小儿腹泻名词解释儿科
小儿腹泻
腹泻英文名:diarrhea科室:儿科,小儿消化科,普外科,消化内科,胃肠外科常用药物:症状:中毒严重,乏力,代谢性低钾,代谢性碱中毒,代谢性酸中毒,休克,低钙血症,低钾血症,低镁血症,体温变化,免疫损害,免疫缺陷,全身代谢低下,全身各脏器血流缓慢,全身感染中毒症状,出血,发热,发热伴出血,发热伴有腹痛、腹泻. . .腹泻病（diarrhea），是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
是我国婴幼儿最常见的疾病之一。
6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。
婴幼儿容易患腹泻病，主要与下列易感因素有关。
1.消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化。
婴幼儿水代谢旺盛，婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2，而成人仅为1/7，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。
婴儿时期神经调节、内分泌、循环、肝功能、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。
2.生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，入量较多，胃肠道负担重。
3.机体防御功能差：1.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进人胃内的细菌杀灭能力较弱；2.血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA（SIgA）均较低。
肠黏膜的免疫防御反应及口服耐受（oral tolerance）机制均不完善。
4.肠道菌群失调：正常肠道菌群（normal intestind microflora）对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群、改变饮食使肠道内环境改变，或滥用广谱抗生素，均可使肠道正常菌群平衡失调而患肠道感染。
同时，维生素K的合成有赖于肠道正常菌群的参与，故小婴儿肠道菌群失调时除易患腹泻外，还可有呕吐或大便中带血。
5.人工喂养：母乳中含有大量体液因子（SlgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体等，有很强的抗肠道感染作用。
小儿腹泻的临床观察及护理
小儿腹泻的临床观察及护理小儿腹泻的临床观察及护理1.引言腹泻是指儿童排便次数增多，粪便稀薄且质量变差的症状。
小儿腹泻是常见的儿科疾病，严重时可能导致脱水和营养不良。
本文将介绍小儿腹泻的临床观察以及相应的护理措施。
2.小儿腹泻的临床观察2.1 病史询问包括发病时间、粪便性状、伴随症状等。
2.2 体格检查包括体温、腹部触诊、肛门指检等，以了解病情及可能的并发症。
2.3 粪便观察观察粪便的颜色、质地、气味、量以及是否有血便等，可帮助判断病因。
2.4 尿量观察注意观察尿量的变化，以判断是否存在脱水。
2.5 电解质及血常规检查可通过检查电解质及血常规指标，了解病情程度及可能的并发症。
3.小儿腹泻的护理3.1 脱水防治①喂养调整遵循口服补液原则，根据年龄和脱水程度选择口服补液溶液，如葡萄糖盐水或口服补液盐粉。
②目测法评估脱水程度观察眼窝、口腔黏膜、皮肤弹性等指标评估脱水程度。
③手法补液如果脱水严重，无法通过口服补液解决时，可采用局部手法补液，如鼻饲、胃饲等。
3.2 喂养调整①排除引起腹泻的食物避免食用辛辣、油炸、过冷过热等刺激性食物，适当增加流质饮食，如米汤、面汤等。
②补充益生菌给予适量的益生菌制剂，帮助调节肠道菌群平衡。
3.3 休息与护理①加强维护卫生包括儿童个人卫生习惯的培养，洗手、消毒等措施的执行。
②保持宜温环境维持适宜的室温和湿度，避免儿童感冒受凉。
③病情观察对儿童的病情进行连续观察，及时发现异常情况并处理。
4.附件本文档涉及附件：无5.法律名词及注释无。
儿科护理学名词解释
儿科护理学(本)名词解释儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和护理以促进儿童身心健康的护理科学.新生儿硬肿症：指新生儿时期由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬同时伴有低体温及多器官功能受损,也称为新生儿寒冷损伤综合征.简称新生儿冷伤.缺铁性贫血：由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血.过敏性紫癜：是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,主要症状为皮肤紫癜,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、肾脏损害等.急性颅内压增高：简称颅内高压,是多种原因引起的脑实质及其液体量增加所致的一种严重临床综合征,如不及时处理可能导致严重的神经系统后遗症,甚至发生脑疝而危及生命.儿童保健：即属于预防医学范畴又与儿童临床密切结合,通过研究儿童生长发育规律及其影响因素,依据促进健康预防为主、防治结合的原则,为儿童群体或个体采取有效的干预措施,提高儿童生命质量,保证和促尽儿童身心健康成长,降低小儿发病率和死亡率.新生儿破伤风：由破伤风杆菌经脐部感染引起的急性感染性疾病,临床特征为牙关紧闭、苦笑面容、全身多肌肉强直性痉挛.常在出生后7日发病,故称“脐风”,“七日风”之称.化脓性脑膜炎：小儿时期较严重的中枢神经系统感染性疾病,由化脓性细菌引起,以婴幼儿发病居多,以发热、呕吐、头痛、及精神改变等症状,脑膜刺激症状和脑脊液改变为特征.川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病,亦称血管炎综合征.急性呼吸衰竭：亦称呼衰,是一种严重的临床综合症系指累及呼吸中枢及多呼吸器官的各种疾病,导致肺通气和肺换气功能障碍,出现低氧血症或伴高碳酸血症,并由此引起一系列生理功能障碍和代谢紊乱.混合喂养：因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养,而部分用牛羊乳或其他代乳品喂养称分补授法和代授法.营养不良：因缺乏热能和（或）蛋白质所引起的一种营养缺乏症,其主要表现为体重下降,皮下脂肪减少,渐进性消瘦或水肿,常伴有各器官不同程度的功能紊乱.脑性瘫痪：是一组在小儿时期即发育的非进行性综合症,表现为中枢性运动障碍和姿势异常,并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等.遗传：是指子代与亲代之间在形态结构、生理、生化免疫功能等方面的相似而言.心跳呼吸骤停：儿科病危急症表现为呼吸心跳停止、意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出、心电图示心动极缓：停搏型或心室纤颤,后者较少.儿童营养状况评价：指对小儿每日平均所摄取的营养素与其生理需要之间是否相称的判断.通过健康史询问、体格检查、实验室检查及生理功能测定等对小儿营养状况进行评价,可及时了解和发现儿童群体或个体存在的营养问题,便于采取有效干预措施,避免或减少营养性疾病的发生.小儿腹泻：也称腹泻病,是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合症,根据病因分为感染性和非感染性两类,以前者多见.先天性甲状腺功能减退症：是由于甲状腺激素合成或分泌功能不足所引起,以往称为呆小症或克汀病,是小儿最常见的内分泌疾病.染色体病：指由于染色体数目异常或（和）结构畸变而引起的疾病.被动免疫：指在接触传染病后,给予未接受主动免疫的易感者相应的抗体,使其立即获得免疫力.中性温度：指能维持正常体温和皮肤温度的最适宜的环境温度.在此温度下,耗氧量最少,新陈代谢率低,蒸发散热亦少.肠套叠：指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞炸性肠梗阻,为婴幼儿时期常见的急腹症.生长激素缺乏症：又称垂体性侏儒症.是由于垂体前叶分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍,致使小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童两个标准差或在同年龄、同性别健康儿童生长曲线第三百分位数一下.多基因遗传病：由多对微效基因的积累效应及环境因素的共同作用所致.疫苗：用病毒或立克次体接种于动物,鸡胚或组织中培养,经处理后形成包括灭活疫苗（乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗）与减毒活疫苗（如脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗）.缺氧缺铁性脑病：新生儿窒息严重时呼吸功能障碍,导致血氧浓度降低,二氧化碳滞留并引起脑血流减少或血流暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤,称为缺血缺氧性脑病.艾森门格综合症：室间隔缺损引起的左向右分流造成肺循环血流量的持续增加,肺动脉压力增高,引起肺动脉的高压,最初为动力性肺动脉高压.日久肺小动脉发生病理变化,中层和内膜层增厚,使肺循环阻力增加,形成梗阻性肺动脉高压.此时左向右分流显著减少,最后出现双向分流或反向分流而呈紫绀.当肺动脉高压显著,产生右向左分流时,即称为艾森门格综合症.尿崩症：是小儿常见的一种内分泌疾病,是由于缺乏抗利尿激素或肾脏对ADH不反应而排出大量未浓缩的相对密度高的一种疾病,临床表现为多饮多尿为特征.遗传咨询：医学遗传工作者向遗传患者或可疑的遗传患者及其家属讲解疾病的诊断、遗传方式、预防、治疗和预后等知识,已取得配合,利于对遗传疾病的防治.哮喘持续状态：哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药后,不能24小时内缓解,称哮喘持续状态.新生儿肺透明膜病：指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭等症状,多见于早产儿,病理上以肺泡壁及细小支气管壁上下内有嗜伊红透明膜和肺不张为特征又称新生儿呼吸窘迫症.充血性心力衰竭：指心脏在充足的回心血量的前提下,不能泵出足够的血液因而出现静脉回流受阻、体内水分储留、脏器淤血等表现.免疫缺陷病：指免疫系统的器官、细胞、分子等构成成分存在缺陷,免疫应答反应障碍,导致一种或多种免疫功能缺陷的病症.苯丙酮尿症：由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病,因患儿尿液中排除大量本丙酮酸等代谢产物而得名,属常染色体隐性遗传,未能及早治疗的患儿因发生不可逆的脑损伤而智力低下,甚至抽风发作.维生素A缺乏病：由于维生素A缺乏而引起的全身性疾病,多见于婴幼儿,主要症状表现为早期眼结合膜与角膜干燥,暗适应力差,故又称干眼症或夜盲症.新生儿黄疸：是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤与粘膜黄染,病因复杂,可分为生理性黄疸及病理性黄疸. 肾病综合症：肾小球基膜通透性增高引起的综合症,临床特征为不同程度的水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症. 原发性免疫缺陷病：是因为免疫系统先天发育不全而引起的免疫功能低下的一组疾病.产前诊断：是指对可能发生遗传性疾病的患儿的妇女,在妊娠16周以后进行羊水穿刺,将羊水细胞作染色检查或生化测定,若有异常发现则可终止妊娠,也可通过超声波检查以发现胎儿有无畸形,一边及早干预.注意缺陷障碍伴多动：是一种常见的儿童行为异常,以多动注意力不集中,参与事件的能力差,但智力基本正常等表现为其特点.新生儿溶血病：指母婴血型不合所引起的新生儿同种免疫性溶血病.急性肾功能衰竭：简称肾衰,指由于肾本身或肾外因素引起的肾功能急性进行性减退,出现氮质血症等改变的一组临床综合症.风湿热：是一种累及多系统的炎症性疾病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病.急性中毒：凡具有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后,在短期内引起组织和器官功能性、器质性损害,出现一系列中毒症状和体征甚至危及生命.肥胖：环氧不良综合症：严重肥胖者可因脂肪过度堆积限制了胸廓及膈肌运动,造成肺换气量不足,引起低氧血症、红细胞增多、紫绀、心脏扩大或心力衰竭甚至死亡.新生儿败血症：新生儿期病原菌侵入血液循环并在血液中生长繁殖产生毒素造成全身感染.骨髓外造血：出生后,尤其婴儿期,当遇到多种感染性贫血或造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态,出现肝、脾淋巴结肿大,末梢血中出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞.这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”儿童类风湿病：是一种全身性结缔组织病,主要表现为长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大、并迟早出现关节症状,若反复发作,日久可致关节畸形和功能丧失.年龄越小,全身症状越重,年长儿以关节受累为主.惊厥：全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍,这种暂时性的神经系统功能紊乱,大多由于过量的中枢神经性冲动引起.胃液震荡试验：将胃液1ML+95%的酒精1ML,振荡15S,静置15分钟,如果沿管壁有一圈泡沫为阳性,阳性者则排除新生儿肺透明膜疾病.早产儿：指胎龄满28周不满37周的活产婴儿,体重一般在2500克以下.主动免疫：指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性免疫抗体,从而产生主动免疫力.超低出生体重儿：又叫微小体重儿,指出生体重不足1000克者.感染性休克：由于严重感染所致微循环血流障碍,造成毛细血管血流灌注不足、组织器官缺血缺氧、代谢紊乱,导致重要生命器官功能不全的综合症.锌缺乏症：指各种原因造成的体内缺锌所致的疾病.主要表现为食欲减退、生长迟缓,重者免疫功能低下.生长：一般指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变.被动免疫：指在接触传染病后,给予未接受主动免疫的易感者相应的抗体,使其立即获得免疫力.高危新生儿：指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿.白血病：是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病.新生儿肺透明膜病：指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、紫绀、及呼吸衰竭等症状,多见于早产儿.胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生.足月儿：是指胎龄满37周后出生的小儿.屏气发作：作为呼吸运动暂停的一种异常行为,常在发怒、恐惧、悲伤、剧痛、剧烈叫喊等情绪急剧变化时出现,多见于6：18个月的婴幼儿.遗尿症：正常小儿2：3岁起已能控制排尿,如5岁以后仍发生不随意排尿,即为遗尿症.大多发生在夜间熟睡时,称为夜间遗尿症.学习困难：亦称学习障碍,是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难,并表现出相应的多种障碍综合征.攻击性行为：即有些小儿在游戏时表现出屡次咬、抓、或打伤别人的行为.破坏性行为：指小儿因好奇、取乐、欲显示自己的能力或精力旺盛无处宣泄而无意中破坏东西,有的小孩则由于无法控制自己的愤怒、嫉妒或无助的情绪而有意采取破坏行为.低体重：是指小儿体重低于同年龄、同性别正常儿童体重平均数减2个标准差（或第三个百分位）.消瘦：是指小儿体重低于同性别、同身高儿童体重平均数减2个标准差（或第三个百分位）.矮身材：是指小儿身高低于同龄正常儿童身高平均数减两个标准差（或第三个百分位）.体重过重：是指小儿体重超出同年龄、同性别正常儿童体重平均数加2个标准差（或第97百分位）.发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为质的改变.腹围：平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度.散居儿童：是指未入托幼机构而散居在各个家庭中的初生至入小学前的儿童,是儿童保健服务的主要对象.集体儿童保健：是指对托儿所、幼儿园内集聚儿童的保健工作,是儿童保健的重要内容.计划免疫：是根据传染病的疫情监测、人群免疫状况及小儿免疫特点的分析,按照免疫学原理制定免疫程序,有计划地使用生物制品进行人群预防接种,以提高人群的免疫水平,达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的.主动免疫制剂：用于主动免疫的生物制品称为主动免疫制剂,包括菌苗、疫苗、类毒素等.被动免疫制剂：用于人工被动免疫的生物制品称为被动免疫制剂,包括特异性免疫血清、免疫球蛋白等.类毒素：是用细菌所产生的外毒素加入甲醛,使其变成无毒性而仍有免疫性的制剂,如破伤风和白喉类毒素等菌苗：是用细菌菌体或细菌多糖体制成,包括死菌苗和活菌苗.退化现象：是幼儿期对住院的反映之一,即儿童倒退到任一发展的早期,表现过去发展阶段的行为,如尿床、吸奶嘴和过度依赖等,这是儿童逃避压力常用的一种行为方式.不显性失水：由皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”是调节人体体温的一项重要措施.脱水：是指体液总量特别是细胞外液量的减少,由于水的摄入不足和（或）损失过多所致.脱水时除失水外,还伴有钠、钾和其他电解质的丢失.低血钾：即血清钾低于305mmol/L.口服补盐液：是WHO推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液.它由氯化钠3.5g,碳酸氢纳2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,加水至1000ml配制而成,其电解质渗透压为220mmol/L（2/3张）.基础代谢：指在清醒、安静、空腹状态下,为维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量,如维持体温、呼吸、循环、肌肉张力、肠蠕动、腺体活动等.食物特殊动力作用：指食物消化、吸收及转化过程中所需的能量.补授法：指每日喂哺几次母乳（不少于3次）,另几次,以其他代乳品代替.此方法有利于母亲工作,不利于乳汁分泌.人工喂养：完全用牛、羊乳或其它代乳品喂养婴儿称人工喂养.新生儿窒息：是指胎儿缺氧、宫内窘迫以致出生后呼吸抑制.新生儿败血症：是指新生儿病原菌侵入血液循环并在血液中生长、繁殖产生毒素,造成全身感染.微小儿：是指出生体重不足1000g者.极低体重儿：是指出生体重不足1500g者.巨大儿：是指出生体重大于4000g者.小于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄体重第10百分位以下者,凡已足月而体重在2500g以下者为足月小样儿.大于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上者.佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于维生素D缺乏致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病.佝偻病串珠：肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大,于肋骨和肋软骨交界处呈钝圆形隆起,上下排列如串珠状,可触及或看到,称为佝偻病串珠,以两侧7：10肋最明显.肋膈沟：膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷,形成一条沿肋骨走向的横沟,称为肋膈沟.鸡胸：第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷,致胸骨柄前突,形成鸡胸.漏斗胸：胸骨剑突部向内凹陷,可形成漏斗胸.坏血病线：骨骼X线检查可见干骺端临时钙化带增厚,其下方有一透亮的骨质疏松带,称为“坏血病线”慢性腹泻：腹泻病程超过2个月为：迁延性腹泻：腹泻病程2周：2个月为：急性上呼吸道感染：简称上感,俗称“感冒”,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”慢性肺炎：肺炎病程超过3个月称为慢性肺炎.急性支气管炎：是支气管黏膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染后,或为一些急性传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现.气管常受累,故称为急性气管支气管炎.喘息性支气管炎：系指婴儿时期以喘息为突出表现的支气管炎.肺炎：系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症.以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现. 支气管哮喘：简称哮喘,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄.临床表现为反复发作行咳嗽和带有哮明音的呼气性呼吸困难,常在夜间和（或）清晨发作加剧,可自行缓解或治疗后缓解.轻症肺炎：以呼吸系统症状为主,大多起病较急.主要表现为发热、咳嗽和气促.重症肺炎：除呼吸系统受累外,常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现.急性肺炎：肺炎病程短于一个月为：迁延性肺炎：肺炎病程短在一个月以上,三个月以下为迁延性肺炎.病毒性心肌炎：病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,部分病例可伴有心包炎或心内膜炎蹲踞现象：法洛四联证患儿在游戏或走路时,常出现蹲踞现象,是一种被动体位和自我保护性动作.法洛四联证：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,由以下四个畸形组成：（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑垮（4）右心室肥厚.急性肾炎：急性肾小球肾炎简称肾炎,是儿科的一种常见症.临床上以水肿、血尿及高血压、肾小球滤过减少为特点,绝大多数见于链球菌感染后.循环免疫复合物：具有致肾炎性的溶血性链球菌抗原与机体所产生的相应抗体形成免疫复合物,称循环免疫复合物.泌尿道感染：是肾盂肾炎（上尿路感染）、膀胱炎、尿道炎（下尿路感染）的总称,为小儿常见病.临床以细菌尿和（或）白细胞尿为特征.贫血：是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常.根据世界卫生组织（WHO）的资料,血红蛋白量在6个月：6岁小于110g/L,6：14岁小于120g/L为小儿贫血的诊断标准.生理性贫血：出生时婴儿随自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓功能处于暂时抑制状态.因胎儿红细胞寿限较短,红细胞破坏较多,婴儿生长发育迅速,血循环量迅速增加等原因,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至出生后2：3个月红细胞降至3*10的12次方/L,血红蛋白降至110g/L,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”.原发性血小板减少性紫癜：又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病.临床上以自发性皮肤黏膜出血、血小板减少为特征.血友病：是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病其共同特点是终身轻微损伤后有长时间出血的倾向.包括血友病A、B 和C等几种,以血友病A较常见.细胞免疫：是由于T淋巴细胞介导产生的免疫反应.常染色体显性遗传：致病基因在常染色体上,其性质为显性的,在等位基因中只要有一个为致病基因,就表现性状.此即常染色体显性遗传.常染色体阴性遗传：致病基因在常染色体上,其性质为隐性的.只有当一对等位基因都是致病基因（即纯合子）时,才表现出遗传病的性状,杂合子则无症状.此即染色体阴性遗传.伴性遗传：致病基因位于性染色体上,一般在X染色体上,临床上以伴性隐性隐性遗传病常见,特点为男性表现性状,女性为携带者.此即伴性遗传.唐氏综合症：（又称21：三体综合征、先天愚）属常染色体畸变,是小儿染色体病中最常见的一种.特征是身体和智力发育差,严重者表现为白痴.苯丙酮尿症：是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病,因患儿尿中排除大量本丙酮酸等代谢产物而得名,属染色体隐性遗传.流行性腮腺炎：是由赛炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童和青少年.以痛性腮腺肿大为主要临床特征,发热、咀嚼困难,有时其他唾液腺也可累及.百日咳：是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,其特点为阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声.中毒性细菌性痢疾：是急性细菌性痢疾的危重型.以高热、反复惊厥、昏迷或迅速出现休克和（或）呼吸衰竭为特征,多见于2：7岁体质较好的小儿.结核病：是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,全身各个脏器均可受累,但以肺结核为常见.原发性肺结核：是原发性结核病中最常见者,为结核病初次侵入肺部后发生的原发感染,包括原发综合征与支气管淋巴结结核.麻疹黏膜斑：在发疹前24：48h出现,为直径0.5：1.0mm大小的白色斑点,周围有红晕,开始仅见于对着下磨牙的颊黏膜上,1：2d可累及整个颊黏膜,在皮疹出现后即逐渐消失,可留有暗红色小点.颅内压：是指颅腔内各种结构产生的压力的总和,即脑组织、脑血管系统及脑脊液所产生的压力.颅内高压：脑脊液压力超过1.67kpa（180mmH2o）,即为颅内高压.心跳呼吸骤停：为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止,意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出.初乳：按WHO规定,产后最初4d内分泌的乳汁为初乳,质稠色黄,相对密度较高,含脂肪少,含蛋白质多,主要为免疫球蛋白.全国2003年10月高等教育自学考试儿科护理学（二）试题五、论述题（本大题共1小题，15分）47.患儿女，1岁2个月，因食欲差，有喜食泥土、煤渣的癖好3个月就诊。
主管护师考试儿科护理学小儿腹泻病真题及答案
主管护师考试儿科护理学小儿腹泻病真题及答案主管护师考试儿科护理学小儿腹泻病真题及答案导语：小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。
主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
下面店铺带着大家一起来看看在护士资格考试中出现过的真题内容吧。
23.女，3个半月。
混合喂养，腹泻2个月，大便5~6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。
面部湿疹，体重5.8 kg。
最可能的诊断是(2005)A.迁延性腹泻?B.慢性腹泻?C.感染性腹泻?D.饮食性腹泻?E.生理性腹泻?答案：E(2005)?考题涉及的考点及练习题：小儿腹泻病定义：小儿腹泻病或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的'以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
6个月～2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长育障碍和死亡的主要原因之一。
诊断和鉴别诊断根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、临床表现和大便性状易于做出临床诊断。
需判定有无脱水(程度及性质)、酸中毒和电解质紊乱。
注意寻找病因如有无喂养不当、肠道外或肠道内感染等。
肠道内感染的病原学诊断比较困难，从临床诊断和治疗需要，根据大便常规有无白细胞可将腹泻分为两组：(一)大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，应与下列疾病鉴别。
1.“生理性腹泻”，考试重点。
多次考。
多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，一般情况好，无感染中毒症状，食欲好，不影响生长发育因此称生理性腹泻。
近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
2.导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏，葡萄糖一半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等，可根据各病特点进行鉴别。
小儿腹泻的护理
小儿腹泻的护理小儿腹泻又称腹泻病，是由多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变为特点的儿科常见病。
好发于6个月--2岁婴幼儿，一年四季均可发生，但以夏秋季最多。
分为感染性和非感染性两种。
非感染性腹泻主要是由于饮食不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。
感染性腹泻80%由肠道病毒感染引起，主要为轮状病毒，其次为细菌感染或者真菌感染等。
临床表现：1.腹泻的症状、体征（1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
2.水电解质和酸碱平衡紊乱表现（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。
1）根据脱水程度分为轻、中、重3度。
2）脱水的性质分为等渗性，低渗性，高渗性。
（2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。
若补钙后抽搐仍不见缓解，注意低镁。
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波，P-R 、Q-T间期延长、ST段下降。
辅助检查：（1）粪便检查轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球；中重型腹泻患儿粪便镜检可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。
（2）生化检查血清钠可有不同程度下降，血清钾，钙在脱水纠正后可下降，二氧化碳结合力降低。
主要护理诊断：1.腹泻与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关。
小儿腹泻
３、非感染因素 （1）饮食因素 喂养不当：喂养过多、过 少、不定时、成份不适宜（过早添加淀粉 或脂肪类食物）、突然断奶等。 （2）气候因素 气候突变,腹部受凉使肠 蠕动增强；天气过热使消化液分泌减少， 口渴又使小儿饮水，稀释消化液并增加消 化道负担而致腹泻。
（二）身心状况
1、 躯体表现
（1）轻型 腹泻：大便，次数<10次/d，黄色稀便或蛋花汤样，酸 臭，可有少量粘液，皂块或未消化的奶瓣可有泡沫（发 酵过度）。大便镜检：有大量脂肪球 腹痛：排便前啼哭，肠鸣音亢进，压痛，排便后安静， 呕吐、恶心、溢奶：偶有。 全身症状：一般不明显，精神较好，T正常或稍高，体 重不增或减轻，无明显水、电解质平衡紊乱。
骨骼肌张力下降: 腱反射减弱或消失，严重者呼
吸肌受累，呼吸变浅或呼吸麻痹 平滑肌张力下降: 腹胀，肠麻痹，肠鸣音减弱或 消失 心肌兴奋性增高: 心律失常，心肌受损，表现心
音低钝，心脏扩大，心衰
碱中毒
★代谢性酸中毒(小儿最常见)
原因：大量碱性物质丢失，酸性物质产生多，排出少
分度表现
CO2Cp mmol/L 轻度 中度 重度 18-13 13-9 〈 9 呼吸 无明显改变 口唇颜色 无改变 神志改变 正常 烦躁或萎靡 嗜睡，昏睡 以至昏迷
侵入肠粘 膜组织上 皮细胞
炎性反应
水肿 炎细胞浸 润 溃疡 出血
临床症状
发热、呕吐 腹痛 腹泻
菌痢样大便 里急后重 脓血便 水样便
轮状病毒性肠炎的发病机制
轮状病毒
十二指肠、空肠病毒复制 小肠绒毛柱状上皮 双糖酶分泌↓ 糖类积滞于肠腔 分解成短链有机酸 微绒毛肿胀变短细胞脱落 水、电解质回吸收↓ 肠液渗透压 水、电解质的丧失
2、复方氯化钠（林格溶液）： 等渗，含氯化钠0.86％，氯化钾0.03％ 氯化钙0.03％。外科手术常用。
小儿腹泻病复习资料
小儿腹泻病（掌握）是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
腹泻为儿童主要的死亡原因，5岁以下婴幼儿发病率高。
（一）病因（熟悉）：1.内在因素：包括消化系统发育不成熟；机体防御功能较差；体液分布特点（易发生体液紊乱）；2感染因素：细菌和轮状病毒引起的肠道感染；上呼吸感染等肠道外感染；消化道感染时，肠内细菌或毒素容易进入血液，易发生全身感染或变态反应性疾病。
母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主；人工喂养则以大肠杆菌为主。
3非感染因素：主要指喂养不当，过多过早的喂哺大量淀粉类食物或突然改变食物品种和断奶易造成腹泻（二）病理生理与临床表现关系：病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。
1.轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。
以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状。
2.重型腹泻：多为肠道内感染所致。
除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状。
（1）消化系统特点：①消化系统发育不良，对食物的耐受力差；②生长发育快，所需营养物质多，消化道负担重。
（2）机体防御功能较差：①胃内酸度低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱；②血液中免疫球蛋白和胃肠SgIA均较低；③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
临床表现：（1）胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐；大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。
（3）全身症状：严重者可有烦躁不安、精神萎靡、（2）水、电解质及酸碱平衡紊乱：①脱水：轻、中、重度脱水。
等渗、低渗或高渗性脱水，以前两者居多。
②代谢性酸中毒：轻度HCO318-13mmol/L；中度13-9mmol/L；重度<9mmol/L。
③低钾血症：血钾低于3.5mmol/L。
④低钙和低镁血症：活动性佝偻病和营养不良患儿更多见，脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）；极少数患儿搐搦或惊厥用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。
小儿腹泻护理查房
中成药调整肠胃
如儿颈痲、珍珠散等对腹泻、痢疾等肠胃疾病 有一定效果。
红枣薏米粥
有补中益气、健脾益胃功效，适用于小儿脾虚 泄泻。
植物疗法
如胡椒粉、陈皮汤可以有效止泻等。
查房中需关注的重点信息
1
就诊情况
询问并了解患儿过往就诊、服药、家族
小儿腹泻护理查房
小儿腹泻是儿科常见病之一，由于小儿的免疫功能尚未完全成熟，可能引发 一系列并发症，因此及时有效的护理显得尤为重要。
腹泻的常见原因
感染性腹泻： 常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。 非感染性腹泻： 这种情况通常由于饮食习惯、药物反应、代谢和肠道激素等因素导致。
腹泻的分类和症状
水样腹泻
检查及诊疗措施
2
史等情况。
注意查看患儿的生命体征、精神状态、
肌力、肺部听诊、腹部触诊、胃肠镜、
CT等检查结果。
3
饮食和休息
饮食营养、规律，睡眠质量、时间等需
关注。
预防及复发处理
4
教育家长加强卫生与环境改善，了解处 理复发应对方法。
口服补液盐水、禁食三小时、少量多餐。
血性腹泻
维持水电解质平衡、及早治疗。
呕吐
做好保暖、口服电解质、低刺激食物。
腹痛
捂暖、头小脚高、按摩腹部、舒缓情绪。
小儿腹泻护理的目标
1 养护水、电解质平衡
每日量体重及排尿量、血压、心率。多饮水、口服结肠炎灵、口服补液盐水。
2 有效控制腹泻症状
盐杏仁丸、牛黄解毒片等。
3 预防并治疗其他并发症
如抽搐、脱水、电解质紊乱等。小儿腹泻护理的基本原则
防
小儿腹泻
饮食不当引起的腹泻
临床表现
临床分期: 临床分期: 急性腹泻:病程<2周 急性腹泻:病程<2周 <2 迁延性腹泻:病程2 迁延性腹泻:病程2周—2月 2 慢性腹泻:病程>2月 慢性腹泻:病程>2月 >2
临床分型: 临床分型:
1.轻型:以胃肠道症状为主, 1.轻型:以胃肠道症状为主, 轻型 无脱水及全身中毒症状 2.重型:较重胃肠道症状, 2.重型:较重胃肠道症状, 重型 有脱水,电解质和酸碱紊乱, 有脱水,电解质和酸碱紊乱, 全身感染中毒症状
轻度脱水:50轻度脱水:50-80ml/kg :50 中度脱水:80-100ml/kg 中度脱水:80-100ml/kg 于8-12小时内将累积损失量补足 12小时内将累积损失量补足
新生儿不宜采用. 新生儿不宜采用. 有明显腹胀,呕吐,休克, 有明显腹胀,呕吐,休克, 心肾功能不全或其他严重并发症者不用. 心肾功能不全或其他严重并发症者不用.
鼠伤寒沙门菌可在新生儿中引起 爆发流行, 爆发流行,可排深绿色粘液脓便或 白色胶胨样便. 白色胶胨样便.
出血性大肠杆菌肠炎(O157:H7) 出血性大肠杆菌肠炎(O157:H7)
黄色水样便—血水便, 黄色水样便 血水便,特殊臭味 血水便 大便镜检有大量红细胞, 大便镜检有大量红细胞,无白细胞 可伴发溶血尿毒综合症及血小板 减少性紫癜
抗生素诱发的肠炎
1.金葡菌肠炎 1.金葡菌肠炎 2.伪膜性小肠结肠炎 2.伪膜性小肠结肠炎 3.真菌性肠炎 3.真菌性肠炎
金葡菌肠炎
多继发于使用大量抗生素后 发热,呕吐,腹泻 发热,呕吐, 中毒症状,脱水, 中毒症状,脱水,电解质紊乱
大便为暗绿色,带粘液, 大便为暗绿色,带粘液,少数为血便 大便镜检有大量脓细胞, 大便镜检有大量脓细胞,革兰氏阳性球菌 大便培养有葡萄球菌生长
儿科学名词解释
儿科学名词解释儿科是医学中研究儿童生长发育与疾病的科学分支。
随着医学的进步，儿科的发展也日益完善，涵盖了许多与儿童相关的专业领域。
本文将为您解释一些常见的儿科学名词，帮助您更好地理解与儿童健康相关的术语。
一、新生儿窒息新生儿窒息是指在出生后无法适应自主呼吸而引起呼吸道梗阻的病症。
导致新生儿窒息的原因可能包括胎儿窒息、胎儿窒息等。
一旦发生新生儿窒息，应立即进行急救措施，如人工通气和胰岛素注射。
二、小儿麻痹症小儿麻痹症（poliomyelitis）是一种由脊髓灰质炎病毒引起的传染病。
该疾病主要致使神经系统受损，导致肢体肌肉无力、麻木、甚至瘫痪。
目前已有灭活疫苗的接种来预防小儿麻痹症的发生。
三、儿童哮喘儿童哮喘是一种慢性气道疾病，其特征是气道慢性炎症和可逆性气流受限。
儿童哮喘的主要症状包括呼吸急促、喘息、胸闷和咳嗽。
治疗儿童哮喘的常用方法包括平喘药物、吸入式治疗和环境管理。
四、先天性心脏病先天性心脏病是指儿童在出生时就存在的心脏结构异常。
这种心脏异常可能会影响心脏的血液流动和心脏功能。
先天性心脏病的类型和严重程度各不相同，可能需要手术治疗或药物管理。
五、儿童肺炎儿童肺炎是一种常见的儿科疾病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。
其症状包括咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛。
治疗儿童肺炎的常用方法包括抗生素、充分休息和补充液体。
六、小儿腹泻小儿腹泻是儿童常见的病症之一。
其主要表现为排便次数增多、粪便稀水和腹部不适。
腹泻的原因可能是感染性病毒或细菌，也可能是饮食不当或药物副作用引起的。
治疗小儿腹泻的方法包括补充液体、改变饮食和使用抗菌药物（视情况而定）。
七、新生儿黄疸新生儿黄疸是指新生儿皮肤和眼白发黄的症状。
黄疸通常是由于新生儿肝脏对胆红素处理不完全所致。
大多数情况下，新生儿黄疸在数周内会自行消退。
然而，对于严重的新生儿黄疸，可能需要光疗和其他治疗。
八、小儿早产小儿早产是指孕期不足37周的儿童出生。
早产儿可能面临许多健康问题，如呼吸困难、感染、低体重和心脏问题。
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小儿腹泻名词解释儿科
小儿腹泻(又称腹泻病)是一种常见的儿科疾病,常见于6个月至3岁的婴幼儿。
其病因复杂,包括感染性因素和非感染性因素,常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
感染性腹泻通常是由病毒或细菌感染引起的,例如轮状病毒、细菌、真菌等。
非感染性腹泻则可能是由于饮食不当、气候变化、肠道菌群失调等原因引起的,例如气候变化引起的腹泻、过度喂养或喂食过多过快等。
小儿腹泻的症状包括大便次数增多、大便呈黄色或绿色、水分增多、恶臭、食欲减退、发热等。
严重的腹泻可能导致脱水、营养不良、电解质紊乱等并发症,需要及时就医。
预防小儿腹泻的关键在于保持肠道健康,建议家长注意孩子的饮食卫生、适当限制孩子的进食量、避免过度喂养等。
此外,及时给孩子补充水分和电解质,避免腹泻引起的脱水和营养不良。
如果孩子出现腹泻症状,应及时就医,并按医生的建议进行治疗和护理。