绿脓杆菌性角膜溃疡的预防

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绿脓杆菌性角膜溃疡的预防
*导读：绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎，
症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日
内即可失明，必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感
染。……

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，
发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，
必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感染。
本病是最凶猛的角膜溃疡之一，预后差。晚期就诊或治疗不及
时的病例，则常形成较大的斑翳或白斑。直径常达3～8毫米左
右，瘢痕致密，涉及角膜全层，组织变薄，约为正常角膜厚度的
1/3～3/4不等，表面扁平，有时尚伴有新生血管，明显影响视
力。白斑直径在8毫米以上，或伴有前粘连者，其视力可隆至光
感或手动，有时尚可发生继续发性青光眼，预后更差。如就诊时，
溃疡已经穿孔，并伴有虹膜大片脱出，或继发眼内感染，则须行
眼球摘除或眼内容挖出术。
在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在。一旦角膜外伤后，即有发生
角膜溃疡的危险。应用污染了的眼药（如荧光素）和眼科器械，
即可致感染。因此，必须在无菌条件下取出角膜异物，荧光素及
其他眼药应定期更换。
目前，配戴角膜接触镜者愈来愈多，因戴接触镜而发生绿脓杆菌
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性角膜溃疡者也在增加。在接触镜表面通常有粘蛋白附着，易有
绿脓杆菌的污染。加之接触镜本身对角膜上皮有损害。特别是长
期用接触镜，发生绿脓杆菌性角膜溃疡者更多。因此，角膜接触
镜必须定期清洗和消毒。