奶牛副结核病的检查与病牛处理
牛结核病的症状表现与治疗措施

牛结核病的症状表现与治疗措施1. 引言1.1 引言牛结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要影响牛和其他牲畜。
这种疾病对兽群健康和畜产品质量都会造成严重影响,因此及时了解其症状表现和治疗措施至关重要。
牛结核病的症状表现包括发热、消瘦、咳嗽、呼吸急促、乳腺炎等,患牛还可能出现下瘤、疲倦、发情不正常等状况。
这些症状可能会逐渐加重,严重影响牛的生活质量和生产性能。
针对牛结核病的治疗措施主要包括使用抗结核药物、营养支持、隔离感染牛只等方法。
对于已感染的牛只,及时进行检疫、淘汰是非常重要的措施,以防病情传播和扩散。
在正确认识牛结核病的症状表现和采取正确的治疗措施的基础上,我们可以有效控制和预防这种疾病的传播,保障牛群的健康和兽群的生产效益。
加强对牛结核病的认识和管理至关重要。
2. 正文2.1 症状表现牛结核病的症状表现主要包括以下几点:1. 呼吸道症状:牛结核病最常见的症状是呼吸道症状,包括咳嗽、喘息、呼吸困难等。
这些症状可能持续较长时间,且难以缓解。
2. 消瘦:患有牛结核病的牛会出现明显的消瘦症状,体重减轻、肌肉萎缩、食欲不振等。
3. 发热:牛结核病会导致牛体温升高,持续发热是常见的症状之一。
4. 体力下降:患有牛结核病的牛会出现活动力下降,表现为行动迟缓、精神萎靡等。
5. 血液中异常指标:患有牛结核病的牛血液中的白细胞计数、红细胞沉降率等指标可能异常,显示出炎症反应。
6. 其他症状:患有牛结核病的牛还可能出现其他症状,如皮肤病变、眼部症状等。
牛结核病的症状表现多种多样,但呼吸道症状、消瘦、发热等是比较常见且具有代表性的症状。
及早发现并治疗牛结核病对预防疾病的传播和减少牛群的损失至关重要。
2.2 治疗措施牛结核病的治疗措施包括药物治疗、隔离防控以及预防措施等。
药物治疗是目前主要的治疗方法,一般采用结核病药物进行治疗。
常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
治疗过程中需要根据病情和严重程度制定个体化的治疗方案,严格按照医生的建议进行药物的服用,同时注意药物的不良反应和副作用。
奶牛副结核病的防控与净化

收 稿 日期 :2 0l8一ll一25 作 者 简 介 : 胡 振 (197卜 ). 男 .河 l车j永 城 人 , 事动物卫生监督执 法 I 作
由于小病潜伏期 长.病程发展缓慢 ,死亡率高 ,又无有 效 的治疗办法。所以.做好防控 、净化 作应该是本病 的防 控莺点 ,切小 呵轻视此病对奶牛场 的长远危害。
防控措施 :首先婴做好牛场引进奶牛时的检疫 工作 .防 止从疫区引进带菌奶牛 ;建议牛场将副结核病纳入每年 防止感染情况 扩 大 、蔓延 :对于有临 J术表现的剐结 核病牛要 即 、果断做 淘 汰处 理 .以 免 导致 牛群 阳性 头 数不 断 累积 、增 多 ,甚 至不 『I『收 拾 :
湿 润 、充 m 、 血 4 论 断 分析
以病 变邴肠 黏膜或肠 系膜淋 巴结 切 触片 ,经抗 酸染 色.在油镜下观察细胞 内、外的红色副结核杆菌 ,结合特征 病理组织改变即可确诊奉病 :此病在 中后期有明显的特异性 临 床症 状 ,如 持续 性 腹 泻 、严 重 消瘦 ,解 剖 也有 明 显 的特 异 性病理变化 .如肠管增 乍变肥厚 、肠 系膜淋 巴结肿大等 ,一 般容易作ffI初步判定 ,似要确诊则要依靠实验室手段 。 5 防控 与 净化
20世纪 80年代 ,q] 大型奶 牛场 已经 利川提纯剐结核
菌索开始了本病的防控 、柃疫和净化工作 , 此病的防控 方 获得 了 良好的效 果 , 【,时此病一 年 2次 的 陛检 }{I牢 为
奶牛结核病检测方法

奶牛结核病检测方法奶牛结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可以影响奶牛的健康和生产能力,还可以通过食用患有结核病奶牛的牛奶和肉类传播给人类。
因此,对奶牛结核病进行及早的检测和防控非常重要。
下面将介绍几种常用的奶牛结核病检测方法。
一、皮内试验皮内试验是目前最常用和经济实用的奶牛结核病检测方法之一。
这种方法通过在奶牛的皮肤下注射结核菌抗原,观察注射部位是否产生特异性的变应反应来判断奶牛是否感染结核菌。
结果的判断是根据注射后48~72小时观察注射部位是否有明显的硬结和红肿,硬结直径大于10mm者为阳性反应,表明该奶牛可能感染有结核菌。
需要注意的是,皮内试验属于间接试验,存在一定的假阴性和假阳性的可能性,因此在实际应用中需要与其他检测方法相结合来判断奶牛结核病的感染情况。
二、血清学检测血清学检测是通过检测奶牛血液中特异性抗体的存在来诊断奶牛结核病。
常用的血清检测方法包括血液凝集试验、酶联免疫吸附试验和胶体金试验等。
这些方法的原理是将感染结核菌的奶牛的血清与结核菌抗原进行反应,然后通过不同的检测方法观察血清的凝集、发色等反应,判断是否存在结核菌的感染。
相比于皮内试验,血清学检测方法具有操作简单、准确性高等优点,但也存在着一定的假阳性和假阴性的可能性,因此也需要与其他方法相结合来判断奶牛结核病的感染情况。
三、结核菌培养结核菌培养是通过在适当的培养基中培养样本中的结核菌,然后观察菌落的生长情况和形态特征来判断奶牛是否感染结核菌。
这种方法是目前诊断结核病的“金标准”,对确定结核病感染的确诊具有重要意义。
但是,结核菌培养的过程需要较长时间,通常需要培养4-6周才能得到结果,因此不太适合作为常规的奶牛结核病筛查方法。
此外,结核菌培养的操作较为复杂,需要较高的实验室技术和设备条件。
四、核酸检测核酸检测是通过检测奶牛体内结核菌的核酸(基因)来判断是否感染结核菌。
这种方法的优点是操作简便、结果快速,对于早期结核病感染的检测具有较高的灵敏度和特异性。
牛羊副结核病的诊断和防控

牛羊副结核病的诊断和防控牛羊副结核病是由副结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,主要影响牛和羊等反刍动物。
下面将介绍牛羊副结核病的诊断方法和防控措施。
一、诊断方法:1. 体检:牛羊副结核病的患者通常出现消瘦、厌食、低热、乳汁减少以及咳嗽等症状。
体检时要注意观察动物的精神状态、体温异常以及呼吸道症状。
2. 实验室检测:(1)皮内反应:可以用结核菌素进行皮内注射,观察注射部位的皮肤是否出现明显反应,如红肿、硬结等。
(2)牛羊副结核病的血清学检测:可以采用ELISA或PCR等方法,检测血清中是否存在副结核分枝杆菌的抗体或相应的核酸物质。
3. 组织病理学检测:(1)活体检测:通过采集患兽体内组织(如皮肤、淋巴结)进行细菌分离培养,然后进行鉴定,确定是否为副结核菌感染。
(2)尸检检测:对死亡的牛羊进行尸检,检查其内部组织是否存在病变,并进行组织学检测,确定副结核菌的存在。
二、防控措施:1. 隔离观察:对发病的牛羊要进行隔离观察,防止疾病的传播,同时对发病动物要及时进行治疗,避免病情加重。
2. 消毒措施:对牛羊的饮水设备、饲槽、牛棚等环境进行定期彻底的消毒,杀灭病原体,减少传染风险。
3. 疫苗接种:可以使用副结核病活菌疫苗进行牛羊的预防接种,提高动物的免疫力,减少感染。
4. 关注饮食卫生:保证牛羊的饮食卫生,避免给予污染的饲料,同时要消除饲养环境中可能存在的污染源。
5. 定期体检:定期对牛羊进行体检,发现异常情况及时处理,减少疾病的发生和传播。
6. 强制消灭感染动物:对已经确诊的感染牛羊要进行强制消灭,以防止病情扩散和传播给其他健康动物。
7. 加强宣教:通过宣传教育,提高养殖者和兽医的防疫意识,加强对牛羊副结核病的认识和诊断能力,及时发现和防控疾病。
对于牛羊副结核病的诊断,一般可以通过体检、实验室检测和组织病理学检测等方法进行。
而在防控方面,可以通过隔离观察、消毒措施、疫苗接种、饮食卫生、定期体检、强制消灭感染动物以及加强宣教等措施来预防和控制牛羊副结核病的发生和传播。
牛结核病的临床诊断及关键防治措施分析

牛结核病的临床诊断及关键防治措施分析牛结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,对乳牛的生产性能和兽医公共卫生造成重大影响。
牛结核病的临床诊断和关键防治措施如下所述。
临床诊断:1. 病史询问:了解牛的病史,包括生产性能下降、体重减轻、咳嗽、消化不良等症状。
2. 体温测量:测量牛的体温,结核病患牛体温常常升高。
3. 体检:通过体检,观察牛的情况,检查有无淋巴结肿大、呼吸困难等症状。
4. 皮内试验:利用结核菌蛋白进行皮内感作试验,观察有无皮肤反应。
5. X线检查:对怀疑患有结核病的牛进行X光胸透,观察有无肺部病变。
关键防治措施:1. 疫苗接种:牛结核病主要通过呼吸道传播,牛群的疫苗接种是预防结核病的关键措施之一。
疫苗接种可提高牛的免疫力,减少感染风险。
2. 消毒和隔离:对于感染结核病的牛,应将其隔离,避免与健康牛群接触。
病房、饮水设施、饲料等也要定期进行消毒,防止病原菌的传播。
3. 严格的管理措施:包括定期进行乳牛体检,密切观察牛的健康状况,及时发现疑似感染牛并隔离治疗。
加强饲养管理,保障牛的饮食营养均衡,增强牛的抵抗力。
4. 消灭传染源:对已经确诊感染结核病的牛,应当进行淘汰,防止感染扩散。
同理,对于与感染牛接触过的牛,应予以观察和检测,必要时也要进行淘汰处理。
5. 兽医卫生防护:在进行结核病的诊断和治疗时,兽医人员应当采取相应的个人防护措施,避免感染风险,如佩戴口罩、手套和防护服等。
牛结核病的临床诊断主要依靠病史询问、体温测量、体检、皮内试验和X-ray检查。
关键的防治措施包括疫苗接种、消毒和隔离、严格的管理措施、传染源的消灭和兽医卫生防护。
这些措施的实施可以有效预防和控制牛结核病的传播,保障乳牛的生产性能和兽医公共卫生。
牛传染病副结核病

牛传染病副结核病(Paratuberculosis)副结核病也称副结核性肠炎,主要是牛、羊的一种慢性传染病,其主要症状为顽固性腹泻和渐进性消瘦,病理特征是慢性增生性肠炎。
[病原]副结核分支杆菌(M.paratuber-culosis)为革兰氏阳性短杆菌,大小为O.5-1.5μm,抗酸染色阳性。
在组织和粪便中多成团、成丛排列。
本菌对外界环境抵抗力较强,在泥土、粪便、沟水中能存活数月,但对热较敏感,60℃30min、80℃1-5min可被杀死。
对消毒药的抵抗力和结核杆菌相似。
[流行病学]牛、羊、骆驼、鹿对本病均可感受,乳牛尤其犊牛最易感。
但因潜伏期长,多在2-5岁才出现症状,特别当牛怀孕、分娩或泌乳时易出现症状。
病原菌可随病牛粪便、乳汁和尿液大量排出,因此病牛(包括无症状的病牛)是最重要的传染源。
本病常呈散发或地方性流行。
主要经消化道感染,也可通过子宫感染胎儿。
饲养管理不良、机体抵抗力下降可促进本病的发生、发展。
[发病机理]副结核杆菌进入机体后,到达小肠后段和盲肠、结肠生长繁殖,因为这里肠液分泌较少,黏液分泌较多,酶含量少,理化环境较单纯,适合于本菌的生存。
本菌不产生强大的毒素,故不引起肠黏膜的中毒性坏死和明显的败血症,而仅在局部肠黏膜引起慢性增生性炎症。
在固有层甚至黏膜下层有大量淋巴细胞、巨噬细胞和上皮样细胞增生,嗜酸性粒细胞、浆细胞和肥大细胞也增多,胶原纤维发生变性。
增生的淋巴细胞以T细胞为主,机体首先产生细胞免疫,以后体液免疫逐渐增高。
因此这种慢性肠炎是以细胞免疫为主的IV型变态反应。
在严重病例,黏膜固有层、黏膜下层都充满上皮样细胞和巨细胞,所属淋巴管和淋巴结也会明显受害。
肠绒毛的损害,肠腺的萎缩,淋巴管与血管的受压,以及黏膜上皮的变性、坏死,可使肠的吸收、分泌、蠕动等功能障碍,从而导致腹泻、营养不良和慢性消瘦。
[症状]病初症状不明显,以后由间歇性腹泻变为持续性顽固腹泻。
粪便稀,恶臭,混有气泡和黏液,偶见血丝。
奶牛副结核危害与净化措施

通 过胎 盘血 管血 液感染 胎儿造 成 先天性 感染 。
2 危 害
美 国 的感 染 牛出现 临床症 状 的 占 2 . 9 , 有 的地 方可 高达 7 . 9 9 / 5 , 我 国最 高 可达 1 O 左右 。感 染 牛终 身
分 支杆菌 适应 在酸性 环境 下生 长 , 存活, 在 碱性 条件下 不适 宜存 活 。该 病在 奶 牛生产 中主要 临床 表现 为持续 长 期腹泻 , 慢性 消瘦 和低 蛋 白血症 , 是 一种 抗酸 性菌 , 革兰 氏 阳性 , 细 胞 内寄生 。
l 传 播 途 径
粪便 是 主要传播 途径 。特 别是 4月 龄 以下 犊牛 对该 病最 易感 , 当犊 牛吃 奶 或采 食 污染 的饲料 时可 食入 带 菌 的粪 便 , 四月龄 以下犊 牛 感染后 可终 生感染 排 菌或 发病 。青 年 牛 和成 牛有 较 强抵 抗 力 。副结 核 可 通 过
部及 臀部 沾有稀 粪便 。产 奶量 下降 明显 。
4 诊 断
对 于有临 床症状 的奶 牛可 采用粪 便培 养和 E L I S A检测, 血 清样 品 的检 测更 为方便 快捷 。
5 净 化 措 施
a . 牧场 要进行 灭 鼠工作 , 因为老 鼠可 以通 过 污染饲 草饲 料传播 该病 。 b . 成母 牛有 临床症 状 的要 及 时淘 汰 。 c . 定 期对 牧场 1 5 月 龄 以上牛用 E L I S A方 法进 行体 检筛查 , 剔 除 阳性 牛 , 连续检 测 2 次 均 为 阳性 的牛 必
产 奶量 比 E L I S A 检测 阴性 牛低 4 0 0 0 k g ; E L I S A 检测 阳性 牛 , 跛 行发 病 率 比 阴性 牛高 5 倍, 乳房 炎 发病 率 比
奶牛结核病的检测方法及注意事项

奶牛结核病的检测方法及注意事项牛小军胡宏江(千阳县畜牧兽医工作站陕西千阳 721100)结核病的发病特点病原菌在肺部组织中寄生形成结节,随后变为干酪样坏死,形成空洞遥患牛渐进性消瘦、衰弱,除肺部外,还有乳房结核、淋巴结核、肠结核等遥结核杆菌按其致病性可分为人型、牛型和禽型,但各型之间可相互感染,人可通过空气 及食用被污染的牛奶或其它食物而被感染遥近年来,随着人民生活水平的不断提高,人们日常膳食结构发生了重大变化,对肉、奶、蛋等主要 畜产品的消费需求不断增长,但随之而来的畜产品质量安全事件却时有发生。
如四川省资阳市出现的 人感染猪链球菌病事件、河南双汇集团的“瘦肉精”事件、三鹿奶粉的“三聚氰胺”事件以及鸡蛋苏丹红等事件,以及媒体报道的种种事件,这些事件使人 们对畜产品的安全越来越关注,群众对自身的健康认识指数得到了提升遥作为一名畜牧工作者,总是 保持一颗对工作对社会有锐性的心,时时刻刻都在关注群众舌尖上的安全,本文主要通过对有关规模 牛场结核病检测,从检测前准备、操作流程、注意事项等方面提出自己的一些心得或见解,同时,根据工作实践提出意见建议。
1检测前准备1.1人员准备根据《动物防疫法》、《乳品质量安全管理条例》等法律法规的规定,按照《乳用健康标准》、《牛结核病防治技术规范》、《布鲁氏菌病防治技术规范》的要求,为了进一步加强奶牛结核病、布病防控工作,我县畜产局及畜牧兽医工作站领导对此项工作非常重视,及时安排部署,由县畜牧兽医工作站在县、镇兽医站抽调相关技术人员组成3个工作组,每组由5名人员组成,其中,1名县站人员,4名镇畜牧兽医站人员遥在检测工作中,我带领镇畜牧兽医站抽调的4名人员,承担5个规模牛场的检测工作,接到任务后,本小组及时细化任务,对每个操作环节都固定专人,即登记一人,润毛、剃毛一人、测皮 一人,注结核菌素一人,采血一人,牛只保定由检测场自行安排人员,利用5-6月1个月时间,对全县15个规模奶牛场集中开展“两病”检测工作,检测范围主要是三月龄以上(断奶后)的奶牛遥70 |《奶牛》2021年05期1.2材料准备试验必备材料:手术刀柄或剃须刀架、手术/剃须刀片、游标卡尺,酒精消毒药棉、镊子,0.9%生理盐、结核菌素(2-8。
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杆菌引起的慢性细菌性传染病 , 主要易感动物是牛 、 绵 羊 、 羊 、 驼 和鹿 。本病 的特 征是 慢性 增 生 性肠 山 骆
炎 , 固性腹 泻 , 顽 泌乳量 减少 , 渐进 性 消瘦甚 至死 亡 。
性 白细胞 及 巨噬 细胞 质 内有 多 量抗 酸 性 染 色 的副 结 核杆 菌 。
最 危 险期 ,而且 感 染来 源是 排 菌 期 的母 牛 和 同居 的 成年病 牛 。成年 牛 也会 因感染 大 量病 原 菌 而 引起 发
病 。 牛 和黄 牛均有 发生 。 染途 径是 生前 胎盘 感染 奶 感
我 县 某 养 殖 场 于 20 0 8年 9月 从 省 外 购 人 9头
荷 斯坦 奶 牛 , 购人 1 多月 后 , 中 1 个 其 头青 年 母 牛 发
生 剧 烈腹 泻 , 治疗 多 月 未见 明显好 转 而淘 汰 , 细 菌 经 学 检验 , 确诊 为奶 牛 副结核 病 。
肠黏 膜涂 片萋 一纳 氏 ( i lN e en 染色法 Zc — el e ) h s 染 色 镜 检 , 见红 色 成 丛 、 团球 杆 状 、 杆 或 棒状 可 成 短 多 形小 杆 菌 。 肝 、 、 巴结 于 普 通 营 养 琼 脂 、 脾 淋 鲜血 琼 脂 培 养
黏膜涂片 , 抗酸染色镜检 , 可见副结核杆菌。因购牛 和后 期治 疗 费 用较 大 , 户不 愿淘 汰 , 用人 医治 疗 奶 采 结核病 的药物疗法 , 连用 3 天后 , 腹泻减轻 , 但该牛 食 欲废 绝且 反 刍停 止 , 4天后 淘 汰扑杀 。 至
2 I理 变化 病
副结核病感染较轻 的牛群 , 应及时扑杀阳性牛 。 奶牛 副结 核病 是多种 动物共 患 的二类 动物疫 病 , 加 强 日常 检疫 , 旦 确诊 , 应 一 应立 即扑 杀 、 烧并 焚
4 病 牛的处理与清群
副 结核 病 是 牛 的慢 性传 染 病 ,多数 病 牛 为 亚 临 床感 染 , 数 患 牛慢 性 腹泻 、 进 性 消瘦 。该 病 的潜 少 渐 伏 期 长 , 感 染 到 出现 临 床 症 状 , 般 需 2 3年 , 从 一 — 至 少 经过 6个 月 的潜伏 期 。 同时畜 主 和 门诊 兽 医多 数
深埋 , 污染 物及 场所 进行 彻底 无 害化处 理 。 对 对 感染 群 应 进行 无 病 牛 的培 育 , 以达 到净 化 的
剖检 可 见严 重 营养 良 , 皮下 脂 肪 少 , 个肠 管 整
率 、 吸频 率 均正 常 , 用氨 苄青 霉 素静 脉 注 射及 支 呼 经
持疗 法后 粪便 恢 复正 常 。 l 0天后 又 开始 出现 灰 色水
’
柱样 剧 烈腹 泻 , 中药 、 用 西药 及 中西 医结合 疗 法 等 治 疗仍 腹泻 不止 , 腹泻 前可 听到 肠管 发 出钢管 音 。病 牛 被 毛 逆立 、 形 消瘦 , 躯 被粪 便 污染 , 神 萎靡 , 体 后 精 食 草 量及 反刍 次数减 少 , 精料废 绝 , 卧多 站少 。
本 病感 染 特点 是 与 年龄 品 种 、感 染 强度 及 感 染
途 径有 很 大 关 系 。牛 多在 6月 龄 之 内感 染 ,月 龄 越 小, 易感 性越 高 。Байду номын сангаас 满 1 月龄 的哺乳 期是 生 后感染 的
并 脱 落 。黏 膜 固有层水 肿 及 肉芽组 织增 生 , 量 网状 大 细 胞 、 巴样 细 胞增 生 , 有 多量 多核 巨 细胞 、 酸 淋 并 嗜
3 实 验 室 检 查
血 常规 检查 ,可知 红细 胞 51 . 6×16平 方毫 米 , 0/ 白细 胞 5×l 平 方毫 米 , 核 细 胞 2% , 单 2 中性 分 叶
型 白 细 胞 6 % ,嗜 酸 性 白细 胞 1 %,杆 状 白细 胞 3 1
l 4% 。
和生后 经 消化道 感染 。其 他 途径包 括乳 汁污 染 、 精液
根 据上 述症状 , 疑为奶 牛副结核 病 。刮 取直 肠 怀
按一般肠炎治疗 , 浪费大量的人力物力 和时间 , 造成 较 大 的经济 损失 。 对未感染的牛群 ,要特别注意不从疫区和感染 牛 群 引入 牛 只。对 自有 的牛群 要加 强饲 养管 理 , 搞好
卫 生 消毒 。 期 全群作 副结 核病 检疫 。 定 凡检 出的可疑 牛 和 阳性 牛要 及 时处理 、 止扩散 传播 。 防
四 兽 医 临 床
奶 牛 副 结 核 病 的 检 查 与 病 牛 处 理
蔡 彦清 蔡婷婷 ( 黑龙江省嫩江县畜牧兽医 110 ) 局 64 0
副 结核 病 又称 副结 核 性 肠 炎 ,是 由 副结 核 分枝 样, 黏膜 表 面光 滑 。肠 系膜 淋 巴结 及浆 膜 水肿 , 巴 淋 管 增粗 , 巴结 切 面呈黄 白色髓样 、 润 。血 液稀薄 , 淋 湿 四肢关 节 腔 、 膜腔 和心 包腔 内有 少量 积 液 。 胸 切 片 镜 检 见 肠 系 膜 淋 巴 结 有 大 量 网 状 细 胞 增
污染及 交 配感染 等 。本 病感 染后 潜伏期 较 长 , 般 到 一
3 5岁时 才表 现临床 发 病 。本病 多 为散 发 , - 也可 呈地 方性 流行 。 牛感染 副 结核 菌 后 , 产奶 量 下 降 , 发病 非
感染群 产奶量下降 8 临床发病群下 降 1%, 成 %, 5 造
较大 经济 损失 。
均 无 细菌 生长 。
综 合 以上检 验 结果 和临 床症 状 ,诊 断 为 奶牛 副 结核 病 。
1 症 状 表 现
患病 青 年母 牛 的粪便 不 成 形 ,初 期 怀 疑 为饲 喂 精 料 过 多引 起 的稀 便 , 少精 料 后粪 便恢 复 了正 常 , 减
但 5天 后 突 然 发 生剧 烈 腹 泻 , 似 水 柱 样 , 温 、 类 体 心