criteria required by the pilot, one day, three days, seven days a replacement collection bag with urinary tract infection rate for Meta Analysis.Results a total of completed randomized controlled trials of the literature 5, in line with the inclusion criteria, Meta analysis of the day by a collection bag to replace the incidence of urinary tract infection is a three-day replacement of the 2.16-fold 【RR 95% CI (1.69,2.77 )】, with significant statistical significance (P <0.0001); day to replace a bag sets the incidence of urinary tractinfection and the replacement of a collection bag for seven days of the incidence of urinary tract infection was not significant (P> 0.05); Urine collection bags a day to replace the incidence of urinary tract infections for seven days to replace a 0.44-fold 【95% CI (0.35,0.56)】, with significant statistical significance (P <0.0001).Conclusions Urine Bag Replacement best time to is three days ,of clinical nursing practice has an important practical value.【Key words】retention catheterization;Urine Bag Replacement time; Urinary Tract Infection; Meta Analysis1前言留置导尿是引起医院尿路感染的直接因素,据 Stamm 报道国外住院的留置导尿病人菌尿发生率为 44.0% [1] ,许苏等报道国内为 26.4% [2]，其导致尿路感染的主要原因是尿管与尿道间隙细菌逆行感染及尿管和集尿袋连接处和集尿袋放尿口处的污染。
养老护理员初级(单选+判断)复习题含参考答案
养老护理员初级（单选+判断）复习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、腹部手拳冲击法救助噎食老年人，是利用腹内压力抬高( )。
A、肋间肌B、胸肌C、膈肌D、腹肌正确答案：C2、人无德不立，国无德不兴。
要想使人类社会稳定、健康、和谐地向前发展，下述起重要作用的是( )。
A、理念B、文化C、精神D、道德正确答案：D3、养老护理员需要遵守的基本守则是( )。
A、尊老敬老，以人为本B、文明服务，礼貌待人C、爱岗敬业，诚实守信D、服务群众，办事公道正确答案：A4、职业义务是指人们在职业活动中自觉地履行对社会和他人应尽的( )。
A、社会职责B、职业责任C、集体职责D、道德职责正确答案：B5、以下为口服治疗心血管系统疾病类药物后观察内容的是( )。
A、有无胸闷、心慌症状减轻B、有无咳嗽、咳痰症状减轻C、有无尿量变化D、有无体温变化正确答案：A6、关于鼻饲目的的叙述，不恰当的是( )。
A、抢救生命B、适用不能经口进食的老年人C、保证摄入足够的营养D、维持生命正确答案：A7、匀浆混合奶的特点，不正确的是( )。
A、口感好、易消化B、营养平衡C、富含膳食纤维D、膳食纤维缺乏正确答案：D8、老年人呛咳的观察要点是( )。
A、老年人进水过程中，突然出现剧烈咳嗽，水自口腔喷出B、老年人每一口饭的食量减少C、老年人进食过程中下咽费力D、进食后老年人出现流涎、食物返流正确答案：A9、以下属于使用热水袋可能出现的危害是( )。
A、异味B、低温烫伤C、水温过低D、保暖正确答案：B10、我们的前辈们年纪大了，劳动能力降低、甚至没有劳动能力了，( )理应关心、照顾他们。
A、家庭B、社区C、全社会D、儿女正确答案：C11、道德可以引导人们树立正确的观念、营造良好和谐的( )，从而稳定社会秩序。
A、工作氛围B、社会氛围C、学习氛围D、生活氛围正确答案：B12、老年人饮食结构中应多食含维生素的食物，其中不包括( )。
A、饼干B、水果C、蔬菜D、豆类正确答案：A13、“老吾老以及人之老”，这句话的意思是人们不仅要尊敬自己的老人，还要尊敬( )所有的老年人。
初级养老护理员培训第3、4章饮食照料及排泄照料
二、排泄异常的照料
1、排便异常的照料 ①腹泻老人的照料 ③便秘老人的照料 2、排尿异常的照料 ①尿潴留老人的照料 ②尿失禁老人的照料 ③置留导尿管老人的照料 ②大便失禁老人的照料 ④结肠造瘘老人的照料
三、采集大小便标本
1、标本采集的意义
在养老护理工作中，经常要采集老人的排泄物、呕吐物、血液等 标本进行化验，通过化验室的检查，了解疾病的性质和病情的进展情 况；标本采集的方法是否正确直接影响化验的结果。因此养老护理员 必须掌握采集标本的正确方法，同时明确各种化验的目的和临床意义， 如尿常规主要检查尿液的颜色、比重、蛋白、糖定性及细胞等，便常 规主要检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等，以确保化验结 果不收影响。
③ 饮食内容
紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，以意识障
碍和昏迷为主要表现）
2.为老人制作饮食的要求 1）选择食物原料要荤素搭配； 2）烹制的食物要容易咀嚼和消化收； 3）食物要软，易嚼； 4）味道要清淡少盐；
5）食物中必须有较丰富的膳食纤维；
3.促进饮食营养的方法
1）了解老人饮食习惯、促进合理膳食 2）促进老人食欲的措施
二、协助老人饮水 1. 不能下床的老人 2. 操作程序 3. 注意事项 ① 动作轻稳、态度认真，及时 做好记录 ② 病情许可时，最好采取坐位， 以防发生呛咳或吸入性肺炎
2.吞咽有困难的老人
1）准备工作 2）操作程序 3）注意事项
① 保证老人每日的饮水量，一般 1500ML左右，并做好记录
②饮料温度合适
三、更换集尿袋法
1、准备工作 2、操作程序 3、注意事项
1）操作动作要轻稳，在更换集尿袋时，不可将橡胶引流管末端 提高（应低于老人会阴部），防止尿液逆流，引起逆行感染。 2）每日定时更换集尿袋，并及时倾倒集尿袋中的尿液。 3）注意观察尿液颜色，发现异常及时报告医生和护士。
更换引流袋的操作方法
更换引流袋的操作方法更换引流袋是一个常见的医疗操作，通常用于引导体内的液体流向引流袋，以便测量和收集体液。
以下是更换引流袋的具体操作方法。
1. 准备工作首先，确保准备好更换引流袋所需的材料，包括一次性引流袋、彩色标签、手套、纱布片、洗手液等。
然后，确认患者的身份和医嘱是否允许更换引流袋。
2. 预防措施在操作之前，应戴上手套以保持清洁，并根据需要备好纱布片。
同时，检查引流袋是否有损坏，如有损坏应立即更换。
3. 准备患者将患者放置在舒适的位置上，并告知患者操作的目的和过程，以获得患者的合作。
4. 准备引流袋将新的引流袋打开，并将彩色标签贴在袋子上，以区分不同的引流袋。
然后，取下引流袋的保护胶带或塑料袋，使引流口暴露出来。
5. 洗手在操作之前，要先洗净双手，使用洗手液和流动的水仔细洗手至少20秒，并用纸巾或一次性手巾擦干双手。
6. 暂停引流在更换引流袋之前，需要暂停引流装置。
可以通过关掉引流装置的活塞或其他开关来暂停引流。
务必确保在更换引流袋期间保持通畅。
7. 移除旧引流袋小心地将旧引流袋的连接处与引流管脱开，并注意不要使得管内的液体溅出。
8. 清洁管道将使用干净的纱布轻轻擦拭引流管，以保持干净。
避免用力擦拭，以免损伤管道。
9. 连接新引流袋找到新引流袋的连接口，并将其与引流管连接。
10. 开始引流重新打开引流装置，确保液体可以自由流动。
同时，确保引流袋被牢固地固定在患者体外，以防止拔出或移位。
11. 记录数据根据医嘱或病历要求，记录更换引流袋的时间、引流液体量等数据，以便日后跟踪。
12. 清理工作完成更换引流袋之后，应根据医院的感染控制政策进行清理工作。
拿起引流袋，将其密封并放入正确的废物容器中。
然后，将一次性工具和废物进行正确的分类处理。
总结：更换引流袋的操作方法包括准备工作、预防措施、准备患者、准备引流袋、洗手、暂停引流、移除旧引流袋、清洁管道、连接新引流袋、开始引流、记录数据和清理工作。
此操作需要专业的医护人员进行，并需遵循相关的感染控制政策，以确保安全和卫生。
为留置导尿患者更换尿袋的注意事项
为留置导尿患者更换尿袋的注意事项1.确保环境卫生：在更换尿袋之前，首先要确保工作环境的卫生。
清洁并消毒更换尿袋所需的器材，如手套、消毒布、纱布等。
同时，保持患者周围环境整洁，避免污染。
2.充分沟通：在进行更换尿袋之前，与患者进行充分的沟通，解释操作目的和过程，以及患者可能会感受到的不适或疼痛。
与患者充分沟通可以增加他们的配合度，减少术后并发症的发生。
4.保证自身卫生：更换尿袋时，护士需要保证自己的手部卫生。
正确佩戴无菌手套，洗手并擦干，避免感染交叉。
5.确保导尿管畅通：在更换尿袋之前，要检查导尿管的通畅情况。
观察尿液流量和颜色，如有阻塞或异常情况应及时采取措施处理。
6.选择合适的尿袋：根据患者的情况及医嘱，选择合适的尿袋。
一般来说，使用一次性尿袋更加安全和卫生，并且更换频率较高。
7.妥善固定导尿管：更换尿袋时，应妥善固定导尿管，避免因运动而导致疼痛或引起导尿管脱落。
可以使用导尿带或肤贴固定导尿管，并确保固定不紧不松。
8.注意排气：更换尿袋时，要注意排气，防止尿液倒流。
可以轻轻按压尿管上方的闭塞开关，将导尿管内的气体排出。
9.观察尿液：更换尿袋后，要观察尿液的颜色、透明度和产量等。
如有异常应及时向医生反映，以便及时调整护理措施。
10.定期更换：尿袋是一次性使用的，要定期更换，一般建议在每隔7-10天换袋一次，或者当尿袋容量达到2/3时进行更换。
11.注意尿袋的位置：更换尿袋后，要确保尿袋的位置正确，尿袋要放在患者膀胱的下方，避免引起尿液反流。
12.提供舒适环境：更换尿袋时，要尽量给患者提供舒适的环境，采取措施缓解患者的不适感。
如改变体位、给予床垫和枕头等。
最后，更换尿袋是一项需要技巧和经验的护理操作，护士应持续不断地学习和提高相关知识和技能，以提供更好的护理服务。
老年患者集尿袋两种更换时间的效果对比观察
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３
Ｖ（ ） １ ． ２５ ＳＨＭ Ｎｏ ． ２
ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ｍｅ≥７ ｄ ａ ｙ ｓ ｗ ｅ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ４ ４ ｃ ｓ ａ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ １ ３ ｃ ｓ ａ ｅ ｓ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｖ —
组， 实验组 ４ ４例 ， 对照组 ４ ３例 。实验组每 ３天更换 １次集尿袋 ， 对照组每 日更换 １次集尿袋 。每周留取尿液标 本 一 次， 若发热 、 引流尿液混浊 或有结 晶随机 留取尿液标 本送培养及尿常规检查 ， 判断感染 阳性率 ， 比较两组 患者的尿路感 染率。结果 ： 实验组尿路感 染 ２ １ 例（ ４ ７ ． ７ ３ ％） ， 对
Ｊ ｕ ｄ ｇ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｌ ＇ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
更换留置导尿管集尿袋的时间
１２２ 心 理 干 预 ．．
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ —１ ００— １ １
统计 学 意 义 （ ＜０Ｏ ） Ｐ ． １ 。实 施 全 面 的 护 理 干 预 能 有 效 降 低 更 年 期 指 数 ， 而 改 善 更 年期 症 状 。 从
［］ ２ 范喜华． 女性 更年 期 的 生理 与疾 病．日本 医学介 绍 ，９０ １ １８ ，
（ ）１ １ ：９—２ ． １
度， 向她们补充一些健康教育知识 ， 强调精神 因素 的重要 性 ， 纠正
她 们 认 识 上 还 存 有 的误 区 ， 轻 一 些 心 理 上 的负 担 。 减
２ 结 果
参考文献
［ ］ 敬 亨 ． 康 城 市 的 发 展 与 展 望 ． 国 健 康 教 育 ，０ ２ １ １黄 健 中 ２０ ，８
（ ） １． １ ：０
种种不适 ， 是否能主动 的寻求帮助 ， 了解 当前 困扰 着她们 的主要
烦 恼 ， 过 与 患 者 的交 谈 ， 握 患 者 对 更 年 期 相 关 知 识 的 了 解 程 通 掌
３ 讨 论
１２ ２ １ 提供舒适 的治疗环 境。尽量征求 患者 的意见 ， ． ．． 随个人 喜好 自己选择床位 ， 这样可使 患者产 生受到重视 的感觉 ， 自尊心
得 到 满 足 ， 少 患 者 对 护 理 人 员 的 陌 生感 ， 近 了彼 此 的 距 离 。 减 拉 １２ ２２ 掌 握 患 者 资 料 ， 确 的评 估 患 者 。护 理 人 员 在 与 患 者 ． ．． 正
首次交谈 前必需做好充 分 的准备 ， 掌握患者 的各方 面资料 ， 了解 其病历及 主征 ， 过去用药情况 ， 与家属 的关系如何 ， 职业 特点等基 本情况。只有 对患者有 充分 的了解 ， 才能有 的放矢 ， 这样 才不会 冒昧的提一些问题 无意中伤害到患者 ， 引起患者的反感 和产生厌 烦拒绝心理 ， 给护理工作带来 困难 。
更换尿管与尿袋的操作步骤与常见问题解答
适应症与禁忌症
适应症
尿管和尿袋适用于多种情况，如 手术后、尿失禁、尿潴留、泌尿 系统疾病等需要引流尿液的患者 。
禁忌症
对于某些患者，如存在严重尿道 狭窄、尿道损伤、凝血功能障碍 等情况，可能不适合使用尿管和 尿袋，需咨询医生意见。
重要性及注意事项
正确使用尿管和尿袋对于患者的康复和治疗至关重要，可避免尿液滞留、 感染等并发症的发生。
03
向患者解释操作过程，取得患者配合。
消毒处理
使用消毒液对尿道口及周围皮肤进行 消毒，消毒范围应足够大，确保无菌 操作。
等待消毒液干燥后，再进行下一步操 作。
拔出旧尿管
1
轻轻挤压尿管气囊，使气囊内液体排出，以便顺 利拔出尿管。
2
缓慢拔出尿管，如遇阻力，可适当旋转尿管后再 拔出。
3
拔出尿管后，观察尿道口有无出血、分泌物等情 况。
避免过度牵拉尿管，以免造 成尿道损伤。
05
注意事项与总结
严格遵守无菌操作原则
操作前洗手并穿戴无菌手 套
进行任何与尿管和尿袋相关的操作前，必须 彻底清洁双手并穿戴无菌手套，以减少细菌 感染的风险。
消毒尿道口及周围区域
在更换尿管和尿袋之前，应使用适当的消毒剂对尿 道口及周围区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境 。
03
持续学习和提高专 业技能
作为医护人员，应持续学习和提 高专业技能，以更好地为患者提 供优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
02 定期更换尿管与尿袋，避免长时间使用同 一套设备。
03
鼓励患者多喝水，增加尿量，起到冲洗尿 管的作用。
04
对于长期留置尿管的患者，应定期进行尿 常规检查和细菌培养。
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标准
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更换集尿袋法技术操作考核评分标准
项目 目的 评估 准备
流程 评价
姓名
考评人
总分
技术操作要求
为小便异常长者做好护理，防止感染
根据长者病情合理运用更换集尿袋方法
10
长者的病情、治疗、排泄的活动情况。 长者引起尿路感染的危险因素。
告知长者操作的目的及注意事项。
护理员：衣帽整洁、戴口罩，清洗并温
15
长者：身体情况适合进行留置导尿管操 环境：清洁，关闭门窗，、
用物带至床边
查对，确认长者，解释。
暴露导尿管与集尿袋连接处，连接处下
65 用血管钳夹闭导尿管，一手持导尿管，
打开准备好的集尿袋，将集尿袋的引流
为长者整理衣裤、被褥和用物，倾倒集
整理用物。
10 保持排尿通畅及会阴部清洁和干燥。
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