妇科手术后下肢静脉血栓
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妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防护理
（ 江苏省镇江市妇幼保健院 妇科 ， 江苏 镇 江 ， １０ １ ２２０ ）
关键词：妇科 手术 ；深静脉血栓 ；预防护理
中图分类号 ： ３ ７ Ｒ ４ ．１ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ６ ２２５ （０ ０ ０ －０ １ ２ １７ —３ ３２ １ ）６ ７ － ０ ０
下肢 深静脉 血栓 （ Ｕ Ｖ 是妇 科术 后 ， Ｔ） 尤其 是妇科 盆腔手 术后 近期严 重 的并 发症 之一 。文献 报道 ， 达 国家 妇 科 盆腔 手 术 后 Ｌ ＤＶ 的发 病 发 Ｅ Ｔ
２１ ０ ０年第 １ ４卷第 ６ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒｃｃ ｏ ｍａ ｏ ｉｃ ｉ ｎ ｉ Ｐａｔｅ Ｃ ｎ ａＭｅ ｃ ｅ ｎ ｉ ・７１ ・
妇 科 盆 腔 手 术 后 下 肢 深 静脉 血 栓 形 成 的预 防护 理
陈 素琴
２ 护
Hale Waihona Puke 理 ２ １ 充分认识 妇科 手术后 发 生 Ｌ ＤＶ ． Ｅ Ｔ原 因
早活动、 尤其是下肢运动可有效预防 Ｌ Ｄ Ｔ发 ＥＶ 生。在临床工作中发现患者及家属都有一种术后 惧怕 活动 、 心 多运 动 影 响 切 口愈合 心 理 。因此 担
做好 术 前宣 教 、 导 ， 患 者 掌握 了一定 知识 ， 指 使 这 样 可使 护 士在 术 后对 其 做一 些 预 防活 动 时 ， 能理
时小腿剧痛 （ ｏ ａｓ 阳性 ）超声 多普勒检查 Ｈ ｍｎ 征 ， 示小腿深静脉栓塞 ， 后经抬高患肢 、 应用肝素抗凝 治疗 １ 卧床休息 １ 、 周、 ０ｄ下床时应用弹力绷带等 治疗后 患者症状 好转 出院 。发病 率为 同期妇 科手
术 的 ０ ０ ％（ ／ ３ １ 。 ．４ １ ２ ０ ）
关键词：妇科 手术 ；深静脉血栓 ；预防护理
中图分类号 ： ３ ７ Ｒ ４ ．１ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ６ ２２５ （０ ０ ０ －０ １ ２ １７ —３ ３２ １ ）６ ７ － ０ ０
下肢 深静脉 血栓 （ Ｕ Ｖ 是妇 科术 后 ， Ｔ） 尤其 是妇科 盆腔手 术后 近期严 重 的并 发症 之一 。文献 报道 ， 达 国家 妇 科 盆腔 手 术 后 Ｌ ＤＶ 的发 病 发 Ｅ Ｔ
２１ ０ ０年第 １ ４卷第 ６ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒｃｃ ｏ ｍａ ｏ ｉｃ ｉ ｎ ｉ Ｐａｔｅ Ｃ ｎ ａＭｅ ｃ ｅ ｎ ｉ ・７１ ・
妇 科 盆 腔 手 术 后 下 肢 深 静脉 血 栓 形 成 的预 防护 理
陈 素琴
２ 护
Hale Waihona Puke 理 ２ １ 充分认识 妇科 手术后 发 生 Ｌ ＤＶ ． Ｅ Ｔ原 因
早活动、 尤其是下肢运动可有效预防 Ｌ Ｄ Ｔ发 ＥＶ 生。在临床工作中发现患者及家属都有一种术后 惧怕 活动 、 心 多运 动 影 响 切 口愈合 心 理 。因此 担
做好 术 前宣 教 、 导 ， 患 者 掌握 了一定 知识 ， 指 使 这 样 可使 护 士在 术 后对 其 做一 些 预 防活 动 时 ， 能理
时小腿剧痛 （ ｏ ａｓ 阳性 ）超声 多普勒检查 Ｈ ｍｎ 征 ， 示小腿深静脉栓塞 ， 后经抬高患肢 、 应用肝素抗凝 治疗 １ 卧床休息 １ 、 周、 ０ｄ下床时应用弹力绷带等 治疗后 患者症状 好转 出院 。发病 率为 同期妇 科手
术 的 ０ ０ ％（ ／ ３ １ 。 ．４ １ ２ ０ ）
妇产科手术导致下肢静脉血栓的护理体会
护 理 是 一 门 实 践 性 很 强 的 学 科 ， 其 是 产 科 ， 系 着 两 个 尤 关 人 的 安 危 。护 理 人 员 必 须 规 范 护 理 行 为 ， 强 责 任 心 ， 大 ］ 加 最 限 度 地 满 足 患 者 的 各 种 合 理 需 求 ， 诚 信 和 优 质 服 务 在 患 者 的 以
检 验 医学 与临 床 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ７卷 第 ２ ４期
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理 人 员 的诚 信 度 ， 免 患 者 及 家 属 的 疑 虑 和 误 解 ， 防 范 护 患 避 为
纠 纷 奠 定 良好 的 基 础 。 ２ ５ 书写 护 理 文 书 要 规 范 护 理 文 书 是 法 律 文 书 ， 理 文 书 ． 护 把 患 者 的 生 命 体 征及 病 情 变 化 记 录 在 案 ， 医 生 掌 握 患 者 的 病 为
务 ， 答 一 些 妇 科 、 科 护 理 方 面 的专 业 问题 。 解 产
３ 小 结
［ ］ 吕军 ， 刚 ． 医 院 安 全 卫 生 管 理 的思 考 ［ ． ３ 陈 对 Ｊ］ 中华 医 院管
理 杂 志 ，０ ３ １ （ ４ ４ ４ ． ２ ０ ， ９ ２ ）：５ １
［ ］ 郑 黎 君 ． 产 科 护 理 教 学 中 安 全 隐 患 分 析 及 防 范 对 策 ４ 妇 ＿］ 中 国论 文 ，０ ８ １ （ ） １４ ＿． Ｊ ２ ０ ，５ １ ：５ ． ［ ］ 李 桂 华 ， 桂 英 ， 永 秋 ． 范 护 理 行 为 防 范 护 患 纠 纷 ５ 李 汤 规 ［］ 现 代 护 理 ，０ ７ １ （） １ ． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ：４ ［］ 姚 建 蓉 ． 科 病 房 实 施 人 性 化 护 理 提 高 产 科 护 理 质 量 ６ 产 ［］ 四川 医 学 ，０ ６ ２ （ ） ０—０ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：２７２ ８
妇产科手术后下肢深静脉血栓27例诊治分析
２ ３０ ２７ ０江 苏 泗 阳县 人 民 医院
摘 要 目的 ： 讨 妇 产科 手 术后 下 肢 深 探 静 脉 血 栓 形 成 及 防 治 方 法 。 方 法 ： ２ 对 ７ 例妇产科手 术后 下肢 静脉 血栓诊 治 的资 料 进 行 分 析 。 结 果 ： 痊 愈 出 院 ，６例 １例 ２ 随 访 １个 月 一 ３年 无 任 何 后 遗 症 。 结 论 ： 对 于下 肢 深 静 脉 血 栓 应 做 到 预 防 为 主 ， 术 后早期发现 ， 期 治疗 ， 早 可取 得 良好 的 效
～
治疗方法 ： 一般治疗 为卧床休 息 ７— １ ； ４天 抬高患肢 ２ 。 ０ ， Ｏ 一３ 。 膝关 节微屈 曲 位， 有利于静脉血液 回流 ， 轻肢体肿胀 ， 减 避免过度伸展 ； 硫酸镁或芒硝 、 大黄外敷 ， 理疗 ； 暖 ， 保 避免室温过低致 血管痉挛 ； 保 持大便通 畅； 床后 应穿 长统 弹力袜 ， 起 穿 着 时 间 为 ６周 一３个 月 。药 物 治 疗 ： 溶 ① 栓治疗 ： 激酶 ２ 尿 Ｏ万 Ｕ 溶 于 生 理 盐 水 或 ５ 葡萄糖液 ２ ０ ｌ ％ ５ ｍ 静滴 ， ３ 印 分 钟 在 ０一 内滴完 。２次／ 疗 程 ７一ｌ 日， ０天 。剂 量 依患者年龄 、 体重状况及体重指标进行 调 整， 注射部位选 患肢 远端 扩张浅 静 脉 、 小 隐 静 脉 分 支 ， 腿 中 上 １３ 处 加 压 大 ／ ６ ｍ Ｈｇ ０ ｍ 。②祛聚治 疗 ： 分子 右旋 糖 酐 低 ５０ 加 复 方 丹 参 注 射 液 １ ０ ｍｌ ０～２ ｍ ， ０ ｌ 静 滴 。③华法令 ： 待溶栓治疗效果 明显改 善 后， 改用 口服华法林 ， １天 ７ ５ ｇ 第 ２ 第 ．ｍ ， 天 ５ ｇ 第 ３天 ２ ５ ｇ维持量 。每周 ２次 ｍ， ．ｍ 测定 凝 血 酶 原 时 间 ， 际 标 准 化 比值 国 （Ｎ 在 ２～３之 问 、 血 酶 原 时 间 是 正 Ｉ Ｒ） 凝 常测定值 的 １５～ ． ． ２ ５倍为标 准。④小 剂 量阿 司匹林 ： 每次 １０ ， 日 １次 口服 ， ０ ｍｇ每 也能起到 预防 治疗作 用。治疗 期 间测 量 患肢周径 。对 于症状 较重 ， 明显 肿胀 ， 疼 痛重者可考虑手术取 出血 栓。
妇科手术后下肢静脉血栓形成临床分析
妇科手术后下肢静脉血栓形成临床分析【摘要】目的：探讨妇科术后并发下肢静脉血栓的临床特点、诊断及治疗方法。
方法：回顾性分析我院15例妇科术后下肢静脉血栓形成患者的临床资料。
结果：15例患者中经彩超及d-二聚体联合检查确诊，1例手术取栓，14例药物治疗，均痊愈出院。
结论：妇科术后下肢静脉血栓形成需要引起重视，经手术或保守治疗效果显著。
【关键词】妇科术后；下肢静脉血栓；临床研究下肢静脉血栓形成是妇科手术后严重的并发症之一。
我院2009年9月~2011年9月收治的妇科手术患者中，15例术后形成下肢静脉血栓，回顾性分析其临床特点、诊断、治疗等，以期增加对该病的认识及了解。
1资料与方法1.1一般资料我院2009年9月~2011年9月收治的15例术后下肢静脉血栓形成患者，年龄45~73岁，平均57.3岁，体重48~78kg，平均63.5kg。
其中卵巢癌2例，子宫内膜癌4例，宫颈癌4例，子宫肌瘤5例。
手术时间120~400分钟。
8例手术前后曾输血。
患者术前均无血常规、凝血时间、血黏度等异常，无下肢静脉曲张、下肢疼痛和肿胀症状，无下肢静脉穿刺史，无心脏病史。
1.2 临床表现术后3~17天，患者出现患肢均匀性弥漫性肿胀，站立或行走后肿胀加重，小腿部疼痛、压痛，胫后与足背动脉搏动下降。
10例患者胫前、踝、足背部明显凹陷性水肿，5例稍轻，胫前轻度水肿。
患者下肢肢围测量均较健侧增加。
皮肤颜色改变者3例，皮温增高者3例，伴发热者6例。
1.3 诊断所有患者均行彩色多普勒超声检查，显示被阻塞血管静脉管腔增宽，管腔里面血液充盈消失以及不完全，加压以后管腔没有塌陷现象，提示患肢静脉血栓形成。
左髂股静脉血栓4例，右髂股静脉血栓6例，左股腘静脉血栓2例，右股腘静脉血栓1例，左、右腓肠静脉丛血栓各1例。
所有患者血d-二聚体定量检查，均较术前有所升高。
1.4 治疗1例患者发病48小时内行股静脉切开取栓术，术后抗凝溶栓治疗。
14例进行非手术治疗。
妇科术后并发下肢深静脉血栓的回顾性分析
诊 断 及 治 疗 。 方 法 回 顾 性 分 析 我 院 ２ ０ ０ ０年 １月～ ２ １ ｏ ２年 １月 妇 科 术后 下 肢 深 静 脉 血 栓 病 例 的 临 床 特 点 、 断和 治 疗 情 况 。结 果 妇 科 恶 性 肿 瘤 、 娠 相 关性 疾 病 、 者 年 龄 及 手 术 时 间 是 发 生 Ｄ 诊 妊 患 ＶＴ 的
例 。左 下 肢 １ ７例 ， 下 肢 ９ ， 下 肢 ４ 。 右 例 双 例
３ １ 病 因分 析 ．
Ｄ ＶＴ 多 发 生 在 静 脉 瓣 附 近 ， 管 内 膜 损 伤 血
造 成 血 小 板 活 化 和 聚 集 ， 发 凝 血 过 程 。 当 内 源 性 纤 维 蛋 白 引 溶解 系统 不 能 成 功 的 溶 解 血 栓 时 ， 细 胞 、 小 板 、 维 蛋 白 红 血 纤 进 一 步地 聚集 使 血 栓不 断增 大 。ＤＶ 形 成 有 关 的基 本 因 素 ： Ｔ 静 脉 内膜 损 伤 、 脉 淤 滞 和 高 凝 状 态 ， 为 公 认 的 三 要 素 。 静 成 ］ 妇科 盆腔 手术 后 发 生 Ｄ ＶＴ的 几 率 较 高 ， 与 盆 腔 静 脉 密 集 ， 这
率 １ ０ 。３ ．９ ０例 中 ４ Ｏ岁 以 下 ２例 ， Ｏ ０岁 ｌ 例 ， Ｏ岁 以 ４ ～５ ２ ５
上１ ６例 。３ 手 术 时 间 １ 时 以 内 １例 ， ～ ２小 时 ９例 ， ｏ例 小 １ ２
小时以上 ２ Ｏ例 ， 均 手 术 时 间 为 ２小 时 ３ 平 ５分 。妇 科 恶 性 肿
术后 发 生 的下 肢深 静 脉 血栓 ３ Ｏ例 进 行 分 析 ， 报 道 如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
从 本 组 资 料来 看 ， 龄 超 过 ５ 年 Ｏ岁 的病 人 术 后 发 生 下 肢 静 脉 血栓 发 生 率 明 显 增 加 ， 占总 例 数 的 ５ ． 。妇 科 恶 性 肿 瘤 ３３ 和妊 娠 相 关 性 疾 病 术 后 发 生 下 肢 静 脉 血 栓 发 生 率 明 显 增 加 ， 占总 例 数 的 ８ 。手 术 时 间 越 长 下 肢 静 脉 血 栓 的 发 病 率 越 ｏ 高， 术 ２ 手 ｈ以上 占 ６ ． 。 ３ ６７ Ｏ例 患 者 中 ２ 例 住 院 至下 肢胀 ９ 痛 、 肿消失 ， 水 临床 治愈 出 院 ， 自发 病 至 症 状 消 失 时 间 ， 短 至 最
妇科手术后深静脉血栓形成及肺栓塞预防专家共识(2017)
时限 良性疾病患者术后药物预防的时限推荐为7~10 d或至可以自由下床活动；恶性肿瘤患者推荐药物 预防至术后4周。
不同 LMWH 用于预防的剂量有不同，具体需参考药 物说明书；为了取得良好的预防效果，不宜减量
VTE的预防
3. VTE预防的推荐意见： 妇科手术时应补足体液量、减少创伤、严
密止血、尽可能缩短手术时间，必要时手 术区域留置引流管，术后尽早下床活动， 基于风险分级选择预防措施，高危和极高 危患者尤应注意。术后应尽可能不用止血 药，止血药的使用是DVT的独立影响因素。 （1）低危患者术后尽早下床活动； （2）中危患者术后采取LMWH或LDUH药物 预防或机械性预防（GCS或IPC）；
流行病学
美国 VTE 年发病率为 108/10 万，每年有 90 万例 VTE 发生。
在未采取预防措施的内科和外科患者中， DVT的发病率高达10%~40%，而 DVT 继发的 PE 导致了 10%的住院患者死亡和40%的妇科 手术后的死亡事件。
我国妇科手术后无预防措施的患者中 DVT 的发生率高达 9.2%~15.6%，DVT者中PE的发 生率高达46%。
危险因素
（4） VTE病史：既往有VTE病史者极易复发， 尤其是在大的手术后。
与无VTE 病史者相比，有VTE病史者再次发 生VTE的风险增加约8倍；而现阶段罹患VTE 的患者中，19%至少罹患过1次VTE.
危险因素
2. 手术相关因素：手术创伤以及导致的血 流状态改变是术后发生 VTE 不容忽视的因 素。
2. 手术后2~7 d内进行DVT筛查。 3. DVT筛查首选无创的下肢血管CUS检查。 4. 妇科手术后罹患 DVT 者需要进行相关检
查以除外PE。 5. 妇科手术后出现低氧血症、呼吸困难、
不同 LMWH 用于预防的剂量有不同，具体需参考药 物说明书；为了取得良好的预防效果，不宜减量
VTE的预防
3. VTE预防的推荐意见： 妇科手术时应补足体液量、减少创伤、严
密止血、尽可能缩短手术时间，必要时手 术区域留置引流管，术后尽早下床活动， 基于风险分级选择预防措施，高危和极高 危患者尤应注意。术后应尽可能不用止血 药，止血药的使用是DVT的独立影响因素。 （1）低危患者术后尽早下床活动； （2）中危患者术后采取LMWH或LDUH药物 预防或机械性预防（GCS或IPC）；
流行病学
美国 VTE 年发病率为 108/10 万，每年有 90 万例 VTE 发生。
在未采取预防措施的内科和外科患者中， DVT的发病率高达10%~40%，而 DVT 继发的 PE 导致了 10%的住院患者死亡和40%的妇科 手术后的死亡事件。
我国妇科手术后无预防措施的患者中 DVT 的发生率高达 9.2%~15.6%，DVT者中PE的发 生率高达46%。
危险因素
（4） VTE病史：既往有VTE病史者极易复发， 尤其是在大的手术后。
与无VTE 病史者相比，有VTE病史者再次发 生VTE的风险增加约8倍；而现阶段罹患VTE 的患者中，19%至少罹患过1次VTE.
危险因素
2. 手术相关因素：手术创伤以及导致的血 流状态改变是术后发生 VTE 不容忽视的因 素。
2. 手术后2~7 d内进行DVT筛查。 3. DVT筛查首选无创的下肢血管CUS检查。 4. 妇科手术后罹患 DVT 者需要进行相关检
查以除外PE。 5. 妇科手术后出现低氧血症、呼吸困难、
妇科手术后下肢深静脉血栓形成的防治
维普资讯
３７ ８
中国中西医结合外科杂志 ２０ ０８年 ８ 月第 １ ４卷第 ４ 期
单 向关 闭功能 、 腔 吸气期 和 心脏 舒 张 期产 生 的 负 胸 压 吸引作用共 同提供 。临床 治疗主 要解决 以上 问题
但 不能解决 交通 静脉 逆 流 与浅 静 脉 曲张情 况 ， 因此 要 处理交通 静脉 和 曲张 的浅 表 静 脉 ， 交 通静 脉 的 在
关 键词 ： 妇科； 术后； 下肢深静脉血栓形成
中图分类号 ： ３６ Ｒ５ ． ４
文 献标识码 ： Ａ
文章 编号 ： ０ — ９８２ ８０ — ３８ ０ １ ７ ６４（ ０ ） ０７ — ２ ０ ０ ４
下肢 深静脉血 栓形成 （ｏ ｅ ｅｔ ｍｔ ｄｅ ｅｏ ｓ １ ｒ ｘ ｅ ｉ ｅｐｖｎｕ ｗ ｒ ｙ
年 １ １日一 ２ ０ 月 ０６年 １ ３ ２月 １日妇科 手术 后 发生 的 ３ 例报 道如下 。 ５ １ 资料与 方法 １ １ 一 般 资料 ． 本组 ３ ５例 ， 龄 ２ 年 ５～５ ， ７岁 平均
ｔｒ ｂｓ Ｅ Ｖ ） ｈｏ ｏｉＬ Ｄ Ｔ 是血 液 的不 正 常凝 结 所致 ， 未 ｍ ｓ 如 得 到及 时诊 断和 治疗 ， 导致 下肢 致 残性 Ｄ Ｔ后 综 可 Ｖ
恢复静 脉壁 弹性 ， 强 血 管 张力 ， 善 局 部 淤血 状 加 改
脉 的第一 对瓣膜 解剖位 置较 为恒定 ， 瓣膜 最坚韧 ， 其 在对抗血 柱重力 中起 关 键 作用 ， 对其 腔外 修 复具 故
有操作较 简便 、 切开 静 脉壁 、 损 伤血 管 内膜 、 不 不 术
态， 促进静 脉和淋 巴的 回流 ， 到 改善微 循 环 、 达 立体
来降低下 肢静 脉 高压 ， 提高 静 脉 回流 的压 力 。一 般 治疗 包括抬 高患肢休 息 ， 免长久 站立 ， 医用 弹力 避 穿
３７ ８
中国中西医结合外科杂志 ２０ ０８年 ８ 月第 １ ４卷第 ４ 期
单 向关 闭功能 、 腔 吸气期 和 心脏 舒 张 期产 生 的 负 胸 压 吸引作用共 同提供 。临床 治疗主 要解决 以上 问题
但 不能解决 交通 静脉 逆 流 与浅 静 脉 曲张情 况 ， 因此 要 处理交通 静脉 和 曲张 的浅 表 静 脉 ， 交 通静 脉 的 在
关 键词 ： 妇科； 术后； 下肢深静脉血栓形成
中图分类号 ： ３６ Ｒ５ ． ４
文 献标识码 ： Ａ
文章 编号 ： ０ — ９８２ ８０ — ３８ ０ １ ７ ６４（ ０ ） ０７ — ２ ０ ０ ４
下肢 深静脉血 栓形成 （ｏ ｅ ｅｔ ｍｔ ｄｅ ｅｏ ｓ １ ｒ ｘ ｅ ｉ ｅｐｖｎｕ ｗ ｒ ｙ
年 １ １日一 ２ ０ 月 ０６年 １ ３ ２月 １日妇科 手术 后 发生 的 ３ 例报 道如下 。 ５ １ 资料与 方法 １ １ 一 般 资料 ． 本组 ３ ５例 ， 龄 ２ 年 ５～５ ， ７岁 平均
ｔｒ ｂｓ Ｅ Ｖ ） ｈｏ ｏｉＬ Ｄ Ｔ 是血 液 的不 正 常凝 结 所致 ， 未 ｍ ｓ 如 得 到及 时诊 断和 治疗 ， 导致 下肢 致 残性 Ｄ Ｔ后 综 可 Ｖ
恢复静 脉壁 弹性 ， 强 血 管 张力 ， 善 局 部 淤血 状 加 改
脉 的第一 对瓣膜 解剖位 置较 为恒定 ， 瓣膜 最坚韧 ， 其 在对抗血 柱重力 中起 关 键 作用 ， 对其 腔外 修 复具 故
有操作较 简便 、 切开 静 脉壁 、 损 伤血 管 内膜 、 不 不 术
态， 促进静 脉和淋 巴的 回流 ， 到 改善微 循 环 、 达 立体
来降低下 肢静 脉 高压 ， 提高 静 脉 回流 的压 力 。一 般 治疗 包括抬 高患肢休 息 ， 免长久 站立 ， 医用 弹力 避 穿
妇产科术后并发下肢深静脉血栓患者的临床护理
解患儿的性格特征 、 爱好等 ， 便于针对性地 做好患儿 的心理
针反应 的发生 ， 最重要 的是避免了跌伤 的发生 ， 笔者在临床
实践 中对 １ ０例有可能发生的患者采取 了这种方式 ， 其中有
晕针史的患者 ７例， 结果显示有 ８ 例未发生晕 针反应 ， 只有
２例患者 出现面色苍 白、 头晕 症状 ， 但休息片刻后 ， 症状 消
失。 明这种采血方式很适合这类患者。 门诊采血的布局 证 但
大多均是坐位式采血 ， 以应从患者着想 ， 所 为患者尽量创造 良好舒适的条件 。（） ３ 应有针对性地对 患者开展心理护理 工 作 。护士一方 面要非常地 同情 、 理解患者 ， 让患者对 护士产
生亲切 、 信赖感 ， 一方面要主动为患者提供热情 、 周到 的服 务 ， 患者感受到无微不 至的关 怀 ， 家长看 见孩子不肯合作 ， ３ ） 打骂孩 子 ，反而给孩 子造成 了心理压力。护士应尽力劝说家长平
静， 指导家长共同解决孩子的心理 问题 。 ４３ ．３采用心理诱 导法 ｆ 树立榜样 ： ． １ ） 让患儿观看其他患者 的勇敢表现 ， 一方面赞扬表现好 的患儿 ， 一方 面鼓励患儿积 极 向他们学 习。 ） （ 与患者进行愉快 、 ２ 轻松 的交 流 ， 给予积极 、
４３２ ．．要充分争取 到家长的配合家长是 儿童最信赖 、 亲密 最
的人 ， 当有家长 陪同时 ， 患儿会 有安全感 ， 情绪会趋 向相对 稳定 。 同时家长最 了解 自己的孩子。 因此要尽力取得家长的
配合 。（） １ 护士态度应热情 、 操作时应动作轻稳、 娴熟 、 准确 ， 使家长对护士产生信赖感 。 ） （ 注意与家长的有效沟通 ， ２ 如了
２１年 ４ ０２ 月 第４ 第４ 卷 期
针反应 的发生 ， 最重要 的是避免了跌伤 的发生 ， 笔者在临床
实践 中对 １ ０例有可能发生的患者采取 了这种方式 ， 其中有
晕针史的患者 ７例， 结果显示有 ８ 例未发生晕 针反应 ， 只有
２例患者 出现面色苍 白、 头晕 症状 ， 但休息片刻后 ， 症状 消
失。 明这种采血方式很适合这类患者。 门诊采血的布局 证 但
大多均是坐位式采血 ， 以应从患者着想 ， 所 为患者尽量创造 良好舒适的条件 。（） ３ 应有针对性地对 患者开展心理护理 工 作 。护士一方 面要非常地 同情 、 理解患者 ， 让患者对 护士产
生亲切 、 信赖感 ， 一方面要主动为患者提供热情 、 周到 的服 务 ， 患者感受到无微不 至的关 怀 ， 家长看 见孩子不肯合作 ， ３ ） 打骂孩 子 ，反而给孩 子造成 了心理压力。护士应尽力劝说家长平
静， 指导家长共同解决孩子的心理 问题 。 ４３ ．３采用心理诱 导法 ｆ 树立榜样 ： ． １ ） 让患儿观看其他患者 的勇敢表现 ， 一方面赞扬表现好 的患儿 ， 一方 面鼓励患儿积 极 向他们学 习。 ） （ 与患者进行愉快 、 ２ 轻松 的交 流 ， 给予积极 、
４３２ ．．要充分争取 到家长的配合家长是 儿童最信赖 、 亲密 最
的人 ， 当有家长 陪同时 ， 患儿会 有安全感 ， 情绪会趋 向相对 稳定 。 同时家长最 了解 自己的孩子。 因此要尽力取得家长的
配合 。（） １ 护士态度应热情 、 操作时应动作轻稳、 娴熟 、 准确 ， 使家长对护士产生信赖感 。 ） （ 注意与家长的有效沟通 ， ２ 如了
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