基坑工程检查验收表
深基坑支护安全验收表
年 月 日
项目部意见：
（签章）
项目经理签字：
技术负责人： 专职安全管理人员：
年 月 日
施工总承包单位：
（签章）
年 月 日
监理单位意见：
（签章）
年 月 日
建设单位意见：
（超过一定规模的危险性较大分部分项工程）
（签章）
年 月 日
深基坑支护安全验收表表12.28
工程名称
结构类型
框架
工程地址
开挖方式
验收部位
建筑面积
验收日期
基坑（槽）
深度
检查结果
代号说明：√﹦合格 ×﹦不合格 —﹦无此项
序号
验收
项目
验 收 内 容
验收结果
备注
1
管
理
基坑（槽）施工单位应有资质证和安全生产许可证
2
基坑（槽）施工项目负责人和现场安全员安全生产考核合格证书号应符合要求
10
特殊支护的作法应符合设计方案要求
11
排
水
措
施
基坑边界周围地面应做到有组织排水且能避免漏水、渗水进入基坑（槽）内
12
放坡开挖时，坡顶、坡面、坡脚应采取降排水措施
13
深基础施工采用坑外降水，应有防止临近建筑物危险沉降措施
14
坑边荷载
基坑（槽）周边严禁超堆荷载；施工机具与基坑边沿的安全距离应符合设计要求
3
总承包与专业承包有签订施工合同，合同中应明确了安全责任
4
施
工
方
案
有针对性的基础施工支护设计及方案
5
支护设计及方案审批手续应齐全有效
6
基坑（槽）深度超过5m的应有专项支护设计方案，并经专家论证以及制定应急救援预案
基坑支护开挖及降水工程验收表范文
基坑支护开挖及降水工程验收表范文一、工程基本信息。
1. 工程名称：[具体工程名称]2. 工程地点：[详细地点]3. 建设单位：[建设单位名称]4. 施工单位：[施工单位名称]5. 监理单位：[监理单位名称]6. 基坑支护形式：[例如土钉墙支护、排桩支护等具体形式]7. 开挖深度：[X]米。
8. 降水方式：[如轻型井点降水、管井降水等]二、验收日期。
[具体年月日]三、验收内容。
# （一）基坑支护部分。
1. 支护结构完整性。
我们先来看看这支护结构啊。
一眼瞅过去，那排桩就像一个个坚强的卫士，排列得整整齐齐，桩身表面没有什么大的裂缝或者破损的地方。
就像一群训练有素的士兵，没有缺胳膊少腿的。
土钉墙呢，土钉的间距看起来比较均匀，就像给这墙面穿上了一件整齐的“钉子铠甲”。
而且喷射混凝土的表面也比较平整，没有明显的脱落或者空鼓现象，就像给墙面涂了一层结实的“保护漆”。
验收结论：支护结构完整性良好，符合设计要求。
2. 支护结构强度。
施工单位给我们提供了一堆检测报告呢。
咱看这混凝土试块的抗压强度检测结果，一个个数据都在设计强度的合格范围内，就像考试都及格了一样。
那些用于支护的钢材啊，抽样检测的屈服强度、极限强度啥的，也都达标。
这就好比钢材都是强壮的“肌肉男”，能撑得住基坑的压力。
验收结论：支护结构强度满足设计及规范要求。
3. 支护结构稳定性。
在现场看的时候，感觉这支护结构站得稳稳当当的。
监测数据也显示，在基坑开挖过程中，支护结构的位移量都在允许的范围内。
就像一个人站在那里，虽然有点风吹草动（开挖带来的影响），但还是稳稳地站着，没有东倒西歪。
还有坡顶的沉降监测，沉降值也是比较小的，说明这支护结构把坡顶“照顾”得很好，没有让它下陷太多。
验收结论：支护结构稳定性合格，未发现异常变形情况。
# （二）基坑开挖部分。
1. 开挖尺寸与坡度。
开挖尺寸那可不能马虎啊。
拿尺子一量，这基坑的长、宽、深都和设计图纸上的尺寸差不了多少，就像按照模具刻出来的一样精确。
深基坑支护工程验收表
设计文件与施工方案的专家论证审查情况。 质保 施工方案的公司审批、监理审查情况 资料 检查 钢筋、水泥、砂石、等原材出厂合格证、 检验报告，砼配合比、试块 基坑、周围建（构）筑物、道路及基坑监测 情况 边坡放坡坡率、护坡措施 现场 实物 检查 混凝土喷射厚度 临边防护措施是否完善 坑边荷载距坑边距离是否超过设计规定，是 否 超载 护壁结构是否出现位移、开裂及渗漏等异常 情况，表面观感是否良好
验收 结论 施工单位 验收 人员 签名 年 项目经理签字： 总监理工程师签字： 监理单位
（盖章） 月 日 年
（盖章） 月 日
深基坑支护工程验收表
工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 基坑面积、深度 基坑开挖时间 检 查 验 基坑面积：1200m2 深度：6.5m
工程地点 勘察单位 施工单位 支护部位 支护型式 基坑使用期限 鳌山卫站1-5/A-D基坑侧壁 喷射砼支护 2015年4月-2015年9月 检查结果
2015年4月22日 收 项 目
基坑支护检查验收表
钢板桩支护基坑检查□/验收□表制表单位：2、具体检查标准见承台基坑开挖设计方案交底或验收表格背面钢板桩支护开挖简要介绍。
1.1.钢板桩支护开挖以下所述方案，适用于深度不超过5m的基坑。
对于深基坑（深度>5m），施工前应先编制好专项施工方案作为施工指导依据。
1.1.1.钢板桩材料采用AU23型（材料强度等级为S355GP）或SKSP-ⅥA 型（材质为16Mn钢）钢板桩。
1.1.2.围檩及支撑材料框架围囹为HW300×300型钢，直撑、角撑为Φ430*8钢管。
所用材料材质为A3钢。
1.1.3.排水系统设置基坑底部靠边位置，平行基坑边设置一条30×30cm的水沟, 排水方向由中间流向两端的集水井，再用水泵将集水井中的水抽至基坑外排放。
1.1.4.基坑形式示意图围囹框架支撑结构示意图支撑间距不大于6m，根据墩身预埋钢筋的位置自行调整。
3m～5m深基坑支护示意图钢板桩高出原地面50cm，基坑深度与钢板桩嵌固深度之比为2：3；围囹支撑设置在原地面标高处。
1.1.5.支护结构细部图1.1.5.1.牛腿围檩应担在牛腿上，牛腿设在有横向支撑和角支撑的部位并与钢板桩焊接以抵抗围檩的受力变形，焊缝必须饱满。
1.1.5.2.围囹围囹长边两端支顶与短边型钢上。
相交连接处设2块1cm厚A3钢板。
1.1.5.3.支撑钢板桩围囵钢管支撑牛腿焊缝1.1.5.4.施工注意事项⑴若因钢板桩施工偏差（不在一条轴线上），导致围囹局部无法与钢板桩紧密贴紧，需在缝隙处垫楔形钢板。
⑵钢管支撑长度略短，无法顶到围囹时，需在缝隙处垫钢板。
⑶基坑开挖应遵循时空效应原理，根据地质条件采取相应的开挖方式，一般应“分层开挖、先撑后挖” 。
⑷基坑开挖至原地面以下1m时，安装框架围囹支撑（即安装围囹时的开挖深度，不能超过1m）。
深基坑施工检查表
深基坑施工安全专项检查表工程名称合同段施工单位监理单位检查时间编号序号检查项目检查内容检查（验收）结果（不符合项说明原因）1资料部分基坑工程是否编制专项施工方案，是否按照设计尺寸开挖；专项施工方案是否未按规定审核、审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案是否未按规定组织专家论证；基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批。
专项施工方案实施前，是否对作业人员进行安全教育培训及技术交底；2基坑支护人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险是否采取支护措施；自然放坡的坡率是否符合专项施工方案和规范要求；基坑支护结构是否符合设计要；支护结构水平位移达到设计报警值是否采取有效措施。
3降排水基坑开挖深度范围内有地下水是否采取有效的降排水措施；基坑边沿周围地面是否设排水沟或排水沟设置施工符合规范要求；放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚是否采取降排水措施；基坑底四周是否设置排水沟和集水井或排积水是否及时；深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和管线沉降措施扣4基坑开挖支护结构是否达到设计要求的强度开挖下层土方；是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不平衡；基坑开挖过程中是否采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施；机械在软土场地作业，是否采取铺设渣土、砂石等硬化措施；5坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离是否满足设计规定；机械设备施工与槽边距离是否符合要求且采取措施；6安全防护开挖深度2m及以上的基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置不符合规范要求；基坑内是否设置供施工人员上下专用梯道或梯道设置不符合规范要求；降水井口是否设置防护盖板或围栏；7基坑监测是否按要求进行基坑工程监测；基坑监测项目是否符合设计和规范要求；监测的时间间隔是否符合监测方案要求或监测结果变化速率较大未加密观测次数；是否按设计要求提交检测报告或监测报告内容不完整；8支撑拆除基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序是否符合专项施工方案要求；机械拆除作业时，施工荷载是否小于支撑结构承载能力；人工拆除作业时，是否按规定设置防护措施；采用非常规拆除方式是否符合国家现行相关规范要求；9作业环境基坑内土方机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求；上下垂直作业是否采取防护措施，基坑内作业人员是否有足够安全作业面；在各种管线范围内挖土作业是否设置专人监护；作业区光线是否良好；10应急预案是否按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内容不完整；应急组织机构是否健全，应急物资、器材、工具是否符合应急预案要求。
基坑支护检查验收表完整
基坑支护检查验收表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
基坑支护检查验收表
注：本表一式三份，作业班组、监理单位各一份，归档一份。
甘肃省建设安全监督总站编制（不准翻印）
基坑开挖及支护验收表
单位工程名称：验收月：年月
基坑支护安全技术要求验收表
基坑支护变形监测记录表
基坑毗邻建筑物沉降观测记录表
模板工程安全技术要求和验收表统计表
模板工程搭拆技术要求验收表施工单位：工程名称：验收部位：
支模架检查验收记录表
注：对集团公司审批方案的支模架分公司质安和技术部门必须参加验收。
模板拆除申请审批表汇总
模板拆除申请审批表
“三宝四口五临边”安全技术要求验收表
施工用电安全技术要求和验收表
接地电阻测试记录表
电气设备试、检验凭单和调试记录表
塔吊安全技术要求验收表
施工单位：工程名称：编号型号：
平刨安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：设备编号：
园盘机安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：
钢筋机械安全技术要求和验收表施工单位：工程名称
施工单位：工程名称：
施工单位：工程名称：
桩机安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：
挖土机械安全技术要求和验收表施工单位：工程名称：。
基坑开挖条件验收检查表
符合
2
降水专项方案已审批
已通过审批
符合
3
周边环境监测方案已审批
已通过审批
符合
4
基坑开挖专项方案已审批，已向管理层和作业层进行了交底
已完成
符合
5
分包单位资质审查
各分包单位资质经过审查，并应符合有关规定
各分包单位资质已经过审查，并应符合有关规定
降水深度已达设计要求
符合
17
施工现场坑外排水措施已落实
施工现场坑外排水措施均落实到位。
符合
18
出土手续
卸土点落实及途径手续等办妥
卸土点已落实到位
符合
19
危险源辨识及应急物资
对本工程潜在的风险进行辩识和分析，有针对性、可操作性的应急预案编制完成，并落实抢险设备、材料、人员、方案；
方案编制完成已上报
符合
日 期：
20
安全防护
临边、高处作业、交叉作业、上下扶梯等已设置并符合要求
已按要求布置好
符合
21
质保资料
相应质量保证资料齐全
质量保证资料齐全
符合
22
测量定位
测量控制点应设在不受基坑施工影响的范围内。
控制点已设好
符合
23
测量人员证书符合要求
证书符合要求
符合
24
测量仪器应在检验有效期内，轴线、场地标高实测工作已完成。
符合
6
人、材、机
人员（按合同）、机械（按方案）、支撑材料（满足进度的数量和符合设计要求的质量）都已到位，并通过验收；
已验收通过
符合
7
设计交底
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表(危大工程)成，栏杆柱应固定牢固，高度不低于1.1m，栏杆横杆间距不大于0.5m，栏杆柱间距不大于1.2m四基坑支护结构应按照设计要求施工，支撑杆、拉杆、扣件、钢管等材料应符合规定标准，支撑杆、拉杆应进行防腐处理，支撑杆长度应符合要求，支撑杆两端应设置扣件，拉杆应设置张紧装置，支撑杆、拉杆应进行预应力调整，支撑杆、拉杆应设置跨中支撑五基坑降水工程应按照设计要求施工，降水井、水泵、管道等设备应符合规定标准，降水井应设置防护栏杆，井口应设置防护栏杆门，水泵应设置漏电保护装置，管道应设置防护套管，降水井、水泵、管道应定期检查维护，降水工程运行期间应设置安全警示标志，降水工程应定期进行水质检测改写：危险性较大工程验收表是为了保障基坑工程、人工外孔桩、高大模板工程、脚手架工程、吊篮工程和卸料平台等工程的安全管理而编制的。
该表共涵盖18张表格，其中包括基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表、人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表、高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单、落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表（分阶段搭设）、附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表、悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）、吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表、落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表和悬挑式转料平台使用检查表。
该表的编制依据是《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》XXX令第37号和XXX《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则。
基坑支护工程验收表是其中之一，该表主要内容包括开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但现场地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开挖深度超过5m（含5m）或虽未超过5m但现场地质条件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审批手续完备。
柱基、基坑、基槽土方开挖工程检验批质量验收检查用表
3
坡率
设计值（）
一
般
项
目
l
表面平整度
±20mm
2
基底土性
设计要求
施工单位
检查结果
专业工长或施工员：
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位
（建设单位）
验收结论
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
年月日
0105011单位子单位工程名工程名称分项工程名称施工单位项目负责分包单位分包单位项目负责施工依据验收依据验收项目最小实际抽样数量检查记录检查结果标高0mm50mm长度宽度由设计中心线向两200mm50mm表面平整度20mm基底土性设计要求施工单位检查结果专业工长或施工员
柱基、基坑、基槽土方开挖工程检验批质量验收检查用表
编号：010501□□□（1）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程
名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目负责人
检验批部位
施工依据
验收依据
验收项目
1设计要求
2规范规定
最小／实际抽样数量
检查记录
检查结果
主
控
项ห้องสมุดไป่ตู้
目
l
标高
0mm
-50mm
2
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
+200mm
基坑支护、开挖及降水工程验收表
检查项目
检查内容与要求
检查结果
5
支护结构
支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进行检验
对基坑侧壁的支护结构应进行质量检测
应提供支护结构检测、锚杆抗拔试验报告等
6
止水帷幕
止水帷幕施工及使用的原材料应遵照有关施工验收标准进行验收
7
其他
验 收 结 论
验收日期：
参 加 验 收 人 员
建设单位
基坑支护、开挖及降水工程验收表
工程名称
施工单位
项目负责人
专业分包单
检查项目
检查内容与要求
检查结果
1
资料部分
开挖深度超过3m（含3m）,或虽未超过3m但地质条件、周 围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建（构）筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程施工前必须编制 专项方案；当开挖深度超过5m（含5m）或虽未超过5m但现 场地质条件和周边环境较复杂时，还须有专家论证报告，审批手续完备
3
坑边荷载
堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离应按照设计要求进行控制；出土口等部位必须有加固措施
4
临边防护 及降排水
应采用标准化定型钢护栏围蔽，高度不低于1.2m,护栏立柱间距不大于2m,护栏立柱与基础锚固并设立挡脚板 （高度为18cm）0立柱和脚踢板表面涂刷红白（黑黄）相间油漆警示，钢板网刷红（黄）色油漆，在醒目处悬 挂“当心坠落”安全警示标志，并设置夜间警示灯。施工期间必须有良好的降排水措施，降水时要有防止临近建筑物沉降的措施
（签名）：
项目技术负责人
（签名）：
项目负责人
（签名）：
专职安全员
（签名）：
企业技术负责人或授权委派的专业技术人员
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基坑工程检查验收表
工程名称
施工单位
基坑开挖深度 (m) 验收部位
开挖负责人 项目经理 验收日期
检查验收结果代号说明 V=合格 x=不合格 无=无此项
序号 验收项目 验收内容及要求 验收结果 备注
1
保 证
项 目
施工 方
案
(1)基坑工程施工应编制专项施工方案，开挖深度超过 3m或虽未
超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑土方开挖、支护、降水工 程，应
单独编制专项施工方案；
(2)专项施工方案应按规定进行审核、审批；
(3)开挖深度超过5m的基坑土方开挖、支护、降水工程或开挖深 度虽未超
过5m但地质条件、周围环境复杂的基坑土方开挖、支护、 降水工程专项施
工方案，应组织专家进行论证；
(4)当基坑周边环境或施工条件发生变化时，专项施工方案应重新 进行审
核、审批。
2
基坑
支护
(1)人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大并存在边坡塌方危险时， 应采取
支护措施；
(2)地质条件良好、土质均匀且无地下水的自然放坡的坡率应符合 规范要
求；
(3)基坑支护结构应符合设计要求；
(8)基坑支护结构水平位移应在设计允许范围内。
3
降排
水
(1)当基坑开挖深度范围内有地下水时， 应采取有效的降排水措施；
(2)基坑边沿周围地面应设排水沟； 放坡开挖时，应对坡顶、坡面、
坡脚采取降排水措施；
(3)基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排 除积
水。
4
基坑
开挖
(1 )基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下 层土
方，严禁提前开挖和超挖；
(2)基坑开挖应按设计和施工方案的要求， 分层、分段、均衡开挖；
(3)基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原 状土土
层；
(4 )当采用机械在软土场地作业时，应采取铺设渣土或砂石等硬化 措施。
5
坑边
荷载 (1)基坑边堆置土、料具等荷载应在基坑支护设计允许范围内； (2)施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求 。
6
安全 防
护 (1)开挖深度超过2m及以上的基坑周边必须安装防护栏杆， 防护 栏杆的安装应符合规范要求； (2)基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设置扶手栏 杆，梯道的宽度不应小于 1m，梯道搭设应符合规范要求； (3)降水井口应设置防护盖板或围栏，并应设置明显的警示标志。
序号 验收项目 验收内容及要求 验收结果 备注
7
保 证
项 目
基坑
监测
（1）基坑开挖前应编制监测方案， 并应明确监测项目、监测报警值、
监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；
（2）监测的时间间隔应根据施工进度确定。当监测结果变化速率较 大
时，应加密观测次数；
（3）基坑开挖监测工程中，应根据设计要求提交阶段性监测报告。
8
支撑
拆除
（1）基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应符合专项施工方案的要 求；
（2）当采用机械拆除时，施工荷载应小于支撑结构承载能力；
（3）人工拆除时，应按规定设置防护设施；
（4 ）当采用爆破拆除、静力破碎等拆除方式时，必须符合国家现行 相关
规范的要求 。
9
作业
环境
（1 ）基坑内土方机械、施工人员的安全距离应符合规范要求；
（2）上下垂直作业应按规定采取有效的防护措施；
（3）在电力、通信、燃气、上下水等管线 2m范围内挖土时，应采
取安全保护措施，并应设专人监护；
（4）施工作业区域应采光良好，当光线较弱时应设置有足够照度的 光
源。
10
应急
预案
（1）基坑工程应按规范要求结合工程施工过程中可能岀现的支护变 形、
漏水等影响基坑工程安全的不利因素制定应急预案；
（2）应急组织机构应健全，应急的物资、材料、工具、机具 等品
种、规格、数量应满足应急的需要，并应符合应急预案的要求。
11
持证上岗 作业人员必须经专业培训持证上岗
12
安全交底 基坑开挖、支护前进行安全技术交底，并有文字记录。
施工单位检查验收意见： 现场安全员： 项目经理： （签章） 年 月 日 监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签章）
年 月 日