传染病防治及疫情上报流程

传染病防治及疫情上报流程

注:春季是各种传染病高发时节,为了预防以保证全校师生的身体健康,学校政教处和医务室特整理了相关知识及疫情上报流程图如下:

一.肺结核

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。

1. 病因

结核菌属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。

2. 感染途径

结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。结核病虽是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。研究证明，在结核病人中，经显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人，医学上称为排菌病人，即为结核病的传染源。

3. 病理

结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长，病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质。

4. 临床表现

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人因突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

1）全身症状：

全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，女性可有月经失调或闭经。

2）、呼吸系统：

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。

肺结核是一种慢性病，发病早期并无明显症状，有的被认为是“感冒”“气管炎”等，因此咳嗽、咳痰三周以上或有咳血或血痰者应到结核病防治机构进行免费检查，以免延误病情。

5. 防护与治疗

抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。目前我国对肺结核病人有优惠政策，可以到当地结防机构进行免费检查和治疗。

1) 儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。2）凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸上，病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

3）痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

4）饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。

5）对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

6）结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现时传染性最大。发现后并及时得到合理的化学治疗，结核病传染性很快减弱和消失。所以，在家庭或同事中发现结核病后，与其接触密切的人应到结核病防治所检查，若未发现任何异常就不要担心了。因为化疗后数天内，患者痰中结核菌会急剧减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，结核病人咳嗽症状也减少或消失，与这些结核病人仅有一般接触是不会受到传染的。因此，对有传染性的肺结核病人，必须给予有效的化疗，这是结核病病最有效的预防措施。

二流行性脑脊髓膜炎

1.病原学：由脑膜炎球菌引起，为革兰氏阴性双球菌。体外生活力及抵抗力很弱，对干燥、热寒和常用消毒剂敏感，温度低于30和50均易死亡。

2.流行病学特征

1）传染源：带菌者和流脑病人，病人在潜伏期末和急性期均有传染性，传染期一般不超过病后10天，因此，病人作为传染源的意义远不如带菌者重要。

2）传播途径：经呼吸道传播，细菌主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。

3）发病分布：全年均可发生，但以冬春季节为发病高峰，感染后可产生特异性免疫，但随着时间的推移，人群免疫力下降，新感染者增加，使流脑呈周期性流行。

3.临床表现：主要是突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征，严重者可出现败血症、休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。有些患者早期症状类似感冒，容易误诊，应加强区分。

4.预防及控制

1）管理传染源：早期发现病人病就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天

2）切断传播途径：搞好环境卫生，保持室内通风，不与病人接触，避免到人多拥挤的公共场所

3）提高人体免疫力：接种流脑疫苗，对密切接触者服用药物预防。

三红眼病

红眼病也称为“流行性出血性结膜炎”，由一种微小核糖核酸病毒引起，是一种急性传染性眼炎。分为细菌性和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性为较重。春秋天是“红眼病”流行的季节。

1.红眼病的传播途径

医学上称红眼病为急性流行性出血性结膜炎，其传播途径主要是通过接触传染。红眼病患者的眼睛分泌物里带有大量的细菌或病毒，患者用过的毛

巾、脸盆、洗脸水和手帕，以及他们的手指上都可能沾染大量的病菌。所以凡是红眼病患者接触过的物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话、遥控器等都带有病菌。与红眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。虽然红眼病的传染性很强，但看一眼红眼病病人就会感染的说法是不科学的。一个人得了红眼病，1—2天之内全家可相继发病，以后再传播到社会。红眼病潜伏期很短，接触后2—3小时即可发病，1—2天后达到高峰。

2.红眼病的症状与危害

红眼病发病急，一般在感染后1—2天内开始发病，多是双眼先后发病。患病早期，病人眼睛发红，患眼有异物刺痛感，感到眼睛发烫、烧灼、畏光，且有磨痛，像进了沙子一般。紧接着眼皮红肿，眼睛怕光、流泪，分泌物多，结膜充血水肿，结膜下出血可为点状或片状，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。也可有全身不适，耳前或颌下淋巴结肿大等。红眼病一般不影响视力，但不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。一但影响到角膜时，症状会加重，视力也会有一定程度的下降。

3. 红眼病的治疗

1）初起时，眼睑及结膜肿胀，可用冷敷，每日3次，每次20分钟。当一眼患红眼，另一眼尚未感染时，应防止健眼亦受传染，在冲洗或滴眼药时，应将头偏向患侧，睡觉时头也应偏向患侧，以防分泌物流入健眼。

2）分泌物增多时，每日用生理盐水或温开水冲洗眼睛3～4次，将眼内分泌物清洗干净。

3）眼部可滴0.25％氯霉素或其他消炎眼药水，每2小时一次，临睡前涂用消炎眼膏。滴药时，病人稍向后仰头，眼睛向头顶方向看，此时把病人的下眼皮轻轻拉开，形成一个小囊，即可将眼药滴入囊内。再轻轻闭眼1～2分钟，并转动眼球，再用干净药棉或手帕擦净眼周围的药水。滴药时，滴管口不要离眼太远或太近，大约在2～3厘米高处最好。不能把药水滴在角膜上(黑眼珠)，尤其角膜溃疡时，更不能把药水滴在角膜上，以减少刺激。

红眼病症状在２～３天内达高峰，一周左右可自愈，一般无后遗症。当眼部分泌物及充血消失后，表示病人已经康复。

应注意：患红眼病时切忌包盖眼，因为包盖眼后，眼睛里的温度增高，有利于病菌生长、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎症加重。

4）红眼病治疗期间，应隔离治疗，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商